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艾滋病健康教育講座中國(guó)艾滋病形勢(shì)
“艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興亡的大事,各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí),動(dòng)員全社會(huì),從教育入手,立足預(yù)防,堅(jiān)決遏制其蔓延勢(shì)頭?!?/p>
--胡錦濤主要內(nèi)容一、全球和中國(guó)的艾滋病疫情流行現(xiàn)狀二、艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)三、艾滋病流行對(duì)健康的危害和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響一、全球和中國(guó)艾滋病疫情流行現(xiàn)狀世界艾滋病流行
自1981年美國(guó)發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人至今,艾滋病與HIV感染的流行,已遍及全球各個(gè)國(guó)家和地區(qū)。目前全球HIV/AIDS最多的地區(qū)為撒哈拉以南非洲,其次為東南亞及拉丁美洲,均為發(fā)展中國(guó)家所在的地區(qū)。1981-2010年30年中,截至2010年底,全球因?yàn)榘滩±塾?jì)死亡人數(shù)超過(guò)2700萬(wàn)人。據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署的最新報(bào)告,2009年,全球艾滋病病毒感染者人數(shù)為3340萬(wàn),新增艾滋病病毒感染者人數(shù)為270萬(wàn),艾滋病死亡人數(shù)為180萬(wàn);2009年每天約有7400人新感染艾滋病病毒,5500人死于艾滋病,這是一組非常驚人的、可怕的數(shù)據(jù)。亞洲艾滋病流行進(jìn)入2000年以來(lái),亞洲的感染率和發(fā)病率快速上升,以南亞和東南亞國(guó)家感染最高。如印度的HIV/AIDS人數(shù)超過(guò)400萬(wàn)人,約占成人人口的1%,泰國(guó)則約有100萬(wàn)人感染,占成人人口的2.3%.中國(guó)約74萬(wàn)人感染,亞洲國(guó)家發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS較晚,但HIV感染率上升很快,成為世界的高發(fā)區(qū)。亞洲成為世界第二位艾滋病受災(zāi)大洲。中國(guó)位居世界第十四位。中國(guó)艾滋病流行
1985年第一次報(bào)告1例艾滋病
截至2010年10月底累計(jì)報(bào)告感染者/病人370393例其中病人132440例累計(jì)死亡超過(guò)68315例
截至2010年10月估計(jì)存活感染者/病人約74萬(wàn)人其中病人10.5萬(wàn)人
估計(jì)2010年當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬(wàn)人,平均每天新增131人;2009年艾滋病相關(guān)死亡2.6萬(wàn)人,平均每天死亡71人。中國(guó)艾滋病疫情呈現(xiàn)三個(gè)特點(diǎn)
一是艾滋病疫情持續(xù)上升,上升幅度有所減緩。近幾年,隨著我國(guó)艾滋病宣傳教育、咨詢檢測(cè)和抗病毒治療等工作力度的不斷加大,發(fā)現(xiàn)的感染者和病人越來(lái)越多,治療后病人的病死率顯著降低,根據(jù)艾滋病疫情的發(fā)展規(guī)律和國(guó)際艾滋病流行經(jīng)驗(yàn),我國(guó)累計(jì)和存活的感染者與病人數(shù)量將在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)上升。中國(guó)艾滋病疫情呈現(xiàn)三個(gè)特點(diǎn)二是性傳播已成為主要傳播途徑,男性同性性傳播上升速度明顯。歷年報(bào)告病例中異性傳播所占比例從2008年的40.3%上升到2009年的47.1%;男性同性性傳播所占比例從2008年的5.9%上升到2009年的8.6%。三是局部地區(qū)和特定人群疫情嚴(yán)重。云南、廣西、河南、四川、新疆和廣東6省累計(jì)報(bào)告感染者和病人數(shù)占全國(guó)報(bào)告總數(shù)的77.1%。二、艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)(一)、概述1、什么叫艾滋?。堪滩?英文縮寫(xiě)為AIDS)是由艾滋病病毒(英文縮寫(xiě)為HIV)感染引起的,目前尚無(wú)有效治愈辦法,病死率極高的傳染病。以成為威脅人類健康的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。2、什么叫艾滋病病毒?引起艾滋病的病毒稱為艾滋病病毒。它的醫(yī)學(xué)全稱為人類免疫缺陷病毒(HIV)。美國(guó)1981年首先發(fā)現(xiàn)。同年6月美國(guó)CDC最先向全世界報(bào)道AIDS,1983年5月法國(guó)科學(xué)家Montagnier首次分離鑒定了該病病毒。最早的艾滋病病毒寄生在中部非洲國(guó)家的一種綠猴體內(nèi)。最早的HIV陽(yáng)性血清是1959年采集的扎伊爾人的血漿。我國(guó):把艾滋病歸乙類傳染病艾滋病病毒躲在哪?艾滋病病毒進(jìn)入人的身體后,首先進(jìn)入血液,在血液里專門(mén)攻擊一種重要的血液細(xì)胞-淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞是人體的一種免疫細(xì)胞。這種細(xì)胞是人體與外來(lái)病菌作戰(zhàn)的斗士。艾滋病病毒可以在淋巴細(xì)胞中生存并進(jìn)行繁殖,然后又從細(xì)胞中跑出來(lái)侵犯新的細(xì)胞。感染艾滋病病毒后,病毒的核酸永遠(yuǎn)與宿主的正常細(xì)胞結(jié)合在一起,使機(jī)體無(wú)法清除病毒,但通過(guò)治療可以使機(jī)體內(nèi)的病毒數(shù)量大大減少。感染者與病人的區(qū)別3、艾滋病病毒感染者被艾滋病病毒感染但沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的人稱為艾滋病病毒感染者,又稱為艾滋病病毒帶毒者或攜帶者。4、艾滋病病人當(dāng)艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒嚴(yán)重破壞后,不能維持最低的抗病能力時(shí),便出現(xiàn)很難治愈的多種病癥,這時(shí)就稱為艾滋病病人?;駽D4小于200不出現(xiàn)臨床癥狀,被確診為艾滋病的人。艾滋病的臨床分期急性期(窗口期)無(wú)癥狀期(潛伏期)艾滋病期(艾滋病相關(guān)綜合征和臨床期)什么叫“窗口期”?健康人感染艾滋病病毒后不能馬上檢查出來(lái)(既體內(nèi)查不出抗體),一般在兩周至三個(gè)月后才可檢查出來(lái)。從受到艾滋病病毒感染到可以檢查出來(lái)的這一段時(shí)間稱為“窗口期”。在“窗口期”雖然檢查不出抗體,但在血液、精液、陰道分泌物等體液中已含有大量的艾滋病病毒,有很強(qiáng)的傳染性。輸血傳播時(shí)抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)時(shí)間較短,2-8周,性傳播時(shí)稍長(zhǎng),平均2-3個(gè)月,最長(zhǎng),6個(gè)月。檢測(cè)者應(yīng)在高危行為后3個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)。無(wú)癥狀期(潛伏期)
潛伏期是指從感染到發(fā)病的這段時(shí)間。艾滋病的平均潛伏期為7—10年。短的幾個(gè)月就可發(fā)病,長(zhǎng)的可達(dá)十幾年都不發(fā)病。特點(diǎn):無(wú)臨床癥狀,時(shí)間長(zhǎng)。病毒每天大量產(chǎn)生、大量被清除,CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)目逐漸緩慢下降,血中病毒載量不高,維持相對(duì)動(dòng)態(tài)平衡。感染者無(wú)任何表現(xiàn)。但HIV在體內(nèi)低度持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用。HIV抗體檢出100%。艾滋病期免疫系統(tǒng)崩潰,發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。各系統(tǒng)發(fā)生不同的臨床表現(xiàn)。全身癥狀:原因不明的持續(xù)不規(guī)則低熱、原因不明的持續(xù)淋巴結(jié)腫大,慢性腹瀉,體重下降等(二)、HIV的傳播一)傳染源1.HIV病原攜帶者。也就是感染者2.艾滋病病人
二)傳播途經(jīng)HIV廣泛存在于HIV感染者的血液、乳汁、精液、陰道分泌物、唾液、淚液、就決定了其傳播途經(jīng):1.性接觸傳播:主要途經(jīng)占感染者的70%~80%同性戀、異性性接觸、人工受精。
男傳給女的幾率是0.2%,女傳給男的幾率是0.1%男傳男的幾率要比以上兩種方式大得多2.血液傳播占感染者的10%~20%。方式較多:1)、共用注射器吸毒;2)、采、供血傳播;3)、輸血及血液制品;4)、醫(yī)源性傳播;不潔器械:注射、檢查(胃鏡)、手術(shù)、治療、撥牙等。職業(yè)暴露:受傷的皮膚粘膜接觸含有艾滋病病毒的血液分泌物等,污染的器械割傷、扎傷皮膚等。5)、組織器官移植;肝移植、腎移植等6)、不可忽視的途徑(刮臉,扣耳、紋眉、紋身、穿耳、割雙眼皮、祛痣、整容(隆胸)刮痧修腳(剪指/趾甲、雞眼)3.母嬰傳播占10%左右。方式:(1)胎盤(pán)傳播(2)分娩引起傳播(3)哺乳傳播
不傳播艾滋病的途經(jīng):下列日常生活接觸不會(huì)感染艾滋?。?/p>
(1)食物、飲水、空氣;
(2)公共場(chǎng)所的一般日常生活接觸,如同在在一個(gè)教室上課、各種公共交通工具的座位、扶手,辦公室的辦公用品,工廠車間的工具,以及影劇院、商場(chǎng)、游泳池等場(chǎng)所的接觸;
(3)禮節(jié)性親吻;
(4)禮節(jié)性擁抱;
(5)雙方手部皮膚完好時(shí)的握手;
(6)公用馬桶、浴缸;
(7)蚊蟲(chóng)叮咬;
(8)紙幣、硬幣、票證。蚊蟲(chóng)叮咬不傳播艾滋病實(shí)驗(yàn)室科學(xué)研究結(jié)果否定了蚊子叮咬會(huì)傳播艾滋病的可能性。HIV在蚊子體內(nèi)不能存活。叮咬了HIV感染者的蚊子口器上的HIV數(shù)量非常少,遠(yuǎn)不足以感染它叮咬的下一個(gè)人。(10萬(wàn)只蚊子同時(shí)叮咬一個(gè)人)艾滋病的流行病學(xué)研究結(jié)果不支持蚊子叮咬會(huì)傳播艾滋病的可能性。從艾滋病開(kāi)始流行到現(xiàn)在,所有已被感染的人都是經(jīng)血、性或母嬰垂直渠道被感染的。并沒(méi)有因?yàn)槲米佣R?,而使世界上千萬(wàn)個(gè)感染者的父母、兄弟、姐妹被感染,雖然他們大多數(shù)常年生活在一起。2003年12月1日溫家寶與AIDS患者握手2003年12月18日,在上蔡縣文樓村,吳儀緊緊拉住艾滋病患者張老太的手,關(guān)切地詢問(wèn)她的病情三)人群易感性
普遍易感--艾滋病面前人人平等。脆弱人群:大中學(xué)學(xué)生、農(nóng)民工、流動(dòng)人口、醫(yī)務(wù)工作者以及警察等。高危人群:
靜脈吸毒者、賣淫者、同性戀者、性混亂者或多個(gè)性伴侶者、感染HIV母親所生嬰兒、接受HIV污染的血液或血制品者。個(gè)人預(yù)防1、忠實(shí)你的伴侶+正確使用安全套2、不吸毒3、不輕易接受輸血和使用血制品4、養(yǎng)成不共用牙刷、剃須刀等生活用品的習(xí)慣5、不去消毒不嚴(yán)格的場(chǎng)所查治牙病、穿耳洞、修腳、紋身紋眉等三、艾滋病流行對(duì)健康的危害和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響
39艾滋病對(duì)健康和家庭的影響艾滋病對(duì)個(gè)人的危害與影響1.生理健康2.心理健康艾滋病對(duì)家庭的危害及影響
1.家庭收入減少
2.家庭開(kāi)支增大
3.家庭成員心理負(fù)擔(dān)40艾滋病流行對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的危害改變了人口構(gòu)成減緩經(jīng)濟(jì)發(fā)展人均期望壽命下降衛(wèi)生資源大量消耗加大了貧富差距,導(dǎo)致貧
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