胰腺癌資料講解

胰腺癌概述（一）病因病理胰腺癌發(fā)病原因不十分明確，可能與食物中亞硝胺含量高、高脂肪、高蛋白飲食，以及吸煙、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病有關(guān)。近年來的研究證明，胰腺癌病人存在染色體異常。胰腺癌為胰腺外分泌組織的惡性腫瘤，包括胰頭癌（發(fā)生于胰頭、頸部的癌）胰體尾癌和胰腺囊腺癌。（二）臨床表現(xiàn)1、黃疸2、腹痛3、消化道癥狀4、消瘦和乏力5、發(fā)熱6、腹部腫塊7、其他（三）輔助檢查1、實(shí)驗(yàn)室檢查：尚缺乏特異性，僅供參考。（1）血清生化學(xué)檢查（2）免疫學(xué)檢查2、影像學(xué)檢查（1）B超（2）內(nèi)鏡超聲（3）CT、MR（4）ERCP（5）PCT（6）選擇性動(dòng)脈造影3、腹腔鏡檢查（四）診斷對(duì)近期出現(xiàn)原因不明的上腹部疼痛，飽脹不適，進(jìn)行性消瘦、乏力和黃疸者，在排除胃腸、肝膽方面病變，則應(yīng)懷疑有胰腺癌的可能。應(yīng)詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)體格檢查，結(jié)合必要的輔助檢查，都能正確診斷。（五）治療1、根治性手術(shù)常用手術(shù)方式有：（1）胰十二指腸切除術(shù)（whipple）（2）保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)（PPPD）；（3）左半胰切除術(shù)；（4）全胰切除術(shù)。2、姑息性手術(shù)3、輔助治療小結(jié)胰腺癌是常見的消化腺惡性腫瘤之一，惡性程度高，病人預(yù)后較差。因其解剖位置較深，故起病隱匿，早期臨床表現(xiàn)常不典型，易誤診、漏診。因此，對(duì)40歲以上的男性，如有上腹痛、飽脹不適、黃疸等表現(xiàn)時(shí)，均應(yīng)考慮有胰腺癌的可能，應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)的檢查以明確診斷。治療上仍然強(qiáng)調(diào)以手術(shù)治療為主的綜合性治療。目標(biāo)檢測(cè)一、名詞解釋胰頭癌目標(biāo)檢測(cè)二、填空題1．胰腺癌的病理類型包括

、_________、__________。2．胰頭癌主要的癥狀是

，胰腺癌首選的輔助檢查方法是

。3．目前治療胰腺癌常用的手術(shù)方式是__________。目標(biāo)檢測(cè)單選題1．術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行：A．胰頭十二脂腸切除術(shù)B．?dāng)U大切除術(shù)C．全胰切除術(shù)D．膽囊十二指腸吻合術(shù)E.膽總管十二指腸吻合術(shù)2．男性，40歲，無明顯原因突發(fā)全身皮膚和鞏膜黃染，且逐漸加重，大便呈陶土色，皮膚瘙癢，無發(fā)熱。首先考慮的疾病是：A．膽管炎B．胰腺癌C．膽道蛔蟲D．肝癌E．膽道結(jié)石目標(biāo)檢測(cè)3．胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是：A．上腹部痛和上腹部飽脹不適B．黃疸C．消化道癥狀D．消瘦和乏力E．發(fā)熱4．胰腺癌的好發(fā)部位是：A．全胰腺B．胰腺頭頸部C．胰腺尾部D．胰腺體尾部E．胰腺頸體部5．胰腺癌最常見的組織類型：A．腺泡細(xì)胞癌B．多形性腺癌C．纖毛細(xì)胞癌D．導(dǎo)管細(xì)胞癌E．胰島細(xì)胞癌目標(biāo)檢測(cè)6．胰頭癌臨床主要特點(diǎn)是A．上腹痛、腹瀉B．進(jìn)行性無痛性黃疸C．肝和膽囊膽大D．左上腹痛、反射到腰部E．乏力、消瘦、貧血7．胰體癌臨床主要特點(diǎn)是A．進(jìn)行性無痛性黃疸B．左上腹痛、反射到腰背部、夜間加重C．乏力、消瘦、貧血D．肝和膽囊膽大E．