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內(nèi)科體檢操作規(guī)程體檢中心一、內(nèi)科檢查項目問診:患病史、家族史、個人史、不適癥狀查體:血壓、一般檢查、肺部檢查、心臟檢查、腹部檢查、(神經(jīng)系統(tǒng)檢查)血壓測量:1、儀器:水銀柱式血壓計,每年要經(jīng)計量部門檢測合格。測壓前,需核正零點,檢查是否漏氣。2、環(huán)境:室內(nèi)安靜明亮,理想室溫21攝氏度左右,有休息座位。血壓測量操作規(guī)程:①受檢者取坐位,雙足平放在地面上,右臂放在桌面上,臂下放棉墊支撐,手掌向上。②血壓計平放于心臟水平。袖帶要平整縛于右上臂,下緣在肘窩上2.5厘米處,不可過緊或過松,使氣帶中心正好位于肱動脈部位,然后將聽診器膜式聽頭放在肱動脈部位,但不與袖帶或皮管接觸,輕按使聽診器和皮膚全面接觸,不能壓得太重,否則影響聲音。血壓測量操作規(guī)程:③最高充氣壓:脈搏音消失后再充20-30mmHg。放氣速度2mmHg/s。脈搏音消失后再聽20mmHg左右,以肯定聲音消失。④血壓讀數(shù):取水銀液面頂端,平視刻度上值,只能為偶數(shù)。⑤間隔40秒左右,反復(fù)測量二次,取其平均值。每次測量前必須放氣充分。一般檢查:
綜合評判后,如有明顯異常,應(yīng)寫在體檢表內(nèi)科建議欄內(nèi)。肺部檢查:1、受檢者取仰臥位,必要時配合坐位檢查。2、望診:胸廓有無畸形,兩側(cè)呼吸動度是否對稱,注意呼吸節(jié)律與頻率。肺部檢查:3、聽診:由上而下,兩側(cè)對稱部位比較,注意呼吸音的強弱,有無異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音,應(yīng)詳細描述具體部位、性質(zhì)。4、必要時配合觸診、叩診。心臟檢查:3、聽診:按主動脈瓣第一聽診區(qū)、肺動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、二尖瓣聽診區(qū)、三尖瓣聽診區(qū)的順序進行。聽診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。4、心率:心律勻齊時最少數(shù)15秒;心律不齊時最少數(shù)60秒。心臟檢查:5、心律:如有早搏應(yīng)記錄每分鐘幾次,如心律紊亂無規(guī)律應(yīng)結(jié)合心電圖予以記錄。6、心音:注意有無異常心音,若有應(yīng)詳細描述。7、雜音:如有雜音應(yīng)詳細描述具體聽診區(qū)、分期、性質(zhì)、傳導(dǎo)否、傳導(dǎo)方向。腹部檢查:1、采取仰臥位,雙腿屈曲,腹部放松,自然呼吸。2、望診:觀察腹部有無隆起,包塊,腹壁靜脈曲張等。腹部檢查——肝臟觸診:
一般在右鎖骨中線上由臍平開始深觸診,囑受檢者深呼吸,當呼氣時,指端壓向深部;吸氣時,施壓的指端于原位向肋緣方向觸探腹部檢查——肝臟觸診:
如此自下而上,順序上移,如肝臟增大或下移,右手指腹即可觸到肝下緣。隨后還要在劍突下觸診。最后觸感肝臟的硬度,有否結(jié)節(jié)、壓痛、搏動等。腹部檢查——脾臟觸診:
右手掌平放于腹部,
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