2023年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試題

2023年國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試題一、A1型選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并填寫在題中括號(hào)處。）1.慢性支氣管炎與咳嗽變異型哮喘鑒別診斷可做A.血常規(guī)B.X線片C.痰液檢查D.血?dú)夥治鯡.支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)答案：E2.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是A.氣短B.咳嗽C.咳痰D.喘息E.咯血答案：A解析：氣短是COPD的標(biāo)志性癥狀。初期在勞累時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在平?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。3.靜脈給藥重要應(yīng)用于重、危癥哮喘的藥物是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.特布他林D.色苷酸鈉E.異丙托溴胺答案：B解析：茶堿類是目前治療哮喘的有效藥物，口服給藥可用于控制夜間哮喘，用于輕、中度哮喘，靜脈給藥重要應(yīng)用于重、危癥哮喘。5.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.COPDB.肺氣腫C.細(xì)菌性肺炎D.支氣管炎E.上呼吸道感染答案：A6.缺氧患者最典型的癥狀是A.紫紺B.興奮C.呼吸困難D.頭痛E.心率加快答案：C7.對(duì)ARDS治療最重要的措施是A.吸氧B.治療基礎(chǔ)病C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.呼氣末正壓通氣E.維持水、電解質(zhì)平衡答案：D8.右心衰竭的特性性表現(xiàn)是A.絀脈B.呼吸困難C.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性D.咳嗽E.心臟雜音答案：C解析：頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時(shí)的重要體征，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性更具有特性性。9.確診消化性潰瘍首選的檢查是A.活檢B.X線檢查C.HP檢測(cè)D.胃鏡E.胃液分析答案：D10.結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是A.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療B.手術(shù)治療C.放腹水D.激素治療E.充足的休息答案：A解析：結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是及早給予合理、足夠療程的抗結(jié)核化學(xué)藥物治療，以達(dá)成早日康復(fù)、避免復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。11.若卵子未受精，黃體開始退化是在排卵后A.4～5日B.7～8日C.9～10日D.11～12日E.15～16日答案：C12.正常妊娠38周時(shí)，羊水量約為A.400mlB.800mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：E解析：羊水量：妊娠8周5～10ml，妊娠10周約為30ml，妊娠20周約為400ml，妊娠38周約1000ml，此后羊水量逐漸減少。妊娠40周羊水量約800ml。過期妊娠羊水量明顯減少，可減少至300ml以下。13.孕婦膳食中缺少哪種微量元素，會(huì)引起胎兒原發(fā)性心肌炎和孕婦圍生期心肌炎A.鈣B.鐵C.硒D.鋅E.碘答案：C14.擬定早孕最可靠的檢查是A.B超檢查B.尿妊娠實(shí)驗(yàn)C.測(cè)定尿中孕二醇值D.黃體酮實(shí)驗(yàn)E.陰道脫落細(xì)胞檢查答案：A解析：B超檢查診斷初期妊娠快速、準(zhǔn)確，在停經(jīng)4～5周時(shí)，宮腔內(nèi)可見到圓形或橢圓形妊娠囊。15.為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，下列哪項(xiàng)措施對(duì)的A.分娩前孕婦注射地塞米松5mg，1次/天，連用3日B.緊急時(shí)羊膜腔內(nèi)注入地塞米松10mgC.出生后立即給新生兒肌注地塞米松10mgD.出生后立即給予新生兒呼吸興奮劑E.出生后立即給予新生兒氣管插管、吸氧答案：B解析：防止早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前7日內(nèi)孕婦肌注地塞米松6mg，每12小時(shí)一次，共4次；或倍他米松12mg靜脈滴注，每12小時(shí)一次，共2次；緊急時(shí)，可經(jīng)靜脈或羊膜腔內(nèi)注入地塞米松10mg。16.治療子癇首選藥物是A.降壓藥B.強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥C.解痙藥D.利尿藥E.擴(kuò)容藥答案：C解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈的連續(xù)痙攣，所以一方面應(yīng)當(dāng)解除痙攣，應(yīng)用解痙藥。17.輸卵管妊娠受精卵最易著床的部位是A.壺腹部與峽部連接部B.傘部C.峽部D.間質(zhì)部E.壺腹部答案：E18.胎兒酸中毒時(shí)，胎兒頭皮血PHA.小于7.20B.7.20～7.24C.7.25～7.29D.7.30～7.34E.7.35～7.39答案：A19.心臟病孕婦心衰容易發(fā)生在A.妊娠36～37周B.妊娠32～34周C.娠娠28～30周D.妊娠24～26周E.妊娠22～24周答案：B20.關(guān)于遺傳篩查的手段錯(cuò)誤的是A.羊水檢查B.羊膜腔胎兒造影C.胎兒鏡檢查D.NST實(shí)驗(yàn)E.絨毛活檢答案：D21.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸不再擴(kuò)張超過A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)E.3小時(shí)答案：C解析：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱為活躍期停滯。22.卵巢良性囊性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.出血E.惡變答案：A23.小兒2歲時(shí)頭圍正常約A.46cmB.47cmC.48cmD.49cmE.52cm答案：C24.小兒能無(wú)意識(shí)的發(fā)"爸爸"、"媽媽"等復(fù)音，是在A.5個(gè)月B.7個(gè)月C.9個(gè)月D.8個(gè)月E.1歲答案：B25.兒童按計(jì)劃免疫程序6歲時(shí)應(yīng)當(dāng)接種的疫苗是A.百白破B.乙肝C.流腦D.乙腦E.卡介苗答案：A26.苯丙酮尿癥是由于患兒肝臟缺少A.苯乙酸B.苯丙氨酸羥化酶C.氨基轉(zhuǎn)移酶D.苯丙酮酸E.5-羥色胺答案：B27.麻疹的潛伏期大多為A.2～3天B.1～2天C.3～5天D.6～18天E.4～6天答案：D解析：麻疹的潛伏期大多為6～18天（平均10天左右），潛伏期末可有低熱、全身不適。28.小兒腹瀉可導(dǎo)致A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.高鉀血癥E.混合性酸中毒答案：A29.急性腎小球腎炎患兒初期忽然出現(xiàn)驚厥、昏迷，應(yīng)一方面考慮A.高熱驚厥B.高血壓腦病C.低血糖D.低鈣驚厥E.嚴(yán)重循環(huán)充血答案：B30.小兒生理性貧血發(fā)生在A.6～8個(gè)月時(shí)B.8～10個(gè)月時(shí)C.2～3個(gè)月時(shí)D.4～6個(gè)月時(shí)E.10～12個(gè)月時(shí)答案：C31.為促進(jìn)鐵的吸取，服用鐵劑時(shí)應(yīng)A.與牛奶同服B.與果汁同服C.與茶同服D.與咖啡同服E.與抗酸藥同服答案：B解析：服用鐵劑時(shí)同時(shí)服用維生素C，可增長(zhǎng)鐵的吸取。牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服均可影響鐵的吸取。32.下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的描述，錯(cuò)誤的是A.紅細(xì)胞出現(xiàn)巨幼變B.中性粒細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)空泡形成C.紅細(xì)胞系增生D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多E.血小板計(jì)數(shù)減少答案：D33.可確診化膿性腦膜炎的檢查是A.腦脊液檢查B.血常規(guī)C.骨髓象D.血培養(yǎng)E.腦電圖答案：A34.以下不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)是A.智力發(fā)育低下B.表情呆板、淡漠C.頭大、頸短D.患兒身材矮小E.通貫手答案：E35.唯一能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE答案：B36.休克病人血容量基本補(bǔ)足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此時(shí)應(yīng)考慮A.心功能不全B.急性腎功能衰竭C.抗利尿激素分泌過多D.代謝性酸中毒E.低滲性脫水答案：B37.代謝性堿中毒常伴有A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.高鉀血癥D.低鈉血癥E.高鈉血癥答案：A38.最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥是A.過敏反映B.發(fā)熱反映C.溶血反映D.細(xì)菌感染反映E.肺水腫答案：C39.利多卡因用于表面麻醉時(shí)，成人一次限量為A.100mgB.400mgC.200mgD.150mgE.250mg答案：A解析：利多卡因最合用于神經(jīng)阻滯和硬膜外阻滯。成人一次限量表面麻醉為100mg，局部浸潤(rùn)麻醉和神經(jīng)阻滯為400mg。40.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為A.50～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.120～140次/分答案：C41.胸外心臟接壓的部位是A.心前區(qū)B.胸骨下1/2處C.胸骨中、上1/3交界處D.胸骨角E.胸骨左側(cè)第四肋間答案：B42.面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"癤的危險(xiǎn)性在于A.容易引起眼球感染B.容易形成癰C.進(jìn)入上頜竇D.抗生素治療無(wú)效E.引起海綿狀靜脈竇炎答案：E43.治療燒傷休克的重要措施是A.止痛B.補(bǔ)液C.吸氧D.抗感染E.對(duì)的解決創(chuàng)面答案：B44.診斷惡性腫瘤的最重要依據(jù)是A.免疫學(xué)檢查B.病理學(xué)檢查C.超聲波檢查D.放射性核素掃描E.計(jì)算機(jī)X線斷層掃描答案：B45.顱內(nèi)壓增高的"三主征"是A.頸項(xiàng)強(qiáng)直、猝倒、嘔吐B.頭暈、頭痛、抽搐發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭暈、猝倒、視神經(jīng)乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫答案：E46.慢性胃潰瘍最常見的合并癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.粘連答案：A解析：慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，另一方面為穿孔、幽門梗阻及癌變，粘連者罕見。47.腦疝搶救措施一方面是A.吸氧B.明確腦疝的因素C.脫水降顱壓D.向家屬交待清楚E.手術(shù)切除病灶答案：C解析：減少顱內(nèi)壓是緩解腦疝的臨時(shí)急救措施，盡快去除顱內(nèi)病灶是解決腦疝的主線辦法。48.發(fā)現(xiàn)顱骨線形骨折時(shí)，應(yīng)特別注意A.常合并骨膜下血腫B.常合并硬膜下血腫C.常合并對(duì)沖部位血腫D.常合并嚴(yán)重腦挫裂傷E.骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇時(shí)硬腦膜外血腫的發(fā)生答案：E49.最常見的顱內(nèi)腫瘤是A.腦膜瘤B.垂體腺瘤C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤D.神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤E.血管瘤答案：C解析：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤是來(lái)源于神經(jīng)上皮的腫瘤，是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤，約占所有顱內(nèi)腫瘤的40%～50%。50.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后危象的重要因素是A.術(shù)后出血B.感染C.精神緊張D.術(shù)前準(zhǔn)備不充足E.術(shù)中補(bǔ)液不夠答案：D解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重合并癥，危象發(fā)生與術(shù)前準(zhǔn)備不夠、甲亢癥狀未能很好控制及術(shù)后應(yīng)激有關(guān)。51.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)為A.乳頭內(nèi)陷B.無(wú)痛、單發(fā)的乳房?jī)?nèi)小腫塊，質(zhì)硬C.乳腺疼痛D.乳房橘皮樣外觀E.乳房紅腫答案：B解析：乳腺癌的初期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，常是病人無(wú)意中發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)的重要癥狀。52.正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.0.58答案：C53.張力性氣胸，患者呼吸困難，最重要的治療措施是A.吸氧B.呼吸機(jī)輔助C.立即安放閉式引流管D.開胸手術(shù)E.胸腔穿刺抽氣答案：E54.下列哪一型肺癌發(fā)病率最高A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.混合型肺癌答案：A55.食管癌最常見的發(fā)生部位是A.頸部食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管答案：C解析：食管癌以胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少。56.鑒別腹股溝斜疝或直疝最故意義的體征是A.疝塊形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.回納疝塊壓住內(nèi)環(huán)，增長(zhǎng)腹壓是否脫出D.是否易嵌頓E.單側(cè)或雙側(cè)答案：C57.腹部外傷并發(fā)出血性休克，重要的解決原則是A.快速補(bǔ)充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜藥物C.重要以輸血補(bǔ)足血容量D.應(yīng)用大量抗生素控制感染E.積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血答案：E58.極低出生體重兒是指出生1小時(shí)內(nèi)的體重小于A.2500gB.1500gC.1000gD.2023gE.4000g答案：B59.下列不屬于新生兒膽紅素腦病四聯(lián)征的是A.手足徐動(dòng)B.眼球運(yùn)動(dòng)障礙C.聽覺障礙D.牙釉質(zhì)發(fā)育不良E.角弓反張答案：E60.妊娠期發(fā)生凝血功能障礙最常見的因素是A.產(chǎn)傷B.胎盤早剝C.前置胎盤D.羊水栓塞E.多胎妊娠答案：B解析：胎盤早剝是妊娠期發(fā)生DIC最常見因素，伴有死胎時(shí)約1/3患者可發(fā)生。61.先兆子宮破裂的解決措施是A.使用鎮(zhèn)靜劑B.克制子宮收縮C.克制子宮收縮，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.輸液E.吸氧答案：C解析：先兆子宮破裂應(yīng)立即克制子宮收縮：肌注哌替啶100mg，或靜脈全身麻醉。立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。63.下列不屬于肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥的是A.感染性休克B.胸膜炎C.心包炎D.膿胸E.DIC答案：E64.糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓應(yīng)控制在小于A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.130/90mmHgD.145/90mmHgE.120/80mmHg答案：A65.心肌梗死的臨床表現(xiàn)不涉及A.疼痛B.常有煩躁不安、出汗、恐驚C.發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高D.可伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛E.血壓升高答案：E解析：心肌梗死疼痛時(shí)可有血壓下降。66.感染性心內(nèi)膜炎的最常見癥狀是A.胸痛B.發(fā)熱C.心臟雜音D.指甲下線狀出血E.Roth斑答案：B67.食管癌轉(zhuǎn)移的重要方式是A.直接擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接浸潤(rùn)答案：B68.在肝硬化腹水的治療中下列哪項(xiàng)不宜采用A.低鹽飲食B.滴注水解蛋白、血漿C.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑D.自體腹水濃縮回輸E.反復(fù)大量放腹水答案：E69.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動(dòng)期治療措施重要是A.激素治療B.非甾體類抗炎藥C.抗凝治療D.控制感染、對(duì)癥治療E.透析治療答案：D70.下列關(guān)于閉合性氣胸的描述，錯(cuò)誤的是A.縱隔向健側(cè)移位B.體檢可見傷側(cè)胸壁飽滿C.氣管向健側(cè)移位D.傷側(cè)胸部叩診呈鼓音E.胸內(nèi)壓高于大氣壓答案：E解析：閉合性氣胸的胸內(nèi)壓低于大氣壓。71.治療慢性膿胸時(shí)，為了最大限度地恢復(fù)肺功能需做A.改善引流術(shù)B.胸膜纖維板剝除術(shù)C.胸廓成形術(shù)D.胸膜肺切除術(shù)E.閉式引流術(shù)答案：B解析：慢性膿胸的特性是臟、壁胸膜纖維性增厚，嚴(yán)重影響呼吸功能。胸膜纖維板剝除術(shù)最大限度地恢復(fù)肺功能，是治療慢性膿胸的重要原則之一。72.中心靜脈壓正常，血壓低是由于A.心功能不全或血容量局限性B.血容量嚴(yán)重局限性C.容量血管過度收縮D.血容量相對(duì)過多E.血容量相對(duì)局限性答案：A73.胰腺手術(shù)后膠管引流應(yīng)維持幾天以上A.5B.7C.4～6D.10E.14答案：D解析：各類胰腺手術(shù)后，腹內(nèi)均應(yīng)留置引流物，由于術(shù)后并發(fā)胰瘺的也許性很大。引流物不僅要引流通暢，還不能過早取出。煙卷引流可在數(shù)日后拔除，膠管引流則應(yīng)維持10天以上，由于有些胰瘺要在1周以后才逐漸表現(xiàn)出來(lái)。74.胃潰瘍多發(fā)生在A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇部D.胃體E.胃底答案：B解析：胃潰瘍多發(fā)生在胃小彎，以胃角最多見，胃竇部與胃體也可見。75.進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀是A.惡心、嘔吐B.進(jìn)行性吞咽困難C.腹水D.食欲下降E.疼痛、體重減輕答案：E76.高位腸梗阻時(shí)嘔吐頻繁，吐出物為A.胃及十二指腸內(nèi)容物B.腸內(nèi)容物C.血性物D.胃內(nèi)容物E.糞樣答案：A77.闌尾管腔阻塞的最常見因素是A.糞石B.蛔蟲C.淋巴濾泡的明顯增生D.腫瘤E.異物答案：C解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞的最常見因素是淋巴濾泡的明顯增生，約占60%，多見于年輕人。糞石也是阻塞的因素之一，約占35%。異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)⒒紫x、腫瘤等則是較少見的病因。78.肛裂病人典型的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、大便干結(jié)B.便血、疼痛C.便秘、便血D.疼痛、便秘和出血E.腹痛、黑便和前哨痔答案：D79.治療肛周膿腫的重要方法是A.抗生素治療B.膿腫切開引流C.溫水坐浴D.局部理療E.口服緩瀉劑或石蠟油答案：B解析：膿腫切開引流是治療直腸肛周膿腫的重要方法，一旦診斷明確，即應(yīng)切開引流。80.Ⅱ度內(nèi)痔是指A.便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止，無(wú)痔脫出B.常有便血，排便時(shí)有痔脫出，需用手還納C.常有便血，排便時(shí)有痔脫出，便后可自行還納D.偶有便血，排便、久站、負(fù)重時(shí)痔脫出，需用手還納E.偶有便血，痔脫出不能還納或還納后又脫出答案：C81.下列不屬于細(xì)菌性肝膿腫的癥狀的是A.病情急驟嚴(yán)重B.寒戰(zhàn)C.高熱D.全身中毒癥E.盜汗答案：E82.中、晚期肝癌最常見的重要體征是A.肝腫大B.脾大C.腹水D.肝區(qū)疼痛E.乏力、消瘦答案：A83.食管胃底靜脈曲張破裂出血用三腔管壓迫止血時(shí)，放置三腔管的時(shí)間不宜連續(xù)超過A.2～4天B.3～5天C.6～8天D.1周E.10天答案：B解析：放置三腔管的時(shí)間不宜連續(xù)超過3～5天，否則，可使食管或胃底黏膜因受壓迫太久而發(fā)生潰爛、壞死、食管破裂。因此，每隔12小時(shí)，應(yīng)將氣囊放空10～20分鐘，如有出血即再充氣壓迫。84.急性結(jié)石性膽囊炎手術(shù)前的準(zhǔn)備不涉及A.禁食B.輸液C.營(yíng)養(yǎng)支持D.吸氧E.糾正水電解質(zhì)及酸堿代謝失衡答案：D85.消化道出血時(shí)有黑糞提醒出血量為A.15～30mlB.100～200mlC.50～100mlD.5mlE.500ml答案：C解析：50～100ml的出血量，常表現(xiàn)為黑糞癥，出血1000ml即有便血。86.體檢時(shí)Murphy征陽(yáng)性應(yīng)考慮A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性闌尾炎D.腸梗阻E.腸麻痹答案：A87.急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)不涉及A.常于飽餐和飲酒后發(fā)作B.腹痛劇烈C.多位于左上腹D.向左肩及左腰背部放射E.始發(fā)于右中腹答案：E88.尿石癥最常見的尿結(jié)石是A.磷酸鹽結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.碳酸鹽結(jié)石E.胱氨酸結(jié)石答案：B89.下列癥狀不能用阿托品對(duì)抗的是A.流涎、心率減慢B.胃腸絞痛C.肌束顫動(dòng)D.瞳孔縮小E.惡心、嘔吐答案：CA2型選擇題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并填寫在題中括號(hào)處）1.女性，36歲，3月前因膽石癥在本地醫(yī)院行膽總管十二指腸吻合術(shù)，1天前忽然出現(xiàn)右上腹疼，寒戰(zhàn)、高熱、嘔血約1000ml，入院后立即輸血。當(dāng)輸血10ml時(shí)，忽然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓80/50mmHg。該病人也許發(fā)生A.非溶血性反熱反映B.溶血反映C.過敏反映D.變態(tài)反映E.細(xì)菌污染反映答案：B2.男性病人，腎功能衰竭，尿量＜200ml/24h，急查血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞442μmol/L，血清鉀＞5.5mmol/L，經(jīng)一般解決未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)如何解決A.立即靜推抗生素B.控制入水量C.靜推大量激素D.25%葡萄糖及胰島素靜脈推注E.透析療法答案：E3.女性，39歲，左側(cè)甲狀腺乳頭狀腺癌伴左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療方案應(yīng)選擇A.全甲狀腺切除B.右側(cè)甲狀腺加峽部切除C.左側(cè)甲狀腺、峽部及對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除，加病側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)D.放射治療E.抗癌藥物及甲狀腺素治療答案：C4.女，26歲，產(chǎn)后第3周出現(xiàn)右乳房脹痛，皮膚發(fā)紅，伴發(fā)熱，體溫38℃，體檢時(shí)無(wú)波動(dòng)感。此時(shí)最佳的治療是A.停止哺乳，局部熱敷B.全身用抗生素C.暫停哺乳，用吸乳器吸盡乳汁，局部理療，全身應(yīng)用抗生素D.繼續(xù)哺乳，全身使用抗生素E.切開引流答案：C5.男，60歲，發(fā)現(xiàn)左肺門區(qū)腫塊5個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)聲嘶，吞咽困難，痰液細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞。治療選擇是A.手術(shù)療法B.化學(xué)療法C.免疫療法D.中醫(yī)藥治療E.放射療法答案：E解析：病人出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難證明癌腫已侵犯或壓迫喉返神經(jīng)和食管，肺癌已屬晚期，宜進(jìn)行姑息性放射療法，以減輕癥狀。6.女性，33歲，于入院前10h感臍周部隱痛不適伴數(shù)次嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容，4h后轉(zhuǎn)移至右下腹疼痛，呈連續(xù)性痛，查體發(fā)現(xiàn)：右下腹壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。急診擬："腹痛待查"收入病房，根據(jù)病史和體格檢查，最也許的診斷是A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性膽道感染D.急性闌尾炎E.急性彌漫性腹膜炎答案：D7.某青年長(zhǎng)跑后發(fā)生腰痛，絞痛性質(zhì)，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大的也許是A.腎腫瘤B.輸尿管腫瘤C.膀胱腫瘤D.上尿路結(jié)石E.尿道腫瘤答案：D8.某人被重物砸傷致雙股骨干骨折，住院2天，忽然意識(shí)喪失，呼吸困難，皮膚可見點(diǎn)狀出血，肢體末端紫紅、發(fā)涼，也許是A.硬腦膜外血腫B.顱內(nèi)血腫C.腦損傷D.墜積性肺炎E.脂肪栓塞綜合征答案：E9.男，27歲，左小腿被石頭砸傷，傷口3cm長(zhǎng)，小腿腫脹變形，在急救解決中最重要的一項(xiàng)是A.包扎開放的傷口B.給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少病人疼痛C.輸血、輸液防止休克D.用妥善的方法固定骨折的肢體E.迅速運(yùn)往醫(yī)院答案：D10.患者，男性，23歲，外傷致左肩關(guān)節(jié)前脫位，經(jīng)手法復(fù)位后固定，其肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)為A.肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋、伸肘位B.肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋、伸肘位C.肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋位，屈肘90°D.肩關(guān)節(jié)置于外展、內(nèi)旋位，屈肘90°E.肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋位，屈肘90°答案：E11.男性，21歲，肱骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道，X線片有4cm長(zhǎng)整段死骨，周邊有不連續(xù)包殼，當(dāng)前的重要治療是A.手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔B.手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素-骨水泥珠鏈，三周后取出，松質(zhì)骨植入C.手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗生素D.患肢石膏管型固定，開窗換藥E.局部換藥，保持引流通暢答案：D解析：大塊死骨形成而包殼尚未充足生成者，過早取掉大塊死骨會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)段骨缺損，應(yīng)待包殼生成后再手術(shù)，故應(yīng)選D。12.女，20歲，3年前被同學(xué)打耳光后，逐漸出現(xiàn)性格改變，對(duì)所有事件不感愛好，有時(shí)莫名其妙哭泣。不關(guān)心家人，2年來(lái)不上學(xué)，不做家務(wù)，不梳洗打扮，有時(shí)反復(fù)聞臭襪子達(dá)幾個(gè)小時(shí)。該患者最也許的診斷是A.癔癥B.抑郁癥C.逼迫癥D.精神分裂癥E.反映性精神病答案：D13.男，25歲，面部開水燙傷2小時(shí)，淺Ⅱ度，生命體征穩(wěn)定，入院后初步解決對(duì)的的是A.75%酒精消毒創(chuàng)面B.消毒后創(chuàng)面應(yīng)暴露C.水皰應(yīng)去除，以免水皰繼發(fā)感染D.應(yīng)用高效抗生素防止感染E.輸液防止休克答案：B14.患者，女性，30歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰，咯血4d。查體：左下肺可聞及局限性粗濕啰音，有杵狀指，診斷一方面考慮A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺膿腫E.肺癌答案：C解析：支氣管擴(kuò)張癥的癥狀有咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血，反復(fù)肺部感染等。病變重或繼發(fā)感染時(shí)?？陕劶跋滦夭烤窒扌源譂駟?，部分患者可伴有杵狀指（趾），故選C。15.患者，女性，18歲，腦外傷后，雙眼瞼皮下及球結(jié)膜下出血，鼻腔流出血性腦脊液，臨床診斷最大也許是A.顱頂骨凹陷性骨折B.顱底前窩骨折C.顱底中窩骨折D.顱底后窩骨折E.鼻骨骨折答案：B解析：顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑以及廣泛球結(jié)膜下瘀血斑等表現(xiàn)。若腦膜、骨膜均破裂，則合并腦脊液鼻漏。依據(jù)患者臨床表現(xiàn)，應(yīng)選B。16.男，35歲，劇烈頭痛、惡心、嘔吐1d為主訴入院，查體：神志恍惚、譫妄狀態(tài)，眼底動(dòng)脈變細(xì)，反光增強(qiáng)，有滲出，視乳頭水腫，BP220/130mmHg，心電圖示：心肌缺血、勞損，診斷是A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.3級(jí)高血壓E.腎性高血壓答案：C解析：高血壓腦病發(fā)生于重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦自流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。17.A.急性消化道穿孔B.夾層動(dòng)脈瘤C.急性前間壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.變異型心絞痛答案：C18.男性，50歲，肝硬化腹水，少尿，下肢浮腫，心率130次/min，呼吸40次/min，端坐。治療中應(yīng)首選A.西地蘭B.螺內(nèi)酯C.血液透析D.甘露醇口服E.放腹水答案：E解析：肝硬化腹水量較大，影響心肺腎功能時(shí)應(yīng)適量放腹水。19.青年患者，在過度飲酒后發(fā)生急性腹痛，確診為急性胰腺炎，下列哪種情況應(yīng)考慮為急性壞死性胰腺炎A.淀粉酶明顯升高B.低血磷C.低血鈣D.低血糖E.白細(xì)胞明顯升高答案：C20.某女，反復(fù)尿頻、尿痛、尿急、陣發(fā)性右腰部疼痛，向下腹部放射，近1個(gè)月發(fā)生全程肉眼血尿3次。尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性桿菌，為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最為必要A.尿高滲培養(yǎng)B.尿低滲培養(yǎng)C.腹部平片，靜脈腎盂造影D.膀胱鏡檢E.尿濃縮稀釋實(shí)驗(yàn)答案：C解析：該患者根據(jù)泌尿系感染癥狀和細(xì)菌涂片，尿路感染診斷基本明確，發(fā)生腎絞痛及血尿應(yīng)考慮有泌尿系結(jié)石的也許。腹部平片，靜