2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能每日一練試卷B卷含答案

2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能每日一練試卷B卷含答案單選題（共60題）1、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.關(guān)系妄想【答案】C2、關(guān)于每一次團體活動設(shè)計，以下哪項是不正確的?（）A.每一次團體活動都要花15分鐘左右熱身B.每一次團體活動都要花5～10分鐘進行結(jié)束活動C.在主要的核心活動中，成員的活動時間要均勻D.熱身不足，團體難以起效；熱身過度，本末倒置【答案】C3、案例一A.陽性強化法B.認知行為療法C.系統(tǒng)脫敏法D.生物反饋療法【答案】B4、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟狀況良好。A.正常心理狀態(tài)B.不健康心理狀態(tài)C.一般性心理問題D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】A5、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長。求助問題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學(xué)習(xí)計劃的建議，當(dāng)時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)劊杏X班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學(xué)討論這個問題，大家都認為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實施。我的同學(xué)也認為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認為班主任應(yīng)該很重視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。引發(fā)求助者心理與行為問題的最直接原因?qū)儆?)。A.社會因素B.生物因素C.認知因素D.環(huán)境因素【答案】A6、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.理解B.共情C.支持D.尊重【答案】D7、BRMS主要用于評定()。（2008-05）A.抑郁狀態(tài)B.焦慮狀態(tài)C.恐懼狀態(tài)D.躁狂狀態(tài)【答案】D8、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.困惑B.思考C.阻抗D.情緒【答案】B9、團體工作階段團體領(lǐng)導(dǎo)者的主要任務(wù)是（）。A.協(xié)助團體成員解決問題B.幫團體成員解決問題C.營造團體信任氣氛D.創(chuàng)建成員相互信任的環(huán)境【答案】A10、案例七：A.想擺脫內(nèi)心痛苦B.控制不住地看男士褲子拉鏈C.懷疑自己性變態(tài)D.很想使他人消除誤解【答案】B11、案例七：A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.疑病神經(jīng)癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】C12、在求助者中心療法中，自我概念指求助者()。(2008-05)A.對自己錯誤觀念的認識B.如何何看待自己C.對自己的批評D.對自己與環(huán)境關(guān)系的認識（自我概念包括）【答案】B13、案例八A.嚴(yán)重心理問題B.恐怖神經(jīng)癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.強迫神經(jīng)癥【答案】C14、案例四：A.沒有受損B.輕中度受損C.輕度受損D.中重度受損【答案】D15、案例一：A.更年期軀體癥狀B.如何解決婆媳矛盾C.目前的情緒癥狀D.與婆婆的互動模式【答案】D16、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學(xué)生，因害怕別人害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。A.可能存在他人評價B.真性幻聽C.目前無法判定真?zhèn)蜠.假性幻聽【答案】B17、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C18、案例五A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.強迫神經(jīng)癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】C19、一般資料：求助者，男，19歲，學(xué)生。A.學(xué)習(xí)效率下降B.復(fù)習(xí)效果不好C.近來難以入睡D.注意力不集中【答案】B20、案例五：A.1一2分B.2一3分C.3一4分D.4一5分【答案】B21、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.根據(jù)自身經(jīng)驗B.建議離婚C.尊重求助者的決定D.建議修好【答案】C22、案例五A.常形B.異形C.變形D.同形【答案】C23、求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。求助者主訴：半個月以前在辦公室里暈倒過幾次，擔(dān)心會經(jīng)常暈倒，所以就請假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病，父母擔(dān)心女兒會有心理問題，就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景：求助者父母都是農(nóng)民，家境不是很好。家中就敏兒一個孩子，父母都很寵愛她。父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí)，希望女兒能夠考上大學(xué)，擺脫農(nóng)村的生活，出人頭地。對于生活上的小事情，父母每一件都要過問，遇到困難父親首當(dāng)其沖，不讓女兒受到一點委屈。平時怕女兒出去吃虧，很少讓女兒和朋友們一起玩，出去的時候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向，遇到事情不果斷，不自信，沒有個性。雖然學(xué)習(xí)很努力，但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史：半個月前公司要進行轉(zhuǎn)正考試。因為對自己的職業(yè)生涯很重要，敏兒感到壓力很大，考前的幾天，每天都學(xué)習(xí)到很晚，睡眠嚴(yán)重不足。白天上班的時候覺得身體很虛，伴有頭暈。考試前一天在辦公室的時候，突然覺得頭暈、惡心、眼花，竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙，敏兒只是覺得渾身無力，其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近，就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后，很擔(dān)心女兒，就買了好多的補品給女兒進補，并讓她請假在家休息，轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間，李林來看望過她，李林來的時候，女兒和他談得很高興，完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了，于是就讓女兒繼續(xù)上班，但是女兒走進辦公室又開始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情，敏兒在接電話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會談?wù)呵笾哂赡赣H伴陪進入診室。求助者個子中等，長相一般。不喜歡主動說話，但對轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定，認為該考試很重要。對男同事的事情，求助者很是害羞，在咨詢師的鼓勵下，她說李林挺帥的，對公司的女同事都很關(guān)心，大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林，但認為自己長相一般，李林那么優(yōu)秀，家境也不錯，況且又有那么多的喜歡者，求助者認為李林不會喜歡自己。第一次暈倒是因為看到李林對別的女孩子很親熱，自己感覺受到打擊了，于是暈倒了。對本案例中的求助者最可能使用的診斷是（）。A.神經(jīng)癥B.一般性心理問題C.躁狂癥D.癔癥【答案】D24、本案例中求助者的社會功能受損程度屬于（）A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損【答案】C25、案例六：A.尋找不合理信念B.對不合理信念進行修通C.幫助求助者領(lǐng)悟D.實施對求助者的再教育【答案】B26、求助者：男性，38歲，私營企業(yè)總經(jīng)理。A.病程長短B.軀體癥狀C.認知傾向D.人格特征?【答案】A27、韓某的癥狀在心理學(xué)中屬于（）A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C28、韓某說自己沒有病，說明她（）A.表達能力好B.主動求治C.存在一點自知力D.無自知力【答案】D29、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.解決兒子戀愛問題B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B30、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.自我管理程度B.語義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認知重組【答案】C31、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.抑郁B.焦慮C.恐怖D.強迫【答案】B32、一般資料：求助者，男性，23歲，實習(xí)醫(yī)生。A.求助者意見B.咨詢目標(biāo)C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B33、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.小時候父母要求嚴(yán)B.小時候不能單獨去玩C.給艾滋病病人化驗D.不洗手吃東西被訓(xùn)斥【答案】C34、案例七：A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.疑病神經(jīng)癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】C35、案例三：A.依求助者耐受程度而定B.強烈的C.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定D.溫和的【答案】B36、案例四：A.能認識自己B.對檢查存在顧慮C.沒有自知力D.擔(dān)心檢查的結(jié)果【答案】C37、案例六：A.實施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C38、案例六：A.恐懼神經(jīng)癥B.驚恐障礙C.急性應(yīng)激障礙D.廣泛性焦慮【答案】B39、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。A.提高控制力B.用放松對抗焦慮C.增加意志力D.借認知改變行為【答案】B40、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.記憶力下降B.緊張害怕C.注意力不集中D.成績下降【答案】B41、一般資料：求助者，女，23歲，護士。A.自我要求嚴(yán)格B.迫切要求治療C.同事出錯D.青年女性【答案】C42、案例四：A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達C.情感反應(yīng)D.情感表達【答案】B43、案例九：A.精神放松B.面部肌肉放松C.四肢肌肉放松D.頸部肌肉放松【答案】B44、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果：A.1～2周B.2～4周C.2～6周D.4～6周【答案】C45、案例二：A.矯正人格特征B.放棄對兒子的控制C.改變錯誤認知D.解決與兒子的沖突【答案】C46、案例四A.對求助者問題和情感表示關(guān)注B.把求助者視為值得坦誠相待的人C.對求助者心理問題要有準(zhǔn)確的共情D.必須用語言明確表明對求助者關(guān)注【答案】D47、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.如釋重負B.回避行為C.情緒逆轉(zhuǎn)D.恐懼消失【答案】C48、案例六：A.嚴(yán)重心理問題B.恐怖神經(jīng)癥C.焦慮神經(jīng)癥D.強迫神經(jīng)癥【答案】C49、案例八：一般資料：求助者，男性，52歲，博士學(xué)歷，在國外生活。A.呈現(xiàn)強烈刺激B.放松代替緊帳C.呈現(xiàn)微弱刺激D.刺激失去作用【答案】A50、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性障礙【答案】A51、案例四：A.擔(dān)心咨詢效果B.認為自己無力幫助求助者C.考慮咨詢時程D.考慮了咨詢目標(biāo)的可行性【答案】D52、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.氣憤B.反抗C.茫然D.思考【答案】D53、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B54、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學(xué)生，因害怕別人害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。A.抑郁性神經(jīng)癥B.人格障礙C.嚴(yán)重心理問題D.精神分裂癥【答案】D55、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.逆反性抑制B.消退性抑制C.經(jīng)典性條件反射D.操作性條件反射【答案】B56、不屬于MMPI因子結(jié)構(gòu)的是()。(2009-11)A.精神質(zhì)因子B.神經(jīng)質(zhì)因子C.內(nèi)外向因子D.合理化因子【答案】D57、求助者中心療法的治療目標(biāo)主要是（）A.解決個體情緒困擾B.消除個體行為障礙C.幫助個體適應(yīng)環(huán)境D.促進個體自我實現(xiàn)【答案】D58、根據(jù)求助者中心療法，“經(jīng)常覺得自己沒有能力，就這么個小問題自己都解決不了”表明求助者出現(xiàn)心理失調(diào)的原因是（）。單選A.對自己能力的錯誤認知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗不協(xié)調(diào)D.與客觀現(xiàn)實不相適應(yīng)【答案】C59、案例一(5)：A.修飾性反問B.解釋性問題C.責(zé)備性問題D.多重問題【答案】B60、某求助者的MMPI測試結(jié)果如下：A.HyB.ScC.PtD.Mf【答案】B多選題（共30題）1、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.診斷階段B.鞏固階段C.恢復(fù)階段D.咨詢階段【答案】ABD2、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.家庭教養(yǎng)B.個性特征C.身體狀況D.自我評價【答案】CD3、本案例中求助者最主要的癥狀是（）。多選A.關(guān)系妄想B.情緒煩惱C.軀體不適D.記憶力差【答案】BC4、BRMS評定時間的一般規(guī)定是()。(2008-05)A.一次評定需20分鐘B.再次評定間隔一般為2～6周C.一次評定需30分鐘D.再次評定間隔～般為6到8周【答案】AB5、案例九：A.責(zé)備式提問B.指導(dǎo)性面質(zhì)C.開放式提問D.嘗試性面質(zhì)【答案】CD6、案例五：A.出現(xiàn)明顯泛化回避B.具有非常明顯的情境性C.社會功能損害明顯D.痛苦體驗與現(xiàn)實不相符【答案】ACD7、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.咨詢師的態(tài)度B.求助者的動機C.咨詢師的年齡D.求助者的性別【答案】AB8、從測驗的結(jié)果來看，本案例中可篩查陽性的因子是（）。多選A.恐懼B.軀體化C.人際關(guān)系敏感D.抑郁【答案】BCD9、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.情緒低落B.經(jīng)?？奁麮.意志減退D.失眠多夢【答案】BD10、案例三:一般資料：張某，女性，17歲，高三學(xué)生，住校。A.抑郁癥B.精神分裂癥C.人格障礙D.雙相情感障礙【答案】BD11、案例三：A.有45項無法回答B(yǎng).370題以后回答無效C.兩點編碼為突出編碼D.輕躁狂校正分?jǐn)?shù)是27【答案】CD12、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。A.主動來咨詢B.仍堅持工作C.有自我覺察D.具有道德感?【答案】ABCD13、案例一：A.系統(tǒng)脫敏療法B.厭惡療法C.認知行為療法D.沖擊療法【答案】AC14、一般資料：求助者，女性，32歲，機關(guān)公務(wù)員。A.前者是狀態(tài)性的B.后者是特征性的C.前者多見于常人D.后者僅見于抑郁障礙【答案】AB15、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：A.屬于自評量表B.量表內(nèi)容分為三部分C.被評對象年齡范圍4～16歲D.用于診斷兒童心理障礙【答案】BC16、案例九：A.緊張B.提心吊膽C.抑郁D.憂心忡忡【答案】ABD17、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.擔(dān)心害怕B.情緒低落C.脾氣暴躁D.緊張恐怖【答案】AB18、案例二：A.心痛B.心慌胸悶C.頭痛D.食欲下降【答案】CD19、一般資料：求助者，男性，23歲，實習(xí)醫(yī)生。A.抑郁性神經(jīng)癥B.強迫性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】ABCD20、案例一A.含有道德因素B.有人格因素的影響C.負性情緒明顯D.自知力不完整【答案】ABC21、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長。求助問題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學(xué)習(xí)計劃的建議，當(dāng)時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學(xué)討論這個問題，大家都認為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實施。我的同學(xué)也認為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認為班主任應(yīng)該很重視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。本案例中求助者的心理診斷需要與()相鑒別。A.強迫性神經(jīng)癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱【答案】BD22、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.進行心理咨詢B.進行心理治療C.請精神科醫(yī)生會診D.轉(zhuǎn)診至精神科?？漆t(yī)院【答案】AB23、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.擔(dān)心害怕B.情緒低落C.脾氣暴躁D.緊張恐怖【答案】AB24、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，我變著法子讓她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。按照埃利斯ABC理論，本案例中求助者的A不包括（）。A.擔(dān)心離婚對孩子不利B.妻子不愛自己C.妻子有外遇D.自己很愛妻子【答案】BD25、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.恐懼癥B.焦慮癥C.強迫癥D.神經(jīng)衰弱【答案】ABD26、心理咨詢師在咨詢中使用的技術(shù)包括（）A.情感表達B.情感反應(yīng)C.內(nèi)容反應(yīng)D.內(nèi)容表達【答案】ABCD27、案例一（12）：A.出現(xiàn)了多重提問的失誤B.出現(xiàn)了糾纏于問題細節(jié)的失誤C.利用具體化技術(shù)明確求助者的問題D.想了解求助者所用概念的準(zhǔn)確含義【答案】ACD28、一般資料：求助者，女，23歲，護士。A.恐怖B.焦慮C.強迫D.抑郁【答案】BC29、以下為某求助者的MMPI的測驗結(jié)果：A.聯(lián)想過多過快、活動過多、夸大而情緒高昂B.憂郁、淡漠、悲觀、思維和行動緩慢C.緊張、焦慮、反復(fù)思考、強迫思維和內(nèi)疚感D.膽小、退縮、不善交際、過分自我控制【答案】BCD30、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.以事實根據(jù)為前提B.可用嘗試性面質(zhì)C.要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)D.避免無情攻擊【答案】ABCD大題（共10題）一、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴(yán)于克己，勇于負責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：如何確定本案例的咨詢目標(biāo)【答案】確定咨詢目標(biāo)的步驟如下：(1)首先應(yīng)全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題，明確求助者想要解決問題的來龍去脈，求助者的真實想法及其深層原因，判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度。選擇優(yōu)先解決的問題。(2)找出求助者的主要問題，就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題。有時求助者急于解決的問題不只一個，目標(biāo)的確立就要分輕重緩急。一種是先解決主要的，再解決次要的，首先解決的問題，需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。(3)本案例的近期咨詢目標(biāo)主要有：①改變該求助者認為自己報國無門、力不從心的錯誤認知評價；②改善該求助者注意力狀況；③改變該求助者精神緊張的情緒；④改變該求助者的社會交往狀況；⑤改變該求助者的睡眠狀況。在達到上述具體目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終達到促進該求助者心理的健康和發(fā)展．達到人格完善的終極目標(biāo)。二、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績不好，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)?【答案】和該求助者商定咨詢目標(biāo)時，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5．咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進行整合。6．最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。三、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時是最愉快的時光，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5．咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。四、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學(xué)校窗臺望景，當(dāng)時學(xué)校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時學(xué)校微機室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料對該求助者的診斷及診斷依據(jù)是什么【答案】(1)對該求助者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)如下：①根據(jù)病與非病三原則，求助者的主客觀世界并不統(tǒng)一，表現(xiàn)為求助者對本不該引起恐怖情緒的事物的極度恐怖。因此，求助者屬于心理異常；②求助者對自己的問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺的異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此，排除精神病；③求助者的臨床癥狀以恐懼為主，對與異性身體接觸有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱；發(fā)作時有焦慮和自主神經(jīng)癥狀；有反復(fù)或持續(xù)的回避行為；知道恐懼過分、不合理或不必要，但無法控制；對恐懼情景和事物的回避是突出癥狀；內(nèi)容泛化，病程較長,社會功能已受損，因此，求助者符合恐怖性神經(jīng)癥的診斷。五、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料災(zāi)難綜合征的階段及其特點是什么？【答案】六、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國家機關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或?qū)傧聽幊?，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣選擇與該求助者進行的攝入性談話的切入點?【答案】與該求助者進行攝入性談話時，可從如下幾個方面選擇切入點：1．根據(jù)該求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關(guān)資料。3．根據(jù)在心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料。4．根據(jù)上級咨詢師下達的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。七、根據(jù)材料，回答題一般情況：韓某，女，28歲，某外企職員。求助者自述：在大學(xué)各方面表現(xiàn)優(yōu)異，成績優(yōu)秀，大學(xué)畢業(yè)以后就進入外企工作。進外企的這一年多求助者就出現(xiàn)了心情壓抑問題，主要原因就是自己的外語不好，與老外上司交流困難，致使自己在工作上不能得心應(yīng)手。她曾反復(fù)與朋友說“不想在這家外企工作了”。每隔2～3天就會發(fā)一次脾氣有時候還會哭泣，朋友都無法勸阻。有頭痛、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應(yīng)癥狀，每天就吃一點少量的食物。常常坐在辦公室里發(fā)呆，工作中出現(xiàn)錯誤的時候，自己會懲罰自己。常常會為了一點小事就發(fā)脾氣。對事情沒有興趣，情緒很低落，總是想回到學(xué)校里。家長經(jīng)常勸解，但是無濟于事。咨詢師觀察了解到的情況：求助者身體健康，沒有疾病史。韓某的父母是生意人，感情一般，經(jīng)常為了一點小事情就吵架，其父親經(jīng)常會在孩子身上撒氣，經(jīng)常打罵求助者，給韓某造成了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。因為父母沒有多少文化，求助者的父母對孩子的學(xué)習(xí)很關(guān)心，孩子除了負責(zé)學(xué)習(xí)以外，其他的事情都是由父母包辦，對求助者也很嬌慣。韓某有個姐姐也在一家外企工作，現(xiàn)在已經(jīng)做到了經(jīng)理的職位。其姐姐事業(yè)上的成功對韓某有很大的觸動：“只有像姐姐那樣成功的女性，才會有精彩的人生?！鼻笾叩男愿衿珒?nèi)向，不善言談，思維反應(yīng)慢，不引人注意，不喜歡與人交往。心理測驗結(jié)果：SCL-90得分：抑郁3.8，焦慮3.6，人際關(guān)系2.2，軀體癥狀2.1。SDS的測量表明：大部分抑郁癥狀出現(xiàn)的時間為2～3【答案】八、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法，認為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際關(guān)系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS：標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS：標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90：總分145，人際關(guān)系敏感2.9，抑郁3.04，焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的事情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以