如何進(jìn)行心理護(hù)理教學(xué)文案

如何(rúhé)進(jìn)行心理護(hù)理第一頁(yè)，共49頁(yè)。一、心理護(hù)理(hùlǐ)的概念

心理護(hù)理是在臨床護(hù)理實(shí)踐中，以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn)用心理學(xué)的方法和技術(shù)，改變護(hù)理對(duì)象不良心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復(fù)或保持(bǎochí)健康的護(hù)理過(guò)程。第二頁(yè)，共49頁(yè)。二、心理護(hù)理(hùlǐ)的意義有助于預(yù)防心身疾病的發(fā)生或惡化有助于增強(qiáng)病人的抗病能力有助于臨床診療(zhěnliáo)和護(hù)理的順利實(shí)施有助于發(fā)揮藥物和手術(shù)的療效有助于建立良好的人際關(guān)系第三頁(yè)，共49頁(yè)。三、心理護(hù)理的原則(yuánzé)和目標(biāo)

（一）心理(xīnlǐ)護(hù)理的原則服務(wù)性原則交往原則啟迪性原則針對(duì)性原則自我護(hù)理原則第四頁(yè)，共49頁(yè)。三、心理護(hù)理(hùlǐ)的原則和目標(biāo)（二）心理護(hù)理的目標(biāo)滿足病人的合理需求提供良好的護(hù)理環(huán)境消除不良情緒反應(yīng)(fǎnyìng)提高病人適應(yīng)能力第五頁(yè)，共49頁(yè)。三、心理護(hù)理實(shí)施(shíshī)形式包括主動(dòng)運(yùn)用心理學(xué)理論和技能，不拘泥于具體形式。從以往的文獻(xiàn)及臨床心理護(hù)理實(shí)踐中了解到，護(hù)士在心理護(hù)理實(shí)施中采用的形式相對(duì)比較局限，大多數(shù)護(hù)士認(rèn)為心理護(hù)理就是耐心的和患者解釋、交談等，讓患者不良情緒得以宣泄(xuānxiè)。其實(shí)，心理護(hù)理不限于泛泛的護(hù)患交談，它無(wú)時(shí)不體現(xiàn)在護(hù)士與患者交往的舉手投足之間，也包括主動(dòng)運(yùn)用心理學(xué)理論和技能。第六頁(yè)，共49頁(yè)。四、心理護(hù)理的基本(jīběn)程序

（一)、心理(xīnlǐ)護(hù)理評(píng)估入院資料、病人的感知和認(rèn)知情況、應(yīng)對(duì)能力和社會(huì)交往能力、有關(guān)生理狀況、角色關(guān)系、價(jià)值觀和信仰第七頁(yè)，共49頁(yè)。四、心理護(hù)理(hùlǐ)的基本程序

(二)、心理護(hù)理診斷一、心理診斷的內(nèi)容：確定病人心理反應(yīng)(fǎnyìng)的性質(zhì)、確定病人心理反應(yīng)(fǎnyìng)的強(qiáng)度、確定引起病人心理反應(yīng)(fǎnyìng)的原因二、心理診斷的步驟：形成恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷——排序——書寫——鑒別三、心理護(hù)理計(jì)劃四、心理護(hù)理實(shí)施五、心理護(hù)理評(píng)價(jià)第八頁(yè)，共49頁(yè)。五、病人常見的心理(xīnlǐ)問題

疾病作為一種應(yīng)激在人的生命過(guò)程中是很難避免的，每個(gè)人都有患病的經(jīng)驗(yàn)。為了更好進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人在患病時(shí)的心理反應(yīng)、需要哪些幫助和服務(wù)、以及(yǐjí)為什么有這些反應(yīng)等有所了解。第九頁(yè)，共49頁(yè)。五、病人常見(chánɡjiàn)的心理問題

(一).病人的心理需要1.尊重的需要2.接納(jiēnà)和關(guān)心的需要3.信息的需要4.安全的需要5.和諧的環(huán)境、適度活動(dòng)與刺激第十頁(yè)，共49頁(yè)。五、病人常見的心理(xīnlǐ)問題

（二）.常見的心理變化1.認(rèn)知功能的變化2.情緒活動(dòng)(huódòng)的變化3.人格變化和意志行為變化第十一頁(yè)，共49頁(yè)。五、病人常見的心理(xīnlǐ)問題

（三）.常見心理問題(wèntí)1.焦慮心理2.恐懼心理3.抑郁心理4.孤獨(dú)感5.依賴心理6.退化心理7.猜測(cè)與懷疑8.憤怒9.否認(rèn)心理(xīnlǐ)10.過(guò)高的期待11.遵醫(yī)行為12.自我概念變化與紊亂第十二頁(yè)，共49頁(yè)。六、護(hù)士(hùshi)應(yīng)具備的個(gè)人素質(zhì)1、護(hù)士本身(běnshēn)應(yīng)有健康的生活方式。2、應(yīng)有健康的情緒。3、對(duì)病人要誠(chéng)懇，給以溫暖和適當(dāng)?shù)囊魄椤?、不斷豐富與護(hù)理有關(guān)的人體、社會(huì)和行為科學(xué)的知識(shí)。5、會(huì)運(yùn)用與病人溝通的技巧。6、自我了解。第十三頁(yè)，共49頁(yè)。七、掌握有效的溝通(gōutōng)技巧

1、注重“第一印象”第一印象發(fā)生在護(hù)患溝通的最初階段(jiēduàn)，良好的第一印象對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立起著事半功倍的效果。（1）自我介紹（2）記住患者的姓名（3）介紹護(hù)理單元第十四頁(yè)，共49頁(yè)。七、掌握(zhǎngwò)有效的溝通技巧

2、學(xué)會(huì)傾聽（1）聚精會(huì)神，避免分散注意的動(dòng)作。（2）距離適當(dāng)，姿勢(shì)自然(zìrán)，保持眼神交流。（3）不打斷患者說(shuō)話。（4）適當(dāng)?shù)胤磻?yīng)。（5）仔細(xì)觀察患者的非語(yǔ)言行為。第十五頁(yè)，共49頁(yè)。七、掌握有效的溝通(gōutōng)技巧

3、善用非語(yǔ)言行為（1）面部表情(biǎoqíng)（2）目光接觸（3）身體姿勢(shì)（4）溝通距離（5）觸摸第十六頁(yè)，共49頁(yè)。七、掌握有效的溝通(gōutōng)技巧

4、善于交談(jiāotán)（1）充分準(zhǔn)備（2）提問的方式（3）認(rèn)真傾聽（4）恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)（5）小結(jié)（6）記錄第十七頁(yè)，共49頁(yè)。不同病人(bìngrén)的心理護(hù)理第十八頁(yè)，共49頁(yè)。兒童病人的心理(xīnlǐ)特征與心理(xīnlǐ)護(hù)理

一、兒童的心理特征兒童期兒童的年齡跨度從0-14歲，這一階段是一個(gè)人身心發(fā)育最快的時(shí)期，心理發(fā)展速度很快學(xué)齡前期（0-6歲），包括嬰兒期和幼兒期感覺(gǎnjué)、運(yùn)動(dòng)功能不斷完善，2歲以前，獲得了基本信任感，4歲前易產(chǎn)生母子分離性焦慮，行為的自主性和目的性不斷增強(qiáng)學(xué)齡期：主要發(fā)展任務(wù)是獲得勤奮感并克服自卑感，是兒童自我成長(zhǎng)的決定性時(shí)期第十九頁(yè)，共49頁(yè)。

兒童病人(bìngrén)的心理特征與心理護(hù)理

二、兒童病人的心理反應(yīng)(fǎnyìng)一般而言，6個(gè)月至4周歲幼兒對(duì)住院診治的心理反應(yīng)(fǎnyìng)最為強(qiáng)烈，1歲半時(shí)反應(yīng)(fǎnyìng)達(dá)到最高峰，以后逐漸減弱兒童病人常見的典型心理反應(yīng)(fǎnyìng)1、分離性焦慮2、恐懼不安3、反抗4、抑郁自卑第二十頁(yè)，共49頁(yè)。

三、兒童病人心理護(hù)理的原則（一）家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行的心理準(zhǔn)備1、告訴孩子看病或住院的原因2、閱讀“就診指南”再給孩子講解3、給孩子介紹一些有關(guān)先進(jìn)的醫(yī)院條件(tiáojiàn)和醫(yī)療技術(shù)的知識(shí)4、讓孩子了解在醫(yī)院的日常生活事項(xiàng)5、肯定地告訴孩子家長(zhǎng)一定會(huì)按時(shí)來(lái)探視，以及探視的時(shí)間次數(shù)兒童病人的心理(xīnlǐ)特征與心理(xīnlǐ)護(hù)理第二十一頁(yè)，共49頁(yè)。

（二）心理護(hù)理1、根據(jù)患兒不同年齡特點(diǎn)采取不同的心理護(hù)理方法2、醫(yī)院環(huán)境(huánjìng)布置要符合兒童心理特點(diǎn)兒童(értóng)病人的心理特征與心理護(hù)理第二十二頁(yè)，共49頁(yè)。青年期病人(bìngrén)的心理反應(yīng)與心理護(hù)理1．青年期病人的心理反應(yīng)(fǎnyìng)．（1）震驚（2）否認(rèn)（3）情緒不穩(wěn)定（4）孤獨(dú)寂寞第二十三頁(yè)，共49頁(yè)。青年期病人的心理反應(yīng)(fǎnyìng)與心理護(hù)理2、青年期病人的心理護(hù)理（1）疏導(dǎo)心理、宣泄(xuānxiè)情緒（2）促進(jìn)交往、豐富生活（3）理解尊重、關(guān)懷指導(dǎo)（4）自我護(hù)理、滿足需要第二十四頁(yè)，共49頁(yè)。中年期病人的心理(xīnlǐ)反應(yīng)與心理(xīnlǐ)護(hù)理1．中年期病人的心理反應(yīng)（1）社會(huì)角色(juésè)多、心理壓力大（2）更年期綜合征2．中年期病人的心理護(hù)理（1）為病人當(dāng)好“參謀”和“顧問”：（2）體貼和關(guān)心更年期病人第二十五頁(yè)，共49頁(yè)。老年病人的心理(xīnlǐ)特征和心理(xīnlǐ)護(hù)理

一、老年人常見的心理問題

1、智力功能：主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢，快速做出決定和解決問題的能力下降，容易健忘

2、情緒：情感變得幼稚，不穩(wěn)定，容易激動(dòng)(jīdòng)，長(zhǎng)期獨(dú)居這者常有嚴(yán)重的抑郁

3、人格：表現(xiàn)為比較頑固，因循守舊，猜疑心較強(qiáng)

4、生活方式：孤獨(dú)寂寞，社會(huì)活動(dòng)減少使很多老年人選擇更多的不良生活方式第二十六頁(yè)，共49頁(yè)。二、老年病人的心理反應(yīng)1、否認(rèn)心理2、自尊(zìzūn)心理3、恐懼心理4、幼稚心理5、自卑、抑郁心理老年病人的心理(xīnlǐ)特征和心理(xīnlǐ)護(hù)理

第二十七頁(yè)，共49頁(yè)。老年病人的心理(xīnlǐ)特征和心理(xīnlǐ)護(hù)理

三、老年病人的心理護(hù)理1、尊敬老年人2、關(guān)心老年病人：做到精神支持和生活上無(wú)微不至(wúwēibùzhì)的照顧3、恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)4、盡可能多的社會(huì)支持第二十八頁(yè)，共49頁(yè)。急重癥病人(bìngrén)的心理護(hù)理1．急重癥病人的心理反應(yīng)（1）焦慮、恐懼（2）敏感(mǐngǎn)、多疑（3）悲觀、抑郁2．急重癥病人的心理護(hù)理（1）搶救分秒必爭(zhēng)（2）做好心理疏導(dǎo)（3）加強(qiáng)保護(hù)性措施第二十九頁(yè)，共49頁(yè)。慢性病病人(bìngrén)的心理護(hù)理1．慢性病病人的心理反應(yīng)（1）心境抑郁（2）歸因轉(zhuǎn)移(zhuǎnyí)（3）懷疑與不遵醫(yī)行為（4）病人角色強(qiáng)化第三十頁(yè)，共49頁(yè)。慢性病病人(bìngrén)的心理護(hù)理2．慢性病病人的心理護(hù)理（1）支持性心理護(hù)理（2）幫助病人克服習(xí)慣化心理（3）創(chuàng)設(shè)溫馨和諧的療養(yǎng)(liáoyǎng)環(huán)境第三十一頁(yè)，共49頁(yè)。手術(shù)病人的心理(xīnlǐ)特點(diǎn)與心理(xīnlǐ)護(hù)理一、手術(shù)病人的心理反應(yīng)（一）術(shù)前病人的心理反應(yīng)1、術(shù)前病人的心理反應(yīng)特征與原因術(shù)前焦慮：A、由于對(duì)手術(shù)缺乏了解而引起（90%）B、懷疑手術(shù)效果(xiàoguǒ)對(duì)手術(shù)成功缺乏信心而引起C、由于對(duì)醫(yī)護(hù)人員的挑剔而引起的D、害怕術(shù)中疼痛難忍而引起E、其他方面：如家庭關(guān)系、治療費(fèi)用等第三十二頁(yè)，共49頁(yè)。手術(shù)病人(bìngrén)的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理2、術(shù)前病人心理(xīnlǐ)反應(yīng)的影響因素年齡、性別、職業(yè)及某些心理(xīnlǐ)因素均看產(chǎn)生影響年齡小焦慮反應(yīng)較重；女性病人更易表現(xiàn)出焦慮反應(yīng)；文化程度高的患者焦慮高；內(nèi)向不善言語(yǔ)和有心理(xīnlǐ)創(chuàng)傷者易焦慮第三十三頁(yè)，共49頁(yè)。手術(shù)病人(bìngrén)的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理3、術(shù)前焦慮(jiāolǜ)與手術(shù)結(jié)果的關(guān)系一般認(rèn)為，術(shù)前焦慮(jiāolǜ)的程度與術(shù)后效果之間存在著“U”字型的函數(shù)關(guān)系即術(shù)前焦慮(jiāolǜ)水平很高或很低者，術(shù)后的心身反應(yīng)大而且恢復(fù)緩慢，預(yù)后不佳；術(shù)前焦慮(jiāolǜ)水平適中者，結(jié)果最好第三十四頁(yè)，共49頁(yè)。手術(shù)病人的心理(xīnlǐ)特點(diǎn)與心理(xīnlǐ)護(hù)理（二）術(shù)后病人心理反應(yīng)1、術(shù)后病人的心理反應(yīng)特點(diǎn)術(shù)前焦慮水平高的病人，一般術(shù)后仍維持較高的心身反應(yīng)常見術(shù)后嚴(yán)重心理障礙有：1）術(shù)后意識(shí)障礙2）術(shù)后精神病復(fù)發(fā)(fùfā)3）術(shù)后抑郁狀態(tài)第三十五頁(yè)，共49頁(yè)。手術(shù)病人(bìngrén)的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理2、影響手術(shù)預(yù)后的心理因素1）對(duì)手術(shù)不了解2）智力水平低，難以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通3）消極應(yīng)對(duì)(yìngduì)方式4）焦慮過(guò)高或過(guò)低，情緒不穩(wěn)定，抑郁，缺乏自信心5）治療和康復(fù)動(dòng)機(jī)不足6）對(duì)手術(shù)的結(jié)果期望不切實(shí)際第三十六頁(yè)，共49頁(yè)。手術(shù)(shǒushù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理二、手術(shù)病人的心理護(hù)理1、提供有關(guān)手術(shù)治療的必要信息(xìnxī)1）詳細(xì)介紹病情，闡述手術(shù)的重要性和必要性2）提供有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度和生活事務(wù)準(zhǔn)備信息(xìnxī)3）用恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)，使病人在輕松自如的氣氛中了解有關(guān)手術(shù)的真實(shí)的痛苦體驗(yàn)，術(shù)后各種護(hù)理措施及對(duì)病人的具體要求4）在提供信息(xìnxī)的同時(shí)，要隨時(shí)估計(jì)病人的理解力和作出決定的能力第三十七頁(yè)，共49頁(yè)。手術(shù)病人的心理(xīnlǐ)特點(diǎn)與心理(xīnlǐ)護(hù)理2、應(yīng)用行為控制技術(shù)，及時(shí)減輕病人術(shù)前焦慮3、增強(qiáng)社會(huì)支持4、手術(shù)室環(huán)境(huánjìng)方面要求第三十八頁(yè)，共49頁(yè)。手術(shù)病人的心理(xīnlǐ)特點(diǎn)與心理(xīnlǐ)護(hù)理（二）術(shù)后病人的心理護(hù)理1、及時(shí)反饋手術(shù)完成(wánchéng)情況2、正確處理術(shù)后疼痛3、幫助病人克服消極情緒4、幫助病人做好出院準(zhǔn)備第三十九頁(yè)，共49頁(yè)。疼痛(téngtòng)病人的心理護(hù)理一、影響疼痛(téngtòng)病人的心理社會(huì)因素（一）心理因素對(duì)疼痛(téngtòng)的影響人格情緒狀態(tài)注意早期經(jīng)驗(yàn)暗示第四十頁(yè)，共49頁(yè)。疼痛病人(bìngrén)的心理護(hù)理（二）社會(huì)因素對(duì)疼痛的影響民族與文化社會(huì)群體(shèhuìqúntǐ)的影響年齡、性別的差異醫(yī)源性疼痛第四十一頁(yè)，共49頁(yè)。疼痛病人(bìngrén)的心理護(hù)理三、疼痛病人的心理護(hù)理解釋與支持轉(zhuǎn)移注意力應(yīng)用(yìngyòng)心理治療方法暗示第四十二頁(yè)，共49頁(yè)。臨終(línzhōnɡ)病人的心理特征與心理護(hù)理一、臨終病人心理和生理反應(yīng)（一）生理反應(yīng)（二）心理反應(yīng)國(guó)外學(xué)者將臨終病人心理反應(yīng)分為六個(gè)階段忌諱；否認(rèn)；憤怒；求索(qiúsuǒ)；抑郁；順受第四十三頁(yè)，共49頁(yè)。臨終(línzhōnɡ)病人的心理特征與心理護(hù)理二、臨終病人的心理護(hù)理（一）提供恰當(dāng)?shù)男畔ⅲǘ┤?quánmiàn)的心理支持（三）妥善做好臨終