信息隱藏技術(shù)7備課講稿

信息隱藏技術(shù)7XX4年實踐技能考試——腹部檢查習題XX4年實踐技能考試——腹部檢查習題

/XX4年實踐技能考試——腹部檢查習題2004年實踐技能考試——腹部檢查習題

一??填空題

1.腹部視診的主要內(nèi)容有：______,______,________,_______,______

2.腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定：______,_______,________??

3.正常腸鳴音大約_____次/分鐘，腸鳴音活躍時達______次/分鐘以上。

4.正常脾臟叩診部位在________，其長度約為________cm。

5.腹部觸到異常包塊時，需描述：____,____,___,____,____,____,____,____

6.脾輕度腫大是指________,中度腫大是指________，重度腫大是指_________。

7.肝臟的觸診方法有：_____,________,_________

8.右下腹常見的病理性包塊有：____??__,________,________,___________

9.正常肝臟觸診在鎖骨中線肋緣下小于______cm，劍突下小于_____cm。正常肝臟叩診濁音區(qū)在鎖骨中線為_____cm。

10.腹壁靜脈怒張見于：_______,______

11.病理情況下，上腹部搏動見于：______,________,______

12.腹式呼吸消失見于：________,________

13.腹部深觸診法包括：____,______,____,_______,________

14.腹膜刺激三聯(lián)征是指：_____,______,________

二??判斷題

1.腹上角是指兩側(cè)肋弓的交角，劍突根部，用于判斷體型及肝測量。（??）

2.脊肋角是指背部兩側(cè)第12肋骨與脊柱的交角，為腎叩痛位置。（??）

3.腹中部膨隆常見于肝左葉腫大，胃癌，胃擴張，膽囊腫大等。（??）

4.男性以腹式呼吸為主，成年女性及小兒以胸式呼吸為主。（??）

5.正蠕動波指的是胃蠕動波自左肋緣下開始，緩慢向右推進，到達右腹直肌下（幽門區(qū)）消失。（??）

6.淺部觸診只能發(fā)現(xiàn)腹壁的緊張度、抵抗感、表淺的壓痛、包塊、搏動和腹壁上的腫物。（??）

7.位于臍與左髂前上棘連線中、外1/3交界處的McBurney點壓痛標志闌尾的病變。（??）

8.正常成人的肝，一般在肋緣下觸不到，瘦人在深呼吸時可于肋緣下觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)，如超出上述標準，則提示肝腫大。（??）

9.脾周圍炎或脾梗塞時，由于脾包膜有纖維素性滲出，并累及壁層腹膜，故脾觸診時有摩檫感并有明顯壓痛。（??）

10.Courvoisier征陽性是指由于胰頭癌壓迫膽總管導致膽道阻塞，黃疸漸進加深，膽囊也顯著腫大，但無壓痛。（??）

11.出現(xiàn)上腹振水音，則提示幽門梗阻或胃擴張。（??）

12.一般叩得的肝下界比觸得的肝下緣低1-2cm，若肝緣明顯增厚，則兩項結(jié)果較為接近。（??）

13.腸鳴音達10次/分鐘以上，稱腸鳴音亢進。（??）

14.中輸尿管點：在臍水平線上腹直肌外緣，相當于輸尿管第二狹窄處。（??）

15.下腔靜脈梗阻綜合征病人，曲張的腹壁靜脈血流方向均向下。（??）

三??名詞解釋

1.蛙腹：

2.舟狀腹：

3.胃型或腸型：

4.揉面感：

5.反跳痛：

6.肝－頸靜脈回流征陽性：

7.Murphy征陽性：

8.移動性濁音：

9.尺壓試驗：

10.腸鳴音：

四??選擇題

A型題

1.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法：（??）

A超聲檢查??????B鋇餐檢查??????C腹部體格檢查????

D腹部X線檢查????E胃腸鏡檢查

2.鑒別右心衰與肝硬化的主要點是：（??）

A有無腹水??????B有無肝功能損害??C肝臟是否腫大??

D頸靜脈是否充盈??E脾臟是否腫大

3.腹部檢查下列那項錯誤：（??）

A振水音見于幽門梗阻????????B肋下捫及肝臟提示肝腫大

C正常人不能捫及脾臟????????D腸鳴音消失可見于急性腹膜炎??

E正常人可觸到腹主動脈搏動

4.腹部觸診內(nèi)容不包括：（??）

A壓痛及反跳痛??????B肌緊張度??????C振水音

D移動性濁音??????E液波震顫

5.下列那項不會出現(xiàn)振水音：（??）

A正常人餐后1小時??B幽門梗阻??????C正常人清晨空腹

D胃擴張??????????E正常人大量飲水后

6.腫塊形狀的描述，下列那項不正確：（??）

A膽囊腫大多如梨形????????B脾切跡的存在是脾腫大的特征

C腎腫大的下極仍呈半圓形????D香腸型腫塊常見于腸套，輸卵管積水

E形狀不規(guī)則的腫塊一定屬惡性

7.腹部檢查方法以哪種最為重要？（??）

A.望診??????????????B.觸診????????????C.聽診

D.叩診??????????????E.嗅診

8.????關(guān)于腹部膨隆的敘述，下列哪些是正確的？（??）

A.????成年人平臥時，前腹壁大致處于肋緣至恥骨聯(lián)合平面

B.????坐起時臍以下部分稍前凸

C.????小兒腹部高于肋緣及恥骨水平

D.????肥胖者腹部高于肋緣及恥骨水平

E.??平臥時前腹壁明顯高于肋緣及恥骨水平.

9.????檢查一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者符合下列哪項？（??）

A.上腔靜脈阻塞??????????????????B.下腔靜脈阻塞

C.門靜脈高壓或門靜脈阻塞????????????D.髂內(nèi)靜脈阻塞

E.髂外靜脈阻塞

10.??上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于下列哪項？（??）

A.急性胃炎????????B.慢性胃炎????????C.胃癌

D.潰瘍病??????????E.幽門梗阻

11.??某患者因上腹部脹痛不適，清晨未進食來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有振水音。該患者最可能是：（??）

A.正常情況??????????????B.胃內(nèi)大量液體潴留

C.腹腔內(nèi)有大量液體????????D.胃內(nèi)有大量氣體

E.腹腔內(nèi)有氣體

12．腹部揉面感最多見于：（??）

A.胃穿孔????????B.腹腔內(nèi)出血????C.急性彌漫性腹膜炎

D.結(jié)核性腹膜炎????E.急性闌尾炎

13．局限性肝腫大見于：（??）

A.Budd-Chiari綜合征????B.肝腫瘤??????????C.白血病

D.血吸蟲病??????????E.華支睪吸蟲病

14．彌漫性肝腫大在臨床上最常見于下列哪種疾??？（??）

A.肝瘀血??????????B.脂肪肝??????????C.肝炎

D.白血病??????????E.早期肝硬變

15．下列哪種病變可使肝濁音界下移？（??）

A.肺不張??????????B.肺氣腫????????C.大葉性肺炎

D.肝硬變??????????E.肝膿腫

16．感到液波震顫時，游離腹水量至少需達：（??）

A.1000mL????????????B.2000mL????????C.1500mL

D.2500mL????????????E.3000-4000mL

17．關(guān)于腎下垂的概念，下列哪項是正確的？（??）

A.在深吸氣時能觸到腎下極

B.在深吸氣時能觸到1/2以上的腎

C.在深呼氣時能觸到1/2以上的腎

D.在深吸氣時能觸到2/3以上的腎

E.在深吸氣時能觸到1/4以上的腎

18．男，12歲，持續(xù)高熱4天。體查：心前區(qū)隆起，可見心臟搏動，胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未捫及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者脾腫大最可能的病因是：（??）

A.傷寒????????B.急性瘧疾????C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.粟粒結(jié)核??????E.敗血癥

19．男，40歲，畏寒、發(fā)熱6天，肝區(qū)疼痛1天。腹部體查：肝右肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，肝右側(cè)肋間隙局限性壓痛，并有叩擊痛。該患者最有可能的診斷是：（??）

A.肝癌????????B.肝炎??????????C.肝膿腫

D.多囊肝????????E.肝包蟲病

20．男，55歲，腹部體查：肝劍突下5cm,邊緣不整，堅硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音。該患者最可能擬診為：（??）

A.肝左葉癌????????B.肝血管瘤??????C.肝血吸蟲病

D.腹主動脈瘤??????E.胰腺囊腫

21．肝逐漸腫大，質(zhì)地堅硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于：（??）

A.肝瘀血????????B.慢性肝炎????????C.肝癌

D.脂肪肝????????E.急性肝炎

22．觸診正常脾臟，下列敘述哪能項正確？（??）

A.坐位前傾可觸及????B.左臥位可觸及????C.右臥位可觸及

D.仰臥位可觸及??????E.正常情況下脾不能觸及

23．肝觸診最常用的觸診法是：（??）

A.雙手觸診法????????B.鉤指觸診法??????C.單手觸診法

D.沖擊觸診法????????E.淺部觸診法

24．腹部移動性濁音陽性，游離腹水量至少達：（??）

A.300mL??????????B.500mL????????????C.800mL

D.1000mL??????????E.1500mL

25．關(guān)于腹部叩診，下列敘述哪項正確？（??）

A.正常腹部叩診均為鼓音

B.正常腹部叩診除肝脾所在部位，余為鼓音

C.胃腸穿孔時，肝絕對濁音區(qū)擴大

D.腹部叩疹音包括鼓音、濁音、過清音

E.肺氣腫肝濁音界上移

26．下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失？（??）

A.氣胸??????????B.急性肝壞死??????C.急性胃腸穿孔

D.肝癌??????????E.肺氣腫

27．腸鳴音消失常見于：（??）

A.大量腹水????????B.機械性腸梗阻????C.巨大卵巢囊腫

D.腸麻痹??????????E.急性膽囊炎

28．上腹部聽到連續(xù)的嗡鳴聲，常提示：（??）

A.腹主動脈瘤????????B.腎動脈狹窄????????C.肝癌

D.門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成????E.腹主動脈狹窄

29．男，26歲，腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音8次/min，伴金屬音。該患者最有可能的診斷為：（??）

A.血管性腸梗阻??????B.機械性腸梗阻????C.急性胃腸炎

D.急性胃腸出血??????E.麻痹性腸梗阻

30．男，35歲，上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛10年，近來上腹疼痛緩解的遠規(guī)律消失，且出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及腰背痛，背部明顯壓痛。該患者最可能的診斷是：（??）

A.胃潰瘍活動期????B.胃粘膜脫垂????C.十二指腸潰瘍動期

D.胃癌??????????E.穿透性潰瘍

31．關(guān)于原發(fā)性腹膜炎，下列敘述哪項正確？（??）

A.腹內(nèi)臟器穿孔????????????B.臟器炎癥的直接蔓延

C.腹部外傷??????????????D.腹部手術(shù)感染

E.病原菌從腹外病灶經(jīng)血液或淋巴播散而感染腹膜

32．急性彌漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、轉(zhuǎn)動體位均可使疼痛加劇，患者被迫采取何種體位？（??）

A.側(cè)臥位??B.仰臥位，兩下肢屈曲??C.仰臥位，兩下肢伸直

D.俯臥位????E.半呈臥位

33．男，46歲，滿腹劇痛10小時，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腹式呼吸運動減弱，腹部稍隆起，觸診全腹腹肌緊張，壓痛和反跳痛。該患者最有可能的診斷是：（??）

A.急性腹膜炎??????B.急性闌尾炎??????C.急生胰腺炎

D.門靜脈性肝硬變????E.結(jié)核性腹膜炎

34．診斷闌尾炎的重要依據(jù)是：（??）

A.早期上腹痛或臍周痛????

B.右下腹壓痛

C.右下腹包塊

D.右下腹McBurney點有顯著而固定的壓痛與反跳痛

E.早期上腹痛數(shù)小時后轉(zhuǎn)為右下腹痛

35．肝震顫可見于：（??）

A.肝血吸蟲病??????B.肝血管瘤????????C.肝膿腫

D.肝包蟲病????????E.肝癌

36．腹腔積液與腹腔積氣鑒別，下列哪項最有價值？（??）

A.腹部外傷??????????????B.腹壁張力

C.移動體位時其形態(tài)有無改變????D.肝濁音界改變

A.????移動性濁音

37.上腹中部膨隆，下列哪項應(yīng)除外？（??）

A.肝左葉腫大??????????B.胃癌??????????C.胃擴張

D.脾腫大????????????E.胰腺腫瘤??

38.關(guān)于全腹凹陷的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.仰臥時前腹壁明顯低于肋緣至恥骨的水平面

B.見于消瘦和脫水者

C.見于消耗疾病晚期

D.膈疝時腹內(nèi)臟器進入胸腔

E.呼氣時出現(xiàn)腹凹陷見于膈麻痹

39.腹式呼吸減弱的原因應(yīng)除外：（??）

A.腹水??????????????????????B.急性腹痛????????

C.胃腸穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹????D.腹內(nèi)巨大腫物

E.足月妊娠

40.腹部的淺部觸診法有利于檢查下列各項，除外：（??）

A.有無壓痛????????????B.抵抗感????????C.搏動

D.某些腫大的腫瘤????????E.闌尾壓痛點

41.關(guān)于脾腫大的測量法，下列哪項是錯誤的？（??）

A.第1測量指左肋緣至脾下緣的距離

B.第2測量指左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離

C.第3測量指脾右緣與前正中線距離

D.脾輕度腫大只作第1測量

E.脾明顯腫大時，應(yīng)加作第2測量和第3測量

42.關(guān)于脾腫大分度及測量法，下列哪項是錯誤的？（??）

A.深吸氣時，脾緣不超過肋下3cm為輕度腫大

B.超過2cm至臍水平線以上為中度腫大

C.超過臍水平線為高度腫大

D.超過前正中線亦為高度腫大

E.如脾高度腫大向右越過正中線，則測量脾右緣至正中線的最大距離，以“+”表示

43.脾輕度腫大見于下列各項，除外：（??）

A.急、慢性肝炎????????????????B.傷寒

C.粟粒結(jié)核????????????????????D.骨髓纖維化

E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

44.關(guān)于腹部檢查的敘述，下列那項是錯誤的：（??）

A.正?？蓲屑案怪鲃用}搏動

B.肝下緣捫及說明肝腫大

C.脾臟正常人不能捫及

D.振水音可見于幽門梗阻

E.腸鳴音消失可見于腸麻痹

45.肝濁音界向上移位應(yīng)除外：（??）

A.右肺纖維化??????????B.右下肺不張????????C.氣腹

D.鼓腸??????????????E.右側(cè)張力性氣胸

46.關(guān)于胃泡鼓音區(qū)的敘述，下列哪項是錯誤的？（??）

A.位于左前胸下部邊緣以上??????????B.呈半園形

C.上界為膈及肺下緣??????????????D.下界為肋弓

E.左界為脾，右界為胰

47.肝濁音界縮小應(yīng)除外：（??）

A.暴發(fā)性肝炎????????B.急性肝壞死????C.急性胃腸穿孔

D.肝硬變????????????E.胃腸脹氣

B型題

問題??48-49

A.腹水????????????B.肥胖??????C.巨大卵巢囊腫

D.臍疝????????????E.腹膜炎

48．腹膨隆，臍內(nèi)陷??（??）

49．腹膨隆，臍膨出??（??）

問題??50-53

A.臍疝??????????????B.股疝????????C.腹股溝斜疝

D.切口疝????????????E.白線疝

50．位于腹股溝韌帶中部，多見于女性??（??）

51．門靜脈高壓大量腹水者??????????（??）

52．手術(shù)瘢痕愈合不良處??????????（??）

53．先天性兩側(cè)腹直肌閉合不良??????（??）

問題??54-57

A.扁園形膨隆??????????B.蛙形膨隆??????C.球形膨隆

D.局部膨隆??????????E.尖凸型膨隆

54．肝硬變腹水????????????（??）

55．胃腸穿孔??????????????（??）

56．腹內(nèi)臟器腫大，腹內(nèi)腫瘤????（??）

57．肥胖，腹壁皮下脂肪過多????（??）

問題??58-61

A.肝輕度腫大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有壓痛

B.肝明顯腫大，表面光滑，邊緣園鈍，質(zhì)韌，有壓痛，肝-頸靜脈回流陽性

C.早期肝腫大，晚期縮小，質(zhì)較硬，表面可觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛

D.肝逐漸增大，質(zhì)地堅硬，表面高低不平，有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣不整

E.肝腫大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛

58．肝瘀血??????（??）

59．肝硬變??????（??）

60．肝癌??????（??）

61．急性肝炎????（??）

問題??61-63

A.脾表面不平滑而結(jié)節(jié)

B.脾表面有囊性感

C.脾表面光滑

D.脾壓痛

E.脾觸診時有摩擦感

61．脾膿腫????（??）

62．脾囊腫????（??）

63．脾周圍炎????（??）

????問題??64-67

A.腫大膽囊呈囊性感，并有明顯壓痛

B.膽囊腫大呈囊性感，無壓痛

C.膽囊腫大，有實性感

D.右上腹壓痛，Murphy征（—）

E.膽囊顯著腫大，黃疸漸進加深，但無壓痛

64．胰頭癌??????（??）

65．急性膽囊炎????（??）

66．膽囊結(jié)石??????（??）

67．壺腹周圍癌????（??）

問題??68-71

A.McBurney點

B.肋脊點

C.肋腰點

D.上輸尿管點

E.中輸尿管點

68．臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處????（??）

69．臍水平線上腹直肌外緣處????????????（??）

70．背部第12肋與脊柱的夾角的頂點??????（??）

71．背部第12肋與腰肌外緣的夾角頂點??????（??）

問題??72-75

A.肝濁音界縮小

B.肝濁音界消失

C.肝濁音界上移

D.肝濁音界下移

E.肝濁音界擴大

72．暴發(fā)性肝炎????????（??）

73．右側(cè)張力性氣胸????（??）

74．右肺纖維化????????（??）

75．慢性肝炎????????（??）

問題??76-79

A.中腹部觸到搏動的包塊，伴收縮期血管雜音

B.中腹部觸到包塊，伴下肢血壓低于上肢

C.左、右上腹部收縮期血管雜音

D.左葉肝區(qū)聽到吹風樣血管雜音

E.臍周聽到連續(xù)性的嗡鳴音

76．肝硬變????????（??）

77．肝癌????????（??）

78．腹主動脈瘤????（??）

79．腎動脈狹窄????（??）

問題??80-83

A.深吸氣時能觸到1/2以上的腎

B.腎下垂明顯并能在腹腔各個方向移動

C.腎質(zhì)地柔軟而富有彈性，有波動感

D.肋脊點壓痛

E.腎不規(guī)則形增大，有囊性感

80．游走腎??????（??）

81．腎盂積水????（??）

82．腎盂炎??????（??）

83．多囊腎??????（??）

問題84-86

A深部滑行觸診法????????B深壓觸診法??????????C沖擊觸診法

D鉤指觸診法??????????E雙手觸診法

84.成人肝臟的檢查：??????（??）

85.小兒肝臟的檢查：??????（??）

86.腹水病人的肝臟的檢查：??（??）

問題87-89

A肝界上移??????????B肝界下移????????C肝濁音區(qū)消失

D脾濁音區(qū)消失??????E胃泡鼓音區(qū)消失

87.肺氣腫：??????????（??）

88.急性胃穿孔:????????（??）

89.胃潴留：??????????（??）

C型題

問題??90-91

A.壓痛????????????????B.反跳痛

C.兩者均有??????????????D.兩者均無

90．腹膜壁層受炎癥累及????????（??）

91．腹內(nèi)臟器炎癥尚未累及壁層腹膜??（??）

問題??92-94

A.腎腫大，有波動感????????B.腎腫大，在囊性感

C.兩者均有????????????D.兩者均無

92．多囊腎??????????（??）

93．腎盂積水或積膿????（??）

94．游走腎??????????（??）

問題??95-96

A.腸型及腸蠕動波，腸鳴音亢進呈金屬音調(diào)

B.腹部膨脹，腹壁緊張，有壓痛、反跳痛

C.兩者均有????????????D.兩者均無

95．絞窄性腸梗阻??????（??）

96．機械性腸梗阻??????（??）

問題97-98

A.吸氣時上腹搏動明顯????????B.呼氣時上腹搏動明顯

C.兩者均有??????????????D.兩者均無

97．腹主動脈瘤????（??）

98．右心室肥大????（??）

問題99-101

A.McBurney點壓痛????????B.Murphy征（+）

C.兩者均有????????????D.兩者均無

99．闌尾炎????（??）

100．膽囊炎????（??）

101．泌尿系感染??（??）

問題??102-104

A.脾腫大??????????????B.脾區(qū)摩擦感

C.兩者均有????????????D.兩者均無

102．脾梗塞??????（??）

103．瘧疾后遺癥??（??）

104．敗血癥??????（??）

問題105-107

A.上腹中部或左上腹有橫行帶狀壓痛????B.左腰部皮膚發(fā)藍

C.兩者均有????????????????????D.兩者均無

105．急性出血性胰腺炎????（??）

106．胰頭癌??????????（??）

107．慢性胰腺炎????????（??）

問題??108-109

A.全腹膨隆??????????????B.移動性濁音

C.兩者均有??????????????D.兩者均無

108．肝硬變門靜脈高壓腹水??（??）

109．腹腔內(nèi)巨大包塊??????（??）

問題??110-111

A.上中腹部聽到血管雜音??????B.上下肢血壓都增高

C.兩者均有??????????????D.兩者均無

110．腎動脈狹窄????????（??）

111．腹主動脈狹窄??????（??）

問題??112-113

A.腹水????????????????B.臍上可聽到靜脈嗡鳴音

C.兩者均有??????????????D.兩者均無

112．結(jié)核性腹膜炎??????（??）

113．門靜脈性肝硬變??????（??）

問題??114-115

A雙手觸診法??????????B單手深部滑行觸診法

C兩者均可????????????D兩者均不可

114．腹部器官或包塊的檢查：（??）

115．腎下垂的檢查：??????（??）

問題116-118

A??腹壁曲張靜脈的血流方向，臍上向上，臍下向下

B??腹壁曲張靜脈的血流方向，臍上向下，臍下向下

C??兩者均可????????????D??兩者均不可

116.上腔靜脈梗阻：??????（??）

117.下腔靜脈梗阻：??????（??）

118.肝硬化：??????????（??）

X型題

119.腹部膨隆病理狀況包括：（??????）

A.大量腹水??????????B.急性腹膜炎??????C.足月妊娠

D.腹內(nèi)炎癥包塊????????E.腹內(nèi)巨大腫物

120.腹式呼吸增強可見于：（??????）

A.癔病性呼吸????????B.膈麻痹????????C.足月妊娠

D.急性腹痛??????????E.胸腔積液

121.彌漫性肝腫大見于：（??????）

A.肝炎????????????B.肝瘀血??????????C.脂肪肝

D.肝膿腫????????????E.早期肝硬變

122.急性闌尾炎時可出現(xiàn)下列哪些體征？（??????）

A.直腸指診可有明顯的局部觸痛

B.闌尾周圍膿腫時，可觸及壓痛明顯的包塊

C.McBurney點有顯著而固定的壓痛及反跳痛

D.盲腸后位的闌尾炎，腰大肌征（+）

E.腸鳴音減弱

123.急性彌漫性腹膜炎的體征有：（??????）

A.腹肌緊張??????????B.腹部壓痛????????C.反跳痛

D.腹式呼吸減弱或消失????E.腸鳴音增多

124.測量已觸及包塊大小應(yīng)包括：（??????）

A.上下（縱長）????????B.左右（橫寬）??C.前后徑（深厚）

D.也可以實物作比喻????E.斜徑

125.膀胱脹大可見于：（??????）

A.尿道梗阻??????????B.脊髓病??????C.昏迷患者

D.腰椎或骶椎麻醉后????E.急性膀胱炎

126.關(guān)于Murphy征檢查方法,下列敘述哪些正確？（??????）

A.醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部

B.醫(yī)生以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊處

C.在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，此為膽囊觸痛

D.如因劇烈疼痛而致吸氣中止，稱Murphy征陽性

E.如因劇烈疼痛而致呼氣中止，稱Murphy征陽性

127.左肋緣下可能觸到的需與脾鑒別的其他包塊是：（??????）

A.增大的左腎????????B.腫大的肝左葉????C.胰尾部囊腫

D.結(jié)腸脾曲腫物????????E.降結(jié)腸

128.中度脾腫大常見于：（??????）

A.肝硬變????????B.瘧疾后遺癥????C.慢性淋巴細胞白血病

D.淋巴瘤????????E.慢性溶血性貧血

129.關(guān)于腹部壓痛、反跳痛，下列敘述哪些正確？（??????）

A.胃潰瘍常劍突下疼痛

B.十二指腸潰瘍多劍突下偏右疼痛

C.急性膽囊炎時，右上腹膽囊點壓痛

D.闌尾炎時，臍至右髂前上棘連線內(nèi)1/3處壓痛

E.彌漫性腹膜炎時，可出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛

130．脾臟觸診內(nèi)容包括：（??????）

A.大小??????????????B.質(zhì)地??????????C.表面情況

D.有無壓痛??????????E.有無摩擦感

131.易誤為肝下緣的其他腹腔內(nèi)容包括：（??????）

A.橫結(jié)腸下緣??????????B.十二指腸??????C.右腎下極

D.腹直肌鍵劃??????????E.胰腺

132.使脾向下移位的因素包括：（??????）

A.內(nèi)臟下垂??????????B.左側(cè)胸腔積液??????C.肺氣腫

D.阻塞性肺不張????????E.左側(cè)肺實變

133.觸及肝時，應(yīng)詳細描述的內(nèi)容包括：（??????）

A.大小????????????B.質(zhì)地????????????C.壓痛

D.表面狀態(tài)和邊緣??????E.搏動

134.腹部振水音可見于：（??????）

A.幽門梗阻??????????B.胃酸分泌過多??????C.胃擴張

D.正常人餐后6-8小時以上??E.正常人飲進多時液體時

135.腹部包塊的常見原因有：（??????）

A.實質(zhì)臟器的病理性腫大??????????B.空腔臟器的擴張

C.炎癥性包塊????????????????D.腫瘤

E.腸蛔蟲病

136.腎區(qū)叩擊痛見于：（??????）

A.腎炎????????????B.腎盂腎炎??????????C.腎結(jié)石

D.腎結(jié)核??????????E.腎周圍炎

137.胃泡鼓音區(qū)（Traube區(qū)）明顯縮小或消失可見于：（??????）

A.脾腫大??????????B.左側(cè)胸腔積液??????C.心包積液

D.左葉肝腫大????????E.左下肺炎

138.肝濁音界擴大見于：（??????）

A.肝癌??????????????B.肝膿腫??????C.急性肝壞死

D.肝淤血??????????????E.多囊肝

139.脾濁音區(qū)縮小見于：（??????）

A.左側(cè)氣胸????????????B.左側(cè)積液??????C.胃擴張

D.鼓腸????????????????E.脾大

140.腹部叩診其主要作用在于：（??????）

A.叩知某些臟器的大小和叩痛

B.胃與膀胱的擴大程度

C.胃腸道充氣情況

D.腹腔內(nèi)有無積氣、積液

E.腹腔內(nèi)有無包塊

141.腹部聽到收縮期血管雜音有以下哪些可能？（??????）

A.主動脈腹部狹窄??????B.腹主動脈瘤????C.腎動脈狹窄

D.肝硬變門靜脈高壓??????E.肝囊腫

142.腸鳴音減弱見于：（??????）

A.老年性便秘????????????B.腹膜炎????????C.低血鉀

D.大量腹水????????????E.胃腸動力低下

143.下列哪些疾病常有蜘蛛痣？（??????）

A.肝硬變????????????B.傷寒????????C.慢性肝炎

D.出血性疾病??????????E.急性肝炎

144.引起肝硬變的主要病因有：（??????）

A.病毒性肝炎??????????B.慢性酒精中毒????C.血吸蟲病

D.營養(yǎng)不良????????????E.藥物及工業(yè)中毒

145.腸梗阻分為下列哪些類型？（??????）

A.機械性腸梗阻??????B.動力性腸梗阻??C.血管性腸梗阻

D.單純性腸梗阻??????E.絞窄性腸梗阻

146.失代償期肝硬變門靜脈高壓的表現(xiàn)包括：（??????）

A.腹水??????????????????????B.男性乳房發(fā)育????????

C.靜脈側(cè)支循環(huán)的建立與開放????????D.脾腫大及功能亢進

E.食欲不振、消化不良

147.急性彌漫性腹膜炎常見于：（??????）

A.消化性潰瘍穿孔????????B.外傷性胃腸穿孔??C.內(nèi)臟破裂

D.結(jié)核性腹膜炎????????E.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎

148.無菌性腹膜炎常見于：（??????）

A.胃、十二指腸急性穿孔????B.急性胰腺炎??C.尿液漏入腹腔

D.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎????E.脾自發(fā)破裂

149.消化性潰瘍主要的并發(fā)癥有：（??????）

A.穿孔??????????????B.上消化道出血????C.惡性貧血

D.幽門梗阻????????????E.癌變

150.繼發(fā)性腹膜炎包括：（??????）

A.腎病綜合癥并腹膜炎????B.肝硬化并腹膜炎C.腹內(nèi)臟器穿孔

D.腹部手術(shù)感染????????E.腹部外傷

151.腹腔積液的體征包括：（??????）

A.蛙腹??????????????B.水波感??????C.移動性濁音

D.振水音????????????E.臍疝

五??問答題

1.簡述正常腹部可觸到的包塊

2.如何鑒別腹水與巨大卵巢囊腫

3.簡述急性腹膜炎的體征

4.簡述肝硬化的體征

5．簡述脾腫大的測量法及臨床分度

6.簡述腹部常用的觸診法及適應(yīng)征

7.簡述九區(qū)法兩肋弓下緣連線以上的腹部常見的包塊

8．簡述腹部觸診的內(nèi)容

六??病案分析

1.某男，38歲，因反復(fù)上腹痛3年，嘔吐3天入院。3年前出現(xiàn)上腹痛，呈灼痛感，饑餓時加重，進食后可減輕，以冬春季發(fā)作頻繁。3天前無原因出現(xiàn)上腹飽脹，反復(fù)發(fā)作嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，嘔吐后感到舒適。體查：生命體征平穩(wěn)，心肺無異常，腹平坦，可見胃型及胃蠕動波，觸診軟，劍突下偏右手掌大區(qū)域壓痛，未捫及包塊，肝脾肋下均未捫及，上腹可聽到振水音，腸鳴音4次/分鐘，未叩出移動性濁音。

問：該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)？

2.某男，30歲，反復(fù)上腹痛10余年，加重并上腹劇痛4小時，近10天每半夜出現(xiàn)上腹痛，昨夜12點突發(fā)出現(xiàn)持續(xù)性上腹劇痛。體查：急性痛苦面容，面色蒼白，出冷汗，仰臥位，兩下肢屈曲，脈細速，腹壁強直，滿腹明顯壓痛，反跳痛陽性，可叩出移動性濁音，肝濁音界消失，腸鳴音消失。

問：⑴該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)？

⑵明確診斷的最佳檢查？

3．某男，32歲，腹部劇烈陣發(fā)性絞痛4小時，伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，含膽汁。體查：急性痛苦面容，腹膨隆，可見腸型及蠕動波，腹壁緊張，有壓痛，肝脾未捫及，腸鳴音10次/分鐘，伴金屬音。

問：⑴該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)？

⑵明確診斷的最佳檢查？

4.某女，22歲，上腹痛5小時，伴惡心，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，自覺低熱，月經(jīng)未干凈。體查：腹軟，臍上區(qū)輕壓痛，右下腹McBurney點壓痛，反跳痛，未捫及包塊，肝脾未捫及，移動性濁音陰性。血常規(guī)提示W(wǎng)BC13.5×109，N0.90??L0.10,Hb135g/L,Pt156×109；尿常規(guī)提示RBC++/HP，WBC0-2/HP。

??問：⑴該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)？

⑵進一步的處理？

公司檔案管理制度一、總則1、為加強本公司檔案工作，充分發(fā)揮檔案作用，全面提高檔案管理水平，有效地保護及利用檔案，為公司發(fā)展服務(wù)，特制定本制度。2、公司檔案，是指公司從事經(jīng)營、管理以及其他各項活動直接形成的對公司有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。公司檔案分為受控檔案和非受控檔案。3、公文承辦部門或承辦人員應(yīng)保證經(jīng)辦文件的系統(tǒng)完整(公文上的各種附件一律不準抽存)。結(jié)案后及時歸檔。工作變動或因故離職時應(yīng)將經(jīng)辦的文件材料向接辦人員交接清楚，不得擅自帶走或銷毀。二、文件材料的收集管理1、公司指定專人負責文件材料的管理。2、文件材料的收集由各部門或經(jīng)辦人員負責整理，交總經(jīng)理審閱后歸檔。3、一項工作由幾個部門參與辦理的，在工作中形成的文件材料，由主辦部門或人員收集，交行政部備案。會議文件由行政部收三、歸檔范圍1、重要的會議材料，包括會議的通知、報告、決議、總結(jié)、典型2、本公司對外的正式發(fā)文與有關(guān)單位來往的文書。3、本公司的各種工作計劃、總結(jié)、報告、請示、批復(fù)、會議記錄、統(tǒng)計報表及簡報。4、本公司與有關(guān)單位簽訂的合同、協(xié)議書等文件材料。5、本公司職工勞動、工資、福利方面的文件材料。6、本公司的大事記及反映本公司重要活動的剪報、照片、錄音、錄像等。四、歸檔要求1、檔案質(zhì)量總的要求是：遵循文件的形成規(guī)律和特點，保持文件之間的有機聯(lián)系，區(qū)別不同的價值，便于保管和利用。2、歸檔的文件材料種數(shù)、份數(shù)以及每份文件的頁數(shù)均應(yīng)齊全完整。3、在歸檔的文件材料中，應(yīng)將每份文件的正件與附件、印件與定稿、請示與批復(fù)、轉(zhuǎn)發(fā)文件與原件，分別立在一起，不得分開，文電應(yīng)合一歸檔。4、不同年度的文件一般不得放在一起立卷；跨年度的總結(jié)放在針對的最后一年立卷；跨年度的會議文件放在會議開幕年。5、檔案文件材料應(yīng)區(qū)別不同情況進行排列，密不可分的文件材料應(yīng)依序排列在一起，即批復(fù)在前，請示在后；正件在前，附件在后；印件在前，定稿在后；其它文件材料依其形成規(guī)律或應(yīng)保持文件之間的密切聯(lián)系并進行系統(tǒng)的排列。6、案卷封面，應(yīng)逐項按規(guī)定用鋼筆書寫，字跡要工整、五、檔案管理人員職責1、按照有關(guān)規(guī)定做好文件材料的收集、整理、分類、歸檔等工作。2、按照歸檔范圍、要求，將文件材料按時歸檔。3、工作人員應(yīng)當遵紀守法、忠于職守，努力維護公司檔案的完整與安全。1、公司檔案只有公司內(nèi)部人員可以借閱，借閱者都要填寫《借閱單》，報主管人員批準后，方可借閱，其中非受控文檔的借閱要由部門經(jīng)理簽字批準，受控文檔的借閱要由總經(jīng)理簽字批準。2、檔案借閱的最長期限為兩周；對借出檔案，檔案管理人員要定期催還，發(fā)現(xiàn)損壞、丟失或逾期未還，應(yīng)寫出書面報告，報總經(jīng)理處只有一個孤獨的影子，她，倚在欄桿上；她有眼，才從青春之夢里醒過來的眼還帶著些朦朧睡意，望著這發(fā)狂似的世界，茫然地像不解這人生的謎。她是時代的落伍者了，在青年的溫馨的世界中，她在無形中已被擯棄了。她再沒有這資格，心情，來追隨那些站立時代前面的人們了！在甜夢初醒的時候，她所有的惟有空虛，悵惘；悵惘自己的黃金時代的遺失?？?！蒼蒼者天，既已給與人們的生命，賦與人們創(chuàng)造社會的青紅，怎么又吝嗇地只給我們僅僅十余年最可貴的稍縱即逝的創(chuàng)造時代呢？

生活的經(jīng)典語錄生活的經(jīng)典語錄生活的經(jīng)典語錄生活的經(jīng)典語錄1、一個人久了，眼睛里竟然看不到外面的風景。默念身邊經(jīng)過的人，想知道他們現(xiàn)在過得好不好！情到深處，掩蓋不住的痛不動聲色地爬上眼眶，順著未干的淚痕悄然滑落。一個人的時候，終究是不能過分懷念過去，一旦思念，總是會惹出萬千惆悵難以逃脫。不過，轉(zhuǎn)了念的想，很久以后回想從前，都是溫暖的懷念。2、不要吝嗇你的笑容，不要隱藏你的善良，記住卡耐基這一段話，你將盡享完美豐富的人生——“人的生命只有一次，任何能夠奉獻出來的好的東西和善的行為，我們都應(yīng)該現(xiàn)在去做，因為生命只有一次”對身邊好的、不好的人微笑、以禮相待，盡量避免發(fā)生任何的正面沖突。少些埋怨，多些感恩，人生會更美好。3、不管時光怎么流逝，暖暖的友誼從未被遺忘。友情就像一條項鏈，只有一路將珍貴的珠子串上去才能有耀世的光彩。這些珠子來自平日一粒粒的收集，每一顆珠子都有不同的背景故事，不同的心情，然而，無論風花雪月如何飄逝，真愛在心，從未能遺忘。感恩的日子，感謝一路相伴相助的你們——我最愛的朋友。4、在我年小時，是您撫養(yǎng)我；在我孤單時，是您陪伴我；在我寒冷時，是您溫暖我；在我哭泣時，是您安慰我；在我迷路時，是您指引我。您不會像別人一樣諷刺我、打罵我，您始終疼愛我，把我當做掌上明珠，賦予我無限尊寵的綿綿愛意。這一路都有您，我真的很幸福。感恩節(jié)到了，感謝您，我最愛的爸爸媽媽。5、一路，一山、一水、一人家。芭蕉醉臥云天下，桔子笑居草地間。一抹艷陽當空照，萬物清新兼怡人。潮起潮落的日子，將笑臉灑向燦爛的陽光，讓生命得到另一種境界的提升，這便是理想中的理想生活。拋開昨天的憂愁，笑對明天的期待，一切便也欣欣向榮，再也沒有那些所謂的過不去。6、人生如一串風鈴，有風的時候很熱鬧，無風的時候很寧靜。朋友說，喜歡開朗活潑的晴兒，晴兒知道有風的日子，陽光總是燦爛得溫暖且優(yōu)雅的，故而會有個快樂靈活的晴兒。但是，晴兒和所有人一樣，也享受無風的時光，靜靜的不多說一句話，只沉醉在唯美字符里找自己。不過，晴兒一直記得對我不離不棄的朋友。7、我說：能夠活在夢里縱然是好的，怕就怕夢一旦醒來就接受不了現(xiàn)實。因此，從來就不敢讓自己做太長的夢，該醒來的時候就要盡快的醒來，而且要盡最快的速度忘記夢境里虛幻的美麗。人都是活在現(xiàn)實中的，夢越深，痛越真，盲目執(zhí)著只會引火自焚，最終的下場只有一個——面目全非……好好的人兒，何必呢？8、流浪的人，身在遠方，心系家。遠方那不可及的夢想一直是流浪人心中的牽掛，一直向前，也一直無奈著。望著那山，那么熟悉，但是卻總是流浪人一直到不了的前方。然而，流浪人是堅強、勇敢的，因為他的腳步一直不曾停止，始終向著同一個夢，同一個方向，不停的跋涉，不斷的探索。流浪人，你很棒，加油。9、喜歡聽靜靜的音樂，喜歡讀淡淡的文字，喜歡想美美的未來，喜歡交純純的朋友……慢慢地，心境上了新的層次，在有限的人生閱歷中品到了無盡的幸福和美滿。班長說，他的要求并不高。可他條件是那么的好。我笑著答：要求不高，簡簡單單才是幸福。都一樣吧？喜歡返璞歸真的禪意生活，因簡單而擁有幸?！?0、愈發(fā)覺得人生如夢，僅僅是眨眼的瞬間，熟悉的已經(jīng)變成水中月，怎么也打撈不起。夢境的虛幻，帶給生活太多負差。每一次醒來看到的片段都不一樣。藏在夢境里的都是如煙的往事，沉浸越深越容易忘記自己活在哪里?；秀钡娜松?，如流水輕輕的往夢的路口流去，留下了如夢不是夢的故事在掙扎……11、不知道指尖的文字為誰寫，不知道心坎的花兒為誰開……但是，也就是因為不知道為了誰，才有那些文字開出馥郁的花兒來。文字為瓣的花兒很美，每一朵都含著真摯的情感，每一瓣都帶著迷人的芳香。卸下了心中對名利的追求，放下了心中對地位的執(zhí)著，于是乎靜靜的活著，在一個人的世界里——靜靜的，很美。12、其實，就是因為生活中有那么多開心和不開心的事情相互交替著發(fā)生，才會有那么多令人感動和落淚的華章美文吧！再說，傷心、開心都沒有什么區(qū)別，好好的去享受，那都是生活的味道。不要害怕孤獨，它教你學會一個人思考；不要排斥開心，它身后不一定有暴風雨。人生苦短，好的、壞的，坦然面對吧！13、昨天，起伏不休的喧囂如今已云淡風輕?？床坏礁≡甑淖蛱?，隨著夕陽的西去此刻剩下清冷的寧靜。夜幕輕輕地將夜的幽情灑在心上，一面品嘗孤寂，一面品讀安詳，久了，便也察覺到生活原來還有另一種意義。每天都有那么多人在嘆息人生的不如意，其實，那些東西能停留多久呢？開心一些吧，沒有過不去的的坎…14、一念掛牽，一襲相思，夢里花落不止。酒酌訴傷，古琴鳴冤，眉間雨落不暢。夢徘徊，眉凝愁，心心相戀，寸寸相思。望天涯，人未歸，落霞歸去，百鳥飛遠。心碎醉夕陽，獨留癡心話凄涼。歌終嗅遺愿，徒放肝腸飲辛酸。伊人何處？伊難歸。15、聲嘶力竭的吶喊，能夠喚醒永眠的眼睛嗎？竭斯底里的哭泣，能夠拉住死神的腳步嗎？痛徹心扉的愧疚，能夠改寫曾經(jīng)的歷史嗎？不能。一切都在她離世的那一刻停止，世間沒有后悔藥，去了的，就不會再回來。然而，中國五千年的傳統(tǒng)美德能從此深深印在國人的心上、讓人記住嗎？人，能不冷漠嗎？16、人與人之間是有區(qū)別的，TA對你不好，你可以不理TA，可以恨TA，但是你不能去怨TA，因為那是TA的真實想法。TA有思想自由，有自己的決定權(quán)。所以，要么忍、要么離開，沒必要埋怨和責怪TA.。17、是不是每個人都會有那么一刻是不想說話、不想寫字、不想工作的？放開一切，只想靜靜地坐著，卻也不喝水、不看風景、不思浮沉，只是那么靜、靜靜地呆坐在某一個心靈缺口的地方，笑著紅塵，也讓紅塵笑看自己?；蛟S是吧，隨著時間的慢慢推移，曾經(jīng)濃的淡了、淡的便是更淡了。18、每個人都有自己的人生價值，而且不一定與別人相似。當你在一方面做得不夠好時，那不代表你就比別人差，因為換另一個角度，別人未必能比你好。人生在世，不要長他人志氣，不要拿別人的優(yōu)點懲罰自己。無論成敗，都要相信自己有別人不一定有的優(yōu)點，學會永遠為自己活，挖掘?qū)儆谧约旱膬r值！19、你知道嗎？我對你好，不是希望你也對我好，我只是希望你能珍惜我們之間的友誼，讓愛起飛，讓生命永恒。但是，你不知道你的自私傷的不是我，而是我們之間美好的回憶和未來的幸福！20、心無雜念境安然，一抹淡薄一抹溫馨。莫問窗外流羽飛揚飛何時，待到日落月升又一日。風去無痕，光過無影，千丈悲戚百年之后亦不過黃土一堆。淡看浮塵多事人，一分一毫皆計較，不知為哪般？人生本來苦短，未能兼濟天下，則先獨善己身，此般甚好，唯不足是太過自私。罷了，我心無慮，只求知足醉紅塵…21、人道我心已至“五十而知天命”之境，謂是看破紅塵、凡事已了。透徹，非樂觀之意，怪我不懂生之喜怒?？v觀人生百態(tài)，我方知，非我讀破紅塵、非我心無塵，唯無奈人各有命，或順、或逆，無可叛逆，順之隨心。緣來不喜，緣去不悲，一切如浮云，終不過萬里隨風。甚或某日芳華已老，我笑而觀，靜而賞……22、佛說：眾生平等。螞蟻也有生命，有親人，你不能因為它擾亂了你的視線而狠心將它殘殺呀。殺一只小螞蟻對于一個人來說是件輕而易舉的事情，但是要去拯救一只螞蟻就是難上加難的事情了。如果你真的是氣勢過人，、容不得任何沙子，那么請你先救活一只螞蟻來證實一下你的氣勢吧！不然就別在螞蟻面前擺闊……23、靜如流水的時光緩緩向東流，獨自對窗遙思，或者門前水能回首的是經(jīng)歷，不能回首的便是往事。紛紛擾擾的世間，誰悲誰喜皆是紅塵一粟，并不是世界的主宰者。終于，總有那么一些時光輕輕淺淺，被人忘記得干干凈凈。紅塵俗世始終很熱鬧，不會因為沒了誰而靜止。所以，珍惜自己的時光吧，別總為別人而活……24、單純?yōu)槭匐y過是一件幸福的事，至少他們可以專注于此一件事。人生之中比失戀痛苦的事多得多，專心為失戀而哭泣的感覺多么的美好??！畢竟，那不是生死的考驗，不是取舍的思量，他們只管失戀的感覺，其他人和事好不好都沒關(guān)系?；蛘甙?！最可悲的不是失戀很難過，可悲的是失戀卻沒有時間去哭和難過……25、浮生若夢，何懼風花雪月？今朝有夢今日夢，明日花開明日賞，短暫人生，讓自己過得心安理得便好。同時，人各有志，別人想要說什么，做什么，就任他們?nèi)ィ孀硬豢山?，在意也無益。26、原來，好聽的歌不一定是五音皆全，也不需要完美的天分。當你陷入了某種情緒，在歌聲里演繹自己的故事的時候，你的聲音自然而然地變得動聽，歌曲唱得自然動情。錯過了情人的人，點一首《錯過的情人》來唱一下，唱的時候心在顫動，手在震動，眼睛在閃動著淚，此情此景，歌曲能不深情，不好聽嗎？27、生命的長河，流淌間會遇見許多風景，或者是秀麗，或者是猙獰，但不管遇見什么，長河都必須坦然接受，因為它無法改變預(yù)設(shè)的景致。生活中，成長間總有許多故事，無論是歡喜還是悲傷，我們都要去面對，只因為它們也是生活里的一部分。所以，別人說的話是好聽還是難聽，曾經(jīng)的信念絕對不會因此而動搖！28、縱使是一只斷線的風箏，也不要因為沒有線而傷心，因為從此得到了永久的自由；也不要因此而過度開心，因為你失去了一只風箏存在的意義。假若是一只有線的風箏，不要因為有束縛而難過，這樣的你永遠有家；也不要因此太驕傲，因為風還會更猛烈的吹。于人生的角度，失，不大悲，得，不大喜，平常心對待。29、往事如流水，生命如夢靨。彈指間，多少塵埃飛滿天，漫卷無邊慨嘆。放眼望前路，鮮花沾雨露，搖曳半季塵，又見朝陽花。人生路漫漫，惆悵與歡欣共飲一泉水，默然轉(zhuǎn)身，笑亦哭，哭亦笑，唯眸間期待不同，自顯喧囂與沉靜！30、不是花容，不是月貌，是個平凡的人平凡的貌。遙望清水東流逝，憶起當年童稚真，眸深處，是一抹淺淡笑容，遺憾是沒有留下當年微笑。如今嘆息，人生難得相遇，在這網(wǎng)絡(luò)的世界，尋覓中又一年，看過客，來了去，去了遠，漸漸淡忘。故留一刻定格的笑給相遇的人留下紋絲印象，不是花容月貌，因為年輕也靚麗…31、雨一直下，整個秋日傍晚都泡在雨水里。路燈沒開，整個世界陷入一片黑暗中。我一個人在路上，聽著雨的滴答，想著夢的叮當，還有家的嘻哈，心里很溫暖，黑色的暮色讓我格外安靜?；氐郊遥綍r愛和我斗嘴的兩個家伙，竟然沒有把珍稀的美食吃完。媽媽說：這是他們特地留出來的。家人就是家人，多么溫暖啊…33、高調(diào)不是你的錯，但盲目高調(diào)就是你的不對。年齡和學歷根本就說明不了什么，人生最關(guān)鍵的是經(jīng)歷和感悟。你有年齡，不代表你見識一定廣，比年紀輕的閱歷豐富；你有學歷，不代表你學識一定精深，比年紀輕的認知深刻。你假裝高尚還有你臉上的不羈和高傲和對年輕人的排斥，彰顯你的人生路在開始顛向失敗。34、你再有才，資歷再深你也不是天下第一。別用你不可一世的心態(tài)演繹你目中無人的囂張，世界不是你的，別以為喧賓奪主就能夠成為眾目所歸的焦點。天下之學無止境，只有不斷虛心求學的人才能取得更豐富的學識。你的高傲和自以為是，只會讓你失去更多學習機會，最終你也會因過度太高自己而難以自圓己說……35、每段人生都有許多嶄新的開始，能否卸下過去的榮耀去瞻望未來，全憑自己的心態(tài)去決定。當我走在全然陌生的路上，真的擔心自己沒有能力走下去，害怕失禮。有時候我會卻步，會退縮?？墒?，上司卻在說，相信自己，你可以的，要給自己信心。上司都能如此賞識自己，為何自己卻不去嘗試多一次挑戰(zhàn)呢？36、酸也好，甜也好，個人所得個人體會。人生的道路上，行走間總有摔跤的時候，不要氣餒，不要責怪任何人或事。你要知道，人各有異，不管你走在哪里，你也只能用自己的思維去思考，只能用自己的能力去生活。別人說了什么，好聽或者不好聽，你若不在意，那TA也只是說了一說而已，不喜歡，便也不用去在乎……37、無論你是處于逆境還是順境，只要繼續(xù)勤奮學習你就有機會邁進更高端的境界。世間從來就沒有公平可言，你要記住，心中有墨水的人始終都能夠發(fā)揮自己的優(yōu)勢，在現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)科技發(fā)達的社會，懷才不遇的條件不再成立。所以，你沒有權(quán)利去埋怨命運或責怪環(huán)境。堅定勇敢，努力學習，充實自己才是你的當務(wù)之急。38、跟一個不了解自己的人談心事，簡直就是對牛彈琴，苦水沒有訴完還要花更多心思去與之解釋。所以，選擇談心的對象也要謹慎，不然弄巧成拙，讓自己的困惑火上加油，越來越旺盛。許多的時候，心事說給別人聽會得到片刻的輕松，可是角色不對調(diào)的時候，多說無謂，反而更傷心。39、許多感動的情節(jié)沿著時間的軌跡向我們游來，有時候還不曾來得及抓住那些淺薄的證據(jù)就被時光吞噬了美好。有些城市鎖定了我們幾年的青春，當我們離開的時候，它連微笑也不曾給，只有我們心中那份不舍和眷戀在流唱。其實，不管在哪里，都要記得把自己的故事拴在手中，無論何時都讓自己有一份專屬的美麗！40、年年歲歲花不同，日日月月不相似。念紅塵往事，你在哪里為我守望一季秋葉微黃？總在夜深時刻想起你，輕嘆你辛酸歲月。望著你的背影，心里淌著淚，卻不知從何處慰問起。昔日烏絲長如瀑布，閃亮著你如花的青春。今日再見你，只見滿頭白發(fā)短短讓人心痛。多希望，我能給你一份安閑，多希望你不用艱辛！……41、每一個故事里都有一抹清淡的顏色，若沒有加插新的情緒，它是無論如何也不會變成濃妝重彩的舞者，讓生活另類的活躍。久違城市里的鄉(xiāng)間綠野，忘記鄉(xiāng)里的城市文化，揮動沒有節(jié)拍的音符，激起片片喧嘩入耳，生活因此而改變……我們又會可笑地大張旗鼓去尋找過去，你知道為什么嗎？反正我就是不知道……42、唯美浪漫的七夕，采霞披露而來。涓涓細水，長流聚天下情客之柔情。若已許定愛情之約，須摘一晨花贈伊人，盡香而愛，舞斷天涯亦不休。若未能許愛情之約，須采一朝水送花人，息心養(yǎng)花，花到明年七夕喜。時逢七夕，君若有愛，莫驕傲，還請多珍惜；君若無愛，莫難過，耐心去等待。祝天下朋友七夕快樂。43、花開自有花敗，這是宿命?？捱^以后，雙眼更明亮，只是紅腫的眼睛回不去以前那么單純了！目光遠遠疏離，那般惆悵在游離，永遠都有一份數(shù)不完的落寞！望著前塵路，心靜，也碎了。當自己身處絕境的時候，才會看到哪些人是真心可以站在自己的身邊。可以聽你傾訴的人，才是真正的朋友！不然，皆是云煙過客！44、一分成功，源自千萬分的辛酸努力。寂靜的夜，誰的思考因一場成功之旅而展開，誰的沉默因一次心靈之行而前進？成功，不是一件隨便就可以的事。當你未曾試過因陷入了深深的思緒里而忘記睡眠，或未曾試過因跌落遠遠的構(gòu)思里而忘記吃飯，那你不能夠說你已完全盡力！我想，一次喜悅，源自千萬次的冷靜沉思。45、相隔時日，回首再見時，我們的臉上都開始浮現(xiàn)沉重的表情，言談間輕描淡寫而不再熱情。不知是短暫的分別冷卻了我們的心扉，抑或是我們在漸行漸遠間忘記了曾經(jīng)熟悉的彼此。相見時，一臉無所謂，似乎已經(jīng)習慣了人世間的大起大落，看透了紅塵。其實，不管是什么，這都意味著我們已經(jīng)成熟，少了一份無憂。46、綠意蔓延的八月，濃夏的韻味已經(jīng)一點點暈染開，從清淺柔美的花香水青，慢慢演變成濃墨重彩。陽光穿透而來的光線，篩滿意地逼真的白玉。在夏天靜望時光，那些打落在心上的凄凄慘慘也明媚了。別在心上那道傷變得明媚，不哭，不鬧，不傷，不痛，日子安然地消逝，留下的一片真純記憶，會好美，好美！47、沒有耕耘，不談收獲。一份辛酸，一份收獲。人生宛若一盞茶，融酸甜苦辣于一方。寄情山水間，融合萬里甜情蜜意。忘乎所以，獨嘆花開，再見花落時，定是人間好晴天。這段路不適合自己，前方總有一條為自己而鋪的金光大道，相信自己，好好努力！48、該走的終歸會走，該失去的終歸會失去，錯過便是錯過，惋惜也挽救不回。無論心間如何執(zhí)著，該上演的悲劇或喜劇總會如期而至，誰也阻攔不了。不說該是你的遲早就是你的，只因為有些擁有還需要人力去爭取。但是，失或得，最終的結(jié)果便聽天意吧！因為你勉強也勉強不來，不過，要記得讓自己活得逍遙！49、在愛人面前，我甘愿做一個又傻又笨的丫頭，每天都悠然自得地享受他的關(guān)懷和保護。女人太過分聰明和好勝，會得不到全心全意的愛。一個女人，最重要的不是多么遠大的理想，而是在于擁有一個溫暖有愛的家。在家庭和事業(yè)面前，我會選擇以家為主，如果他允許，可以考慮和他雙宿雙飛，但絕不會孤軍奮戰(zhàn)。50、一條路，一個人慢慢走。一份情，一個人慢慢品。在這物欲橫流的社會，在這金錢引領(lǐng)方向的世紀，我沉默了！眼前的路，那些人和事讓我漸漸地品嘗到生活另一種酸澀。不想憂傷，不想悲憤，什么都不想牽扯，只想靜靜的一個人走，安靜的走好剩下的人生路。其他的，顧不得體會，顧不得理解，顧不得在意……51、非“富二代”的幸福，其實很簡單。每天有規(guī)律的上班、下班。充分地享受清晨陽光的和煦，自由地欣賞傍晚夕陽的溫柔，一路隨風，一路平靜。撇開無謂的欲望，放低追求的高度，人生的路上，慢慢尋索，慢慢體會。時間稍長，就可知道那份來自于恬靜的悠然，能夠讓你的幸福感平直飆升。52、等待了多日的晴天，在我心情豁然開朗的時候突然萬里無云?？粗年柟?，世界瞬間變得燦爛、溫和。人生也是這樣吧？在陰雨的天氣里等待總會擔心晴天不再來，然而晴天在不經(jīng)意間不約而來，帶給人間一份明媚的奇跡，讓世人更相信雨后天晴之說。人生里，沒有過不去的暴雨狂虐，敢于期待，敢于擁有！53、等待面前，給自己多一份平靜，不要總是圍繞一個結(jié)果而悶悶不樂。該是暴風雨，你逃不掉，該是晴天，你也拒絕不了。天意面前，無論怎么想，結(jié)果都會一樣，與其胡思亂想，讓自己不安，還不如心平氣和，讓自己灑脫。歲月不留人，如果失敗是天意，那就接受；如果只是一場考驗，那就勇敢去接受，別自亂陣腳。54、閑情自尋，淡薄自抒，紅塵阡陌煙云自落。浮躁如霧，心事如塵，輕步縈繞風云自散。卷一場薄情，淚眼凝愁，泣聲絲絲共消愁。倚罷涼柱，凈嘆人生，笑看浮世處處花開美，心境無憂，淡然世間片片映山綠。我若隨緣，緣人如夢，浪漫中傾我今生溫暖。此日，念一抹艷陽，愿三縷明媚伴燦爛。緣落甚好，如此安好…56、你對我好，我對你好。你送我陽光，我贈你鮮花，我們做陽光下做快樂的花朵。你對我不好，我還對你好，你若還是對我不好，那我也不再對你好。你贈我雨雪，我送你清風，你若懂我，我們風雪滿天。你若不懂我，風吹雨雪散。我們都是孩子，可愛又頑皮。但是，交際的游戲規(guī)則，我們似乎都懂……57、失戀，是為了讓你更成熟地迎接下一次熱愛。失敗，是為了讓你更勇敢地規(guī)劃下一次成功。失望，是為了讓你更自信地創(chuàng)造下一次希望。人生，從來就沒有失敗這本書，就看你是否懂得把苦澀的水釀成蜜糖。其實，無論是失戀、失敗還是失望，只要懂得換個位置看，一切都不算傷害。勇敢抬頭，天空的陽光依舊燦爛。58、云淡風輕，無塵心境安然看花開花落。攜一份平靜，笑看凡塵，無論多少輿論也不用放在心上。有心傷害你的人，總有辦法傷害你；無心傷害你的人，說什么言語都只是閑談。不要把自己擺在世界的中心位，你只是一個平凡的你，平生日子做好自己就可以啦！59、我總平凡，淡淡的平凡里有詩意；我總平靜，淺淺的平靜里有繁華；簡單的日子里，沒有唯美的情愫，沒有過分的浪漫，只是如一株角落的小草，靜靜的看著天上流云。在那抹靜了，看過一場又一場的變幻，心無塵了。往后此生，若能如此安好，足矣！60、人生，不是狂風暴雨，總是讓人感到惶恐。也許，人生是一抹晴朗的陽光，普照神州大地，給人溫暖，給人光明。在美麗的日子里，人生的回憶都是既優(yōu)雅又動情的，人生也會因此而變得有意義。61、人生的路上總有許多選擇，有的美好，有的并不理想。如何選擇其實要看的不是眼前，要做的是深入的考慮未來的后果。雖然不能洞穿以后會發(fā)生什么，但可回看回憶里有哪些是真的值得自己銘刻、看看有哪些并不需要記住的，選擇的思路就會變得清晰！我說，選擇留不如選擇離開，至少離開會遇見新風景走進記憶。62、花季里，一片花開，一片花謝?；ㄩ_、花落間，正是青春的香味在起落間升華。生活，終究是燦爛的笑容最動人，不哭，因為要記得把笑容永遠留在永恒回憶里。開心里會有不開心，不開心中自然也有開心，學會平衡自己，人生就不會有那么多陰雨綿綿。63、前路本已滄桑，回首時心中的傷口依舊。靜嘆一季又一季的辛酸，灑下許多無奈陪伴日子默默流逝。曾為月明而努力，誰知一片烏云未過，陰天又來。突然之間，感慨萬千，然而卻依然只能笑笑，裝作什么都不懂，什么都不再去思考。未來吧，未來不再多言，也許也完美。64、清新的清晨，風淡淡掠過耳畔留下一片沁心的清涼在心間。陽光暖而不烈，淺淺的光線穿過窗戶透落一份溫馨的美麗。某些記憶總會因遺失而不完整，而此刻人生因擁有而美好，在這美麗的五月，走過晨曦，賞過暖日。一個人孤獨走前路不可怕，慢慢適應(yīng)便好，若此，比鄰各自安好，各嘆各自年華容顏！65、累不是借口，乘著風你依然可以找到屬于你的堅強。在時光的軌道上，無論多少閑言碎語你也不能被打敗，要相信，你是你，永遠是你自己，別人無法左右！66、總有挫折打敗我們的心，讓希望背上沉重的包袱；總有困境分散我們的夢，讓未來染上昏暗的色彩；總有悲傷疼痛我們的情，讓生活踏上迷茫的遠方。選擇在風中吶喊、在雨中哭泣，并不能改變現(xiàn)狀，只有擦干眼淚，踏實地走好每一步才能更快的接近希望。迷茫的日子，我們不能被悲傷埋沒，必須學會振作、自強。67、其實，他不是壞孩子，是你們的眼光太寒冷讓他無從退避；其實，他不是懶孩子，是你們的俗話太尖銳讓他無從立足；其實，他不是傻孩子，是你們的猜忌讓他無從感悟。是你們，把他逼成一個不會分辨開心和不開心的人；是你們，把他逼成一個有苦不敢言的人；是你們，把他逼成一個只會用抽煙和唱歌掩藏心事的人。68、不是開心,也可以微笑,用燦爛的笑臉刻印回憶;不是悲傷,也可以哭泣,用酸澀的淚水滋潤歲月;不是順境,也可以灑脫,用平靜的心境美麗人生。關(guān)于生命，我們有太多的事情要面對，也許悲傷、也許快樂，但時間總是那樣平平淡淡的流失了！我們活著，注定要走過喜和悲,所以無論怎樣的現(xiàn)狀也要記得去面對,不逃避。69、想通后，人變淡漠了，不像以前那樣為了討好上司或者對自己有利的人而委屈自己刻意夸夸其談；痛過后，人變冷靜了，不像以前那樣遇到別人有意的冷落就委曲求全地央求一個諒解和關(guān)心；跌過以后，人變穩(wěn)重了，不像以前那樣碰到小小事情就焦慮萬分日日夜夜為了一個小小問題而不吃不睡……我想，我真的成熟了。70、喜歡跑步的人很多，但天天跑步的人不多；擁有夢想的人很多，但堅持一個夢想的人不多；喜歡回家的人很多，但天天回家的人不多?，F(xiàn)實生活中，每個人的思想都很豐富，但是能夠持之以恒地堅持做一件事情的人并不多。所以，有人成功有人失敗，有人笑有人哭，關(guān)鍵是一開始你的意志是選擇笑還是哭了……71、當你感到迷茫的時候，請你抬頭看看天邊的陽光，看著它是順著怎樣的路找到落山的點；當你感到委屈的時候，請你靜心回憶的心房，看看它裝著怎樣的喜怒哀樂；當你感到彷徨的時候，請你細心閱讀成功的故事。每個人的路都不是一帆風順的，你該有的辛酸別人也曾有過。想要成功，必須莫畏前路艱辛，放手去博！72、幸福，是一首歌，每一句歌詞都用現(xiàn)實的點點滴滴填寫，因為內(nèi)容豐富因為被人欣賞。我的平凡也是我人生里的歌詞，我相信盡管我很平凡，某一天我也會讓平凡變成優(yōu)美的歌曲，讓喜歡我的人高聲傳唱。73、凌晨的燈火溫暖了寂寞人的心靈，窗外未能見的晨曦在東方的海邊微微閃爍，那就是我一直想要尋找、卻一直未抵達的遠方。希望在冉冉升起，我的明天會像朝陽那樣嗎？我很渴望，未來的某天，我的夢想就像清晨第一抹光那樣勇敢地穿越地平線、無私地照亮全世界，溫暖世界的每一個角落。我希望這日早日光臨……74、牽掛或深或淺，總在心上。乘著風，一路高架橋向前，朦朧的燈光透射另一種溫暖的浪漫。我們的前路，看似在黑夜深處，等在穿越了時光的隧道后，我們的故事突然一片明朗。懷念情人節(jié)的浪漫小雨，想念紀念日的靜謐風霜，生命美得極致，因為生命的陪伴，我們一路都能走好。今天，閉上眼睛，時光不再悲傷。75、只是不經(jīng)意，在午夜吵醒剛熟睡的人；只是不經(jīng)意，在喧嘩中忽略初到的客人；只是不經(jīng)意，在會議上說了傷人的話；只是不經(jīng)意，橫穿馬路沒看到紅燈亮。生活中，我們好像都在“不經(jīng)意”中做著“不是故意”的事情，也是這些事情讓我們的回憶充滿遺