《糖尿病飲食干預文獻綜述》

糖尿病的飲食干預文獻綜述報告摘要糖尿病是一種代謝性常見疾病，主要特征是高血糖，發(fā)病原因有三種：1，胰島素分泌缺陷；2，胰島素生物作用受到損傷；3，前兩條原因兼有。糖尿病是一種慢性疾病，長期存在對人體健康有很大的危害，會存在很嚴重的并發(fā)證，導致各種組織發(fā)生功能障礙，特別會對眼睛、腎臟、心臟、血管以及神經(jīng)系統(tǒng)造成不可修復的慢性損傷。飲食治療是治療各類糖尿病的基礎，一些癥狀較輕的糖尿病患者可以通過飲食控制病情。而且，現(xiàn)在醫(yī)學越來越重視食療，糖尿病患者可以在醫(yī)生的朱脫下，根據(jù)食物的總熱量，碳水化合物，蛋白質以及脂肪的含量配置適合自己的營養(yǎng)套餐，配合治療。本文主要對目前糖尿病的飲食干預的相關文獻進行總結綜述。關鍵詞：糖尿?。伙嬍掣深A；膳食治療引言大量相關的醫(yī)學研究表明，糖尿病的主要原因是不健康的生活方式和不合理的飲食習慣。因此，通過護理干預來控制糖尿病患者的病情，促使患者改變以往不健康的生活方式，具有重要意義。治療糖尿病的方法中，合理膳食非常重要。血糖指數(shù)是指碳水化合物的量，是增加血糖水平的食物。血糖指數(shù)低于55的食物通常被成為血糖指數(shù)低的食物，吃更多低血糖食物可以有效降低糖尿病及其并發(fā)癥的風險。根據(jù)患者個體情況制定合理的飲食計劃。合理膳食計劃的制定必須首先遵循糖尿病患者“三低一高”的基本飲食原則。“三低一高”意味著選擇的食物應符合低脂，低糖，低鹽和高膳食纖維的條件，并根據(jù)患者自身的飲食習慣妥善安排三餐，盡量達到規(guī)律，定量，保證足夠的碳水化合物為每餐需要特別注意的是“低血糖指數(shù)”食物的選擇。以確保每餐含有足夠的碳水化合物。在制定飲食計劃后，護士會定期準備每頓飯，并逐漸改變患者的不良飲食習慣。血糖指數(shù)是指碳水化合物的含量。一種導致身體血糖升高的食物。血糖指數(shù)與血糖的增加成正比。血糖指數(shù)低于55的食物是低血糖指數(shù)食物。吃更多低血糖食物可以有效降低糖尿病及其并發(fā)癥的風險。一、糖尿病患者膳食干預糖尿病是一種以高血糖為臨床特征的代謝性疾病，是由胰島素分泌和（或）作用不足引起的。碳水化合物、脂肪和蛋白質的長期代謝紊亂會引起眼、腎、神經(jīng)等多個器官的變性。據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會（IDF）第八版統(tǒng)計，世界上有4.25億成年人患有糖尿病，平均每11人中就有1人患有糖尿病，其中中國有1.14億?，F(xiàn)代糖尿病的綜合治療包括糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療和自我監(jiān)測。其中，飲食治療是糖尿病治療的基礎，科學合理的飲食治療是有效控制糖尿病患者血糖水平的基礎，合理的飲食控制可以減輕胰島B細胞的負擔，使胰島得到恢復的機會。輕度糖尿病患者往往只需要良好的飲食依從性，才能有效控制血糖水平，從而防止并發(fā)癥的發(fā)生。血糖水平控制的好壞與糖尿病相關并發(fā)癥的發(fā)生及糖尿病患者的生活質量密切相關。各種糖尿病治療手的實施與糖尿病患者的個人健康行為和環(huán)境密切相關。有研究表明，糖尿病患者如果飲食依從性好，那么其血糖控制良好，并發(fā)癥發(fā)生率也小。飲食依從性在控制、預防和促進糖尿病健康行為中的作用越來越受到重視。二、糖尿病患者膳食干預對策（一）實行多種形式的健康教育目前，糖尿病飲食教育最重要的教育模式是集中授課、專題講座，通常是在科室制定規(guī)范的糖尿病健康教育內(nèi)容，對患者實施健康教育。教育方法包括集體教育、團體教育和個性化教育。這種在臨床護理工作中廣泛應用的傳統(tǒng)健康教育模式，目前適合我國大多數(shù)醫(yī)院，護士受教育程度不高，對普及糖尿病知識具有重要意義。姚立群等[]考慮到患者大腦集中時間有限，受教育年限會影響其接受能力，與傳統(tǒng)的單一綜合健康教育相比，采用多種持續(xù)健康教育方法，對提高患者的知識和行為有顯著效果。隨著研究者對糖尿病飲食教育的不斷深入研究，在傳統(tǒng)糖尿病飲食教育模式的基礎上，發(fā)展了模擬飲食模式的教育模式和讀圖對話的教育模式。模擬食物模型可以使患者更直觀、更生動地了解每餐單位食物的食用量，加深對單位食物的理解。圖片閱讀對話模式是由美國健康互動公司聯(lián)合推出的，集圖片教育、小組討論和患者個人體驗體驗為一體的積極主動的學習過程。chritine[]提出現(xiàn)代糖尿病綜合治療的方法包括：健康教育、飲食治療、運動治療、藥物治療和自我監(jiān)測，健康教育是一種治療方法。健康教育能提高糖尿病患者的飲食依從性。加強糖尿病健康教育，讓患者充分認識到飲食依從的重要性，調動患者促進健康的積極性，充分發(fā)揮患者的主觀能動性。健康教育的方式包括：書面教育、團體教育、個別咨詢、大班教育、個別教育等。在模式中，強調加強教育的全過程，包括門診教育、住院教育和出院后電話隨訪。穆艷[]等研究表明，健康教育能有效提高糖尿病飲食認知水平，提高飲食控制的依從性。因為在健康教育的過程中，患者會獲得各種飲食知識，使患者能夠按照教育者的要求，有效地進行規(guī)律、定量的膳食和飲食治療，特別是加強健康教育的效果會更加明顯。（二）建立正確的態(tài)度及健康信念高知識水平和大量糖尿病飲食知識的患者可能沒有很高的飲食依從性。了解患者對疾病的認識和治療相關知識，了解患者堅持飲食依從性的理念和益處，幫助患者樹立健康的信念和態(tài)度，提高飲食依從性。（三）促進家庭和社會的支持家庭和社會的支持對糖尿病患者的飲食依從性有著積極的促進作用。鄭玉玲[]等研究發(fā)現(xiàn)，社會支持比醫(yī)務人員對患者心理健康的影響更大，而朋友的支持比家庭成員的支持作用更大。因此，我們的醫(yī)務工作者在日常的病人護理過程中，注重家庭和社會的支持。總結通過文獻資料的閱讀與總結，我們可以知道糖尿病暫時還沒有根治方法，必須終身治療，做好心理準備，其次，只要聽從醫(yī)生的囑托，自己平時控制好飲食以及用量，糖尿病是可以控制的。在堅持常規(guī)藥物治療的同時，按照科學的飲食方法搭配飲食，可以增加藥療的效果。參考文獻姚立群，張敏，林朝芹，等.糖尿病連續(xù)性護理的研究進展[fJl.中華護理雜志2012,47(6):568-570.ZhongZ,ZhongF,GuoY,etal.MedicationLiteracyinaCohortofChinesePatientsDischargedwithAcuteCoronarySyndrome}J}.IntJEnvironResPublicHealth.2016Jul15;13('x.穆艷,李紅.老年2型糖尿病患者飲食自我管理的調查[J].護理學雜志,2011,26(15):75-76.鄭玉玲,梅錦榮.社會心