中醫(yī)兒科外治法概要課件

中醫(yī)兒科外治法概要

附二醫(yī)院中醫(yī)=湯藥？中醫(yī)傳統(tǒng)非藥物療法中醫(yī)外治法《黃帝內經(jīng)》熱熨---針石（砭石）--藥物《史記》“扁鵲見蔡桓公”三見蔡桓公，最后逃走的故事食療孫思邈湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院兒科簡介

科室已成立四十多年，有著豐富的治療經(jīng)驗的積累和沉淀堅持中西醫(yī)結合的治療方針“以人為本、病人至上”是我們的服務理念科室以中醫(yī)中藥為主結合中藥外治治療各種小兒疾病是我科的一大特色。目前返聘的劉貴云教授為湖南省第二批名中醫(yī)。中醫(yī)兒科特色療法

“冬病夏治”“春病冬防”穴位敷貼中藥膏方小兒推拿常用的中醫(yī)中藥兒科外治法1．熏洗法2．涂敷法3．敷貼法

4．熱熨法5．氣霧法6．滴鼻法7．佩帶法8．敷臍法9．灌塞法10．藥物離子透入法11.針灸12.推拿給藥方法口服給藥法蒸氣及霧化吸入法直腸給藥法注射給藥法推拿療法針灸療法穴位貼敷法適應癥：適用于兒科常見的呼吸消化等系統(tǒng)疾病療效：通過皮膚吸收生效，產生促進血液和淋巴液循環(huán)，抗炎抑菌，促進炎癥消散和吸收，促進損傷組織修復，以及調整肺脾等內臟功能等作用。操作方法：將藥物熬制成膏藥或將藥物打粉生用，貼敷在特定穴位的治療方法。兒科目前的外治敷貼藥物咳嗽，感冒貼發(fā)熱貼腹瀉貼淋巴結厭食貼炎，腮腺炎貼腹痛貼遺尿汗證霧化治療

1）適應癥：辯證給藥常用于治療哮喘、咳嗽、肺炎、感冒等肺系疾病。2）療效：本法單用或與內治療法同用，有應用方便、無創(chuàng)傷、無痛苦的優(yōu)點，易為患兒接受，在兒科的應用日益廣泛，取得良好效果，縮短病程。3）操作方法：是通過高壓泵霧化裝置，將氣霧劑霧化，使患兒吸入呼吸道治療疾病的方法。常用空氣泵霧化器，霧化出的氣霧微粒均勻而細小，直接吸入到終末細支氣管及肺泡。（三）霧化治療霧化治療是通過霧化裝置將藥物直接作用于局部使用方便療效快捷。安全副作用小霧化藥物的使用糜蛋白，慶大霉素，地塞米松，利巴韋林等注射類藥物不建議霧化使用平喘類藥物沙丁胺醇復方異丙托溴銨硫酸特布他林布地奈德化痰藥物氨溴索（四）耳穴療法

中醫(yī)認為，人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應的位置，當人體有病時，往往會在耳廓上的相關穴區(qū)出現(xiàn)反應，刺激這些相應的反應點及穴位，可起到防病治病的作用，這些反應點及穴位就是耳穴。主要治療小兒厭食，小兒夜驚，抽動癥等消化神經(jīng)系統(tǒng)疾病。（五）中藥離子經(jīng)皮導入療法

經(jīng)皮給藥指藥物（中藥）以一定的速度，通過完整的皮膚進入組織之后，被吸收進入血液循環(huán)而產生藥效的一類制劑和方法。作用特點，避免了注射給藥的危險和不便。無痛苦使小兒更易接受。作用持久使藥物在血液中保持恒定的血藥濃度。且起效快，藥效強，安全無副作用。使用方便，容易被病人接受。兒科臨床疾病主要是呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)疾病。如小兒腹瀉，小兒咳嗽小兒遺尿等疾病都有著很好的療效。（六）挑刺療法

主要治療：小兒疳積疳積以長期的精神神萎、面黃肌瘦、毛發(fā)焦枯、肚大筋露、納呆便溏為主要表現(xiàn)的兒科病證。多見于1～5歲兒童。疳積多因飲食不節(jié)，乳食喂養(yǎng)不當，損傷脾胃，運化失職，營養(yǎng)不足，氣血精微不能濡養(yǎng)臟腑；或因慢性腹瀉、慢性痢疾、腸道寄生蟲等病，經(jīng)久不愈，損傷脾胃等引起。1）適應癥：小兒疳積、厭食，久咳等。2）療效：具有健脾開胃、止咳化痰、通調百脈的作用。3）操作方法：是用針點刺四縫穴。根據(jù)不同年齡選用粗細不同的針具。操作時，先令患兒家長將患兒手腕固定，醫(yī)者用左手持住患兒四指，將四縫穴消毒，右手持針具對準穴位，自食指向小指逐穴淺刺疾出。針尖退出后，一般可見黃白色透明粘液從針孔溢出，未見溢出者可在四縫穴上下輕輕擠壓，然后用消毒干棉簽擦去粘液即可。每周刺1-2次，待病情好轉后減為每周1次，10天1次或15天1次，最多不超過5次。艾灸療法艾條灸：分為溫和灸、回旋灸、雀啄灸3種。溫和灸：將艾條一端點燃，對準施灸部位，距離3cm左右進行熏灸，使所灸部位有溫熱感而無灼痛感。每穴每次灸3-5分鐘，至皮膚紅暈為度。必要時可延長至20-30分鐘?；匦模喊瑮l灸至局部有溫熱感后，在穴位上前后左右均勻地旋轉施灸。雀啄灸：施灸時，艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像雀啄食一樣，一上一下地施灸。針灸療法

針灸療法包括多種針法和灸法。小兒灸治常用艾條或艾盒間接灸法，與皮膚有適當距離，以皮膚微熱微紅為宜。小兒針灸療法常用于治療慢性體虛寒性疾病如遺尿、哮喘、泄瀉、厭食、腹痛、嘔吐、痿證、痹證等病證。

小兒推拿介紹幾個基本問題脾胃病常用穴位及手法推拿療法的優(yōu)點

1、提高小兒機體各項功能。2、解除小兒病痛改善癥狀。3、提高小兒對疾病的抵抗力。

小兒推拿的作用根據(jù)中醫(yī)陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡等學說針對疾病發(fā)生的不同原因和癥狀運用不同的補瀉手法在患兒體表特定穴進行操作小兒推拿保健小兒推拿常用手法推拿按揉捏摩掐運消化道疾病專題2脾穴后勞宮

胃穴（板門穴）捏脊脾穴部位：拇指外側緣，赤白肉際處（由指根到指尖）操作方法：

補脾：屈指，向心推之，用于虛癥，如脾虛泄瀉。

清脾：伸指，離心推之，用于實癥，如傷食、積滯。

清補脾：來回推之，為平補平瀉。用于虛中挾實癥，如消化不良。

作用：健脾調中，消食積化痰涎，補血生肌。主治：消化不良、積食、脾虛泄瀉、疳積、脫肛23脾穴平補平瀉的方法，兒童疾病多虛實夾雜，尤其是脾胃疾病，常推此穴可雙向調節(jié)，調整脾臟功能胃穴（板門穴） 部位：由腕橫紋到拇指根部，外側緣，赤白肉際處，屬線型穴位。

操作方法：清胃（便秘）：離心性推之，10-20分鐘。此穴偏涼，特別針對熱性病。久瀉（虛瀉）：向心推，但不能超過5分鐘作用：清胃熱、止嘔降逆、除煩止血主治：惡心嘔吐、食欲不振、消化不良、特別是疳積。（口臭，便秘，易上火）

揉板門也經(jīng)常用來治療小兒疳積，療效非常好，順時針、逆