職業(yè)考證注冊營養(yǎng)師資料食品營養(yǎng)學(xué)課件5.0-特殊人群的營養(yǎng)

第五章特殊人群的營養(yǎng)內(nèi)容提要：第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食關(guān)于孕期營養(yǎng)的話題1、孕期為什么要補鈣？2、為什么孕早期會有早孕反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）？3、哪些膳食營養(yǎng)因素會導(dǎo)致妊娠期（孕期）水腫，如何避免？4、為什么孕期（特別是孕晚期）要增加海產(chǎn)品的攝入？5、為什么計劃懷孕要補充葉酸，具體時機及補充數(shù)量怎樣？6、產(chǎn)后馬上喝老母雞湯合理嗎？妊娠(pregnancy)期，指母體內(nèi)胚胎的形成及胎兒的生長發(fā)育過程。一般分為孕早期：懷孕后1～12周 孕中期：懷孕后13～27周 孕晚期：懷孕后28～40周

孕婦及乳母的營養(yǎng)不僅與自身健康有關(guān)，還直接影響到胎兒、嬰兒、青少年直至成人體力、智力的全面發(fā)展。是與整個社會、民族興衰有著密切關(guān)系的重大問題孕期營養(yǎng)有多重要？一、妊娠期的生理特點

★內(nèi)分泌系統(tǒng)

人絨毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)

人絨毛膜生長素(humanchorionicsomatomammotropin,HCS)

雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)

孕酮胎盤生乳素

一、妊娠期的生理特點★內(nèi)分泌系統(tǒng)⑴人絨毛膜促性腺激素(HCG)

在妊娠1周開始出現(xiàn)，至第9周達高峰。此激素有安胎作用；妊娠早期刺激黃體分泌雌激素和孕激素，以維持妊娠過程的順利進行。⑵人絨毛膜生長素(HCS)

在妊娠6周出現(xiàn)，36周達高峰至分娩。此激素功能為調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，拮抗胰島素和促進母體乳房發(fā)育。妊娠期糖尿病一、妊娠期的生理特點★內(nèi)分泌系統(tǒng)(3)雌激素在妊娠3個月，胎盤合成大量雌激素，可增加子宮和胎盤的血流量，促進母體乳房發(fā)育。⑷孕酮在妊娠過程中持續(xù)增加。生理功能為促進子宮內(nèi)膜和乳腺的發(fā)育，增加肺通氣量，抑制淋巴細胞的活力，舒展平滑肌。妊娠期牙齦炎妊娠反應(yīng)，消化不良、膽結(jié)石等一、妊娠期的生理特點★內(nèi)分泌系統(tǒng)(5)胎盤生乳素促進脂肪分解使血液中脂肪酸和甘油增多，降低母體對葡萄糖的利用，并促進蛋白質(zhì)和核酸的合成。此激素調(diào)整了物質(zhì)代謝的作用是什么？隨著妊娠實踐的增加，胎盤增大，母體內(nèi)雌激素、孕激素及胎盤激素的水平也相應(yīng)升高，尤其是胎盤生乳素。一、妊娠期的生理特點★內(nèi)分泌系統(tǒng)在上述激素的作用下，孕婦體內(nèi)的合成代謝增強，分解代謝也增強，但總體上是合成代謝＞分解代謝。

基礎(chǔ)代謝率早期略有下降，中期逐漸升高，晚期增加15～20%。一、妊娠期的生理特點★血液系統(tǒng)（1）血容量

血漿容積增加45％~50%，RBC數(shù)增加15％～20％。血漿營養(yǎng)素水平除血脂及維生素E外，其他所有的營養(yǎng)素均降低（2）血液成分改變 ①紅細胞計數(shù)下降 ②血紅蛋白值下降。 ③白細胞增加，主要為中性粒細胞。 ④血漿總蛋白下降，主要為白蛋白。 ⑤血漿所有營養(yǎng)素降低。生理性貧血一、妊娠期的生理特點

★腎臟：（1）腎小球濾過率增加50％，腎小管的再吸收能力不能相應(yīng)增加。腎臟負擔(dān)加重。（2）一些營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物、葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素）從尿中排出增加。

為什么孕婦一定要補鈣？一、妊娠期的生理特點★消化功能改變早期常有食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀，12周后逐漸消失。孕期胃酸分泌下降，胃腸蠕動減緩，常有胃腸脹氣、便秘。但對某些營養(yǎng)素的吸收加強，后半期對鐵、鈣、VB12吸收較孕前增加。一、妊娠期的生理特點★體重增加10～12.5kg

孕期增重包括：胎兒、胎盤、羊水4.5kg;子宮和乳房1.3kg;血液1.5kg;細胞外液1.2kg;脂肪3.0kg。孕早期增重較少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長范圍孕前體重/身高類別孕期體重增長值（kg）

低(BMI<19.8)

正常(BMI19.8～26.0)

高(BMI26.0～29.0)

肥胖(BMI>29.0)12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8一、妊娠期的生理特點★脂肪貯存貯存量：3~4kg原因：黃體酮的作用而非簡單地通過增加膳食攝入量部位：腹、背、大腿上部時間：10周以后至30周以前貯存較多，孕30周后變化不大——胎兒迅速生長，孕婦體內(nèi)代謝消耗能量增高★脂肪貯存的生理意義在必要時供給孕后期增加的能量需要為哺乳期所需的能量作貯備二、妊娠期的營養(yǎng)需要胎兒生長發(fā)育所需要的各種營養(yǎng)主要來自母體；孕婦本身還需要為分娩和泌乳儲存一定的營養(yǎng)素；所以，孕婦需要比平時更多的營養(yǎng)素。成年婦女(25歲～49歲)孕婦(妊娠晚期)乳母×超過非孕成年婦女供給量的百分比妊娠(%)哺乳(%)能量(kJ)蛋白質(zhì)(g)維生素A(RE)維生素D(g)維生素E(TE,mg)抗壞血酸(mg)維生素B1(mg)維生素B2(mg)尼克酸(NE,mg)維生素B6(mg)葉酸(g)維生素B12(g)鈣(mg)磷(mg)鐵(mg)鋅(mg)碘(g)硒(g)90255080058601.11.3151.6(180)b280080015121505510460608001010701.51.6172.14002.21200120030c1517565112976513001012951.61.8202.1(280)b2.61200120015192007514200100251635231431-105050100251620233033100505845383331-3050500583336美國成年婦女、孕婦和乳母的推薦膳食供給量較非孕成年婦女供給量的增加百分比a哺乳的頭6個月b現(xiàn)行美國公共衛(wèi)生服務(wù)處對育齡婦女的推薦量為400g/dc妊娠所增加的鐵需要量，通常不能通過普通的美國膳食或體內(nèi)貯存得到滿足，因而推薦每天補充30mg元素鐵1、能量增加孕早期孕婦的基礎(chǔ)代謝無明顯變化，妊娠中期開始逐漸增加，至妊娠晚期增加15%-20%。用途：胎兒生長、胎盤、母體組織增長、蛋白質(zhì)和脂肪的儲備、增加代謝所需的能量。2、蛋白質(zhì)增加在妊娠期間需要額外增加900g蛋白質(zhì)。膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的1/2以上。用途：構(gòu)成胎兒和母體組織（子宮、胎盤、乳房），母體蛋白質(zhì)儲備。

3、礦物質(zhì)增加 ⑴ 鈣中國營養(yǎng)學(xué)會建議，妊娠期間鈣的適宜攝入量為孕早期800mg/d，孕中期1000mg/d，孕晚期1200mg/d。用途：①胎兒牙齒和骨骼發(fā)育。 ②母體自身儲存（30g）。缺乏：①母體：小腿抽筋、手足搐搦，骨質(zhì)軟化癥。 ②胎兒：先天性佝僂病。 ⑵ 鐵：估計孕期孕婦體內(nèi)鐵儲留量為1g，其中胎兒體內(nèi)為300mg。 用途：①母體：增加自身造血，以改善妊娠生理性貧血，補償分娩損失。② 胎兒：造血，肌肉組織，肝臟儲存。

缺乏：① 母體：缺鐵性貧血。②胎兒：嬰兒先天性貧血。 ⑶ 鋅 用途：①胎兒：供生長發(fā)育需要 （足月胎兒體內(nèi)鋅可達60mg）。 ②母體：供自身需要。 缺乏：①孕前缺鋅：不孕、流產(chǎn)、妊娠高壓綜合癥發(fā)生率增高。 ②孕早期缺鋅：胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。 ③孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異。 ⑷ 碘 用途：①母體：合成甲狀腺素。 ②胎兒：合成甲狀腺素。 缺乏：①母體：甲狀腺腫。 ②胎兒：流產(chǎn)、死胎、先天 畸形、胎兒甲狀腺功能減退、先天性呆小癥（克汀病）、新生兒甲狀腺腫。4、維生素增加 ⑴ VA

用途：①胎兒：供生長發(fā)育需要和肝臟儲存。 ②母體：自身需要并為泌乳準(zhǔn)備。 缺乏：流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形。 過多：胎兒先天畸形。 ⑵ VD

用途：①胎兒：促骨骼發(fā)育和肝臟儲存。 ②母體：為保持骨骼吸收鈣。 缺乏：①胎兒：骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā)育不全、先天性佝僂病。②母體：骨質(zhì)軟化癥。 過多：嬰兒高鈣血癥、VD中毒。 ⑶ VB1

原因：①母體和胎兒能量代謝增加。 ②母體尿中VB1排出量增加。 缺乏：嬰兒先天性腳氣病。 ⑷ VB2

原因：孕期能量和蛋白質(zhì)代謝增加。 缺乏：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高，胎兒骨骼畸形。 ⑸ VB6

原因：孕期核酸和蛋白質(zhì)合成旺盛。 缺乏：母體出現(xiàn)多部位皮膚炎癥、貧 血和神經(jīng)精神癥狀。 ⑹ VB12

原因：為蛋氨酸合成酶的輔酶。 缺乏：①巨幼紅細胞貧血 ②神經(jīng)系統(tǒng)損害 ③高同型半胱氨酸血癥 ⑺ 煙酸

原因：為輔酶的重要成分，在能量代謝和細胞生物合成中起重要作用。 缺乏：①癩皮病 ②神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀 ⑻ 葉酸

原因：參與核酸合成和氨基酸代謝， 參與血紅蛋白合成等。 缺乏：①巨幼紅細胞貧血 ②先兆子癇和胎盤早剝 ③胎兒神經(jīng)管畸形 ⑼ VC

原因：母血稀釋和胎兒需要。 缺乏：孕婦壞血病、胎膜早破、新生兒死亡率增加。 過多：輕微不良反應(yīng)(腹瀉、腹?jié)q)。

三、妊娠期營養(yǎng)不良對母體的影響

營養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細胞貧血)

骨質(zhì)軟化癥營養(yǎng)不良性水腫(蛋白質(zhì)攝入嚴重不足、VB12嚴重缺乏引起)

四、妊娠期營養(yǎng)不良對胎體的影響先天畸形：葉酸缺乏，VA缺乏或過多可導(dǎo)致無眼或小頭。低出生體重：指出生體重<2500g。腦發(fā)育受損：胎兒腦細胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。巨大兒：出生體重>4000g，由于母體孕期營養(yǎng)過剩造成。其他：早產(chǎn)兒（妊娠期少于37周出生的嬰兒）；小于胎齡兒；圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。五、妊娠期的膳食原則

膳食指南：自妊娠4個月起，保證充足的能量，妊娠后期保證體重正常增長，增加魚、肉、蛋、奶及海產(chǎn)品的攝入。五、妊娠期的膳食原則妊娠早期：

①清淡、易消化、口感好②建議服葉酸和VB12③如果反應(yīng)過重，需注意補充碳水化合物，防止體內(nèi)脂肪動員過度，產(chǎn)生酮體。

五、妊娠期的膳食原則

妊娠中期

胎兒生長開始迅速加快，母體體重直線上升，生理變化明顯，尤其要注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)（尤其是鐵）和維生素。

五、妊娠期的膳食原則

妊娠晚期

胎兒及母體生長發(fā)育仍呈迅速生長趨勢，此期是胎兒腦細胞分裂增殖加快，骨骼開始鈣化，所以膳食中尤其要增加多不飽和脂肪酸及鈣的攝入。由于此期胎兒壓迫到胃部，每餐進食量減少，每日的進餐次數(shù)應(yīng)增加到4~5次。泌乳生理特點（影響因素）

營養(yǎng)因素：由于乳汁中各種營養(yǎng)成分全部來自母體，若乳母營養(yǎng)素攝入不足則動用體內(nèi)的營養(yǎng)素儲備，甚至犧牲母體組織，以維持乳汁營養(yǎng)成分的恒定，因此，會影響母體健康。

內(nèi)分泌因素：哺乳期產(chǎn)婦血中雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降，垂體分泌的催乳素水平持續(xù)升高。

心理因素：煩躁、緊張、焦慮的心情,懷疑等。哺乳本是母親天生的能力哺乳期的生理特點母乳分三期：★初乳：大量免疫蛋白，易消化?！镞^渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量下降。★成熟乳：富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。

哺乳期的營養(yǎng)需求(中國營養(yǎng)學(xué)會推薦)

能量：1～6月乳母應(yīng)增加能量攝入2.1MJ(500kcal)/d；6個月以后應(yīng)增加能量攝入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。蛋白質(zhì)：每日多攝入20g膳食蛋白質(zhì)。脂肪：占總能量攝入的20%～25%為宜。礦物質(zhì)：乳母鈣的AI為1200mg/d；鐵的AI為25mg/d；碘的RNI為200mg/d；鋅RNI增加10mg/d；硒RNI為65g/d。維生素：各種維生素都應(yīng)適量增加。維生素A的RNI為1200gRE，多曬太陽、適量補充魚肝油哺乳期水溶性維生素的供給量RNIAIVB11.8mg/dVB21.7mg/dVB61.9mg/dVB122.8μg/dVc130mg/d泛酸7.0mg/d葉酸500μg/d煙酸18mgNE/d膽堿500mg/d生物素35μg/d哺乳期的膳食原則

乳母合理膳食的原則 ⑴保證供給充足的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白。 ⑵多食含鈣豐富的食品。 ⑶重視蔬菜和水果的攝入。 ⑷粗細糧搭配，膳食多樣化。 ⑸注意烹調(diào)方法，少吃鹽、腌制品和刺激性食物。

第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食嬰兒期的營養(yǎng)與膳食一、嬰兒的生理特點1、過渡期母體內(nèi)到母體外，完全依賴母乳到依賴母乳外的食物獲取營養(yǎng)。2、生長發(fā)育高峰期各種營養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類生長發(fā)育的第一高峰期，體重、身高、大腦快速增長。孕期25周至生后12個月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，因此與智力發(fā)育關(guān)系密切。3、消化道、泌尿系統(tǒng)的完善期咀嚼能力差，胃容量?。?0～50ml），消化吸收能力差（消化酶的分泌及胃腸道蠕動力弱）。乳牙萌出的一般順序種類數(shù)目出牙時間總數(shù)下中門齒上中門齒上側(cè)門齒下側(cè)門齒第一乳磨齒尖齒第二乳磨齒22224446～10個月8～10個月10～13個月10～14個月13～17個月18～24個月20～28個月2468121620二、嬰兒的營養(yǎng)需要

★能量：除滿足維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊動力作用和活動所需外，還要滿足生長需要及未吸收能量的排出。

總的需要量大，按單位體重計，正常新生兒的能量需要量是成年人的2-3倍；基礎(chǔ)代謝率高，基礎(chǔ)代謝占總能量的60%，食物利用率低，排泄能量增加；需要一定的能量儲備，供生長發(fā)育需要，生長發(fā)育占總能量的25-30%。三大熱能營養(yǎng)素之間要保持良好的比例：蛋白質(zhì)15%，脂類35-40%，碳水化合物45-55%。二、嬰兒的營養(yǎng)需要★蛋白質(zhì)

該期應(yīng)處于正氮平衡狀態(tài)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的1/2～2/3；蛋白不宜過量攝入，以免加重腎臟負擔(dān)。母乳喂養(yǎng)時蛋白質(zhì)的需要量為1.5-3.0g／(kg·d)

二、嬰兒的營養(yǎng)需要★脂肪

嬰幼兒每日所需脂肪應(yīng)達其攝入能量的30％~45％，其中必需脂肪酸提供的能量不應(yīng)低于總能量的1％~3％

6月齡以內(nèi)為45%～50%，6月齡～2歲為35%～40%，2歲以上為30%～35%

二、嬰兒的營養(yǎng)需要★碳水化合物

給嬰幼兒添加適量的淀粉不應(yīng)養(yǎng)成愛吃甜食的習(xí)慣。年齡(歲)鈣AI(mg)磷AI(mg)鉀AI(mg)鈉AI(mg)鎂AI(mg)鐵AI(mg)碘RNI(g)鋅RNI(mg)硒RNI(g)銅AI(mg)氟AI(mg)鉻AI(g)0～0.50.5～11～3300400600150300450500700100020050065030701000.310125050501.58.09.015(AI)20(AI)200.40.60.80.10.40.6101520嬰幼兒期常量元素和微量元素參考攝入量(RNI或AI)年齡(歲)維生素AAI(gRE)維生素DRNI(g)維生素EAI(mg-TE)硫胺素RNI(mg)核黃素RNI(mg)維生素B6AI(mg)維生素CRNI(mg)泛酸AI(mg)葉酸RNI(gDFE)煙酸RNI(mgNE)0～0.50.5～11～34004001010103340.2(AI)0.3(AI)0.60.4(AI)0.5(AI)0.60.10.30.54050601.71.82.065(AI)80(AI)1502(AI)3(AI)6嬰幼兒期維生素參考攝入量(RNI或AI〕三、嬰兒合理喂養(yǎng)膳食指南：鼓勵母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)4個月后逐漸添加輔助食品。

三、嬰兒合理喂養(yǎng)0月－6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南①純母乳喂養(yǎng)；②產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好；③盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補充維生素D；④給新生兒和1月－6月齡嬰兒及時補充適量維生素K；⑤不能用純母乳喂養(yǎng)時，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)；定期監(jiān)測生長發(fā)育狀態(tài)

三、嬰兒合理喂養(yǎng)

6月－12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南①奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；②及時合理添加輔食；③嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品；④逐漸讓嬰兒自己進食，培養(yǎng)良好的進食行為；⑤定期監(jiān)測生長發(fā)育狀態(tài)；⑥注意飲食衛(wèi)生三、嬰兒合理喂養(yǎng)

嬰兒的喂養(yǎng)方式可分內(nèi)三種：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)。三、嬰兒合理喂養(yǎng)1、母乳喂養(yǎng)★母乳中營養(yǎng)素齊全，能全面滿足4～6月齡嬰兒生長發(fā)育的需要?！锬溉楹胸S富的抗感染物質(zhì)（特異性及非特異性）?！锎龠M產(chǎn)后恢復(fù)、哺乳行為可增進母子間情感的交流。★母乳既衛(wèi)生又經(jīng)濟、方便，而且溫度適宜新鮮不變質(zhì)。

母乳喂養(yǎng)的遠期效應(yīng)：母乳喂養(yǎng)的兒童肥胖、糖尿病等疾病的發(fā)病率低；哺乳可降低母親將來發(fā)生肥胖、骨質(zhì)疏松及乳腺癌的可能性含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：白蛋白與酪蛋白比例優(yōu)于牛奶、EAA構(gòu)成利于嬰兒利用，含豐富的?；撬?。乳脂易于乳化和吸收，且含豐富的必需脂肪酸及α－亞麻酸、花生四烯酸、DHA等，。含豐富的乳糖，含量高于牛乳。母乳中礦物質(zhì)含量與嬰兒腎溶質(zhì)負荷相適應(yīng)，鐵及鋅的利用率高嬰兒在頭6個月內(nèi)所需要的維生素基本上可從母乳中得到滿足，只有VD稍低，建議多曬太陽。成分母乳牛乳水（g）能量（kJ）蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）碳水化合物（g）灰分（g）

（主要為乳糖）

87.62741.33.47.40.3

89.82263.03.23.40.6

氨基酸（mg）必需氨基酸組氨酸異亮氨酸亮氨酸賴氨酸蛋氨酸苯丙氨酸蘇氨酸色氨酸纈氨酸2952112701736451757621152452076511310139134母乳與牛乳的營養(yǎng)成分比較(每100g)成分母乳牛乳非必需氨基酸

精氨酸丙氨酸天門冬氨酸胱氨酸絲氨酸酪氨酸谷氨酸甘氨酸脯氨酸383989214639189239784831792814311852845295常量元素和微量元素（mg）

鈣磷鎂銅鋅鐵3013320.030.280.110473110.020.420.3維生素

維生素A（gRE）維生素E（mg）維生素D（IU）硫胺素（mg）核黃素（mg）尼克酸（mg）維生素C（mg）110.04*22*0.010.050.25240.18*14*0.030.140.11續(xù)上表摘自《食物成分表》*摘自“Neonatology”，第二版，1981年嬰兒配方奶粉的基本要求

增加脫鹽乳清粉添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量-亞麻酸。-乳糖和-乳糖按4:6的比例添加。脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽，將K/Na比例調(diào)整至2.5～

3.0、Ca/P調(diào)整至2。強化維生素A、維生素D及適量的其他維生素。強化?；撬?、核酸、肉堿等?？捎么蠖沟鞍鬃鳛榈鞍踪|(zhì)來源生產(chǎn)配方奶粉。

配方奶粉：參照母乳組成成分和模式對牛奶的組成進行調(diào)整，配制成適合嬰兒生理特點并能滿足嬰兒生長發(fā)育所需的制品三、嬰兒合理喂養(yǎng)2、人工喂養(yǎng)與混合喂養(yǎng)（對嬰兒給予了非母乳食物）人工喂養(yǎng)：完全采用其他乳及乳制品或非乳類代乳品等喂養(yǎng)嬰兒的方式，稱人工喂養(yǎng)?；旌衔桂B(yǎng)：因不能按時哺乳，而采用牛乳或其他代乳品作為補充的喂養(yǎng)方式，稱混合喂養(yǎng)。三、嬰兒合理喂養(yǎng)3、輔食添加①目的補充乳類所含營養(yǎng)素的不足（鐵，VC等）；滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)素日益增大的需求量；讓嬰兒適應(yīng)新的食物品種，并達到斷乳的目的。

三、嬰兒合理喂養(yǎng)3、輔食添加②添加食物總原則：保證衛(wèi)生、安全的條件下，由少到多，由細到粗，由稀到稠，次數(shù)和數(shù)量逐漸增加，待適應(yīng)數(shù)日后再增加新的品種；應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加輔助食品；避免調(diào)味過重的食物。三、嬰兒合理喂養(yǎng)3、輔食添加③嬰兒輔助食品添加順序：先單一后混合，先液體后固體，先谷類、水果蔬菜，后魚、蛋、肉。三、嬰兒合理喂養(yǎng)3、輔食添加食物種類采取循序漸進的添加原則ⅰ4～5月齡：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血（總計75～160g）。ⅱ6～9月齡：添加餅干、面條、面片、全蛋、肉糜（總計220g左右）。ⅲ10～12月齡：添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、餃子、糕點、碎菜、肉末等多種食物（總計280g左右）?！?周歲前避免含鹽量或調(diào)味品多的家庭膳食1歲－3歲幼兒喂養(yǎng)指南①繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其乳制品，逐步過渡到食物多樣；②選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物；③采用適宜的烹調(diào)方式，單獨加工制作膳食；④在良好的環(huán)境下規(guī)律進餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)；⑤鼓勵幼兒多做戶外游戲與活動，合理安排零食，避免過瘦與肥胖；⑥每天足量飲水，少喝含糖高的飼料；⑦定期監(jiān)測生長發(fā)育狀態(tài)；⑧確保飲食衛(wèi)生，嚴格餐具消毒學(xué)齡前兒童(pre-schoolchildren)(3～6歲)生理及營養(yǎng)特點★身高、體重的穩(wěn)步增長★咀嚼及消化能力仍有限★主要營養(yǎng)問題微量元素，如鐵、鋅及維生素的缺乏農(nóng)村蛋白質(zhì)、能量攝入不足城市脂肪類食物攝入過多或運動減少造成的肥胖

學(xué)齡前兒童的膳食

有一定量的牛奶或相應(yīng)的奶制品適量的肉、禽、魚、蛋、豆類及豆制品。應(yīng)注意新鮮蔬菜和水果的攝入，每周一次肝或血、海產(chǎn)品。不宜多吃高糖，高脂膳食。學(xué)齡前兒童膳食指南①食物多樣，谷類為主；②多吃新鮮蔬菜和水果；③經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉；④每天飲奶，常吃大豆及其制品；⑤膳食清淡少鹽，正確選擇零食，保證正常體重增長；⑥食量與體力活動要平衡，保證體重正常增長；⑦不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣；⑧吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物學(xué)齡兒童(schoolchildren)(6～12歲)營養(yǎng)和生理特點缺鐵性貧血維生素A缺乏

B族維生素缺乏鋅缺乏超重和肥胖

學(xué)齡兒童的膳食

★合理食用各類食物，取得平衡膳食?！锍院迷绮?，占全日量1/3?！锍源旨毚钆涞亩喾N食物至少300ml牛奶

1～2個雞蛋動物性食物100～150g

谷類及豆類300～500g★少吃零食，飲清淡飲料，控制食糖攝入。中國少年兒童膳食指南①三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食；②吃富含鐵和維生素C的食物；③每天進行充足的戶外運動；④不抽煙、不飲酒青少年期(12～18歲)包括青春發(fā)育期(adolescence)及少年期(juvenile)生理特點青春期的開始，第二個生長高峰出現(xiàn)，體格發(fā)育速度加快。生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性片逐步出現(xiàn)。能量和營養(yǎng)素的需求均超過成年人。青少年的營養(yǎng)需要能量RNI9.2～12.0MJ(2200～2900kcal)

蛋白質(zhì)RNI75～85g/d

鈣AI1000mg/d

鐵AI男16～20mg/d女18～25mg/d

鋅AI男18～19mg/d女15～15.5mg/d青少年膳食

★多吃谷類，供給充足的能量(每日400～500g)

★保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶、豆類，優(yōu)質(zhì)蛋白達50%

以上。

★新鮮蔬菜水果，總量500g，綠葉菜不低于300g。

★平衡膳食，鼓勵參加體力活動，避免盲目節(jié)食。老年人的營養(yǎng)與膳食

老年人的營養(yǎng)與膳食

在我國，老年人是指60歲以上的人群。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織將人的一生分成五個年齡段，即：44歲以下為青年人；45歲到59歲為中年人；60至74歲為年輕的老年人；75歲到89歲為老年人；90歲以上為長壽老年人。

老年人的營養(yǎng)與膳食近年，全球人口老齡化日益嚴重，2000年我國老年人已占總?cè)丝诘?0%；絕對數(shù)已達1.3億，預(yù)計21世紀中葉將達到4億以上，每4個人中就有一個老年人。第45屆聯(lián)合國大會45/106號決議，確定每年10月1日為“國際老人節(jié)”。目的是要提高人們對人口老齡化，即“老齡化時代”到來的認識。關(guān)愛老人的身體健康，關(guān)愛人類社會的將來。老年人的生理代謝特點

衰老：生物在生命過程中，整個機體形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能逐漸衰退的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為生理性老化，影響生理性老化進程的主要因素是遺傳基因。早衰：受各種因素影響而加速的老化，醫(yī)學(xué)上稱為病理性老化，影響病理性老化進程的是環(huán)境因素，而環(huán)境因素中營養(yǎng)因素的影響是相當(dāng)大的。

老年人的生理代謝特點

目前關(guān)于關(guān)于人體衰老的機制尚無定論，有各種不同的學(xué)說，例如自由基學(xué)說、遺傳程序?qū)W說、代謝機制失調(diào)學(xué)說、蛋白質(zhì)合成差錯學(xué)說，其中代謝機制失調(diào)學(xué)說被認為比較全面。老年人的生理代謝特點

（一）形體及體成分的改變1、形體：皺紋增多、發(fā)須變白、身高變矮等。

老年人的生理代謝特點

（一）形體及體成分的改變2、體成分：體脂增加，脂肪分布也有改變，呈向心性（軀干肥胖）；瘦體組織減少：細胞量減少，尤其功能實質(zhì)細胞減少，導(dǎo)致肌肉萎縮、功能減弱，代謝失調(diào)。如，胸腺萎縮、T淋巴細胞數(shù)量減少。腎小球濾過率降低，心臟功能降低等

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