2023年年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案

A重型選擇題（1～44題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是（答案：A）

A.帕金森病

B.錐體系損害

C.舞蹈病

D.腦干疾病

E.肌張力障礙

2.初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反映的時(shí)間為（答案：C）

A.48～72小時(shí)

B.1周

C.2周

D.3周

E.4～8周

3.某人已被確診為某病，而本人否認(rèn)自己有病，此人角色行為的改變屬于（答案：E）

A.角色行為沖突

B.角色行為減退

C.角色行為強(qiáng)化

D.角色行為缺如

E.角色行為異常

4.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（答案：C）

A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀

B.意識障礙伴球結(jié)膜水腫

C.SaO2<90％

D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

5.脾腫大最顯著的疾病是（答案：E）

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

6.奇脈最常見于（答案：C）

A.急性左心衰竭

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.大量心包積液

D.高血壓病

E.室間隔缺損

7.肉眼觀測腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢疤凹陷，該病變性質(zhì)最也許是（答案：D）

A.晚期腎小球腎炎

B.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

C.輕微病變性腎小球腎炎

D.良性高血壓病引起的萎縮腎

E.慢性腎盂腎炎

8.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在（答案：D）

A.8小時(shí)內(nèi)

B.12小時(shí)內(nèi)

C.24小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

9.可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是（答案：C）

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.慢性病貧血

E.缺鐵性貧血

10.《傳染病防治法》規(guī)定，國家對傳染病實(shí)行的方針與管理辦法是（答案：D）

A.防止為主，防治結(jié)合，統(tǒng)一管理

B.防止為主，防治結(jié)合，分類管理

C.防止為主，防治結(jié)合，劃區(qū)管理

D.防止為主，防治結(jié)合，分片管理

E.防止為主，防治結(jié)合，層級管理

11.決定肺部氣體互換方向的重要因素是（答案：A）

A.氣體的溶解度

B.氣體的分壓差

C.肺泡膜的通透性

D.氣體分子量的大小

E.氣體與血紅蛋白的親和力

12.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是（答案：C）

A.白三烯增長

B.前列腺素F2a增長

C.血栓素增長

D.內(nèi)皮素釋放增長

E.一氧化氮生成增長

13.為感染性休克病人迅速糾正血容量局限性時(shí)，下列各組液體中，首選的是（答案：C）

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血

B.以膠體溶液為主

C.等張生理鹽水加代血漿

D.葡萄糖溶液加代血漿

E.全血配合葡萄糖

14.在神經(jīng)纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是（答案：D）

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

15.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反映是（答案：D）

A.心率明顯減慢

B.呼吸次數(shù)明顯減少

C.血壓大幅度減少

D.尿量明顯減少

E.膝反射消失

16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，應(yīng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地下列部門批準(zhǔn)后方可配制（答案：A）

A.省級衛(wèi)生行政部門

B.省級藥品監(jiān)督管理部門

C.縣級衛(wèi)生行政部門

D.地市級藥品監(jiān)督管理部門

E.省級工商行政管理部門

17.對肝癌的臨床診斷最具特異性的是（答案：E）

A.肝區(qū)疼痛

B.進(jìn)行性肝大，質(zhì)硬

C.惡病質(zhì)

D.梗阻性黃疸

E.肺部轉(zhuǎn)移病灶

18.脛骨易發(fā)生骨折的部位是（答案：D）

A.上端干骺端部位

B.橫切面三棱形部位

C.橫切面四邊形部位

D.橫切面三棱與四邊形移行部位

E.踝上部位

19.肺組織切片檢查，光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周邊的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為（答案：E）

A.慢性肺淤血

B.大葉性肺炎灰色肝變期

C.小葉性肺炎

D.大葉性肺炎溶解消散期

E.肺結(jié)核變質(zhì)滲出期

20.蜂窩織炎是指（答案：C）

A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥

B.一種彌漫性化膿性炎癥

C.以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥

D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

E.沒有明顯壞死的滲出性炎癥

21.合成血紅素的原料是（答案：C）

A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+

B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+

C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+

D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+

E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+

22.心理測驗(yàn)工作應(yīng)遵守的原則為（答案：B）

A.真誠、中立、回避

B.自強(qiáng)、自立、自省

C.信度、效度、常模

D.客觀、保密、標(biāo)準(zhǔn)化

E.自主、學(xué)習(xí)、實(shí)效

23.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐

D.發(fā)病前12-24小時(shí)出現(xiàn)較明顯黃疸

E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

24.高血壓病腦出血破裂的血管多為（答案：C）

A.大腦中動脈

B.大腦基底動脈

C.豆紋動脈

D.內(nèi)囊動脈

E.大腦前動脈

25.對鑒別上下消化道出血有幫助的是（答案：B）

A.大便潛血陽性

B.血尿素氮升高

C.血肌酐升高

D.血色素下降

E.血氨升高

26.母乳喂養(yǎng)兒糞便中重要的細(xì)菌是（答案：E）

A.大腸桿菌

B.腸鏈球菌

C.副大腸桿菌

D.變形桿菌

E.乳酸桿菌

27.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采用的措施是（答案：D）

A.清除尚未吸取的毒物

B.排出已吸取的毒物

C.使用解毒劑

D.對癥治療

E.立即脫離現(xiàn)場及急救

28.閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性蔭道流血，表達(dá)（答案：D）

A.子宮內(nèi)膜呈萎縮型

B.子宮內(nèi)膜有結(jié)核病灶

C.體內(nèi)缺少雌激素

D.子宮內(nèi)膜對雌激素不起反映

E.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響

29.惡性限度最高的乳癌類型是（答案：B）

A.浸潤性導(dǎo)管癌

B.浸潤性小葉癌

C.濕疹樣癌

D.炎性乳癌

E.髓樣癌

30.骨折的急救不涉及（答案：B）

A.一般解決

B.創(chuàng)口包扎

C.妥善固定

D.迅速運(yùn)送

E.開放骨折復(fù)位

31.小兒特異性體液免疫的對的結(jié)識是（答案：C）

A.B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早

B.IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)

C.IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生

D.足月新生兒B細(xì)胞量低于成人

E.免疫球蛋白均不能通過胎盤

32.腫瘤的特異性免疫治療是（答案：B）

A.注射麻疹疫苗

B.注射短棒狀桿菌疫苗

C.注射異體腫瘤免疫核糖核酸

D.注射干擾素

E.注射轉(zhuǎn)移因子

33.膀胱癌最常見的組織類型是（答案：E）

A.非上皮性腫瘤

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.腺癌

D.絨毛膜上皮癌

E.移行細(xì)胞癌

34.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是（答案：D）

A.血TSH

B.血總T3

C.血游離T3

D.血總T4

E.血游離T4

35.大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是（答案：C）

A.胸膜摩擦音

B.肺部叩診濁音

C.氣管向健側(cè)移位

D.可聽到濕羅音

E.可聽到支氣管呼吸音

36.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是（答案：C）

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖鋁

D.奧美拉唑

E.膠體次枸椽酸鉍

37.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反映不涉及（答案：A）

A.化生

B.萎縮

C.再生

D.肥大

E.增生

38.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶（答案：E）

A.載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌

B.載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標(biāo)牌

C.載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標(biāo)牌

D.載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌

E.載有本人姓名、職稱及科室的標(biāo)牌

39.引起急性膽囊炎的常見病因是（答案：E）

A.膽道蛔蟲進(jìn)入膽囊

B.膽囊息肉繼發(fā)感染

C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管

D.胰腺炎致胰液返流

E.膽總管下端梗阻

40.下述控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中，錯(cuò)誤的是（答案：E）

A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口

B.用止血帶防止感染擴(kuò)散

C.用3個(gè)大氣壓的純氧治療

D.投給大劑量的青霉素

E.可使用四環(huán)素

41.下列均為大氣污染對健康的直接損害，除外（答案：A）

A.急性中毒

B.機(jī)體免疫力下降

C.兒童佝僂病的發(fā)生增長

D.變態(tài)反映

E.致癌作用

42.正常人白天工作時(shí)出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為（答案：C）

A.α波

B.β波

C.γ波

D.δ波

E.θ波

43.關(guān)于促胃液素的敘述，對的的是（答案：B）

A.產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞存在于胃體和胃底粘膜內(nèi)

B.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCl是引起促胃液素釋放的重要因素

C.促胃液素對壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個(gè)氨基酸

E.切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響

44.一淋巴結(jié)作病理切片檢查，淋巴結(jié)內(nèi)見成團(tuán)的異型細(xì)胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，應(yīng)診斷為（答案：A）

A.淋巴結(jié)結(jié)核

B.淋巴結(jié)慢性炎癥

C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌

D.惡性淋巴瘤

E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌

A2型選擇題（45-59題）

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

45.患者男性，12歲，肺動脈瓣區(qū)聽到3／6級收縮期雜音，同時(shí)聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者也許是（答案：D）

A.正常人

B.肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

46.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2023ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品（答案：D）

A.紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）

B.保存全血

C.洗滌紅細(xì)胞

D.新鮮冰凍血漿

E.新鮮全血

47.木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)當(dāng)是用無菌紗布包好放在（答案：D）

A.生理鹽水中

B.酒精中

C.新潔爾滅中

D.與冰塊直接接觸的冰箱中

E.干燥冷藏容器中

48.60歲的男性急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol／L，下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是（答案：C）

A.10％氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服鈉型樹脂15g，一日三次

C.山梨醇5g，每2小時(shí)口服一次

D.5％碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注

E.25％葡萄糖溶液加胰島素（3～5g：1u）200ml，緩慢靜脈滴注

49.女，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO270mmHg進(jìn)一步救治措施應(yīng)為（答案：D）

A.靜脈推注地塞米松

B.給予高濃度吸氧

C.靜脈滴注5％碳酸氫鈉

D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣

50.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白蔭性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示"膀胱擴(kuò)大，尿潴留".其因素應(yīng)考慮

A.糖尿病自主神經(jīng)病變（答案：A）

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

51.男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰2023，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕羅音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最也許的診斷為（答案：D）

A.慢性支氣管炎（慢支）

B.慢支+肺氣腫

C.慢支+肺氣腫+肺心病

D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病

E.慢支+冠心病

52.男，5歲。患結(jié)核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是（答案：B）

A.鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺

B.鏈霉素+異煙肼

C.鏈霉素+對氨水楊酸鈉

D.鏈霉素+異煙肼+對氨水楊酸鈉

E.異煙肼+對氨水楊酸鈉

53.女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查：血壓170／100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol／L.最也許的診斷為（答案：B）

A.原發(fā)性高血壓

B.嗜鉻細(xì)胞瘤

C.腎性高血壓

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.庫欣病

54.女性，30歲。發(fā)熱伴牙齦出血三周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛（+），血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞14.0×109／L，血小板35×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62，為進(jìn)一步診斷，應(yīng)首選的檢查是（答案：D）

A.染色體核型分析

B.細(xì)胞化學(xué)染色

C.血清鐵測定

D.血細(xì)菌培養(yǎng)

E.抗血小板抗體檢測

55.男，3個(gè)月。健康嬰兒。體重5kg，用牛奶喂養(yǎng)，一般天天應(yīng)給予8％糖牛奶和另給水分的量分別是（答案：C）

A.450ml和200ml

B.500ml和300ml

C.550ml和200ml

D.600ml和100ml

E.650ml和200ml

56.45歲婦女，患II度子宮脫垂伴蔭道前后壁明顯膨出。兩個(gè)月前患乙型肝炎住院治療50天，現(xiàn)來院征詢避孕方法，應(yīng)選用（答案：D）

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.口服避孕藥

C.安全期避孕

D.外用避孕藥膜

E.男用蔭jing套

57.男性，54歲。1年前平?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段呈一過性水平壓低，應(yīng)診斷為（答案：B）

A.穩(wěn)定性心絞痛

B.不穩(wěn)定性心絞痛

C.心內(nèi)膜下心肌梗死

D.中間綜合癥

E.變異型心絞痛

58.初孕婦，25歲。妊娠38周。骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂嵴間徑27cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.本例孕婦的骨盆應(yīng)診斷為（答案：D）

A.單純扁平骨盆

B.佝僂病性扁平骨盆

C.均小骨盆

D.漏斗型骨盆

E.男型骨盆

59.女，55歲，近1月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常緊張家人會出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最也許的診斷是（答案：B）

A.神經(jīng)衰弱

B.焦急癥

C.抑郁癥

D.疑病癥

E.癔癥

B1型選擇題（60-68題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。

（60-61題共用備選答案）

A.情感淡漠

B.抑郁狀態(tài)

C.癡呆狀態(tài)

D.腦衰弱綜合征

E.沉默狀態(tài)

60.意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺少同情心，本能活動增多（答案：E）

61.意識清楚，愛好減退，思維遲緩、言語動作減少（答案：C）

（62～64題共用備選答案）

A.阻斷Dl、D2受體

B.使突觸間隙的NA濃度下降

C.阻斷N膽堿受體

D.對心肌有奎尼丁樣作用

E.阻斷中樞5-HT受體

62.氯丙嗪（答案：E）

63.丙米嗪（答案：B）

64.碳酸鋰（答案：A）

（65～66題共用備選答案）

A.X線示肋膈角變鈍

B.X線示大片狀、邊沿模糊蔭影

C.X線示斑片狀、邊沿模糊蔭影

D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈"D"字征蔭影

E.X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線蔭影

65.胸腔積液量約400mL（答案：D）

66.包裹性積液（答案：C）

（67～68題共用備選答案）

A."餐叉"樣畸形

B.下肢短縮、外旋畸形

C.腕下垂

D.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形

E.Dugas征陽性

67.Colles骨折（答案：B）

68.肩關(guān)節(jié)脫位（答案：E）

A3/A4型選擇題（69-80題）

答題說明

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（69～70題共用題干）

一小兒身高85cm，前囟已閉，頭圍48cm，乳牙20枚，已會跳并能用簡樸的語言表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分。

69.該小兒的年齡最大的也許是（答案：D）

A.1歲

B.1歲半

C.2歲

D.3歲

E.3歲半

70.按公式計(jì)算此小兒的體重約是（答案：E）

A.9kg

B.10kg

C.12kg

D.13kg

E.14kg

（71～73題共用題干）

男嬰，8個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次／日，蛋花湯樣伴少量粘液，嘔吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol／L.

71.該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并（答案：D）

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.重度等滲脫水

D.中度高滲脫水

E.重度高滲脫水

72.該患兒第一天選擇的液體種類是（答案：C）

A.1：4含鈉液

B.2：3：1含鈉液

C.ORS含鈉液

D.1.4%碳酸氫鈉

E.2：6：1含鈉液

73.第二天如需靜脈補(bǔ)充生理需要量，液體應(yīng)選擇（答案：C）

A.10％葡萄糖

B.0.9％氯化鈉

C.ORS液

D.1：4含鈉液

E.1：1含鈉液

（74～75題共用題干）

男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3-5次／天，有下墜感。血WBC18×109／L.

74.應(yīng)一方面考慮為（答案：E）

A.切口感染

B.并發(fā)腸炎或菌痢

C.并發(fā)膈下膿腫

D.盆腔膿腫

E.化膿性門靜脈炎

75.為明確診斷，一方面應(yīng)做的檢查是（答案：C）

A.傷口檢查

B.B超

C.直腸指診檢查

D.X線胸腹部攝片

E.糞便常規(guī)檢查

（76～77題共用題干）

男性，12歲，昨晚進(jìn)食海鮮，今晨開始畏寒，發(fā)熱、腹痛，以左下腹甚，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為粘液膿血便。

76.此病例的診斷為（答案：B）

A.急性細(xì)菌性痢疾輕型（不典型）

B.急性細(xì)菌性痢疾普通型（典型）

C.急性細(xì)菌性痢疾中毒型

D.慢性遷延性細(xì)菌性痢疾

E.急性胃腸炎

77.對該病例一方面采用的抗菌藥物是（答案：C）

A.四環(huán)素

B.喹諾酮類

C.氯霉素

D.慶大霉素

E.呋喃唑酮

（78-80題共用題干）

男，11個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，近3月來面色漸蒼白，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略浮腫，表情呆滯。血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞2.0×1012／L，白細(xì)

胞6.0×109／L.

78.該患兒也許的診斷是（答案：B）

A.大腦發(fā)育不全

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.維生素D缺少性手足搐搦癥

D.維生素D缺少性佝僂病

E.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

79.確診需作的檢查是（答案：A）

A.腦CT

B.腦電圖檢查

C.血清鐵檢查

D.血清維生素B12、葉酸測定

E.血清鈣、磷、堿性磷酸酶測定

80.該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ù鸢福篊）

A.靜脈補(bǔ)鈣

B.VitC口服

C.肌注維生素B12

D.肌注維生素D3

E.靜滴維生素B6

第二節(jié)

A1型選擇題（81-123題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

81.下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯(cuò)誤的是（答案：A）

A.物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP的過程

B.氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)

C.P／O可以擬定ATP的生成數(shù)

D.氧化磷酸化過程有兩條呼吸鏈

E.電子經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生3分子ATP

82.甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為（答案：D）

A.減少血鈣濃度，升高血磷濃度

B.升高血鈣濃度，減少血磷濃度

C.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

D.減少血鈣濃度，不影響血磷濃度

E.升高血鈣、血磷濃度

83.陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機(jī)制重要是（答案：B）

A.心肌缺血

B.折返機(jī)制

C.高血壓病

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.洋地黃中毒

84.重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見因素是（答案：D）

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤粘連

D.胎盤殘留

E.凝血功能障礙

85.氰化物中毒時(shí)，病人的呼吸氣味可呈（答案：E）

A.爛蘋果味

B.蒜臭味

C.腥臭味

D.酒味

E.苦杏仁味

86.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的因素是（答案：B）

A.心肌是功能上的合胞體

B.肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+貯存少

C.有效不應(yīng)期特別長

D.有自律性，會自動節(jié)律收縮

E.心肌呈"全或無"式收縮

87.患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能擬定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)尸檢。本地不具有尸體凍存條件的，尸檢的期限是在患者死亡后（答案：B）

A.12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B.24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

C.36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

D.48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

E.60小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

88.機(jī)體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是（答案：E）

A.骨髓

B.淋巴結(jié)

C.胸腺

D.腔上囊

E.外周血

89.胚胎期是指受孕后的（答案：D）

A.8周以內(nèi)

B.9周以內(nèi)

C.10周以內(nèi)

D.11周以內(nèi)

E.12周以內(nèi)

90.下列屬于假膜性炎的疾病是（答案：C）

A.腸傷寒

B.腸結(jié)核

C.阿米巴痢疾

D.急性細(xì)菌性痢疾

E.腸血吸蟲病

91.與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是（答案：B）

A.胎盤生乳素

B.孕酮

C.雌酮

D.雌二醇

E.雌三醇

92.受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前（答案：C）

A.2天之內(nèi)的

B.3天之內(nèi)的</P

C.4天之內(nèi)的

D.5天之內(nèi)的

E.6天之內(nèi)的

93.卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是（答案：A）

A.增高

B.減少

C.波動很大

D.連續(xù)下降

E.測不出

94.用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是（答案：E）

A.氯喹

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

95.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其重要因素是（答案：D）

A.HCl減少

B.粘液減少

C.內(nèi)因子減少

D.HCO3-減少

E.胃蛋白酶活性減弱

96.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是（答案：A）

A.丘腦出血，深昏迷-

B.內(nèi)囊型血腫，深昏迷

C.橋腦出血，深昏迷

D.外側(cè)型血腫，病情加重

E.外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定

97.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不涉及（答案：D）

A.輕微病變型腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病

D.腎病綜合征

E.硬化性腎小球腎炎

98.有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是（答案：C）

A.盆腔膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法

B.小膿腫可采用非手術(shù)治療

C.膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療

D.可采用經(jīng)腹腔排膿

E.已婚婦女可采用后穹窿途徑排膿

99.醫(yī)患之間的道德關(guān)系是（答案：E）

A.主從關(guān)系

B.商品關(guān)系

C.信托關(guān)系

D.陌生關(guān)系

E.私人關(guān)系

100.細(xì)菌芽胞最顯著的特性是（答案：A）

A.抗吞噬性

B.具有毒素活性

C.耐熱性

D.粘附性

E.侵襲性

101.苯丙酮尿癥的遺傳形式為（答案：E）

A.常染色體顯性遺傳

B.常染色體隱性遺傳

C.X連鎖顯性遺傳

D.X連鎖隱性遺傳

E.X連鎖不完全顯性遺傳

102.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于（答案：C）

A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激頸動脈體和積極脈體感受器

D.刺激頸動脈竇和積極脈弓感受器

E.刺激心肺感受器

103.原發(fā)性免疫缺陷易出現(xiàn)的重要疾病是（答案：C）

A.自身免疫性疾病

B.腫瘤

C.白血病

D.艾滋病

E.反復(fù)感染

104.肛裂"三聯(lián)征"是指（答案：B）

A.內(nèi)痔、外痔、肛裂

B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大

E.肛裂、外痔、前哨痔

105.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是（答案：E）

A.系統(tǒng)脫敏

B.厭惡治療

C.患者中心

D.催眠治療

E.自由聯(lián)想

106.維持機(jī)體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是（答案：A）

A.基礎(chǔ)代謝

B.生長發(fā)育所需

C.食物特殊動力作用

D.活動所需

E.排泄損失能量

107.不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是（答案：A）

A.言語性幻聽

B.影響妄想

C.思維破裂

D.思維貧乏

E.緊張性木僵

108.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是（答案：C）

A.青春期學(xué)齡期

B.學(xué)齡期學(xué)齡前期

C.青春期幼兒期

D.青春期嬰兒期

E.學(xué)齡期新生兒期

109.下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是（答案：C）

A.粘膜重度萎縮，腺體減少

B.假幽門腺化生

C.腸上皮化生

D.重度不典型增生

E.淋巴濾泡增生

110.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)限度，該研究為（答案：A）

A.隊(duì)列研究

B.病例對照研究

C.現(xiàn)況調(diào)查研究

D.臨床實(shí)驗(yàn)研究

E.現(xiàn)場干預(yù)實(shí)驗(yàn)

111.關(guān)于Ig的描述，對的的是（答案：C）

A.具有抗原性

B.IgD構(gòu)成的免疫復(fù)合物可通過C1q激活補(bǔ)體

C.IgM中含分泌片

D.18有k和λ兩類重鏈

E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段

112.初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開始保護(hù)會蔭的時(shí)間是（答案：E）

A.宮口開全時(shí)

B.胎頭可見屆時(shí)

C.胎頭著冠時(shí)

D.胎頭復(fù)位時(shí)

E.胎頭撥露使蔭chun后聯(lián)合緊張時(shí)

113.細(xì)胞水腫時(shí)，重要發(fā)生病變的細(xì)胞器是（答案：E）

A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B.高爾基復(fù)合體和線粒體

C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體

E.核糖體和中心體

114.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（答案：D）

A.重要用于輕、中度呼吸道和尿路感染

B.對革蘭蔭性菌有較強(qiáng)的作用

C.對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低

D.對腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素強(qiáng)

E.對組織穿透力弱

115.以夏科（Chareot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.急性膽囊炎

E.先天性膽管擴(kuò)張癥

116.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為（答案：D）

A.空腸彎曲菌

B.幽門螺桿菌

C.胎兒彎曲菌

D.鼠傷寒沙門菌

E.副溶血性弧菌

117.葡萄胎患者清宮后最抱負(fù)的避孕方法是（答案：B）

A.長效口服避孕藥

B.短效口服避孕藥

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.蔭jing套

E.避孕針

118.全胃腸外營養(yǎng)的指征不涉及（答案：B）

A.短腸綜合征

B.大面積燒傷

C.急性壞死性胰腺炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期

E.肢體外傷性失血

119.對腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是（答案：D）

A.K線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥

C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

D.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性

E.大便中查到結(jié)核桿菌

120.通過克制H+、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是（答案：C）

A.異丙嗪

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.雷尼替丁

D.奧美拉唑

E.苯海拉明

121、乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應(yīng)選擇為（答案：C）

A.輪輻狀切口

B.橫切口

C."十"字切口

D."十十"切口

E.豎切口

122.診斷癲癇通常重要依靠（答案：B）

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢

C.腦CT

D.臨床表現(xiàn)

E.腦脊液檢查

123.維生素D缺少性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是（答案：D）

A.血清鈣正常，血清磷減少，堿性磷酸酶減少

B.血清鈣減少，血清磷減少，堿性磷酸酶增高

C.血清鈣減少，血清磷正常，堿性磷酸酶增高

D.血清鈣減少，血清磷增高，堿性磷酸酶減少

E.血清鈣正常，血清磷減少，堿性磷酸酶增高

A2型選擇題（124-136題）

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

124.男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕羅音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109／L，中性粒細(xì)胞0.90.X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變蔭影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)一方面考慮為（答案：A）

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.干酪性肺炎

125.男性，30歲。全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化驗(yàn)：血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒細(xì)胞0.02，ph染色體陽性，對的的治療為（答案：B）

A.大劑量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化療

D.羥基脲口服

E.VAP方案化療

126.8月小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2~3肋間聞及III級左右連續(xù)機(jī)器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，可觸及震顫。胸部X線示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動脈段突出，積極脈弓增大。此患兒最也許的診斷是（答案：B）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.法洛氏四聯(lián)癥

E.動脈導(dǎo)管未閉

127.女，16歲。心慌，多汗，手顫2個(gè)月。無明顯突眼，甲狀腺I°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH減少。肝、腎功能正常，血WBC6.8×109／L.診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇（答案：E）

A.核素131I治療

B.甲狀腺部分切除術(shù)

C.抗甲狀腺藥物治療

D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

E.抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療

128.患者，男性，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及積極脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，積極脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升積極脈擴(kuò)張。也許的診斷是（答案：C）

A.冠心病心絞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.積極脈瓣狹窄

D.積極脈瓣關(guān)閉不全

E.高血壓性心臟病

129.女性11歲，半天來突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無局限壓痛，最也許診斷為（答案：A）

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.膽道蛔蟲癥

D.急性肝膿腫

E.急性胰腺炎

130.老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診。查體發(fā)現(xiàn)積極脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示積極脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55，心電圖檢查正常。請問對該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)（答案：E）

A.抗菌素

B.化痰藥物

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑

D.定期做超聲心動圖

E.胸部X線檢查

131.37歲婦女，因蔭部有塊物脫出就診。婦科檢查見部分宮體與宮頸外露于蔭道口，宮頸較長。本例恰當(dāng)解決應(yīng)是（答案：D）

A.蔭道前后壁修補(bǔ)術(shù)

B.Manchester手術(shù)

C.蔭道縱隔形成術(shù)

D.蔭道子宮全切除及蔭道前后壁修補(bǔ)術(shù)

E.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

132.某患者，競爭意識強(qiáng)，總想勝過別人；老覺得時(shí)間不夠用，說話快、走路快；脾氣暴躁，容易激動；常與別人的意見不一致。其行為類型屬于（答案：B）

A.A型行為

B.B型行為

C.C型行為

D.D型行為

E.E型行為

133.女性，40歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)來院急診。體溫37℃，右上腹輕壓痛，Murphy征（-）。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對該病人一方面考慮膽囊結(jié)石合并（答案：B）

A.急性膽囊炎

B.急性膽管炎

C.急性膽絞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

134.M藥廠銷售代表在和某醫(yī)院幾名醫(yī)師達(dá)成協(xié)議后，醫(yī)師在處方時(shí)使用M藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使用量的多少收受了藥廠給予的提成。事情曝光以后，對M藥廠按《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定解決；對于醫(yī)師的錯(cuò)誤行為，有權(quán)決定給予處分、沒收違法所得的部門是（答案：C）

A.藥品監(jiān)督管理部門

B.工商行政管理部門

C.醫(yī)師協(xié)會

D.消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)協(xié)會

E.衛(wèi)生行政部門

135.男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1-3次，有時(shí)里急后重，抗生素治療無效。最也許的診斷是；（答案：D）

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.Crohn病

C.慢性細(xì)菌性痢疾

D.腸結(jié)核

E.阿米巴腸炎

136.女性，50歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/日。體檢：T40℃，右下肺叩呈濁音，可聞及濕羅音，杵狀指（+）。應(yīng)考慮的診斷為（答案：C）

A.支氣管炎

B.急性肺膿腫

C.肺炎球菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

B1型選擇題（137-147題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。

（137-139題共用備選答案）

A.抗CD3單克隆抗體

B.抗腫瘤壞死因子抗體

C.β干擾素

D.α干擾素

E.EPO

137.治療多發(fā)性硬化癥（答案：C）

138.治療貧血（答案：C）

139.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（答案：E）

（140～141題共用備選答案）

A.腹水比重<1.016，蛋白=20g／L

B.腹水比重>1.018，李凡他

（Rivalta）實(shí)驗(yàn)陽性

C.乳糜樣腹水

D.腹水細(xì)胞總數(shù)>1000×106／L，分類以中性粒細(xì)胞為主

E.腹水細(xì)胞總數(shù)為100×106／L，分類以間皮細(xì)胞為主

140.最也許為肝硬化腹水的是（答案：B）

141.最也許為結(jié)核性腹膜炎腹水的是（答案：D）

（142～143題共用備選答案）

A.抗結(jié)核治療

B.病灶清除術(shù)

C.腎部分切除術(shù)

D.腎切除術(shù)

E.腎造瘺術(shù)

142.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎正常，應(yīng)作（答案：C）

143.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)先作（答案：A）

（144～147題共用備選答案）

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B.蘋果酸脫氫酶，

C.丙酮酸脫氫酶

D.NADH脫氫酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶

144.屬呼吸