高壓滅菌課件

壓力蒸汽滅菌器的使用與操作莫元春目錄一概念二分類三操作程序四注意事項和安全管理一概念此設(shè)備屬于壓力容器，是醫(yī)院醫(yī)療器械和物品的主要滅菌方式，應(yīng)用于耐高溫，耐高濕的醫(yī)療器械和物品滅菌，不能用于油膏，粉劑滅菌。分類

根據(jù)排放冷空氣的方式和程序不同二下排汽式壓力蒸汽滅菌器預(yù)真空式壓力蒸汽滅菌器

預(yù)真空是指滅菌器在注入滅菌介質(zhì)蒸汽之前，抽空滅菌器內(nèi)的所有空氣，再注入蒸汽，這個抽真空的過程叫預(yù)真空。

*脈動式壓力蒸汽滅菌器

脈動真空，在預(yù)真空的基礎(chǔ)上，注入蒸汽，然后再抽真空，再注入蒸汽，重復(fù)上述過程三次或者多次。這樣的方式叫做脈動預(yù)真空。

脈動式壓力蒸汽滅菌器的特點這是目前國際上比較先進的滅菌設(shè)備之一，它的研制成功，從根本上消除了下排氣式滅菌器所存在的缺陷，通過脈動過程，能將滅菌室的冷空氣幾乎抽盡，因而具有滅菌徹底，能源消耗少，滅菌時間短，滅菌周期快，效率高，工作環(huán)境好，操作方便等下排汽式滅菌器無法比擬的優(yōu)點，是國內(nèi)各醫(yī)院理想的消毒滅菌設(shè)備。缺點是設(shè)備費用高，對柜體密封性要求較高，小裝量達不到消毒目的。脈動真空滅菌器是在預(yù)真空滅菌器的基礎(chǔ)上采用現(xiàn)代優(yōu)異的控制裝置——可編程序控制器進行程序控制，從而使滅菌程序的自動化達到新的水平。操作程序滅菌前的準(zhǔn)備滅菌物品的裝載滅菌滅菌物品的卸載滅菌效果監(jiān)測三1、滅菌前的準(zhǔn)備每天設(shè)備運行前應(yīng)進行安全檢查，首先應(yīng)檢查電源，水壓，蒸汽壓縮空氣等運行條件符合設(shè)備要求，檢查壓力表是否處在0位置，記錄打印裝置處于備用狀態(tài)，滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活有效，進氣，排氣，冷凝水排出口保持通暢。預(yù)真空式壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前空載進行B-D實驗。準(zhǔn)備合格的各種檢測包。2、滅菌物品的裝載應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品，包與包之間留間隙，利于蒸汽的穿透。宜將同類材質(zhì)的器械物品器具置于同一批次進行滅菌。若材質(zhì)不同時，紡織品應(yīng)放上層，金屬類器械放下層。手術(shù)器械包，硬式容器應(yīng)平放。盆，盤碗類物品應(yīng)斜放，紙袋，紙塑包裝應(yīng)側(cè)放，包內(nèi)容器開口朝向一致，利于蒸汽進入和冷空氣排出。預(yù)真空和脈動壓力蒸汽滅菌器裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%，但是也不應(yīng)小于容積的10%和5%。消毒員裝載前對每一個包外標(biāo)識條碼做電腦正確掃碼，保存信息。3、滅菌

操作前檢查設(shè)備性能完好；

開空壓機電源，觀察水壓保持在0.15—0.30mpa；

開排氣閥排冷凝水10—15分鐘；

關(guān)排氣閥，開進氣閥觀察夾層壓力升到0.23—0.25mpa裝載所滅菌物品；啟動顯示屏上設(shè)定的程序

所有程序包括六個程序（抽真空、升溫、滅菌、排氣、干燥、結(jié)束）

每日滅菌前空鍋按程序進行B-D實驗，程序結(jié)束合格后進行下一步的器械敷料的滅菌，根據(jù)滅菌物品選擇滅菌程序，操作時檢查滅菌參數(shù)是否正確，方可啟動運行程序。

4、滅菌物品的卸載待室內(nèi)壓力回“0”后;從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時才可移動，冷卻時間≥30mins。每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過程合格，包外包內(nèi)化學(xué)指示物合格，檢查有無濕包現(xiàn)象，推拉時防止無菌物品被污染。無菌包誤放到不潔處應(yīng)視為污染。5、滅菌效果監(jiān)測日常監(jiān)測B—D試驗物理檢測法化學(xué)檢測法生物檢測法注意事項1、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作，操作人員必須經(jīng)過上崗培訓(xùn),持證上崗。2、為保證滅菌質(zhì)量，每日滅菌前開排氣閥排冷凝水，并正確裝載滅菌物品。3、滅菌時注意觀察飽和蒸汽壓力下的溫度、壓力、時間等滅菌參數(shù)。4、每天工作結(jié)束后要關(guān)閉蒸汽、電源、水源閥門。并正確記錄裝載物品。四安全管理滅菌設(shè)備屬于壓力容器,在操作中必須嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)定。并執(zhí)行如下安檢程序：1、每年對設(shè)備進行檢查；2、每月進行自行檢查；