醫(yī)療垃圾危害與處置方法

醫(yī)療垃圾危害和處置方法SoutheastUniversity目錄醫(yī)療垃圾簡介1醫(yī)療垃圾危害2醫(yī)療垃圾處置方法3現(xiàn)狀和展望4SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾簡介定義醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾簡介分類醫(yī)療垃圾感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾簡介類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：---棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;---一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;---廢棄的被服;---其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾簡介類別特征常見組分或者廢物名稱病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾簡介類別特征常見組分或者廢物名稱藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾危害醫(yī)療廢物含有大量的細(xì)菌、病毒以及較多的化學(xué)毒物等,具有極強(qiáng)的傳染性、生物病毒性和腐蝕性，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。對醫(yī)療廢物的疏忽管理、處理不當(dāng),就會污染大氣、水源、土壤和食物等,造成疾病傳播,嚴(yán)重危害人民的健康。SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾危害危害對人體的危害感染的風(fēng)險物理的傷害化學(xué)的危害微生物的危害對環(huán)境的危害土壤的污染水質(zhì)的惡化大氣的破壞SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾處置方法高壓蒸汽滅菌法高溫焚燒法（等離子體法）電磁波滅菌法干熱粉碎滅菌法化學(xué)消毒法衛(wèi)生填埋法醫(yī)療垃圾處置方法SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾處置方法一、高溫焚燒法高溫焚燒處理技術(shù)是當(dāng)今國內(nèi)外公認(rèn)的有效處理醫(yī)療廢物的方法。有焚燒物適用范圍廣、高溫處理的廢物徹底、減量化的效果明顯，特別是尾氣凈化技術(shù)的發(fā)展，更是彌補(bǔ)了高溫焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢物的不足。目前常見的焚燒技術(shù)包括機(jī)械爐排焚燒爐、熱解汽化焚燒爐、回轉(zhuǎn)窯焚燒爐等，比較新的還有等離子體焚燒技術(shù)（技術(shù)尚不成熟），目前使用較多的是熱解汽化焚燒爐和回轉(zhuǎn)窯焚燒爐。SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾處置方法一、高溫焚燒法熱解焚燒爐回轉(zhuǎn)窯焚燒爐由熱解室和二燃室組成，熱解室在無氧或是缺氧狀態(tài)下對廢物進(jìn)行加熱，使其成為氣態(tài)、液態(tài)或固態(tài)可燃物即熱分解，再經(jīng)過中溫(800～900℃)燃燒過程，最終產(chǎn)生氣體和固體灰。熱解過程產(chǎn)生的氣體輸送至二燃室的燃料燃燒器中進(jìn)行高溫(900～1200℃)燃燒，過量的空氣可大大降低煙塵和臭氣的產(chǎn)生。旋轉(zhuǎn)窯式焚燒爐是一個可旋轉(zhuǎn)的傾斜鋼制圓筒，筒內(nèi)加裝耐火襯里或有冷卻水管和孔鋼板焊接成的內(nèi)筒。旋轉(zhuǎn)窯軸線略微傾斜(3%～5%坡度)，以每分鐘2～5次的轉(zhuǎn)速旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)窯式焚燒爐通常在窯尾設(shè)置一個二次燃燒室，轉(zhuǎn)窯中產(chǎn)生的氣體加熱到很高的溫度，在后續(xù)二燃室中與氣態(tài)的有機(jī)物質(zhì)一起完全燃燒，通常停留時間為2s。SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾處置方法一、高溫焚燒法適用范圍：傳染性廢物(包括銳器)、病理性廢物、化學(xué)性廢物及藥物性廢物，包括細(xì)胞毒性廢物。優(yōu)點(diǎn)：顯著減少廢棄物體積和重量；適合范圍廣；運(yùn)行穩(wěn)定，消毒滅菌及去除污染物效果理想；可回收利用潛在熱能；應(yīng)用比較成熟。缺點(diǎn)：成本高、空氣污染嚴(yán)重，副產(chǎn)物為二惡英、多環(huán)芳香族化合物、多氯聯(lián)苯等劇毒物及氯化氫、氟化氫和二氧化硫等有害氣體，需要配置完善的尾氣凈化系統(tǒng)；底渣和飛灰具有危害性。SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾處置方法等離子體法等離子體是一種新型高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)，它具有高溫（1300℃~10000℃）、能量集中、電熱轉(zhuǎn)換效率極高的特點(diǎn)。該技術(shù)的核心在于等離子體體系中含大量正負(fù)帶電粒子和中性粒子。在等離子體系統(tǒng)中，通過施加能量使氣體發(fā)生電離，產(chǎn)生輝光放電，在1000-1s內(nèi)即可達(dá)到1200~3000℃的高溫，從而使有機(jī)廢物迅速脫水、熱解、緩解，產(chǎn)生以氫氣、一氧化碳和烷烴類等混合可燃?xì)怏w，送至二次燃燒室進(jìn)行完全燃燒，然后經(jīng)過簡單的尾部凈化后排入大氣，從而達(dá)到減容化、無害化的目的。SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾處置方法等離子體法優(yōu)點(diǎn)：低滲出、高強(qiáng)度、高減容，處置效率高，可處理任何形式醫(yī)療廢物，無有害物質(zhì)排放，潛在熱能可回收利用，而且占地面積小，潔凈、安全、衛(wèi)生。缺點(diǎn)：工藝系統(tǒng)復(fù)雜，投資和運(yùn)行成本高，目前沒有形成嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，可靠性有待驗(yàn)證和提高。SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾處置方法二、滅菌法高壓蒸汽滅菌電磁波滅菌干熱粉碎滅菌原理高壓下使蒸汽穿透到物體內(nèi)部,將微生物的蛋白質(zhì)凝固變性而殺滅微生物液體分子按外加電場頻率振動，使細(xì)胞膜內(nèi)的能量迅速增加，產(chǎn)生高溫，導(dǎo)致細(xì)胞死亡物品置于干熱滅菌柜、隧道滅菌器等設(shè)備中，利用干熱空氣殺滅微生物優(yōu)點(diǎn)殺菌范圍廣、簡單、占地面積小、投資低、操作費(fèi)用低、易于檢測，殘留物危險性較低，消毒效果好節(jié)省能耗、速度快、效率高，系統(tǒng)完全封閉、環(huán)境污染很小，完全自動化、易于操作殺菌效果可靠，建設(shè)和運(yùn)行成本低，處理后的垃圾可進(jìn)行填埋處理或綜合利用，處理過程不采用消毒劑缺點(diǎn)易產(chǎn)生有害氣體、易發(fā)生交叉感染、需可靠的防護(hù)性配套設(shè)備，不能處理甲醛、苯酚及汞等物質(zhì)建設(shè)和運(yùn)行成本較高(1232～1760元/t)；處理后減重效果不好、有臭味，不適合血液和危險化學(xué)物質(zhì)的處理需進(jìn)行破碎化等預(yù)處理，熱傳導(dǎo)速度慢；可能有空氣污染物排放，易產(chǎn)生臭氣SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾處置方法二、化學(xué)消毒法原理將一定濃度的消毒劑(次氯酸鈉、過氧乙酸、戊二醛、臭氧等)與破碎后的醫(yī)療廢物混合作用，并保證其與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時間[8]，從而達(dá)到分解有機(jī)物殺滅微生物的效果優(yōu)點(diǎn)工藝設(shè)備和操作簡單方便，除臭效果好，消毒過程迅速，一次性投資少、運(yùn)行費(fèi)用低缺點(diǎn)消毒滅菌易有死區(qū)，工作條件差，對外部環(huán)境影響較大，大多數(shù)消毒液對人體有害不適用于處理化學(xué)療法廢棄物、放射性廢棄物、揮發(fā)和半揮發(fā)有機(jī)化合物SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾處置方法三、衛(wèi)生填埋法衛(wèi)生填埋法是醫(yī)療廢物的最終處置方法，其原理是將垃圾埋入地下，通過微生物長期的分解作用，使之分解為無害的物質(zhì)。醫(yī)療廢物的填埋系統(tǒng)如果沒有防滲措施，各種有毒物質(zhì)、病原體、放射性物質(zhì)等會隨雨水滲入土壤，有害物質(zhì)會通過食物鏈進(jìn)入人體，危及人類健康。因此，衛(wèi)生填埋場需經(jīng)過科學(xué)的選址，并用粘土、高密度聚乙烯等材料鋪設(shè)防滲層，還必須設(shè)置填埋氣的收集和輸出管道，所以采用填埋處理法必須非常慎重，一定按有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)處理。SoutheastUniversity醫(yī)療垃圾處置方法三、衛(wèi)生填埋法原理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)注意采用石灰隔離或用其他滅菌方式，將醫(yī)療廢物掩埋使其與人隔離經(jīng)濟(jì)、方便、有效、可處理大量的醫(yī)療廢物填埋前需消毒，廢物減容少，填埋場建設(shè)投資大，需占用大量土地，技術(shù)要求高目前衛(wèi)生填埋法多用于處理無害廢棄物和危險廢物處理后的殘?jiān)黃outheastUniversity現(xiàn)狀和展望目前，全國每年醫(yī)療垃圾生產(chǎn)量達(dá)到65萬噸，集中處置率僅為10%，大量醫(yī)療垃圾與生活垃圾混合填埋，對環(huán)境構(gòu)成嚴(yán)重威脅，為疾病的滋生和蔓延埋下了重大隱患。據(jù)統(tǒng)計(jì)，武漢市的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有1165家，年產(chǎn)醫(yī)療垃圾2萬噸左右。其中只有16%的醫(yī)療單位將醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理。三、國內(nèi)醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀SoutheastUniversity現(xiàn)狀和展望2014年各省醫(yī)療廢物生產(chǎn)情況（單位：噸）三、國內(nèi)醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀2014年醫(yī)療廢物產(chǎn)生量排名前十的城市SoutheastUniversity現(xiàn)狀和展望目前，我國大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療廢物時都采取自行分散處置，很多城市尚無醫(yī)療廢物儲運(yùn)和集中處置場所。部分縣區(qū)醫(yī)院自己配備小型醫(yī)焚燒爐分散處理醫(yī)療廢物，但實(shí)際使用率都不高，并且由于設(shè)備落后，經(jīng)費(fèi)不足，缺乏有效的煙氣污染防治措施，因不正常燃燒產(chǎn)生了黑煙和惡臭（其中產(chǎn)生的二噁英為一級致癌物），也造成了二次污染。很大一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將一段時間內(nèi)儲存的醫(yī)療垃圾統(tǒng)一填埋或者在冬季取暖季節(jié)里直接填入取暖爐中焚燒，甚至還出現(xiàn)部分傳染性醫(yī)療污物只經(jīng)簡單的化學(xué)消毒處理后混入生活垃圾運(yùn)走的現(xiàn)象。三、國內(nèi)醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀SoutheastUniver