慢性病綜合示范區(qū)創(chuàng)建培訓(xùn)

慢病綜合示范區(qū)創(chuàng)建遼寧省疾病預(yù)防控制中心提綱示范區(qū)創(chuàng)建的目的和意義具體指標(biāo)概述示范區(qū)創(chuàng)建的現(xiàn)狀1、為什么要推行慢病示范區(qū)創(chuàng)建/建設(shè)？2023/2/642023/2/652023/2/66中國(guó)人慢性病的流行特點(diǎn)同全球趨勢(shì)相同，慢性病占國(guó)人總死亡的比例越來(lái)越大，1973-1975年為53%，2011年>85%；綜合考慮死亡和患病，使用殘疾調(diào)整健康生命年測(cè)量（DALY），已占72%。慢性病患病和死亡人數(shù)巨大，醫(yī)療負(fù)擔(dān)巨大，導(dǎo)致我國(guó)勞動(dòng)力嚴(yán)重?fù)p失。幾種重要慢性病標(biāo)化死亡率的上升，表明慢病危險(xiǎn)因素是導(dǎo)致慢性病上升的重要原因；未來(lái)30年，其患病率和死亡率會(huì)持續(xù)增加。人口老齡化將進(jìn)一步放大慢性病的負(fù)擔(dān)，其增加的患病和死亡人數(shù)十分巨大。農(nóng)村和城市人群一樣，慢性病也呈現(xiàn)逐上升趨勢(shì)2023/2/672011年我國(guó)城鄉(xiāng)居民主要死因構(gòu)成城市農(nóng)村疾病死亡率（1/10萬(wàn)）構(gòu)成（%）疾病死亡率（1/10萬(wàn)）構(gòu)成（%）1惡性腫瘤172.3327.79惡性腫瘤150.8323.622心臟病132.0421.30腦血管疾病138.6821.723腦血管疾病125.3720.22呼吸系統(tǒng)疾病123.6919.374呼吸系統(tǒng)疾病65.4710.56心臟病84.9713.315損傷和中毒33.935.47損傷和中毒56.508.85合計(jì)85.3486.872023/2/68資料來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局中國(guó)超速步入了老年型社會(huì)根據(jù)聯(lián)合國(guó)人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國(guó)家60

及以上的老年人口占人口總數(shù)的比例超過(guò)10%，或65歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤哂?%，這個(gè)國(guó)家就進(jìn)入老年型社會(huì)。主要慢性病患病率均呈明顯上升趨勢(shì)2023/2/69數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)2023/2/610慢性病防治問(wèn)題的原因分析慢性病的控制政策和策略，受多個(gè)部門(mén)的制約。很多公共政策和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)定都不利于危險(xiǎn)因素的防治，慢性病防治是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，公共衛(wèi)生系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)院在慢性病防治中都有重要的作用，但是目前對(duì)各部門(mén)的職責(zé)定位不清，各部門(mén)的的人員在數(shù)量和質(zhì)量上與目前慢性病要求的服務(wù)模式不相適應(yīng)。慢性病監(jiān)測(cè)體系不完備，以及公共衛(wèi)生部門(mén)慢性病控制職能定位不清晰，對(duì)于慢性病及其危險(xiǎn)因素的流行形勢(shì)分析、效果評(píng)估基本缺位。2023/2/611公共政策沒(méi)有考慮人群的健康煙草控制框架公約要求履約國(guó)警示煙草危害，各年齡組、性別和不同地區(qū)的人群對(duì)煙草使用的健康風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)有高度認(rèn)識(shí)，并使所有人了解，煙草使用的結(jié)局只有痛苦、殘疾和過(guò)早死亡。為了發(fā)展煙草，忽視煙草對(duì)健康的危害；回溯至60年代，

美國(guó)也曾經(jīng)歷心血管病節(jié)節(jié)攀升的時(shí)期美國(guó)心血管事件發(fā)展圖死亡率1/10萬(wàn)NHLBIChartbook2007拐點(diǎn)4003002000195019551960196519701975198019851990199520002005冠心病年波蘭也從預(yù)防中嘗到了甜頭死亡率/100,00040030020010006570758085909500CVDCHD年從1991年開(kāi)始，波蘭出現(xiàn)了心血管事件的“拐點(diǎn)”，分析原因，主要?dú)w因于重視預(yù)防MWMassingetal.PreventionandControl2005;1:165–174中國(guó)的慢病患病與死亡以及危險(xiǎn)因素的“拐點(diǎn)”迄今尚未出現(xiàn)，怎樣才能使其早日出現(xiàn)呢？2023/2/615我國(guó)慢病防控工作進(jìn)程1、監(jiān)測(cè)和調(diào)查1959年：全國(guó)第一次高血壓流行病學(xué)調(diào)查，1979和1991年又完成兩次全國(guó)調(diào)查；1979、1984和1996年完成三次糖尿病調(diào)查，患病率分別為0.67、2.51和3.21%；1973、1990、2006年完成了以癌癥為主的全死因回顧調(diào)查2004、2007、2010年、2011、2012、2013分別完成六次慢病行為危險(xiǎn)因素調(diào)查；2023/2/616我國(guó)慢病防控工作進(jìn)程2、我國(guó)慢病社區(qū)綜合防治發(fā)展歷史1969年中國(guó)醫(yī)科院心血管研究所在首鋼建立了第一個(gè)人群防治基地；1970年在河北正定農(nóng)村建立了我國(guó)農(nóng)村的心血管病防治點(diǎn)，標(biāo)志我國(guó)慢病社區(qū)防治的開(kāi)始；1984年我國(guó)在天津開(kāi)展了以高血壓為主的“四病”社區(qū)防治規(guī)劃，1995年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)和非干預(yù)區(qū)相比，居民腦卒中發(fā)病下降1/4，死亡率降低了近1/2，病死率降低了近1/3，平均發(fā)病年齡推遲了7.6歲。1986年開(kāi)展了“中國(guó)7城市腦卒中危險(xiǎn)因素干預(yù)試驗(yàn)”1995年，世行貸款項(xiàng)目，應(yīng)用了先進(jìn)“健康促進(jìn)理論”1997年，在包括遼寧的17個(gè)省開(kāi)展了社區(qū)慢性病綜合防治示范點(diǎn)2007年，全民健康生活方式；2011年，慢病示范區(qū)創(chuàng)建2、示范區(qū)創(chuàng)建指標(biāo)概述慢病示范區(qū)創(chuàng)建需要做什么？政府主導(dǎo)，多部門(mén)參與：讓領(lǐng)導(dǎo)知道慢病防控的重要性和可行性；社區(qū)診斷、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤發(fā)病報(bào)告、心腦血管發(fā)病報(bào)告，鍛煉疾控隊(duì)伍，積累基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，也是示范區(qū)創(chuàng)建的基礎(chǔ)；示范單元?jiǎng)?chuàng)建、健康教育、健康促進(jìn)：惠及百姓；慢病患者管理：深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化惠及百姓是根本；政府主導(dǎo)是關(guān)鍵！創(chuàng)建依據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》

《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法》《國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)考核評(píng)價(jià)方案》《2012修訂后示范區(qū)考核工作手冊(cè)（試行）》考核內(nèi)容（7大項(xiàng)，24類(lèi)，71個(gè)指標(biāo)）內(nèi)容基本分附加分合計(jì)%保障措施2504029022.7政府責(zé)任社區(qū)診斷500503.9CDC為主46.9%監(jiān)測(cè)155015512.1健康教育和健康促進(jìn)1604020015.6全民健康生活方式行動(dòng)1356019515.2高危人群發(fā)現(xiàn)和干5政府+社區(qū)30.5%患者規(guī)范化管理1202014010.9合計(jì)10002801280100.0地區(qū)總分基本分附加分核心分東部≥850分≥650分≥200分≥180分中部≥800分≥650分≥150分≥180分西部≥750分≥650分≥100分≥180分國(guó)家級(jí)示范區(qū)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)省級(jí)示范區(qū)總分≥700分一、保障措施CDC慢病業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)>10%慢病科獨(dú)立且≥3人對(duì)基層培訓(xùn)與指導(dǎo)每年≥4次社區(qū)培訓(xùn)記錄每年≥4次二、社區(qū)診斷CDC調(diào)查行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)死因、腫瘤、心腦血管匯總社區(qū)診斷報(bào)告社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查真實(shí)報(bào)卡漏報(bào)、準(zhǔn)確……三、監(jiān)測(cè)（一）死因監(jiān)測(cè)（二）慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)（三）腫瘤登記報(bào)告（四）心腦血管事件報(bào)告（一）死因監(jiān)測(cè)（45分）具體任務(wù)

建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因網(wǎng)絡(luò)登記報(bào)告系統(tǒng)，收集示范區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)死亡的所有個(gè)案及死亡原因相關(guān)信息，每年分析數(shù)據(jù)并撰寫(xiě)監(jiān)測(cè)報(bào)告；至少每年開(kāi)展1次覆蓋示范區(qū)所有街道或鄉(xiāng)/鎮(zhèn)的漏報(bào)調(diào)查?？荚u(píng)指標(biāo)縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率100%，漏報(bào)率小于5%，審核率95%以上。居民粗死亡率原則上不低于6‰，不明原因疾病死亡構(gòu)成5%以下，ICD-10編碼錯(cuò)誤率5%以下。至少每年開(kāi)展1次覆蓋示范區(qū)所有街道或鄉(xiāng)/鎮(zhèn)的漏報(bào)調(diào)查，出具漏報(bào)調(diào)查報(bào)告至少應(yīng)當(dāng)涵蓋漏報(bào)死亡病例信息等相關(guān)重要內(nèi)容。每年度開(kāi)展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告，出具分析報(bào)告至少應(yīng)涵蓋監(jiān)測(cè)背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容。（二）慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)工作要求：1、每年一次的慢性病及危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)（20分）2、每三年一次的抽樣調(diào)查（15分）3、監(jiān)測(cè)報(bào)告（10分）（三）腫瘤發(fā)病報(bào)告收集轄區(qū)內(nèi)所有有腫瘤診斷能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的腫瘤事件

——所有有腫瘤診斷能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)

——腫瘤事件（發(fā)病、死亡、生存）

每年分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并撰寫(xiě)報(bào)告考核內(nèi)容和指標(biāo)覆蓋率未達(dá)到100%，不得分覆蓋率達(dá)到100%，但主要指標(biāo)一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)得20分，兩項(xiàng)不達(dá)標(biāo)得15分，三項(xiàng)不達(dá)標(biāo)得10分，四項(xiàng)均不達(dá)標(biāo)得5分。干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率≥50%，得20分（四）心腦血管疾病發(fā)病報(bào)告對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民的急性心肌梗死和心臟性猝死（冠心病猝死）、腦卒中（包括原發(fā)性腦出血、腦梗死〈腦血栓形成、腦栓塞〉、蛛網(wǎng)膜下腔出血、未分類(lèi)等）病例進(jìn)行報(bào)告，為分析評(píng)價(jià)疾病發(fā)生、流行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率=開(kāi)展心腦血管事件報(bào)告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)/轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)在事件發(fā)生報(bào)告率不低于死亡率的前提下：—覆蓋率100%10分—覆蓋率90-99%8分—覆蓋率80-89%6分—覆蓋率<80%0分第三大類(lèi)（監(jiān)測(cè)）項(xiàng)目材料準(zhǔn)備大類(lèi)項(xiàng)目考評(píng)指標(biāo)材料準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)走訪(fǎng)打分點(diǎn)三一1填寫(xiě)死亡報(bào)告卡看報(bào)告卡數(shù)據(jù)庫(kù)調(diào)閱病案漏報(bào)編碼根本死因2取消不明死因卡二1社區(qū)診斷報(bào)告實(shí)施方案調(diào)查表數(shù)據(jù)庫(kù)社區(qū)診斷報(bào)告調(diào)查設(shè)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)組織調(diào)查項(xiàng)目分析方法1腫瘤發(fā)病報(bào)告腫瘤發(fā)病報(bào)告卡漏報(bào)編碼四1心腦血管報(bào)告心腦血管報(bào)告卡四、健康教育與健康促進(jìn)CDC社區(qū)媒體宣傳宣傳資料社區(qū)支持性環(huán)境宣傳日活動(dòng)共15條，160分，CDC和社區(qū)涉及其中13條，135分（一）媒體宣傳－分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)指標(biāo)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1制定傳播計(jì)劃5無(wú)：0分有：5分2在當(dāng)?shù)刂髁鞔蟊娒襟w設(shè)置宣傳專(zhuān)欄*(此為核心指標(biāo))10+20附加分1個(gè)專(zhuān)欄：10分≥2個(gè)：附加20分3每半年在電視臺(tái)宣傳1次及以上10無(wú)：0分1次：10分4每年在公眾場(chǎng)所設(shè)置戶(hù)外廣告牌2塊及以上10無(wú):0分1塊:5分≥2塊：10分（二）宣傳資料技術(shù)支持－分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)指標(biāo)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1提供印刷品和宣傳欄模板8種及以上101－3種：3分4－7種：6分≥8種：10分2提供公眾健康咨詢(xún)核心信息6次及以上101－2次：4分3－5次：7分≥6次：10分3提供音像資料模板3種及以上101－2種：5分≥3種：10分4提供健康講座核心信息和參考教案8次及以上101－3次：3分4－7次：6分≥8次：10分（三）社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境－分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)指標(biāo)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1健身場(chǎng)所和健康教育活動(dòng)室覆蓋率90%及以上10＜50%：0分50－90%：5分≥90%：10分2社區(qū)每年開(kāi)展健康講座4次及以上，每次不少于50人100次：0分＜4次：每次2.5分≥4次且每次≥50人：10分3宣傳欄社區(qū)覆蓋率90%以上，至少2個(gè)月更新1次10＜50%：0分50－90%：5分≥90%：10分4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少12種宣傳資料，每周播放視頻至少3次10無(wú)：0分＜12種（其中慢病＜6種），每周播放＜3次：5分≥12種（其中慢病≥6種），每周播放≥3次：10分（四）宣傳日活動(dòng)－分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)指標(biāo)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1每年開(kāi)展慢病宣傳日活動(dòng)至少3場(chǎng)，每場(chǎng)不少于300人20+20附加分＜3場(chǎng)，每場(chǎng)＜300人：0分3場(chǎng)，每場(chǎng)≥300人：10分≥4場(chǎng)，每場(chǎng)≥300人：附加20分四、健康教育與健康促進(jìn)（社區(qū)）大類(lèi)項(xiàng)目考評(píng)指標(biāo)材料準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)走訪(fǎng)打分點(diǎn)四社區(qū)宣傳與支持性環(huán)境1-4所有指標(biāo)的文件記錄、登記、照片、場(chǎng)所宣傳材料、影音、印刷材料走訪(fǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，看材料現(xiàn)場(chǎng)觀摩講座材料真實(shí)使用情況宣傳日1計(jì)劃、活動(dòng)記錄、照片、音像等資料無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%，每年2-5家其他單位行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)示范社區(qū)、單位、食堂和餐廳每年2-5家CDC五、全民健康生活方式調(diào)查：成年人運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉、食鹽攝入、吸煙率控?zé)燀?xiàng)目示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建宣傳群眾性自發(fā)形成的健身團(tuán)體參照示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)五、全民健康生活方式轄區(qū)內(nèi)建立≥3個(gè)活動(dòng)團(tuán)體普及食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉率創(chuàng)建示范社區(qū)（一）群眾社區(qū)健身活動(dòng)－分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)指標(biāo)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1每年至少開(kāi)展1次多部門(mén)的集體性健身活動(dòng)50次：0分1次（非多部門(mén)合作）：3分1次（多部門(mén)合作）：5分2轄區(qū)至少有3個(gè)以上群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體，每月至少開(kāi)展活動(dòng)1次100個(gè)：0分1-2個(gè)：5分≥3個(gè)：10分3每日運(yùn)動(dòng)量6000步以上的成年人比例達(dá)到35%及以上10<5%：0分5-14%：3分15-34%：7分≥35%：10分（二）平衡膳食－分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)指標(biāo)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1人群食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉率達(dá)到30%及以上10＜10%：0分10－29%：6分≥30%：10分2利用5年時(shí)間將居民人均每日食鹽攝入量降至10克，利用10年降至8克。10無(wú)評(píng)審年度基線(xiàn)調(diào)查數(shù)據(jù)：0分有評(píng)審年度基線(xiàn)調(diào)查數(shù)據(jù)：10分（三）煙草控制－分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)指標(biāo)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)11年內(nèi)示范區(qū)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋率100%10＜100%：0分100%：10分2每年新創(chuàng)建2家衛(wèi)生系統(tǒng)外的無(wú)煙單位10+20附加分0家：0分1家：5分2家：10分≥5家：附加20分32015年示范區(qū)成年男性吸煙率下降5%10無(wú)評(píng)審年度基線(xiàn)調(diào)查數(shù)據(jù)：0分有評(píng)審年度基線(xiàn)調(diào)查數(shù)據(jù)：10分（四）示范創(chuàng)建－分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)指標(biāo)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1每年完成各類(lèi)示范創(chuàng)建不少于2家*(此為核心指標(biāo))40+20附加分未創(chuàng)建：0分每創(chuàng)建1家：5分完成4類(lèi)，每類(lèi)2家的創(chuàng)建：40分每類(lèi)完成創(chuàng)建5家及以上：附加20分六、高危人群發(fā)現(xiàn)與干預(yù)高危人群發(fā)現(xiàn)70分，附加80分35歲首診測(cè)血壓（20分）*機(jī)關(guān)企事業(yè)單位職工體檢（20分，附加40分）主動(dòng)篩查高危人群（附加20分干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診（附加20分）健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)（30分）具體任務(wù)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立35歲以上人群首診測(cè)血壓制度。在社區(qū)定期開(kāi)展人群高血壓、糖尿病等慢性病的篩查和主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每年為職工提供體檢，發(fā)現(xiàn)高危人群并實(shí)施管理。社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所建立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1）各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)35歲以上首診測(cè)血壓率達(dá)到90%及以上得20分，75%-89%得15分，60%-74%得10分，60%以下不得分。（2）每2年為機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工提供1次體檢的單位覆蓋率達(dá)到50%及以上得20分，40%-49%得15分，30%-39%得10分，30%以下不得分。覆蓋率達(dá)到80%及以上的附加20分，發(fā)現(xiàn)高危人群且實(shí)施管理的附加20分（建立檔案且有隨訪(fǎng)管理記錄）。（3）在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等設(shè)立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)，1年內(nèi)建立至少10個(gè)，且逐年遞增得30分。自助點(diǎn)可提供身高、體重、腰圍、血壓、血糖等測(cè)量。每個(gè)自助檢測(cè)點(diǎn)2分，提供全部5種自助檢測(cè)服務(wù)得1分。（4）實(shí)施社區(qū)主動(dòng)篩查高危人群附加20分。社區(qū)主動(dòng)篩查覆蓋率80%及以上得20分，70%-79%得15分，60%-69%得10分，50%-59%得5分，50%以下不得分。開(kāi)展高危人群生活方式干預(yù)工作。為慢性病高危人群建立健康檔案。強(qiáng)化對(duì)慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)的宣傳。6-21、慢性病高危人群干預(yù)考核指標(biāo)（1）與基線(xiàn)調(diào)查相比，高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率逐年遞增30%。（2）人群體重知曉率達(dá)到70%及以上。（3）人群腰圍知曉率達(dá)到70%及以上。（4）人群血壓知曉率達(dá)到70%及以上。（5）人群血糖知曉率達(dá)到30%及以上。6-21、考評(píng)方式及材料準(zhǔn)備（1）、現(xiàn)場(chǎng)核查社區(qū)診斷報(bào)告中高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率，人群體重、腰圍、血壓、血糖知曉率，要求至少為上報(bào)年度的基線(xiàn)數(shù)據(jù)。

逐年遞增的考核標(biāo)準(zhǔn)要求提供上報(bào)年度后相關(guān)的監(jiān)測(cè)結(jié)果并進(jìn)行比較。（2）、現(xiàn)場(chǎng)攔截10名社區(qū)居民，要求是入戶(hù)或在居民社區(qū)中進(jìn)行快速問(wèn)卷評(píng)估，計(jì)算高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率，人群體重、腰圍、血壓、血糖知曉率?？焖賳?wèn)卷評(píng)估結(jié)果展示：按社區(qū)診斷要求書(shū)寫(xiě)，要求其中含：調(diào)查時(shí)間、樣本量分布、指標(biāo)定義、指標(biāo)分值、計(jì)算公式（分子與分母）等指標(biāo)；佐證材料（原始調(diào)查表等）6-21、考評(píng)方式及材料準(zhǔn)備

6-22、口腔衛(wèi)生

考核內(nèi)容口腔衛(wèi)生（附加40分）（1）對(duì)以幼兒園和學(xué)校為單位的兒童齲齒充填率應(yīng)在2012年基礎(chǔ)上，逐年增加30%（20分）（2）符合適應(yīng)癥兒童窩溝封閉率達(dá)到50%以上（20分）（一）齲齒充填率評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

1、以學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)為單位，兒童齲齒充填機(jī)構(gòu)覆蓋率每年遞增1%-9%得5分，10%-19%得10分，20%-29%得15分，30%及以上得20分。2、機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到60%及以上的區(qū)，可直接得20分。

（二）窩溝封閉率窩溝封閉工作記錄完整的示范區(qū)，可以根據(jù)工作記錄或報(bào)表中數(shù)字進(jìn)行計(jì)算。示例：某區(qū)共有適齡兒童10000人，進(jìn)行口腔檢查人數(shù)為5000人，檢出窩溝封閉適應(yīng)證牙數(shù)為6000顆，實(shí)際進(jìn)行窩溝封閉3600顆。則符合適應(yīng)癥兒童窩溝封閉率為（3600/6000）×（5000/10000）×100%=30%。二、材料準(zhǔn)備（四）第六大類(lèi)（高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)）項(xiàng)目大類(lèi)項(xiàng)目考評(píng)指標(biāo)材料準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)走訪(fǎng)打分點(diǎn)六二十1首診測(cè)血壓：文件、方案看內(nèi)科門(mén)診病例、與醫(yī)生交談體檢登記體檢分析漏測(cè)態(tài)度不明確無(wú)資料存留2機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位體