血糖監(jiān)測(cè)及注意事項(xiàng)-(1)教學(xué)內(nèi)容

血糖監(jiān)測(cè)及注意事項(xiàng)-(1)何謂空腹和餐后2小時(shí)血糖？空腹血糖：不進(jìn)食不服藥>8小時(shí)餐后2h血糖：從吃第一口飯時(shí)起計(jì)時(shí)；常規(guī)飲食與用藥。隨機(jī)血糖：24小時(shí)內(nèi)任何時(shí)候測(cè)定的血糖值監(jiān)測(cè)時(shí)間2點(diǎn)法4點(diǎn)法7點(diǎn)法8點(diǎn)法空腹√√√√早餐后2h√√√√午餐前√√午餐后2h√√晚餐前√√√晚餐后2h√√睡前√√√半夜2點(diǎn)√血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)測(cè)血糖的注意事項(xiàng)1．錯(cuò)誤的操作程序操作錯(cuò)誤會(huì)使檢測(cè)失敗或者測(cè)出虛假的測(cè)定值。各種血糖儀的操作程序都大同小異，熟練掌握血糖儀的操作。例如，有些血糖儀是滴血后再插進(jìn)血糖儀測(cè)定的，如果滴血后等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)才放進(jìn)血糖儀，就會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)果。消毒后殘留的酒精，檢測(cè)時(shí)挪動(dòng)試紙條，有些血糖儀在檢測(cè)時(shí)發(fā)生移動(dòng)或傾斜等等都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果2．采血不當(dāng)若測(cè)試時(shí)采血量不足，特別是老人和兒童經(jīng)常難于從手指上取到足夠的血滴，因此會(huì)檢測(cè)失敗或測(cè)得偏低的結(jié)果，這時(shí)就需更換試紙條重新測(cè)定，或者選購(gòu)需血量很少的機(jī)型。血量多一些一般是沒(méi)有問(wèn)題的，但如果超出大多溢出測(cè)定區(qū)，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致失敗結(jié)果。另外，采血時(shí)因血流不暢而過(guò)度擠壓以及其它一些原因都會(huì)使檢測(cè)受到影響3．不潔的血糖儀測(cè)試血糖時(shí)，不可避免會(huì)受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等的污染、特別是檢測(cè)時(shí)不小心涂抹在機(jī)上的血液，都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果，因此血糖儀要定期檢查，清潔保養(yǎng)。對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔一定要注意，擦拭時(shí)不要使用酒精或其它有機(jī)溶劑，以免損傷其光學(xué)部分。4．試紙條的影響試紙條對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響是所有問(wèn)題中最關(guān)鍵的，絕大部分的檢測(cè)誤差都是由試紙條的變質(zhì)變性所引起。很多血糖儀測(cè)試血糖的原理是血糖試紙上的酶（氧化酶或已糖激酶）與血液中的葡萄糖發(fā)生反應(yīng)并顯示顏色，血糖儀分辨后顯示讀數(shù)。血糖儀本身出現(xiàn)故障的可能性是很小的，但試紙條就會(huì)受到溫度、濕度、光線、化學(xué)物質(zhì)等的影響而發(fā)生變化，因此試紙條的儲(chǔ)存是很重要的。如避免潮濕，放在干燥陰涼的地方，手指等不要觸摸試紙條的測(cè)試區(qū)，購(gòu)買(mǎi)試紙條時(shí)有效期一定要長(zhǎng)等等。5．其它影響因素例如血液比積偏差，血液中的其它糖類(lèi)及內(nèi)源性物質(zhì)、藥物影響等