《高血壓患者無(wú)效控制血壓的原因分析和對(duì)策【6900字】》

高血壓患者無(wú)效控制血壓的原因分析和對(duì)策目錄TOC\o"1-2"\h\u9235高血壓患者無(wú)效控制血壓的原因分析和對(duì)策 112841引言 2289391.前言 2216751.1研究目的及目標(biāo) 2301821.2基本概念 2263832.研究方法 3106152.1研究設(shè)計(jì) 390362.2研究對(duì)象 3109012.3研究工具/方法 4201132.4研究步驟 5113992.5資料分析 537333.研究結(jié)果 5101223.1問(wèn)卷回收情況 5180433.2一般資料比較 6303783.3高血壓患病的影響因素分析 681403.4高血壓患病的多因素Logistic回歸分析 75449表3高血壓患病的多因素Logistic回歸分析 8185204.討論 85254.1高血壓患者血壓控制無(wú)效因素分析 9296874.2.運(yùn)用護(hù)理措施有效控制血壓的對(duì)策 10摘要：高血壓在世界范圍內(nèi)是一種高度流行的疾病，有許多治療和護(hù)理方案旨在有效地控制高血壓患者的血壓，提高他們的生活質(zhì)量。然而，迄今為止，傳統(tǒng)的治療和護(hù)理忽視了血壓的時(shí)間生物學(xué)節(jié)律。疾病的治療一直以體內(nèi)平衡的概念為基礎(chǔ)，并沒(méi)有包括對(duì)生物節(jié)律及其潛在機(jī)制的理解,生物節(jié)律與心血管事件有關(guān),未能認(rèn)識(shí)到血壓的晝夜節(jié)律下降可能導(dǎo)致醫(yī)源性的時(shí)間病理事件，包括前部缺血性視神經(jīng)病變和腦血管意外。時(shí)間療法是有目的的改變藥物水平，以配合節(jié)律，以優(yōu)化治療結(jié)果和盡量減少規(guī)模效應(yīng)。對(duì)于高血壓的治療，這個(gè)想法有可能導(dǎo)致治療范式的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，使用新的口服給藥方法，時(shí)間療法藥物在風(fēng)險(xiǎn)期內(nèi)同步給藥，顯著降低絕對(duì)血壓，尤其重要的是，降低血壓升高率。這些療法也顯示了在低谷期維持足夠血壓水平的能力。但是，盡管近年來(lái)高血壓的治療有了很大的改善，而且當(dāng)今的醫(yī)生也有許多有效的抗高血壓藥物，但是近70%的患者的高血壓沒(méi)有得到充分的控制。不遵守規(guī)定的治療方案似乎是導(dǎo)致大量高血壓患者無(wú)法控制的主要原因之一。因此，基于時(shí)間療法的高血壓病人持續(xù)護(hù)理干預(yù)適應(yīng)高血壓病人護(hù)理方案的發(fā)展，有助于實(shí)施有晝夜節(jié)律疾病的干預(yù)。關(guān)鍵詞：高血壓；干預(yù)；護(hù)理方案；改善引言高血壓是最常見(jiàn)的慢性疾病，血壓長(zhǎng)期處于正常范圍以上，會(huì)對(duì)心、腦、腎臟、眼等靶器官造成一系列損害，嚴(yán)重危害人群健康。將血壓控制在正常水平以內(nèi)，對(duì)于延緩高血壓各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展有著重要意義。我國(guó)高血壓總體上存在發(fā)病率高，而知曉率、控制率低的特點(diǎn)，因此提高血壓控制率一直是慢性病防治的重點(diǎn)領(lǐng)域。高血壓患者血壓控制水平可能與許多因素有關(guān)，如有高血壓家族史、服藥、嗜鹽、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等，但針對(duì)不同地區(qū)、不同人群的研究結(jié)果差異較大，通過(guò)對(duì)武漢市社區(qū)人群與血壓相關(guān)的影響因素和行為情況的深入調(diào)查，旨在掌握本地血壓控制的影響因素，為制定科學(xué)防治措施，有效開(kāi)展高血壓患者健康管理提供重要依據(jù)。1.前言1.1研究目的及目標(biāo)目的：通過(guò)研究影響高血壓的相關(guān)因素，為臨床健康教育及慢性病管理提供更好的預(yù)防和治療措施以進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)。目標(biāo)：包括以下2個(gè)目標(biāo)。(1)對(duì)高血壓患者發(fā)病的影響因素進(jìn)行分析，找出治療高血壓的可控因素。(2)通過(guò)對(duì)高血壓患者影響因素進(jìn)行調(diào)查，制定出相應(yīng)的高血壓防治措施以改善其臨床發(fā)病情況。1.2基本概念高血壓：收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg，同時(shí)可能伴隨心、腦、腎臟等器官損害的臨床綜合征，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重?fù)p害。本研究中的高血壓病人是指于2021年1月至10月在某衛(wèi)生院收治的93名被診斷為高血壓的患者。慢性病管理：主要將相關(guān)專業(yè)醫(yī)師、藥師及護(hù)理人員作為服務(wù)者來(lái)幫助存在慢性病的人實(shí)現(xiàn)全面、連續(xù)的自我管理，從而增強(qiáng)疾病治療效果，發(fā)揮治療的生物經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。本研究中的慢性病管理即是根據(jù)高血壓患者影響因素采取的一系列防治措施。健康教育：健康教育的本質(zhì)是干預(yù)，主要目的是提高人們的健康意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)自我健康的責(zé)任感，使得生活方式和實(shí)際操作更為健康，衛(wèi)生服務(wù)資源的使用更加平均。本研究中的健康教育主要針對(duì)高血壓患者進(jìn)行開(kāi)展。2.研究方法2.1研究設(shè)計(jì)現(xiàn)況調(diào)查性研究2.2研究對(duì)象采用便利取樣法將2021年1月-2021年8月在某衛(wèi)生室中收住的70例高血壓患者作為研究對(duì)象，將其納入高血壓組，另選出70例保持一定頻率于該衛(wèi)生院進(jìn)行血壓檢測(cè)的同期健康人作為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研讀《老年高血壓的診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)(2017版)》[6]其中的條目，高血壓患者均被確診，且對(duì)照組不符合高血壓診斷；（2）患者年齡均在40歲以上，且定期來(lái)衛(wèi)生院進(jìn)行血壓檢測(cè)；（3）患者病情相對(duì)穩(wěn)定，且為合并其他相關(guān)并發(fā)癥。（4）研究對(duì)象意識(shí)清楚，且能獨(dú)立或能在調(diào)查者幫助下填寫(xiě)問(wèn)卷或回答問(wèn)卷問(wèn)題；（5）知曉本次實(shí)驗(yàn)?zāi)康募胺椒?，并簽字同意。排除?biāo)準(zhǔn)：（1）腦、肝、腎等臟器出現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變；（2）因?yàn)閷W(xué)歷過(guò)低無(wú)法理解量表內(nèi)容或是明顯意識(shí)不清晰；（3）患者及家屬不同意接受配合本次調(diào)查及干預(yù)。參照多因素分析樣本含量的計(jì)算方法與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用原理對(duì)應(yīng)納入的樣本量進(jìn)行分析計(jì)算，其一般規(guī)則要求為研究中自變量的五到十倍，本研究準(zhǔn)備引入自變量20個(gè)，那么樣本量至少應(yīng)該在100例以上，為了盡量減小誤差，又想到患者的不合作和在研究過(guò)程中填寫(xiě)無(wú)效問(wèn)卷等因素，將樣本大小增加了約50%，最終確定最終納入樣本量為150例。2.3研究工具/方法2.3.1調(diào)查工具：本研究在查閱文獻(xiàn)基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查問(wèn)卷，包括患者性別、年齡、病程、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、高血壓分級(jí)、婚姻狀況、吸煙史、酗酒史、長(zhǎng)期熬夜、定期運(yùn)動(dòng)、食鹽攝入量、家族病史、用藥、合并癥等臨床資料進(jìn)行調(diào)查。2.3.2質(zhì)量控制方法：通過(guò)搜索相關(guān)文獻(xiàn)，實(shí)地調(diào)研，對(duì)方案的科學(xué)性、可行性進(jìn)行修正完善，形成完善的研究方案。課題組成員集中培訓(xùn)，統(tǒng)一指導(dǎo)，嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)納入研究對(duì)象，保障項(xiàng)目質(zhì)量。研究過(guò)程中充分取得患者配合，及時(shí)采集資料。對(duì)患者相關(guān)資料嚴(yán)格進(jìn)行保存，避免資料泄露。有時(shí)患者沒(méi)有完全回答量表所有條目，我們把沒(méi)有回答問(wèn)題的條目視為缺失，如果其中一個(gè)問(wèn)題有缺失，那么就通過(guò)這個(gè)問(wèn)題所屬的維度的平均分進(jìn)行填補(bǔ)。采用EpiDate3.1雙人錄入數(shù)據(jù)，并核對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。同時(shí)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，分析過(guò)程中對(duì)資料進(jìn)行校對(duì)，控制研究過(guò)程中混雜因素對(duì)結(jié)果的影響。收回問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)檢查是否有遺漏或填寫(xiě)不清楚的項(xiàng)目以及時(shí)校正。2.4研究步驟收集病例→資料調(diào)查→數(shù)據(jù)整理及計(jì)算→統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用→討論分析2.5資料分析利用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采取SPSS22.0數(shù)據(jù)系統(tǒng)來(lái)完成數(shù)據(jù)分析計(jì)算。計(jì)量資料在進(jìn)行正態(tài)分布后采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）描述，通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）進(jìn)行表示，采取卡方x2檢驗(yàn)，將在單因素分析中存在差異變量納入多元線性Logistic回歸分析模型納入多因素分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.研究結(jié)果3.1問(wèn)卷回收情況本調(diào)查分別從2021年1月到2021年8月共發(fā)放問(wèn)卷180份，并成功回收150份問(wèn)卷，問(wèn)卷回收率為83.33%；回收問(wèn)卷中有5份問(wèn)卷出現(xiàn)損毀，3份問(wèn)卷字跡不清，2份問(wèn)卷填寫(xiě)不完全，故而均作為無(wú)效問(wèn)卷剔除，最后所得實(shí)際問(wèn)卷140份，實(shí)際效率為77.78%。3.2一般資料比較對(duì)各組可比數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，未顯示差異（P＞0.05），可比度良好。見(jiàn)表1。表1一般資料比較（`x±s）一般資料高血壓組（n=70）對(duì)照組（n=70）t/x2P性別男43（61.43）40（57.14）0.2660.606女27（38.57）30（42.86）年齡62.15±5.4663.18±5.251.1380.257受教育程度初高中33（47.14）28（40.00）0.7260.394大專及以上37（52.86）42（60.00）職業(yè)公務(wù)員或事業(yè)單位26（37.14）30（42.86）0.4760.490農(nóng)民或工人44（62.86）40（57.14）3.3高血壓患病的影響因素分析高血壓組BMI≥24kg/m2、吸煙、酗酒、未定期運(yùn)動(dòng)、食鹽攝入量≥5g/d、有合并癥患者明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。表2高血壓患病的影響因素分析（n，%）臨床特征高血壓組（n=70）對(duì)照組（n=70）X2/tP性別（n）男43（61.43）40（57.14）0.2660.606女27（38.57）30（42.86）年齡（n）≥65歲43（61.43）36（51.43）1.4240.233＜65歲27（38.57）34（48.57）BMI（n）≥24kg/m244（62.86）30（42.86）5.6180.018＜24kg/m226（37.14）40（57.14）婚姻狀況（n）有配偶35（50.00）42（60.00）1.4140.234無(wú)配偶35（50.00）28（40.00）吸煙（n）是49（70.00）35（50.00）5.8330.016否21（30.00）35（50.00）酗酒（n）是41（58.57）28（40.00）4.8300.028否29（41.43）42（60.00）長(zhǎng)期熬夜（n）是36（51.43）25（35.71）1.1730.279否34（48.57）45（64.29）定期運(yùn)動(dòng)（n）是25（35.71）40（57.14）6.4620.011否45（64.29）30（42.86）食鹽攝入量（n）≥5g/d45（64.29）28（40.00）8.2720.004＜5g/d25（35.71）42（60.00）家族史（n）是36（51.43）29（41.43）1.4070.236否34（48.57）41（58.57）合并癥（n）是38（54.29）22（31.43）7.4670.006否32（45.71）48（68.57）3.4高血壓患病的多因素Logistic回歸分析將患者存在高血壓作為因變量，將以上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后具有意義的數(shù)據(jù)進(jìn)行量化，并納入Logistic回歸分析模型，以有高血壓=0，無(wú)高血壓=1；BMI≥24kg/m2=0，BMI＜24kg/m2=1；吸煙=0，不吸煙=1；酗酒=0，不酗酒=1；未定期運(yùn)動(dòng)=0，定期運(yùn)動(dòng)=1；食鹽攝入量≥5g/d=0，食鹽攝入量＜5g/d=1、有合并癥=0，沒(méi)有合并癥=1。結(jié)果顯示，高血壓組BMI≥24kg/m2、吸煙、酗酒、未定期運(yùn)動(dòng)、食鹽攝入量≥5g/d、有合并癥是患者發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)因素。見(jiàn)表3。表3高血壓患病的多因素Logistic回歸分析因素β標(biāo)準(zhǔn)誤Wald/X2POR95%ICBMI≥24kg/m21.7270.6876.2880.0125.6231.458~21.686吸煙1.2500.5385.3910.0203.4891.215~10.019酗酒1.6900.7555.0110.0255.4201.234~23.806未定期運(yùn)動(dòng)1.0100.3508.3000.0042.7451.381~5.456食鹽攝入量≥5g/d1.6670.6746.1210.0135.2981.414~19.851有合并癥1.5420.6355.8880.0154.6731.345～16.2364.討論心血管疾病在近幾十年的患病率逐漸增長(zhǎng)，已成為受到廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題，與其相關(guān)的危險(xiǎn)因素逐漸成為臨床研究的重要課題。目前認(rèn)為高血壓患者長(zhǎng)期高血流沖擊加速內(nèi)皮損傷，血管阻力增加從而提升心臟做功量，因而對(duì)高血壓患者進(jìn)行常規(guī)預(yù)防及治療成為減少冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。4.1高血壓患者血壓控制無(wú)效因素分析本研究結(jié)果顯示，高血壓組BMI≥24kg/m2、吸煙、酗酒、未定期運(yùn)動(dòng)、食鹽攝入量≥5g/d、有合并癥患者明顯高于對(duì)照組，表明體重、不良嗜好、飲食、合并癥等均可能引起患者高血壓。BMI≥24kg/m2表明患者存在一定程度肥胖，身體脂肪處于大量沉積消耗狀態(tài)，代謝活性較低，當(dāng)機(jī)體因?yàn)榇x不足時(shí)可能導(dǎo)致脂肪在血管內(nèi)大量沉積，使得交感神經(jīng)處于長(zhǎng)期興奮狀態(tài)，引起血管彈性降低，從而加快血管粥樣硬化的形成，引起高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這與樊永旺[7]等的研究相一致。香煙煙霧中包含尼古丁、焦油、亞硝基胺、氫氰酸等有害物質(zhì)，患者因?yàn)殚L(zhǎng)期吸入而導(dǎo)致血管組織結(jié)構(gòu)發(fā)生氧化作用受到傷害，蛋白酶功能喪失，進(jìn)而使得蛋白酶和抗蛋白酶平衡被打破，增加患者代謝機(jī)制的紊亂，促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素來(lái)增加血壓水平，通過(guò)氧化應(yīng)激損耗一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張，從而使得機(jī)體內(nèi)血壓處于長(zhǎng)期升高狀態(tài)[8]。酒精會(huì)增加甘油三酸脂等不良脂肪在血液中的含量，從而增加血液粘稠度，進(jìn)而引起心血管疾病，同時(shí)大量飲酒會(huì)通過(guò)影響脂肪代謝、增加血清中膽固醇及甘油三酯表達(dá)，使得患者血壓急劇上升，增加心臟脂肪變性風(fēng)險(xiǎn)，從而影響心臟正常功能。長(zhǎng)期定期運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)機(jī)體內(nèi)兒茶氨酚、腎上腺素、生長(zhǎng)激素等的分泌，從而更有效加快機(jī)體脂肪分解，促進(jìn)骨骼肌葡萄糖攝取和骨骼葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)能力，但非定期運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪在血管內(nèi)堆積，從而引起高血壓疾病食鹽攝入過(guò)多及相關(guān)合并癥可能增加血管相關(guān)病變從而使得患者發(fā)生高血壓疾病，因而需要對(duì)相關(guān)患者進(jìn)行關(guān)注[9]。4.2.運(yùn)用護(hù)理措施有效控制血壓的對(duì)策4.2.1飲食防護(hù)措施由于高鹽攝入是高血壓、冠心病和中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素。每24小時(shí)增加6克鈉可使冠心病、心血管疾病和所有死因的死亡率增加51%、45%和26%。關(guān)于非藥物治療，除了加強(qiáng)鍛煉和保持安心之外，最重要的是提供正確的飲食建議，限鹽補(bǔ)鉀都是首要選擇。有關(guān)老年高血壓患者的飲食問(wèn)題，建議多吃富含鉀的天然蔬菜和水果，使普通民眾能夠滿足日常的鉀需求，而老年高血壓患者應(yīng)集中精力補(bǔ)充鉀，避免使用促進(jìn)鉀排泄的藥物。飲食護(hù)理必須科學(xué)地與運(yùn)動(dòng)和心理治療相結(jié)合。一般來(lái)說(shuō)，適合輕便、可消化、熱量低、脂肪低、膽固醇低的飲食，飲食少，水果蔬菜多。特別是芹菜、卷心菜、卷心菜、豆制品。鈉鹽和高血壓發(fā)生率之間的密切關(guān)系，飲食不能太咸。應(yīng)當(dāng)少吃咸菜、咸菜、咸魚(yú)和培根。大米的鈉比面粉少，所以最好吃大米而不是面粉。牛奶內(nèi)存在較多蛋白質(zhì)，但沒(méi)有多少膽固醇或鈉鹽，所以可以正常飲用。4.2.2運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施本研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)作息與高血壓患病有著極大的相關(guān)性，且一定要遵循循序漸進(jìn)的原則。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)也可以減少血管內(nèi)分泌物，從而使血管擴(kuò)張，能起到一定的控制血壓作用。對(duì)于運(yùn)動(dòng)鍛煉的護(hù)理干預(yù),主要以指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧訓(xùn)練或耐力運(yùn)動(dòng)為手段，根據(jù)自己感興趣的運(yùn)動(dòng)手段進(jìn)行鍛煉，護(hù)士協(xié)助制定切實(shí)可行的運(yùn)動(dòng)鍛煉處方,并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。首先要為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，通過(guò)計(jì)算患者最大運(yùn)動(dòng)心率（最大運(yùn)動(dòng)心率=220-年齡），同時(shí)檢測(cè)對(duì)象身高、體重、計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)、為超重者制定出運(yùn)動(dòng)的靶心率為最大心率的60%，正常體重則為70%，并制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)個(gè)人習(xí)慣因人而異選擇慢跑、騎車、快步等運(yùn)動(dòng)手段，時(shí)間為1h/次，3～4次/周。4.2.3健康教育健康教育的目的是通過(guò)與健康密切相關(guān)的身體、心理、社會(huì)、知識(shí)教育，改變各種不健康的行為和習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式。其主要目的是提高人們的健康意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)自我健康的責(zé)任感。健康教育的開(kāi)展主要通過(guò)個(gè)體傳播和大眾傳播兩種方式進(jìn)行開(kāi)展。個(gè)體傳播是人們面對(duì)面進(jìn)行信息和情感交流的路徑，作為護(hù)理健康教育較為基本但重要的環(huán)節(jié)之一，因而在對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體傳播時(shí)可通過(guò)發(fā)放護(hù)理小冊(cè)、發(fā)放高危掛歷，以及策劃特別講座，組織患者進(jìn)行討論等方式，患者通過(guò)學(xué)習(xí)過(guò)程將進(jìn)一步加深對(duì)患者健康教育內(nèi)容的理解。而大眾傳播是患者獲得相關(guān)知識(shí)的重要途徑，護(hù)理人員通過(guò)包括、電視廣播等手段幫助患者得到視聽(tīng)教育，此外，還將通過(guò)在健康教育展板、宣傳畫(huà)廊和社區(qū)報(bào)紙上設(shè)置高血壓專業(yè)版，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站輸液室播放高血壓防治知識(shí)專題光盤(pán)等形式，讓更多居民了解高血壓疾病知識(shí)。播放視頻更具形象性、娛樂(lè)性和娛樂(lè)性，增加了學(xué)習(xí)興趣，是高血壓患者的主要知識(shí)來(lái)源[22]。4.2.4心理干預(yù)護(hù)理高血壓作為一種病程較長(zhǎng)的慢性病，不僅會(huì)引起患者身理不適，還會(huì)增加其心理焦慮、抑郁等，而心理生理學(xué)則在最新研究中指出，精神壓力、自主神經(jīng)活動(dòng)、調(diào)理都有可能引起血壓上升，從而形成惡性循環(huán)。其次，要培養(yǎng)對(duì)患者生活的積極樂(lè)觀的態(tài)度，每月舉行有關(guān)健康和心理知識(shí)的講座，讓患者逐漸正確認(rèn)識(shí)到高血壓發(fā)病及治病相關(guān)機(jī)制，消除消極的悲觀情緒和孤獨(dú)感。鼓勵(lì)他們以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)生活。二是建立溝通機(jī)制。對(duì)患者進(jìn)行定期的生活交流，邀請(qǐng)血壓控制良好的患者分享經(jīng)驗(yàn)。共享的內(nèi)容包括飲食，日常生活，運(yùn)動(dòng)，精神力量和醫(yī)生處方的藥物。鼓勵(lì)其他患者養(yǎng)成積極樂(lè)觀的態(tài)度，并建立克服疾病的信心。4.2.5保持良好生活習(xí)慣由于目前認(rèn)為患者體重管控、抽煙喝酒等不良嗜好、服藥不依從、不規(guī)律起居均會(huì)影響患者高血壓的治療，因而有必要針對(duì)其相關(guān)行為進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。首先要控制體重，體重增加意味著心臟負(fù)荷惡化，這非常不利于高血壓。體重管理主要在于適當(dāng)控制卡路里的攝取量，避免過(guò)多地?cái)z取高碳水化合物和高脂肪食品。7:00每天吃三餐，睡前加點(diǎn)心。此外，要保持適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，可以增加熱量的消耗，控制患者的體重。此外，由于熬夜會(huì)導(dǎo)致或加重失眠，然而失眠會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，交感神經(jīng)興奮，加劇血壓升高。故青年人群在工作學(xué)習(xí)之余也要兼顧生活，應(yīng)規(guī)律作息，保證足夠的睡眠。另外，要戒煙戒酒。尤其是煙癮較大的男性患者，可依據(jù)患者既往吸煙量制定個(gè)性化戒煙方案并予以實(shí)施。可在1～2周的準(zhǔn)備期后，采取“突然停止法”戒煙，在往后的隨訪及復(fù)診過(guò)程中要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督并適時(shí)調(diào)整戒煙方案，減小患者戒煙失敗概率，防止復(fù)吸。而酒精可以增加細(xì)胞特異性的體積和粘度，延緩血流，促進(jìn)血栓癥。臨床研究確認(rèn)酒精攝入與血壓之間有直接的劑量效應(yīng)關(guān)系，因此，酒精消耗量應(yīng)在每天50~100毫升的酒和300毫升的啤酒中控制，應(yīng)堅(jiān)決為有高血壓危機(jī)傾向的患者、家屬信使和有超體質(zhì)量的患者戒酒。結(jié)論：本研究通過(guò)單因素及多因素分析對(duì)引起患者發(fā)生高血壓的機(jī)制進(jìn)行分析，認(rèn)為體重、不良嗜好、飲食、合并癥等因素均可能引起患者發(fā)生高血壓，因而需要從飲食、生活方式、心理健康教育等方面對(duì)患者進(jìn)行對(duì)應(yīng)干預(yù)，從而更有效的對(duì)其高血壓的發(fā)生及治療進(jìn)行防治。參考文獻(xiàn)：[1]殷晉華.中老年高血壓人群中血脂血尿酸水平的相關(guān)性及其檢驗(yàn)研究[J].中國(guó)藥物與臨床,2019,19(11):1902-1903.[2]李學(xué)文,王穎,陳月嬌.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2020,39(17):3210-3213.[3]陳霞,郭文昀,荊哲,等.老年高血壓的臨床特點(diǎn)及治療策略[J].西部醫(yī)學(xué),2019,31(12):159-163.[4]宋霞,劉菲菲,程芳.健康教育應(yīng)用于老年高血壓護(hù)理的臨床療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(18):84-85.[5]王任怡,任莉.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓病管理中的實(shí)施效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(25):307-309.[6]高紅旭,張良,范景麗,等.老年高血壓患者血糖、血脂與體質(zhì)量指