2023年浙江省10月高等教育自學(xué)考試診斷學(xué)二試題

浙江省202３年10月高等教育自學(xué)考試診斷學(xué)（二)試題課程代碼:0２937請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。選擇題部分注意事項(xiàng):1.答題前,考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色筆跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。２.每小題選出答案后，用２Ｂ鉛筆把答題紙上相應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后,再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分,共3０分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目規(guī)定的。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1.體溫恒定的維持在39―40℃或以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，２4小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)不超過1A.稽留熱?B．弛張熱 Ｃ．波狀熱?D.不規(guī)則熱２.心肌梗死患者胸痛時(shí)常伴A．咳嗽 B.咯血C.大汗、蒼白、血壓下降 D.吞咽困難3．正常成人24h尿量約是A.5０0~１000ml Ｂ.1０00~202３ml C.2023~３0００ｍl?D.25０0mｌ以上4．粒細(xì)胞減少癥是指中性粒細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)低于:A.０.5×1０9/Ｌ B.1.0×１09/Ｌ?Ｃ.１.5×１09/L?D.2.０×109/Ｌ5.提醒紅細(xì)胞骨髓代償增生的是A.游離血紅蛋白增長(zhǎng) ?B.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多C.結(jié)合珠蛋白減少 D.非結(jié)合膽紅素增長(zhǎng)６．常用于腹腔深部包塊和胃腸病變檢查的是A．鉤指觸診法? Ｂ.沖擊觸診法C.淺部觸診法? D.深部滑行觸診法7.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可用于反映近端腎小管重吸取功能A.α1-微球蛋白 B.晝夜尿比重實(shí)驗(yàn)C.血尿酸測(cè)定 D．血肌酐測(cè)定8.支氣管哮喘?？梢餉.吸氣性呼吸困難 ?Ｂ.呼氣性呼吸困難C．心源性呼吸困難? D.中樞性呼吸困難9.胸膜摩擦音與心包摩擦音最重要的鑒別點(diǎn)為A.有無心臟病史 ?Ｂ.患者體質(zhì)狀況C．屏氣時(shí)摩擦音是否消失 Ｄ.變動(dòng)體位時(shí)摩擦音是否消失1０.第一心音重要由什么產(chǎn)生Ａ.房室瓣關(guān)閉?B.半月瓣關(guān)閉 C．房室瓣開放 D．半月瓣開放１1．反復(fù)咯黃色粘液膿痰常見于A.支氣管擴(kuò)張 B.二尖瓣狹窄 C.支氣管哮喘 D.大葉性肺炎1２.正常支氣管呼吸音聽診特點(diǎn)是A.吸氣時(shí)相長(zhǎng),呼氣時(shí)相短?B.呼氣時(shí)相長(zhǎng),吸氣時(shí)相短Ｃ.吸氣和呼氣時(shí)相大體相等?D．吸氣和呼氣時(shí)相都短13．檢查有無頸靜脈怒張的最佳體位是A.站立時(shí)??Ｂ．平臥位Ｃ.患者上半身與床面成＞60°角?D．患者上半身與床面成30°~45°角14.心尖區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音,并向左腋下傳導(dǎo),提醒A.二尖瓣狹窄??B.二尖瓣關(guān)閉不全Ｃ.積極脈瓣狹窄 ?D.積極脈瓣關(guān)閉不全15.雙側(cè)胸部叩診呈清音,最有也許為A.肺氣腫??B.胸腔積液Ｃ.氣胸? D.支氣管哮喘1６.腹部檢查的順序?qū)Φ牡氖茿.視診—觸診—叩診—聽診?B.視診—觸診—聽診—叩診Ｃ.視診—聽診—觸診—叩診?D．視診—叩診—觸診—聽診１7.急性膽囊炎常有A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛 B.Murphy征陽性?C.板樣腹 D.振水音18.完全性膽道梗阻的病人糞便顏色可表現(xiàn)為A．黃色便?B.柏油樣便 C.白陶土樣便?D．米泔樣便19．急性闌尾炎病人白細(xì)胞的變化可表現(xiàn)為A．中性粒細(xì)胞增長(zhǎng)，核左移?B.淋巴細(xì)胞增長(zhǎng)C.單核細(xì)胞增長(zhǎng)? D．類白血病反映２0.刺激性干咳常見于A.慢性支氣管炎 Ｂ.支氣管擴(kuò)張癥C.急性肺炎 ?Ｄ．肺癌21.非凹陷性水腫見于A．腎源性水腫?B.黏液性水腫?C.心源性水腫 D.肝源性水腫22.外周血中紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素，最常見于A．急性失血性貧血 ?Ｂ.溶血性貧血Ｃ.缺鐵性貧血??D.再生障礙性貧血23.下列關(guān)于尿糖檢查描述對(duì)的的是Ａ.尿糖陽性者血糖肯定增高Ｂ．尿糖定性實(shí)驗(yàn)陽性就可診斷糖尿病C.乳糖、半乳糖等非葡萄糖攝入過多也可出現(xiàn)糖尿D.正常人不會(huì)出現(xiàn)糖尿2４.反映肝細(xì)胞損傷最敏感的酶是A.ALT B.AST?C．AFP?D.ＡＬP25.板狀腹常見于下列哪一項(xiàng)A.急性膽囊炎 ?B.慢性盆腔炎Ｃ.胃腸穿孔致急性腹膜炎 D.大量腹水2６．轉(zhuǎn)移性右下腹痛常見于A.右側(cè)輸尿管結(jié)石??Ｂ.膽囊炎C.急性闌尾炎 D.盲腸腫瘤2７．肺實(shí)變時(shí)，體檢可發(fā)現(xiàn)A.患側(cè)叩診呈清音??Ｂ.患側(cè)觸覺語顫增強(qiáng)C.患側(cè)呼吸音消失? D.患側(cè)耳語音減弱28.患者,女性，18歲，ＲBC２.8×1012/L,Ｈb70g/Ｌ，MCV、MCH、ＭＣHC均減少。病人主訴月通過多。最也許是下列哪種情況Ａ.白血病?B.缺鐵性貧血 C.溶血性貧血?D．再生障礙性貧血2９.在心電圖上QＲＳ波反映的是A.心室除極 B.心室復(fù)極C.心房、心室除極 ?D.心房、心室復(fù)極30.缺鐵性貧血鐵劑治療后觀測(cè)療效最早的指標(biāo)是Ａ．貧血癥狀的改善 ?B．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C.血紅蛋白濃度上升??D.血清鐵蛋白恢復(fù)正常二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題２分，共10分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目規(guī)定的。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。３１.標(biāo)準(zhǔn)24h留尿測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)注意做到Ａ.低蛋白禁肉食3天 Ｂ.避免劇烈運(yùn)動(dòng) Ｃ.準(zhǔn)確留取24小時(shí)尿D.同時(shí)測(cè)定血和尿肌酐??E.大量飲水32.肺癌患者?？沙霈F(xiàn)下列哪些癥狀A(yù)．干咳??B.咳鮮紅色血痰 Ｃ.咳粉紅色泡沫樣痰D.胸痛? E.發(fā)熱3３.下列屬于問診中既往史內(nèi)容的是A．外傷、手術(shù)史 ?Ｂ．防止接種史 C.過敏史D.曾患疾病史??E.煙酒嗜好34.關(guān)于肺部叩診的描述，對(duì)的的是A．正常人肺尖的寬度為0—２ｃmＢ．肺氣腫時(shí)肺上界增寬C．深部病灶或直徑小于３cm的病灶,叩診常無異常發(fā)現(xiàn)D．正常人安靜呼吸時(shí)在鎖骨中線上的肺下界位于第8肋間E.正常人肺下界移動(dòng)度為６—8cm3５.第二心音聽診特點(diǎn)是A.音調(diào)較高 ?Ｂ．強(qiáng)度較響? C.歷時(shí)較短D.與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)? E.在心尖部最響非選擇題部分注意事項(xiàng):用黑色筆跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。三、名詞解釋(本大題共4小題,每小題４分，共１6分)36.間歇熱37.腹膜刺激征3８.中性粒細(xì)胞核右移39.粒細(xì)胞缺少癥四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題6分,共24分)40．二尖瓣狹窄患者在心臟的視、觸、叩、聽檢查時(shí)可有何發(fā)現(xiàn)?(6分)４1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些?(６分)42.簡(jiǎn)述心電圖胸導(dǎo)聯(lián)（V1、V２、V3、V4、Ｖ５、V6）檢測(cè)電極具體安放位置。(6分)４3.簡(jiǎn)述類白血病反映的特點(diǎn)。（6分）五、案例分析題(本大題共2小題,每小題10分，共2０分)44.女性,23歲,乏力、腰酸腰痛７天,伴尿色加深1天。查體：神志清,皮膚粘膜蒼白，未見瘀點(diǎn)瘀斑，鞏膜黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，胸骨壓痛（-),肝肋下未及，脾肋下２指。實(shí)驗(yàn)室檢查:Ｈｂ5２ｇ/L,WＢC7×109/L，ＰＬＴ1２0×１09/L,CＢ9.８μmol/L，UCB5８.6μmol/Ｌ;ＬDH1142ＩU/Ｌ;網(wǎng)織紅細(xì)胞:２5％，直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)陽性。問題:（１)該患者