2023年新版麻醉科下半年三基三嚴(yán)考試題

麻醉科2023年下半年三基三嚴(yán)考試題（共20道題，總分100分）姓名_______________職稱____________分?jǐn)?shù)___________一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(共10題,每題5分)1、下列縮血管物質(zhì)中作用最強(qiáng)的是（）

A、內(nèi)皮素

B、血管緊張素Ⅱ

C、去甲腎上腺素

D、血栓素A2

E、血管加壓素

2、反映高動(dòng)力型休克血流動(dòng)力學(xué)變化的重要指標(biāo)是（）

A、血壓下降

B、小血管收縮，心臟指數(shù)減少

C、中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔壓減少

D、小血管擴(kuò)張，心臟指數(shù)升高

E、心臟射血分?jǐn)?shù)減少

3、永久性心臟起搏器適應(yīng)證是（）

A、伴有臨床癥狀的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯

B、有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心室率經(jīng)常小于50／分鐘

C、束支-分支水平阻滯，間歇發(fā)生二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，有癥狀者

D、頸動(dòng)脈竇過敏引起的心率減慢伴有癥狀

E、以上都是

4、左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)為（）

A、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)呈rS波

B、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR波，且RⅢ>RⅡ

C、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波寬敞，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q波。V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS波或rS波形

D、V1~V2導(dǎo)聯(lián)呈rsR，R波粗鈍；V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈qRS，S波寬闊

E、以上均不是

5、起搏器介導(dǎo)心動(dòng)過速的發(fā)病機(jī)制是（）

A、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)

B、緩慢逆?zhèn)鞯腞波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)

C、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期前被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)

D、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心房再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)

E、緩慢逆?zhèn)鞯腞波在心房不應(yīng)期后被感知，經(jīng)房室延遲間期前刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復(fù)

6、以下描述，對(duì)的的是（）

A、全身炎癥反映的形成是多因素參與的

B、淋巴細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞加速凋亡，可以導(dǎo)致獲得性免疫功能損害

C、內(nèi)皮細(xì)胞是全身炎癥反映的重要參與者

D、凝血系統(tǒng)的激活可使全身炎癥反映進(jìn)一步加劇

E、以上均對(duì)的

7、關(guān)于急性腎盂腎炎的抗菌藥物治療，下列哪項(xiàng)對(duì)的（）

A、接診后立即給予抗生素治療

B、先做尿培養(yǎng)及細(xì)菌敏感實(shí)驗(yàn)，根據(jù)報(bào)告選用敏感抗生素

C、留尿培養(yǎng)標(biāo)本后，立即根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療

D、根據(jù)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類立即給予抗生素治療

E、做血培養(yǎng)，待結(jié)果報(bào)告后選用抗生素

8、尿路感染途徑不涉及（）

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴感染

D、內(nèi)源性感染

E、直接感染

9、以下哪項(xiàng)不是高鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）

A、代謝性堿中毒

B、四肢及口周感覺麻木

C、皮膚蒼白、濕冷

D、四肢軟弱無力

E、心跳緩慢

10、連枷胸引起的反常呼吸出現(xiàn)的時(shí)間（）

A、傷后立即出現(xiàn)

B、傷后初期出現(xiàn)

C、傷后數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)

D、傷后2天出現(xiàn)

E、傷后1周出現(xiàn)

二、單選題【A2】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(共10題,每題5分)1、女性，64歲，因上消化道大出血，出現(xiàn)低血壓及少尿，24小時(shí)尿量400ml；心率106／分鐘，血壓85／50mmHg，CVP為2cmH2O。輔助檢查：血尿素氮20mmol／L，肌酐287pmol／L，尿比重1．022，尿鈉131mmol／L。考慮為急性腎衰竭，其腎衰竭的病因最也許是（）

A、腎前性腎衰竭

B、急性腎小管壞死

C、藥物致急性腎衰竭

D、感染性休克

E、細(xì)菌內(nèi)毒素致急性腎衰竭

2、男性，67歲，因大面積燒傷入院。入院后出現(xiàn)高熱，并進(jìn)而出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐進(jìn)行性增高、腸鳴音消失等。診斷為MODS，以下關(guān)于MODS的描述對(duì)的的是（）

A、凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODS

B、肝損害往往是首發(fā)器官

C、全身性炎癥反映(SIRS)只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)

D、腸道細(xì)菌／內(nèi)毒素移位可觸發(fā)(SIRS)，但不會(huì)導(dǎo)致MODS

E、以上都錯(cuò)誤

3、男性，73歲，因“高熱、咳嗽、咳痰3天”入院。入院后檢查：體溫39．8℃，白細(xì)胞18×109，心率100／分鐘，并序貫性出現(xiàn)血壓下降，尿量急性減少，腸鳴音消失，診斷為重癥肺炎MODS。MODS最常見的病因是（）

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、輸液過多

C、嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染

D、吸氧濃度過高

E、免疫力低下

4、患者男性，76歲。既往有冠心病、COPD病史。因主訴呼吸困難10小時(shí)入院。入院查血壓80／40mmHg，尿少。以下哪項(xiàng)提醒最也許是心源性休克（）

A、血壓80／40mmHg、呼吸困難

B、血壓80／40mmHg、中心靜脈壓為10mmHg

C、血壓80／40mmHg、中心靜脈壓為30mmHg

D、血壓80／40mmHg、中心靜脈壓為5mmHg

E、尿少、呼吸困難

5、男性，35歲，發(fā)熱2周，疲乏，夜間盜汗，右側(cè)胸痛與呼吸有關(guān)，右下胸壁叩濁，呼吸音減低；CT示右下肺野大片陰影，下述哪一種疾病也許性大（）

A、慢性支氣管炎

B、肺炎

C、肺結(jié)核

D、結(jié)核性胸膜炎

E、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

6、患者男性，21歲，有肺結(jié)核病史1年余，痰涂片抗酸桿菌陽性，未進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療；今晨出現(xiàn)咯血，量達(dá)500ml、混有血凝塊，出現(xiàn)意識(shí)不清，院前急救人員緊急氣管插管和充足氣道引流，并予呼吸機(jī)輔助呼吸；入院后為防止急性氣道梗阻發(fā)生，下列哪些方法對(duì)的（）

A、采用密閉式吸引

B、采用胸部叩擊法

C、使用胸部震動(dòng)療法

D、使用震動(dòng)排痰機(jī)

E、采用體位引流方法

7、患者男性，78歲，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前氣促加重，痰量增長(zhǎng)，痰變膿性，最也許的診斷是（）

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重

B、充血性心力衰竭

C、支氣管哮喘急性發(fā)作

D、急性肺栓塞

E、胸腔積液

8、患者男性，22歲，因腦外傷后一直昏迷1年，超聲動(dòng)態(tài)檢查提醒明顯的胃動(dòng)力障礙，但生命體征穩(wěn)定，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持最宜采用的是（）

A、留置鼻胃管鼻飼

B、留置鼻空腸管鼻飼

C、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持

D、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)(PEG)

E、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃空腸造口術(shù)(PEJ)

9、患者男性，52歲，因胸痛1小時(shí)就診本地縣醫(yī)院，擬診考慮為急性心肌梗死，限于本地醫(yī)療條件，需轉(zhuǎn)院至有條件行心臟介入的上級(jí)醫(yī)院，途中患者硝酸甘油微泵維持，車上轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備相對(duì)最不重要的是（）

A、除顫設(shè)備

B、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備

C、心電監(jiān)測(cè)設(shè)備

D、吸氧裝置

E、體溫監(jiān)測(cè)

10、患者，男性，40歲。無長(zhǎng)期服用藥物史。自覺心跳緩慢，反復(fù)胸悶2年，時(shí)有黑矇，1周來黑矇發(fā)作次數(shù)明顯增多，伴暈厥1次。最也許的治療選擇是（）

A、同步直流電復(fù)律