原蟲4：弓形蟲課件

弓形蟲屬機(jī)會致病原蟲，弓形蟲病為人獸共患寄生蟲病，是艾滋病人致死原因，也是當(dāng)今致畸胎主要因素。第十章孢子蟲

第二節(jié)

剛地弓形蟲生活史5個發(fā)育階段：裂殖體、配子體、卵囊、滋養(yǎng)體、包囊。傳播意義：卵囊、包囊。對人致?。鹤甜B(yǎng)體、包囊。形態(tài)弓形蟲的發(fā)育可分：終宿主（貓）中間宿主（人）腸內(nèi)期腸外期裂殖體配子體卵囊滋養(yǎng)體包囊2.包囊包囊假包囊（急性病人）包囊（慢性病人）包囊：圓形/橢圓形，直徑5~100m，外有一層彈性囊壁，內(nèi)含數(shù)個~數(shù)百個滋養(yǎng)體（緩殖子）緩殖子比速殖子小，核稍偏后，但形態(tài)與速殖子相似。假包囊：寄生在細(xì)胞內(nèi)的蟲體（速殖子）以內(nèi)二芽殖法增殖，一般可增至數(shù)個或數(shù)十個，這個被宿主細(xì)胞膜包繞的蟲體集合稱假包囊。弓形蟲假包囊和速殖子4.裂殖體5.配子體僅在貓腸上皮細(xì)胞內(nèi)形成。圓形，內(nèi)含裂殖子。僅在貓腸上皮細(xì)胞內(nèi)形成。圓形，有雌雄之分。生活史要點(diǎn)：1.寄生部位：除紅細(xì)胞以外的有核細(xì)胞2.終宿主：貓及貓科動物3.中間宿主：人等哺乳類（包括貓）4.感染階段：卵囊、假包囊、包囊5.致病階段：假包囊（速殖子）、包囊（緩殖子）6.診斷階段：滋養(yǎng)體經(jīng)口感染（主要）損傷的皮膚、粘膜感染眼結(jié)膜感染接觸被卵囊污染的土壤、水源感染輸血、器官移植感染節(jié)肢動物攜帶卵囊感染貓狗唾液感染吃進(jìn)被卵囊污染的食物喝進(jìn)被卵囊污染的水吃進(jìn)含有包囊的生肉、生奶、生蛋7.感染途徑：先天性獲得：經(jīng)胎盤感染后天性獲得：弓形蟲生活史中間宿主內(nèi)終宿主內(nèi)雌、雄配子體雌、雄配子合子卵囊經(jīng)數(shù)代裂體增殖裂殖子隨糞排出2.在中間宿主體內(nèi)的發(fā)育卵囊、包囊、假包囊被人及哺乳類動物吞食子孢子、緩殖子或速殖子（腸腔逸出）侵入腸壁經(jīng)血、淋巴全身各組織有核細(xì)胞假包囊速殖子包囊緩殖子免疫低下，急性感染免疫正常，慢性感染孕婦感染弓形蟲2.臨床表現(xiàn)：免疫功能正常隱性感染免疫功能低下/先天性感染弓形蟲病弓形蟲?、傧忍煨怨蜗x?、讷@得性弓形蟲病多數(shù)①先天性弓形蟲?。喝焉镌缙诟腥荆毫鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸胎（無腦兒、小腦畸形、小眼畸形、脊柱裂等）。妊娠晚期感染：腦積水、腦鈣化灶、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、無眼、小眼等。感染途徑：胎盤②獲得性弓形蟲?。毫馨徒Y(jié)腫大型：多見于頜下、頸后。腦型：腦炎、腦膜腦炎等。眼型：視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。多臟器損害型：侵犯各種器官、組織。感染途徑：經(jīng)口食入包囊、假包囊、卵囊診斷①涂片染色法：取急性期患者體液、血液離心后取沉淀物或活組織穿刺物涂片，姬氏染色，鏡檢滋養(yǎng)體。②動物接種分離法或細(xì)胞培養(yǎng)法：目前常用，鏡檢滋養(yǎng)體。1.病原學(xué)檢查：①染色試驗(yàn)（dyetest，DT）②IHA、IFA、ELISA、免疫酶染色試驗(yàn)（IEST）2.血清學(xué)試驗(yàn)：輔助診斷3.分子生物學(xué)技術(shù)：DNA探針、PCR間接免疫熒光抗體試驗(yàn)（IFA）

流行弓形蟲呈世界性分布，估計(jì)全球約有10億人被弓形蟲感染（多為隱性感染）。我國人群弓形蟲感染率為5%~10%。感染率不分貧富地區(qū)、不分季節(jié)。廣泛流行的原因：三多一強(qiáng)多類宿主易感：哺乳動物、鳥類

多期傳播：卵囊、包囊、假包囊

多種循環(huán)：終宿主中間宿主

中間宿主中間宿主

抵抗力強(qiáng)：包囊：長期生存

卵囊：數(shù)量大、壽命長

不怕酸、堿、消毒劑后天性（1）傳染源人：輸血、胎盤動物（尤其是貓和貓科動物）卵囊：貓糞污染水、食物。經(jīng)皮膚、黏膜：經(jīng)口流行環(huán)節(jié)（2）傳播途徑先天性：胎盤經(jīng)血：輸血、器官移植未熟的含各發(fā)育期弓形蟲的肉、蛋、奶。（3）易感人群：普