臨床教學(xué)查房規(guī)范介紹

臨床教學(xué)查房規(guī)范介紹

婦科臨床教學(xué)主要項目查房——醫(yī)療查房、教學(xué)查房病例探討——教學(xué)病例探討、其他各種病例探討臨床操作醫(yī)療文書理論授課、小課/專題講座考核（理論、操作、綜合）查房醫(yī)療查房三級醫(yī)師查房制——主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)生留意解決病人診斷、治療上的實際問題通常有教學(xué)的內(nèi)涵教學(xué)查房以教學(xué)為目的的查房活動在臨床查房基礎(chǔ)上開展教學(xué)在教學(xué)過程中解決具體病人當(dāng)前最須要解決的臨床問題診斷？治療？教學(xué)查房目的駕馭臨床工作的基本方法和基本技能如：病史詢問實力口頭表達(dá)實力醫(yī)患溝通實力體檢操作實力如：病史詢問實力培育分析問題和運用學(xué)問、解決臨床實際問題的實力培育臨床思維實力培育良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教學(xué)查房四個要素時間可以是30分鐘或更長匯報病史：3-4分鐘體格檢查：6-7分鐘臨床分析：15-17分鐘歸納總結(jié)：1-2分鐘地點床邊為主病史、體檢、臨床分析、總結(jié)。示教室、辦公室不便在床邊分析的病情，點評醫(yī)囑及指出不足，判讀幫助檢查結(jié)果如X片教學(xué)查房四個要素人物老師為主（可以是住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師）教學(xué)對象：實習(xí)生、探討生、進(jìn)修生、住院醫(yī)師等查房對象：真實的現(xiàn)有住院病人事務(wù)查房床邊站位老師在病床右側(cè)，學(xué)生在病床左側(cè)教學(xué)查房實施流程實習(xí)醫(yī)生/一級醫(yī)師（住院醫(yī)師）匯報一級醫(yī)師/二級醫(yī)師補充主任重點詢問和體檢分析探討總結(jié)教學(xué)查房7個環(huán)節(jié)教學(xué)準(zhǔn)備支配目標(biāo)查體示范臨床分析啟發(fā)教學(xué)歸納總結(jié)師表醫(yī)德（一）教學(xué)準(zhǔn)備選擇合適的教學(xué)病例，公布查房內(nèi)容及重點具有教學(xué)意義的典型病例（常見病、多發(fā)病、特殊病例）何為合適？病種符合教學(xué)大綱的要求，不能太難臨床資料比較豐富，不能太簡潔病人情愿并且能夠協(xié)作教學(xué)（一）教學(xué)準(zhǔn)備老師準(zhǔn)備熟悉病情：全面狀況，近期狀況準(zhǔn)備好病例、檢測結(jié)果（如X光片）、幫助教具等支配教學(xué)內(nèi)容：依據(jù)教學(xué)大綱和病例狀況參考相關(guān)專業(yè)資料，新進(jìn)展時間支配（一）教學(xué)準(zhǔn)備學(xué)生準(zhǔn)備——包括管床及其他學(xué)生熟悉病情預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)相關(guān)學(xué)問查文獻(xiàn)準(zhǔn)備好問題和自己的相識病人準(zhǔn)備病人情愿協(xié)作教學(xué)病人支配好時間病房準(zhǔn)備空間寬敞（二）支配目標(biāo)明確本次查房要傳授給學(xué)生和要求學(xué)生駕馭的學(xué)問與技能選擇具體病人當(dāng)前最須要解決的臨床問題作為目標(biāo)診斷？治療？不要四平八穩(wěn)不要變成在病房講小課（三）查體示范學(xué)生結(jié)合病人具體狀況做重點體格檢查，并匯報結(jié)果與診斷、鑒別診斷有關(guān)的檢查能夠發(fā)覺重要的陽性體征老師驗證學(xué)生駕馭的體征（學(xué)生操作時或報告的描述）訂正錯誤手法示范規(guī)范查體手法發(fā)覺重要陽性/陰性體征，并分析其臨床意義（四）臨床分析著重解決具體病人當(dāng)前存在的主要問題未確診病例診斷與鑒別診斷進(jìn)一步支配哪些檢查已確診病例完善診斷復(fù)習(xí)診斷標(biāo)準(zhǔn)與診斷“不符合”的內(nèi)容并發(fā)癥重點分析治療、有關(guān)進(jìn)展、預(yù)后等提出具體的處理看法并行程醫(yī)囑解決實際問題，而不是脫離病人空談原則（五）啟發(fā)教學(xué)因材施教，調(diào)動全部的學(xué)生主動參與提問和答疑是常用的形式，應(yīng)具有啟發(fā)性老師在探討問題時自身的條理性、邏輯性和對重點問題的精確把握就是很好的啟發(fā)（六）歸納總結(jié)醫(yī)療小結(jié)診斷、治療及下一步措施教學(xué)小結(jié)本次教學(xué)查房是否達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，要求學(xué)生駕馭的內(nèi)容，提出改進(jìn)的看法點評學(xué)生在查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)的看法布置作業(yè)本次查房中的重點、難點問題下一次查房內(nèi)容供應(yīng)參考書、雜志、網(wǎng)站（七）師表醫(yī)德老師的儀表、修養(yǎng)言傳身教造就學(xué)生的優(yōu)良品質(zhì)著裝要求、語言親切、疼惜病人關(guān)手機體現(xiàn)人文關(guān)懷、愛傷意識查前向患者說明取得支持查后對患者的協(xié)作表示感謝對病人進(jìn)