提高搶救車內(nèi)藥品、物品完好率(侯)

PDCA循環(huán)在搶救車管理中的運用科室：護理部報告人：侯彩寧匯報日期：2017年7月28日

PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準化，固化成績10.遺留問題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準化，固化成績10.遺留問題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟選題背景

護理部對病區(qū)搶救車進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)搶救車內(nèi)藥品、物品的完好率僅為91%。

在臨床護理工作中，為確保危重病人的搶救質(zhì)量，以及根據(jù)搶救車管理規(guī)定，急救藥品、物品必須隨時保持良好的備用狀態(tài)，完好率達100%。減少安全隱患病人提高工作效率護士醫(yī)院降低醫(yī)療糾紛選題理由PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準化，固化成績10.遺留問題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟成立CQI小組小組名稱：搶救車管理小組成立日期：2017年4月20日目的：①提高搶救車內(nèi)藥品、物品完好率，達到100%。②使搶救車管理處于常態(tài)化、規(guī)范化管理。小組介紹PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準化，固化成績10.遺留問題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟

我們對病區(qū)搶救車內(nèi)的藥品、物品進行檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題如下：

調(diào)查現(xiàn)狀搶救車封條不規(guī)范藥品擺放雜亂藥品區(qū)混放其它物品?？朴盟幬捶謪^(qū)放置PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準化，固化成績10.遺留問題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟頭腦風(fēng)暴帕雷拖圖1、交接班未落實2、搶救車封條不合格3、搶救藥品位置放錯原因分析（一）原因分析（二）原因分析（三）PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準化，固化成績10.遺留問題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟甘特圖5W1HPDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準化，固化成績10.遺留問題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟1.修改和完善搶救藥品及搶救車管理制度:

補充近期藥品管理要求（紅色標(biāo)記、進行登記、便于盡快使用）。D：整改措施2.明確主管部門職責(zé)，落實責(zé)任到人：

由護理部牽頭，聯(lián)合醫(yī)教科、藥劑科，結(jié)合臨床實際需要，完善搶救車管理質(zhì)量控制體系，建立搶救車三級質(zhì)量控制管理模式：（1）全院實行三級質(zhì)控管理模式一級質(zhì)控：由各科室質(zhì)量控制員負責(zé)。二級質(zhì)控：由各科室護士長負責(zé)。三級質(zhì)控：由護理部、藥劑科負責(zé)。（2）各科室也成立相應(yīng)三級質(zhì)量控制模式。一級質(zhì)控：由每班護士負責(zé)。二級質(zhì)控：由各科室質(zhì)量控制員負責(zé)。三級質(zhì)量：控制由護士長負責(zé)。（3）成立搶救車質(zhì)量管理控制小組。

質(zhì)控小組組長由護理部主任擔(dān)任，成員由護士長和高年資護士組成。主要職責(zé)是：

修訂搶救車管理制度制定質(zhì)量評價標(biāo)準及檢查表護士長每月查護理部每季查專管人員每周查護理組每月查藥劑科每月查護士每班查

檢查3.制定統(tǒng)一管理標(biāo)準：

（1）統(tǒng)一搶救車管理標(biāo)準：“五定”：定品種數(shù)量、定位放置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修“三無”：無過期、無變質(zhì)、無失效“二及時”：及時檢查、及時補充（2）統(tǒng)一搶救藥品管理標(biāo)準：建立搶救藥品管理目錄、養(yǎng)護記錄及交接登記本等。

急救藥品、器材管理質(zhì)量評價體系與考核標(biāo)準

急救藥品、器材管理質(zhì)量評價體系與考核標(biāo)準

4.規(guī)范標(biāo)識：

將搶救車進行區(qū)域劃分，藥品及物品分區(qū)放置（示意圖），重新修訂搶救車封條。搶救車物品放置示意圖5.加強培訓(xùn)：

對全院護士及相關(guān)人員進行培訓(xùn)，達到人人知曉及熟練掌握搶救藥品、搶救車管理相關(guān)規(guī)定。PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準化，固化成績10.遺留問題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟改善后柱狀圖組員的成長

改善前

改善后PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準化，固化成績10.遺留問題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟

通過以上制定計劃，落實整改措施及進行檢查后，確立成果：修訂搶救車及搶救藥品的管理標(biāo)準；明確了主要負責(zé)部門是護理部；規(guī)范了搶救車標(biāo)識。PDCA循環(huán)1.分析問題，找出問題2.成立CQI小組3.調(diào)查現(xiàn)狀4.分析問題5.找出主要要因6.擬定措施，制定計劃7.執(zhí)行措施，執(zhí)行計劃8.檢查工作，調(diào)查效果9.標(biāo)準化，固化成績10.遺留問題轉(zhuǎn)入下期P階段D階段C階段A階段十大步驟

如護士對藥品擺放位置不熟悉，對藥品的作用不掌握等，我們將繼續(xù)加強