生化檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論考核試題及答案

生化檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論考核一、選擇題1.下列哪組酶常用于診斷肝臟疾病()[單選題]*A.CKGGTALPACPB。ALTASTGGTALP√C.AMYLDa-HBDHLPLD。ACPASTLipasELDLE.ASTCKCK—MBLD2。在室內(nèi)質(zhì)控過程中，若質(zhì)控血清的檢測結(jié)果在x±3SD之外,則判斷為()[單選題]*A。不能判斷B。在控C.警告D。失控√E。待決定3.下列哪種病理情況血漿清蛋白水平不下降(）[單選題]*A。手術(shù)后B。營養(yǎng)不良C.吸收功能紊亂D。腎病綜合征E.急性肝炎早期√4。下列關(guān)于糖尿病合并脂類代謝紊亂描述,正確的是(）[單選題]*A.高CM血癥B。脂肪肝C.高VLDL血癥D.酮癥酸中毒E.以上都是√5。準(zhǔn)確度最高的臨床生化方法為（）[單選題]*A.經(jīng)典方法B.對(duì)比方法C.常規(guī)方法D。參考方法E。決定性方法√6。C反應(yīng)蛋白在下列哪種情況下不升高()[單選題]*A.細(xì)菌感染B.病毒感染C。急性心肌梗死D。高血壓√E.大面積燒傷7.既能用于判斷肝細(xì)胞損傷,又可用于鑒別良惡性滲出液的項(xiàng)目為（)[單選題]*A。ALTB.ADA√C.γ—GTD.ChEE.AMY8。關(guān)于急性胰腺炎的測定下列敘述錯(cuò)誤的是(）[單選題]*A.診斷的重要指標(biāo)是血、尿淀粉酶B。尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚C。急性胰腺炎早期測尿淀粉酶比血淀粉酶更有意義√D.尿淀粉酶維持時(shí)間較血淀粉酶增長E.血淀粉酶在發(fā)病后2—12小時(shí)活性開始升高9.在缺鐵潛伏期時(shí)，未出現(xiàn)的是（）[單選題]*A.鐵蛋白減低B.細(xì)胞外鐵缺乏C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低D。血紅蛋白減低√E。血清鐵降低10.患者，女性,38歲?；技毙阅I小球腎炎8個(gè)月，因雙下肢進(jìn)行性水腫而求醫(yī)。體檢:雙踝壓陷性水腫,面部蒼白、浮腫，擬進(jìn)一步做生化檢查,哪項(xiàng)檢查價(jià)值不大（)[單選題]*A.血清蛋白B.血糖√C.A／G比值D.血尿素氮E。尿蛋白11.下列有關(guān)血糖的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（)[單選題]*A。肝臟有活性很高的糖異生酶類，對(duì)維持饑餓時(shí)血糖濃度恒定很重要B.胰島素和腎上腺激素可降低血糖濃度√C。葡萄糖耐量試驗(yàn)可反映糖代謝是否正常D。胰島索和胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果12?；颊撸行?，44歲，因急性腹痛伴嘔吐人院，血壓110／60mmHg，脈搏86次／分.在上腹部周圍腸鳴音活躍，有反跳觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清外觀渾濁，膽固醇8．9mmol／L，甘油三酯17．2mmol／L，淀粉酶550U／L，血鉀4．8mmol／L，鈉128mmol／L,鈣2．0mmol／L。該患者最可能的診斷是（)[單選題]*A.心肌梗死B.急性胰腺炎繼發(fā)高甘油三酯血癥√C.膽結(jié)石D。膽道梗阻E。急性胃潰瘍13.人體血漿低密度脂蛋白的來源是（）[單選題]*A。TG和膽固醇轉(zhuǎn)變而來B.由CM或VLDL轉(zhuǎn)化而來√C。HDL轉(zhuǎn)化而來D.LDL轉(zhuǎn)化而來E.肝臟分泌14。細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度梯度的維持是依靠(）[單選題]*A.膜的滲透性B.離子的濃度差異C.離子間的交換D。電荷交換E。膜上鈉鉀泵的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)√15.糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有(）[單選題]*A.高血鉀B。低血鉀√C.低血鈉D.高血鈉E。高血鈣16。重復(fù)性實(shí)驗(yàn)是考查候選方法的（)[單選題]*A.隨機(jī)誤差√B.操作誤差C.方法誤差D。系統(tǒng)誤差E.以上都是17.總膽汁酸（TBA)測定最適用于評(píng)價(jià)()[單選題]*A.慢性活動(dòng)性肝炎B.急性肝炎C。肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞微小壞死√D。藥物性黃疸E。酒精性肝硬化18。心肌梗死時(shí)LD同工酶顯著升高的是()[單選題]*A。LD1√B。LD2C.LD3D。LD4E.LD519.根據(jù)國際生化學(xué)會(huì)委員會(huì)的規(guī)定，酶的一個(gè)國際單位是指(）[單選題]*A。最適合條件下,每小時(shí)催化生成1mmol產(chǎn)物的酶量B。37℃下,每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物的酶量C。25℃下，其他為最適條件，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物的酶量D。30℃下，每小時(shí)催化生成Immol產(chǎn)物的酶量E。最適條件下，每分鐘催化1μmol底物反應(yīng)所需的酶量√20。乙醇性肝病通?？沙霈F(xiàn)下列哪種改變（)[單選題]*A.血轉(zhuǎn)氨酶升高，AST／ALT〈2B。γ－GT顯著升高，AST／ALT〉2√C.血轉(zhuǎn)氨酶升高，ALP活性正常D.γ—GT輕度升高，ALP活性正常E。AST／ALT〈2.出現(xiàn)轉(zhuǎn)鐵蛋白異質(zhì)體21.脂肪大量動(dòng)員時(shí)，肝內(nèi)生成的乙酰CoA，主要轉(zhuǎn)變?yōu)?）[單選題]*A。草酰乙酸B.葡萄糖C。膽固醇D。酮體√E.脂肪酸22.哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低(）[單選題]*A。高熱B.酸中毒C。創(chuàng)傷D。急性腎衰竭E。嚴(yán)重嘔吐、腹瀉√23.膽汁中與消化作用有關(guān)的物質(zhì)是（）[單選題]*A.磷酸酶B。膽固醇C。膽紅素D。電解質(zhì)E。脂肪酶√24。低密度脂蛋白中含量最多的載脂蛋白是（）[單選題]*A。ApoAⅠB。ApoAⅡC.ApoB√D.ApoCⅡE.ApoE25。正常兒童血清中明顯高于正常成人的酶是（)[單選題]*A.ALTB.ASTC.ALP√D。AMYE。LDH26。急性肝炎時(shí)，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為（）[單選題]*A。ALT升高，AST升高，AST／ALT〉1．5B。ALT升高，AST升高，AST／ALT〈1．0√C.ALT正常，AsrT正常,AST／ALT=1．15D.ALT降低,AST升高，AST／ALT>11．15E。ALT升高，AST降低，AST／ALT<1．1527.蛋白質(zhì)的元素組成是:（）[單選題]*A。C、P、S、OB。C、H、S、OC.C、H、O、N√D.C、P、O、N28。下列有關(guān)干化學(xué)法的敘述,錯(cuò)誤的是:(）[單選題]*A.儀器操作不需純凈水B。儀器校正一次可穩(wěn)定半年C。儀器操作需酸堿沖洗液等輔助設(shè)備√D。重復(fù)性好、快速29。以NAD+還原成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析采用的波長及吸光度變化分別為:（）[單選題]*A。340nm，從小到大√B.400nm，從小到大C.400nm,從大到小D.340nm，從大到小30.不影響酶活性測定的因素為()[單選題]*A。底物濃度B。樣品杯直徑√C.溫度D。pH值E.緩沖液的離子強(qiáng)度31.離子選擇電極法臨床常用于測定:（）[單選題]*A.AST，ALTB。肌酐，尿素C。膽固醇,三酰甘油D。K+,Na+,Cl—,HCO3-√32。診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A。OGTT試驗(yàn),2小時(shí)血糖>11．1mmol／L√B.餐后2小時(shí)血糖濃度〉11．1mmol／LC.空腹血糖濃度〉7．0mmol／LD.隨機(jī)取樣血糖濃度>11．1mmol／LE。尿糖濃度〉1．1mmol／L33。膽固醇是下列化合物前體物,但何項(xiàng)除外（）[單選題]*A.膽汁酸B.維生素D3C.雄激素D。雌激素E.絨毛膜促性腺激素√24.重癥肝炎一般不出現(xiàn)的檢查結(jié)果是（）[單選題]*A．ALT是正常上限的10倍B．膽紅素進(jìn)行性升高C．AST增高超過ALD．堿性磷酸酶增高超過正常上限的10倍√E．γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶輕度增高35.多發(fā)性硬化癥患者，腦脊液蛋白質(zhì)電泳多見下列哪種增高（）[單選題]*A．清蛋白B．前白蛋白C．β球蛋白D．α2球蛋白E．IgG√36.常用于質(zhì)量控制的制品是（）[單選題]*A．國際標(biāo)準(zhǔn)品B．一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品C．二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品D．質(zhì)控品√E．任何標(biāo)準(zhǔn)品均可37.診斷宮頸癌的首選標(biāo)志物是（）[單選題]*A．CA125B．CEAC．TPAD．CA19-9E．SCCA√38.RF有IgM、IgG、IgA、IgE型。目前臨床免疫實(shí)驗(yàn)中，散射比濁自動(dòng)化檢測RA患者血清中的RF屬于（）[單選題]*A．IgM√B．IgEC．IgGD．IgAE．IgD39..胰島素的作用機(jī)制是（）[單選題]*A．與細(xì)胞膜上特異性受體結(jié)合，進(jìn)入細(xì)胞對(duì)糖代謝發(fā)揮作用B．直接滲透到細(xì)胞內(nèi)對(duì)糖代謝發(fā)揮作用C．直接滲透到細(xì)胞內(nèi)與核內(nèi)蛋白結(jié)合而發(fā)揮作用D．與細(xì)胞膜上特異性受體結(jié)合，經(jīng)過第二信使傳遞直接參與糖代謝的調(diào)節(jié)E．與細(xì)胞膜上特異性受體結(jié)合，改變膜成分的排列結(jié)構(gòu)，這種變化的信息通過第二信使再引起細(xì)胞內(nèi)生物學(xué)反應(yīng)√40.在正常情況下，有少量的凝血因子或促凝物質(zhì)被激活或進(jìn)入血液循環(huán)，血液不會(huì)發(fā)生凝固的最主要原因是（）[單選題]*A．機(jī)體存在完整的抗凝系統(tǒng)，它與凝血系統(tǒng)保持動(dòng)態(tài)平衡√B．血液中抗凝物質(zhì)增多C．血管壁的完整性D．纖溶激活物增多E．神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用41.近端腎小管功能檢測的指標(biāo)有（）[單選題]*A．微量清蛋白B．視黃醇結(jié)合蛋白C．β2微球蛋白√D．凝溶蛋白E．γ球蛋白42.腦脊液呈白色，常見于（）[單選題]*A．蛛網(wǎng)膜下腔出血B．化膿性腦膜炎√C．結(jié)核性腦膜炎D．病毒性腦炎E．格林-巴利綜合征43.有助于診斷前列腺癌的是下列哪種酶（）[單選題]*A．ALPB．ACP√C．LDD．CKE．AMY43.正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是（）[單選題]*A．尿素B．肌酐C．尿酸D．白蛋白E．葡萄糖√44.細(xì)胞內(nèi)鉀大約占人體總鉀的（）[單選題]*A．98%√B．95%C．92%D．89%E．85%45.磷酸戊糖旁路途徑的關(guān)鍵酶是（）[單選題]*A．G6PD√B．ALTC．ASTD．DPGME．Na-K+-ATPase46.高鈉血癥是指血鈉濃度（）[單選題]*A．高于135mmol/LB．高于140mmol/LC．高于145mmol/LD．高于150mmol/L√E．高于155mmol/L47.用于評(píng)價(jià)所選用臨床檢驗(yàn)方法可否被接受的常用方法是（）[單選題]*A．決定性方法B．參考方法√C．常規(guī)方法D．廠家方法E．不好確定48.對(duì)于胸痛發(fā)作6h疑為急性心肌梗死者，目前推薦的方案為（）[單選題]*A．僅需測定CK-MBB．僅需測定MbC．僅需測定cTnD．同時(shí)測定Mb和CK-MBE．同時(shí)測定Mb和cTnI√49.對(duì)于胸痛發(fā)作6h疑為急性心肌梗死者，目前推薦的方案為（）[單選題]*A．僅需測定CK-MBB．僅需測定MbC．僅需測定cTnID．同時(shí)測定Mb和CK-MBE．同時(shí)測定Mb和cTnI√50.異位妊娠hCG值比同期正常妊娠（）[單選題]*A．高B．低√C．相等D．先高后低E．先低后高51.評(píng)價(jià)近端腎小管早期損傷的最佳指標(biāo)是（）[單選題]*A．α1微球蛋白√B．β2微球蛋白C．Tamm-Horsfall蛋白D．纖維蛋白E．本周蛋白52.BT延長可見于下列疾病，但除外（）[單選題]*A．血小板減少性紫癜B．血小板無力癥C．遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D．血友病√E．血管性血友病53.Wilson病患者血液中主要缺乏（）[單選題]*A．C反應(yīng)蛋白B．銅藍(lán)蛋白√C．甲胎蛋白D．α1抗胰蛋白酶E．免疫球蛋白二．多選題1.關(guān)于Lp(a)敘述正確的是（）[多選題]*A．LD(a)是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素√B．Lp(a)含有ApoB100和Apo(a)，二者以二硫鍵共價(jià)結(jié)合√C．Lp(a)與纖溶酶原具有高度同源性√D．Lp(a)在脂蛋白電泳時(shí)位于前β與β區(qū)帶之間√E．Lp(a)中Apo(a)分子大小與血漿LD(a)的濃度通常成正比2.下列疾病可導(dǎo)致血栓形成，包括疾?。ǎ多選題]*A．因子Ⅻ缺乏癥√B．惡性淋巴瘤√C．原發(fā)性血小板增多癥√D．真性紅細(xì)胞增多癥E．缺鐵性貧血√3.CK作為心肌損傷標(biāo)志物，下列哪項(xiàng)敘述正確（）[多選題]*A．快速、經(jīng)濟(jì)、有效，是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物√B．其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關(guān)，可大致判斷梗死范圍√C．診斷特異性強(qiáng)，對(duì)心肌微小損傷敏感D．能用于測定心肌再梗死E．能用于判斷再灌注√4.關(guān)于阻塞性黃疸的敘述，正確的是（）[多選題]*A．血清總膽紅素增高√B．尿中尿膽原陽性C．血清結(jié)合膽紅素增高√D．糞便中糞膽原減少或缺如√E．尿中膽紅素陽性√測驗(yàn)1下列關(guān)于鈉尿肽（BNP）的說法哪項(xiàng)不正確[單選題]*A、BNP是由心、腦分泌的一種含32個(gè)氨基酸的多肽激素B、BNP穩(wěn)定性好√C、BNP有很高的陰性預(yù)測價(jià)值，BNP正?？膳懦乃サ拇嬖贒、在呼吸困難病人，BNP是一個(gè)將來發(fā)生CHF的較強(qiáng)的預(yù)示因子E、BNP在機(jī)體中起排鈉、利尿、擴(kuò)張血管的生理作用2關(guān)于心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則，下列哪項(xiàng)說法不正確[單選題]*A.心臟肌鈣蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標(biāo)準(zhǔn)B.臨床檢驗(yàn)中應(yīng)同時(shí)檢測cTnT和CK-MB質(zhì)量，確保診斷無誤√C.如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化，應(yīng)立即進(jìn)行治療D.對(duì)發(fā)病6小時(shí)后的就診患者，不必測Mb，只需測定cTnE.肌鈣蛋白比CK-MB出現(xiàn)更早3某男，28歲，自感乏力、厭油、食欲減退、畏寒，高熱3天體溫39℃，鞏膜黃染，診斷為病毒性肝炎。反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是[單選題]*A.ALT√B.ASTC.LDHD.GGTE.腎炎4年齡引起酶變化最明顯的是[單選題]