煎中藥的方法如何熬中藥中藥熬多少時(shí)間合適

三寸天堂盤點(diǎn)2011煎中藥的方法，如何熬中藥？中藥熬多少時(shí)間合適？2011-11-2516:47:261分類：閱讀I標(biāo)簽：I字號(hào)大中小訂閱煎中藥的方法，如何熬中藥？中藥熬多少時(shí)間合適？.煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡使有效成分易于浸出。一般以花、葉、莖類為主的藥物，浸泡時(shí)間一般為15分鐘。以根、種子、根莖、果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間一般為半小時(shí)。.煎煮次數(shù)：以兩次或三次為宜。.煎藥的溫度：一般是在未沸騰前用武火（即強(qiáng)火），至煮沸后再改用文火（即弱火），保持在微沸狀態(tài)，這樣有利于有效成分的煎出。.煎煮時(shí)間：一般對(duì)第一煎以沸騰開始計(jì)算需要30分鐘，第二煎以沸騰開始計(jì)算需要20分鐘。滋補(bǔ)類藥物煎煮時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。.特殊藥的煎煮：先煎藥：一些質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材，其有效成分不易煎出，一般要先煎3040分鐘，再與其它藥物混合后煎煮。后下藥：一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不宜長(zhǎng)時(shí)間煎煮的藥物，要在藥物煎好前510分鐘投入鍋內(nèi)。包煎藥：一般是種子和各種花粉藥物，用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。另煎兌入：一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后，再將藥液兌入一起服用。常見的有人參，西洋參，鹿茸等。中藥的煎法一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜，嚴(yán)禁用鐵器。二、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過藥面1-3厘米。大劑量和松泡易吸水的藥物可適當(dāng)增加用水量。三、煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定，一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸后煎15-20分鐘。滋補(bǔ)藥先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次，第二次煎時(shí)間可略短。四、煎藥量：兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。五、特殊藥物的煎煮方法：1、“先煎藥”：煮沸10-15分鐘，再加入其它藥同煎。2、“后下藥”：在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎5分鐘即可。3、“溶化藥”：應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量，取藥汁，微火煎煮，不斷攪拌溶解即可。4、“沖服藥”：將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開水中沖服。5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。中藥的服法：一、每天煎一劑，每劑煎二汁，早、晚各服一汁，一般在飯后服為宜。二、丸藥一般每天服二次，服時(shí)最好將藥烊開服用，便于吸收增強(qiáng)療效。未煎藥需妥善保管，防止受潮、變質(zhì)。怎么熬中藥，如何服中藥？--ZT怎么熬中藥，如何服中藥？⑴中藥的煎煮是有一定要求的，具體有：①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內(nèi)，加入清水，觀察加水能否浸滿藥面，不足時(shí)可稍加水量。②一般浸泡半小時(shí)使中藥飲片的有效成分易于煎出（如趕時(shí)間，此步驟可略去）。③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然后收至小火，煎20-30分鐘使之成一碗，用消毒紗布或咖啡格濾渣倒入杯內(nèi)，溫?zé)岱谩＂芤淮螌⑺幬锛搴煤?，可以將首劑和再煎的藥物混勻，以便藥效均衡。?）服藥方法也是給藥護(hù)理中重要的護(hù)理內(nèi)容。清代徐靈胎曾指出：“方雖中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”說明了服藥方法的重要性。在臨床實(shí)踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此，在護(hù)理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法。①湯劑的服法大致分為4種：分服：即是將每天1劑中藥，分2-3次等量分服。對(duì)老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。頓服：將1劑湯藥1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。連服：是指在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法。意在短時(shí)間內(nèi)，使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度。②中成藥服服法一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。送服：是將藥放入口內(nèi)，用溫開水或藥引、湯劑送服。沖服：即將藥物放入杯內(nèi)，用溫開水、藥引等沖成懸混液后服用。調(diào)服：是將一些散劑用溫開水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。含化：是將丸、丹劑含在口中，讓藥慢慢溶化，緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。喂服：本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀，逐口喂給病人的一種方法。（3）中醫(yī)用藥護(hù)理除了注意煎藥和服藥方式外還應(yīng)該注意以下內(nèi)容：①服藥溫度：服藥溫度一般是指服用中藥湯劑的藥液溫度或用于送服的、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。熱服：是將剛煎好的藥液趁熱服下。常用于寒證。溫服：是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用。一般湯劑均采用溫服。冷服：將煎好的湯劑放冷后服下。常用于熱證。②服藥劑量：用藥的劑量一般應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)具體情況具體決定。③服藥后應(yīng)注意休息，觀察藥物效果，觀察有不良反應(yīng)。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物，更須嚴(yán)密觀察和記錄。④空腹服中藥易胃腸反應(yīng)，如腹鳴、便前腹痛、大便稀爛，故適于大便硬結(jié)或便秘患者。如有胃病，宜進(jìn)食后一小時(shí)后服用。⑤對(duì)中西藥合用的病人，應(yīng)告訴中西藥服用的方法的間隔時(shí)間。⑥體虛、年老、胃寒易嘔吐或兒童，藥物可分兩次服用（相距時(shí)間可酌情）。⑦注意食物對(duì)藥效的影響，中醫(yī)歷來有“藥食同源”之說。這是因?yàn)樗幮院褪承远加小八臍狻保ê帷?、涼）和“五味”（辛、甘、酸、苦、咸）相同?nèi)容和區(qū)別。同時(shí)某些食物本是藥物，既可食用，又當(dāng)藥用。如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和藥性有共同的性味，凡是食性與藥性相順應(yīng)，食物能增強(qiáng)藥物的作用；食性與藥性相反，食物便會(huì)降低藥物的作用。總之，食物的正確選擇，對(duì)提高藥物的療效，促進(jìn)病人早日康復(fù)，具有與用藥同等重要的位置，飲食因素還可能對(duì)中藥的吸收有多種多樣的影響，要充分利用有利的食物因素來提高藥物的療效，減少妨礙吸收的因素。不要小看煎熬中藥的方法，其中大有學(xué)問。若熬法不當(dāng)，不但會(huì)降低藥效，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生副作用。只有遵循一定的原則才能熬出高質(zhì)量的藥汁。難怪歷代醫(yī)家十分重視熬藥技術(shù)。著名醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍說：“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而熬藥者鹵莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功。”清代醫(yī)學(xué)家徐靈胎也說：“熬藥之法最宜深講，藥之效與不效，全在乎此”。那么，應(yīng)當(dāng)怎樣熬中藥呢?讓我們從熬藥物的工具說起。一、選好藥鍋據(jù)說，三國時(shí)候，有一個(gè)庸醫(yī)叫陸矜，因久混江湖，識(shí)得一些醫(yī)家的驗(yàn)方。隨即到處行醫(yī)賣藥。有一年，他來到許昌，聽說曹操患偏頭疼，正到處查訪名醫(yī)。陸矜一聽，認(rèn)為這是天賜給他巴結(jié)權(quán)貴，升官發(fā)財(cái)?shù)牧紮C(jī)，便決定邀功獻(xiàn)技。他兼程趕到軍營(yíng)，許下“包治”的諾言。粗略切脈后他便開出處方，取來一銅器為曹操熬藥。藥熬好后，他親自捧給曹操，不料曹操服藥后病情反而更加嚴(yán)重。這時(shí)，隨軍醫(yī)生告訴曹操：“銅器熬藥乃醫(yī)家大忌”。曹操聽罷，連呼：“庸醫(yī)害我也！”盛怒之下，讓士兵椎出陸矜斬了。這個(gè)故事告訴我們，選擇好熬藥工具是熬藥的首要環(huán)節(jié)。熬藥最好選用砂鍋或搪瓷鍋。目前一些人選用鋁鍋，嚴(yán)格說來亦不符合標(biāo)準(zhǔn)。不宜使用鐵鍋熬藥。中草藥中含有一種叫鞣酸的化學(xué)物質(zhì)，它碰上鐵和其它貴重金屬會(huì)生成不溶于水的鞣酸鐵或其他鞣酸鹽。它是一種對(duì)人體有害的物質(zhì)。另一方面，草藥中具有治療作用的生物堿因得不到鞣酸而不能溶解于水，降低藥效。此外，熬藥用鍋必須清潔，每次熬藥完畢最好立即去渣洗凈。鍋內(nèi)若殘存一些藥渣，將會(huì)影響再次熬藥的效果。二、注意加水量熬一劑藥，應(yīng)掌握好用水量。太多，則無端地延長(zhǎng)藥物熬時(shí)間，使一些不宜久熬的藥物失效，況且藥汁太多，病員也不能都喝下；大少則藥物有效成分不易熬出，且易熬干。熬藥前先將藥物浸泡20~30分鐘，一般熬藥時(shí)水面以高出藥面1~2橫指為宜。當(dāng)然，用水的多寡也應(yīng)根據(jù)藥物種類來確定。一般屬于滋補(bǔ)一類的藥物熬頭汁需水約300毫升，二汁約300毫升；解表藥，頭汁約300毫升，二汁約100毫升：一般藥，頭汁約200毫升，二汁約200毫升。還應(yīng)當(dāng)根據(jù)各位醫(yī)師處方中的用藥量（即藥味的多少）來確定。有時(shí)醫(yī)生開出某些預(yù)防流感或流腦、以及治肝炎及癌癥的處方，用大劑量、超常配伍，一劑藥多達(dá)二十味以上；再如考慮到一些藥物吸水性強(qiáng)、體積大的特點(diǎn)。常可選下列加水法：①熬藥代水法。將一劑藥中劑量大的草藥另行熬，棄渣取湯，然后用其汁熬其他藥。②分熬合汁法。將需水量大與需水量小的藥物分熬，各濾其汁，再混合熬濃縮。③多汁濃縮法。將藥合在一起熬，熬上二、三次，將每次熬取的300毫升左右的藥汁濾掉雜質(zhì)混合在一起續(xù)熬，濃縮至400毫升左右服用。前二種方法適宜于一個(gè)處方中只有少數(shù)幾味大劑量藥的情況，后一種方法則適用于普遍都是大劑量藥物的方劑。熬藥時(shí)，不宜頻頻加水，這不利于藥物的分解。若藥物吸水膨脹，水被吸盡，可酌情加點(diǎn)開水。熬需水量較大的草藥，最好事先有準(zhǔn)備地多加一些水。三、掌握火候古人對(duì)熬藥火候，有近乎于苛刻的要求。北宋自然科學(xué)家沈括曾說：“藥有可以久煮，有不可以久煮者，有宜急火，有宜溫火者。此煮煉之節(jié)也?！比粲没疬^急，會(huì)使湯液沸騰外溢，造成浪費(fèi)；另外，藥汁也會(huì)很快熬干，藥效不能充分熬取出來，且容易熬干。小火熬煮則費(fèi)工費(fèi)時(shí)。常采取急火熬沸，慢火熬至液成的辦法。一般感冒藥不宜久熬，多以急火熬??；滋補(bǔ)藥則宜小火久熬慢煨。中醫(yī)外科煉制丹藥，尤其強(qiáng)調(diào)掌握好武火（急火、大火），文火（慢火、小火）。四、注意時(shí)間藥物有可以久煮的，有不可以久煮的；有久煮方能熬出藥效的，也有久煮反而降低藥效的。因此，把握好藥物的熬時(shí)間亦極為重要，它們常根據(jù)藥物的質(zhì)地和功用來確定。1．滋補(bǔ)類藥物：俗稱“補(bǔ)藥”。這類藥物多系植物根莖、果實(shí)；動(dòng)物的甲、角、殼等，質(zhì)地堅(jiān)硬厚實(shí)，難于溶解，熬藥前常須搗碎，并適當(dāng)延長(zhǎng)熬藥時(shí)間。一般頭汁煮沸后，文火熬半小時(shí)至一小時(shí)；二汁煮沸后再熬半小時(shí)左右。個(gè)別的須燜煮數(shù)小時(shí)以上。2．解表發(fā)汗類藥物：俗稱“清熱解毒藥”。這類藥物多系植物全草或花、葉，其質(zhì)地輕揚(yáng)，氣味辛香，富含揮發(fā)油，熬太久則易使藥物的有效成分揮發(fā)逸去，降低藥效。一般急火煮沸，再熬5—10分鐘即可。3．一般性藥：即普通治療藥，具有多方面功能，故宜視其具體情況而定。一般煮沸后再熬半小時(shí)即可。下面，再介紹幾種特殊的熬藥方法。1．先熬：有時(shí)，醫(yī)生開完處方，會(huì)告訴你其中一味或數(shù)味應(yīng)當(dāng)先熬。這是因?yàn)?，一個(gè)處方中，不同的藥其有效成分析出所需的時(shí)間長(zhǎng)短不一。有些藥在短時(shí)間內(nèi)即可獲得有效成分，有些藥則未必。礦石類及有殼的果實(shí)類藥物應(yīng)先熬，有毒類藥物如附于、川烏，草烏等則更應(yīng)先下久熬，以減輕毒性。2．后下：多指含有芳香氣味，久熬易失效的一類藥物。另外，有一些藥，為了留取其峻效，亦常后下，如大黃等。3．包熬：多是帶有絨毛或質(zhì)地輕體積小的顆粒種子以及易粘、易被熬糊的藥物。絨毛在藥汁中不易被去除，服下后刺激咽喉。易引起劇咳。質(zhì)地輕的種子浮于水面，藥汁沸騰時(shí)易溢出鍋外，所以最好包熬。4．另熬或沖服：多是一些比較貴重的藥物，如人參、羚羊角片等。若將之與眾多藥物混熬并作為藥渣棄去，則太浪費(fèi)，故應(yīng)先熬好再兌入藥汁服用。還有一些藥，根本用不著水熬，只須加熱溶化或磨汁兌進(jìn)藥液沖服，如阿膠、鹿角膠、龜板膠等。一劑藥熬成后，若由于某些原因暫時(shí)不吃，應(yīng)及時(shí)將藥倒出，不宜久留罐中，如果藥液在罐中若放置時(shí)間太久，就會(huì)發(fā)生凝集，太太影響藥效。中藥湯劑是中醫(yī)最常使用的一種劑型，因?yàn)樗湛欤装l(fā)揮療效，便于加減應(yīng)用，所以能全面、靈活地適應(yīng)各種病證。但是如果煎法不當(dāng)，服藥方法不科學(xué)，也會(huì)影響藥物的療效。為了充分發(fā)揮中藥湯劑的治療作用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，下面我們對(duì)煎藥的容器、次數(shù)、溫度、藥引、禁忌以及服藥后的注意事項(xiàng)等，作比羅詳細(xì)的介紹。選取用什么樣的器皿煎藥最好？煎藥時(shí)最好用陶器、砂鍋、不銹鋼器皿等，切忌用帶油垢的鍋、鐵鍋、鋁鍋和其它金屬器皿。因?yàn)橛凸钢锌赡芎兄掳┪?、4苯并芘，會(huì)對(duì)人體健康造成危害；鐵器可以和湯藥中的鞣質(zhì)、油脂、生物堿、蒽醌類、香豆素及其甙等成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，服后對(duì)人體產(chǎn)生不良影響。煎藥前的準(zhǔn)備工作有哪些？煎藥前要先檢查藥物是否有發(fā)潮霉變或蟲蛀變質(zhì)，然后用冷水將藥劑浸濕，過幾分鐘后加入適量的冷水煎熬。放入的冷水一定要清潔，沒有雜質(zhì)。頭煎放入的冷水應(yīng)超過藥劑面兩寸左右，二煎、三煎水量的酌減。煎中藥應(yīng)掌握什么樣的火候？煎藥時(shí)在藥液未沸前宜用急火，沸后改用文火，以防中藥很快熬干，藥物中的有效成分未能溶解出來而影響藥效。煎熬時(shí)最好經(jīng)常攪拌，讓藥液充分煎好煎透。清熱、解表藥煎的時(shí)間不要太長(zhǎng)，一般頭煎沸后再煎20分鐘，二煎、三煎沸后再煎15分鐘即可。補(bǔ)益藥宜慢火久煎，大約40---60分鐘。煎好的藥液如何處理，注意事項(xiàng)是什么？煎好的藥液一定要用子過濾，每煎大約150---200亳升，混合后分次服用。如藥液太多，可將混合的藥液再次煎熬，濃縮后再服用。切忌服用煎糊的中藥。室溫高時(shí)，注意煎好的中藥湯也容易變餿變質(zhì)。另外，服藥用的碗杯要及時(shí)清洗。每次煎藥后，應(yīng)立即將鍋見內(nèi)的藥垢清洗。藥劑內(nèi)，凡注明“先煎”、“后下”、“溶化”、“沖服”、“布包”的藥要特別注意區(qū)別：介殼類（如海蛤類、生牡蠣等）、礦石類（如生石膏、生牡蠣等）、毒性藥物（如川鳥、草烏……）等，需先煎10---15分鐘，后再入其它藥；氣味芳香易揮發(fā)的藥（如砂仁、佩蘭等）要在其它藥煎好前5---15分鐘再放入；易溶化的藥（如阿膠、鹿角膠等）應(yīng)用煎好的藥液溶液或?qū)⑺幐羲艋?；沖服藥（如三七粉、冰片等）可用煎好的藥液送服；包煎藥（如旋復(fù)花、車前子等）宜用布包好再放入鍋內(nèi)同煎。貴重的藥如何煎熬？貴重中藥如人參、西洋參、冬蟲夏草、靈芝等應(yīng)另煎，時(shí)間要長(zhǎng)一些，大約1小時(shí)左右。?如何服用湯藥？如果沒有特殊醫(yī)囑，最好每日口服2次（早、晚）或3次（早、中、晚），以3次的效果更好一些。三煎后的藥湯中，仍可含有20%左右的有效成分。日服3次，有助于使血液中維持一定水平的藥物濃度。有些藥物對(duì)胃腸有刺激作用，最好在飯后半小時(shí)至1小時(shí)服用，或者飯后間斷多次服用。為什么不可忽視“藥引”的重要性？有很多中藥用“藥引”同服更為合適?！八幰庇欣谝龑?dǎo)其它藥直達(dá)病所，使中藥發(fā)揮更充分的作用。常用的“藥引”有以下幾種。蜂蜜：味甘補(bǔ)中，潤(rùn)腸通便，潤(rùn)肺除燥，健脾解毒，可沖水調(diào)服，適用于治療肺熱咳嗽、陰虛久咳、習(xí)慣性便秘等一類中藥。米湯：適合具有補(bǔ)氣健脾、養(yǎng)胃益腸、利膈利咽、生津止渴、利尿祛濕等功用的中藥以調(diào)和諸藥，起協(xié)調(diào)作用并可減輕難以消化吸收的礦石類、貝殼類藥物對(duì)胃腸道的刺激。姜湯：“宣肺氣而解郁調(diào)中，暢胃