第一節(jié)精神疾病與精神健康

第一講精神疾病與精神健康

長春市心理醫(yī)院劉洪巖1長春市心理醫(yī)院家屬講座幾個(gè)重要概念精神健康=心理健康精神疾病=心理疾病精神衛(wèi)生精神病學(xué)精神健康與精神疾病2長春市心理醫(yī)院家屬講座精神健康與精神疾病的關(guān)系

精神健康

亞健康狀態(tài)輕性精神疾病精神病精神愉快

情緒不穩(wěn)

神經(jīng)癥·精神分裂癥·精力充沛效率下降人格障礙

情感性精神障礙·社會(huì)適應(yīng)良好人際沖突適應(yīng)障礙一種理想狀態(tài)幾種狀態(tài)之間并無嚴(yán)格界限，可以相互轉(zhuǎn)化3長春市心理醫(yī)院家屬講座什么叫精神疾?。?/p>

精神疾?。菏侵冈诟鞣N生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。4長春市心理醫(yī)院家屬講座為什么會(huì)得精神病？到目前為止，精神疾病的病因和發(fā)病機(jī)理尚不明確目前認(rèn)為，精神疾病的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果5長春市心理醫(yī)院家屬講座常見病因（一）生物學(xué)因素遺傳因素神經(jīng)發(fā)育異常理化因素生物學(xué)因素機(jī)體的功能狀態(tài)

（二）心理社會(huì)因素戀愛婚姻以及家庭內(nèi)部問題學(xué)校與職業(yè)場所的問題社會(huì)生活的變化與個(gè)人特殊遭遇

6長春市心理醫(yī)院家屬講座早期精神癥狀（一）1、早期一般表現(xiàn)猜疑、易激惹、抑郁、焦慮、憤怒、情緒不穩(wěn)、緊張、睡眠障礙無精打采或無所謂事事記憶力障礙或注意力難集中周圍事物發(fā)生了變化工作和學(xué)習(xí)能力下降社交退縮或不感興趣7長春市心理醫(yī)院家屬講座早期精神癥狀（二）2、早期特殊癥狀（1）精神病性癥狀:①幻覺；②妄想；③攻擊和暴力行為。（2）缺乏主動(dòng)性：是早期或慢性期最常見的癥狀。（3）情緒抑郁或高漲（4）自知力受損：自知力隨病情的輕重而變化。

8長春市心理醫(yī)院家屬講座精神癥狀有那些特點(diǎn)1、癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)的控制2、癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失3、癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相符4、癥狀出現(xiàn)多伴有痛苦體驗(yàn)5、癥狀有給病人帶來輕/重的社會(huì)功能損害的危險(xiǎn)性

9長春市心理醫(yī)院家屬講座精神疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)言行的可理解性，本人能否自圓其說現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄗ灾Γ┏掷m(xù)時(shí)間嚴(yán)重程度（對(duì)個(gè)人和環(huán)境的影響）舉例：懶，疑心10長春市心理醫(yī)院家屬講座精神疾病治療的重要性早發(fā)現(xiàn)早治療可能阻斷疾病的進(jìn)展。治療越早，預(yù)后越好。不僅可消除精神癥狀，控制病情發(fā)展，取得好的近期療效，而且可改善遠(yuǎn)期結(jié)局。反之，延誤治療的時(shí)間越長，治療效果越差，病情容易慢性化，導(dǎo)致精神殘疾治療方法：藥物+心理+康復(fù)的綜合治療11長春市心理醫(yī)院家屬講座判斷治療效果的依據(jù)臨床療效分為四級(jí)：痊愈：精神癥狀全部消失，自知力完全恢復(fù)；顯好：主要癥狀消失，自知力大部分恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：癥狀較住院前減少或減輕，自知力未恢復(fù)；無效或惡化：病情無變化或加重。

臨床療效評(píng)定的兩個(gè)方面：精神癥狀和自知力。

12長春市心理醫(yī)院家屬講座延誤治療帶來的問題抑郁和自殺的發(fā)生率增加家庭心理問題和痛苦增加各種關(guān)系的破裂，失去家庭和社會(huì)的支持學(xué)習(xí)、就業(yè)中斷物質(zhì)濫用違法行為不必要的住院治療費(fèi)用增加。13長春市心理醫(yī)院家屬講座病人何時(shí)需要住院

傷人、毀物、自傷、自殺癥狀豐富卻拒絕治療診斷不明，需要住院觀察以明確診斷嚴(yán)重的藥物反應(yīng)經(jīng)過多種藥物治療均效果不佳，需要住院系統(tǒng)調(diào)藥14長春市心理醫(yī)院家屬講座

長期住院的害處情感淡漠，缺乏或不能表達(dá)內(nèi)心感受獨(dú)立性喪失，個(gè)人習(xí)慣、打扮和一般生活標(biāo)準(zhǔn)的退化被動(dòng)順從，對(duì)不正確的指令也不表現(xiàn)不滿始動(dòng)性缺乏，不積極參加各種活動(dòng)對(duì)生活、事業(yè)無所追求15長春市心理醫(yī)院家屬講座精神病人的婚育問題法律并未禁止精神病人婚育，只是不能在急性發(fā)病期

16長春市心理醫(yī)院家屬講座婚姻大事之前應(yīng)考慮的問題最好在病情穩(wěn)定兩年之后評(píng)估患者的生活能力、家庭責(zé)任感和人際交往能力對(duì)婚姻的期望值對(duì)方對(duì)病情的理解和承受能力最好不要在婚前隱瞞病情“沖喜”不能治療精神病17長春市心理醫(yī)院家屬講座