2017全過-內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)題nkhlx

2017基礎(chǔ)知識(shí)/專業(yè)實(shí)踐能力-第三章消化系統(tǒng)疾病的護(hù)一、B、CE2、腸結(jié)核的主要途徑3、X呈激惹征象，提示C4、腸結(jié)核的好發(fā)部位DECDB、多于女C、經(jīng)口7、引起上消化道常見的疾病除AB8、急性胰腺炎屬于哪一類性質(zhì)的炎A、性炎癥9、急性胰腺炎，首先升高的ED、嚴(yán)重11、肝硬化大誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制12、假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制13、下列選項(xiàng)中不屬于性肝癌病因的A、性肝B14、下列因素中，可能成為性肝癌最主要促進(jìn)因素的BD、肝EA、性肝炎D、營(yíng)養(yǎng)E16、引起肝硬化的病因不包D、營(yíng)養(yǎng)E17、下列哪項(xiàng)是確診消化性潰瘍的首選檢查方AD、XBE、DE22、對(duì)小腸描述正確的DECD、黃疸、、E27、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別是有A28、上消化道大量失血量E、29、急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表30、性肝癌早期診斷的重要檢查B、轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定31、性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見C32、肝性腦病的誘發(fā)因素，下列哪項(xiàng)應(yīng)除33、與性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素AB、性肝CB、容量減35、轉(zhuǎn)氨酶水映排泄功E36、對(duì)胰有定性診斷意義的A、BE、XCB38、緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道A、＜24D、＞72E、停止39、X線鋇餐檢查胃潰瘍的主要診斷依據(jù)E40、與性肝癌的最密切的疾病D、性肝EA、性肝癌42、胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜層4層，其中黏膜層主要由下列哪幾種細(xì)胞組BC、細(xì)D、B43、淀粉酶超過正常多少倍可確診為急性胰腺A、1B、2C、3D、4E、544、胃壁細(xì)胞主要分泌鹽酸和內(nèi)因子，其中內(nèi)因子可促ACBCDEEK45、胃壁細(xì)胞抗體（PCA）陽性提46、以下慢性胃炎患者的檢查異常中，錯(cuò)誤的47、急性胰腺炎患者淀粉酶開始升高的時(shí)間為發(fā)病以后A、1～3B、3～6C、6～1248、胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞BC、細(xì)D、BE49、上消化道最常見的病因AA、EB、手術(shù)與52、我國(guó)肝硬化最常見的病因A、性肝E、循環(huán)53、下列關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的B、慢E、鏈球菌55、自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在而影ACBCEK56、劇烈頻繁可引D1、患者女性，3623～4B、2、患者，18歲，腹瀉近1月，每天3～4次，有，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛3、患者女性，45歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且BD、BE4、患者，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)C、5、患者，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下D、學(xué)檢查E、胃腸鋇餐X6、，公司職員，，35歲，性肝炎5年。現(xiàn)肝、脾腫大，肝功能減退，WBC5×109/L為確診C7、患者，，41歲。8小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院，懷疑為急性腺炎，此時(shí)最具診斷意義的檢查A、脂肪酶測(cè)D、淀粉酶測(cè)8、患者，，因嘔血400ml，伴柏油便3次入院。為明確該患者上消化道的原因，首選檢查A、X1、A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢E.CT檢<1>、確診消化性潰瘍的首選檢查方法是 <2>、確診小肝癌的首選檢查方法是 <3>、上消化道患者有胃鏡檢查證時(shí)首 <4>、胃黏膜細(xì)胞可分 <5>、胃黏膜主細(xì)胞可分泌 <6>、胃黏膜壁細(xì)胞可分泌 【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎病因尚未完全清楚，多數(shù)研究認(rèn)為與免疫、遺傳及三大因素有關(guān)；精神 【答案解析】結(jié)核分枝桿菌腸道主要是經(jīng)口，腸結(jié)核也可由血行播散引起，見于粟粒型肺結(jié)核；或由腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延，如女性結(jié)核。 【答案解析】胃腸鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對(duì)腸結(jié)核診斷具有重要價(jià)值。潰瘍型腸結(jié)核鋇劑在病變腸段 【答案解析】結(jié)核分枝桿菌腸道后，多在回盲部引起結(jié)核病變，其他部位按高低依次為升結(jié) 【答案解析】腸結(jié)核多見于青壯年，女性略多于，結(jié)核分枝桿菌腸道主要是經(jīng)口，結(jié)核分 【答案解析】引起上消化道大量的病因很多，常見有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害和胃癌等，其中，消化性潰瘍引起的上消化道占50％。少見病因有食管炎、胃炎、血液病及尿毒 【答案解析】急性胰腺炎的（1）淀粉酶測(cè)定：6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天，淀粉酶超過正常值3倍即可確診。淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重性并不一致，有時(shí)胰腺細(xì)胞廣泛破壞，淀粉酶值正?；虻陀冢?）脂肪酶測(cè)定：常在起病后24～72小時(shí)開始上升，持續(xù)7～10天，對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎 【答案解析】肝性腦病的誘因。誘發(fā)肝性腦病的飲食因素是高蛋白飲食，而非高熱量飲食。高蛋白 【答案解析】肝硬化大后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至 【答案解析】肝功能衰竭時(shí)，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝內(nèi)清除發(fā)生而β-羥酪胺和苯乙醇胺。它們?nèi)〈送挥|中的正常遞質(zhì)如多巴胺或去甲腎上腺素，使神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生而出現(xiàn)意識(shí)和。 【答案解析】性肝癌的病因有性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌、飲用水污染等 【答案解析】性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制迄今未明。乙型肝炎與肝癌的發(fā)病有關(guān) 【答案解析】肝硬化的病因有性肝炎、、膽汁淤積、循環(huán)、血吸蟲病、工業(yè)毒物或藥物、營(yíng)養(yǎng)、遺傳、免疫紊亂等。 【答案解析】性肝炎是肝硬化最常見的病因，但只有乙型、丙型和丁型性肝炎可發(fā)展為肝硬B、C、D、E 度、有無惡變以及療效的最佳方法，并能通過活檢管道取組織作病理檢查。 【答案解析】素對(duì)黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞分泌，是 【答案解析】慢性萎縮性胃炎又可再分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者以胃竇為主，相當(dāng)于以往命名的B型胃炎，多由幽門螺桿菌引起慢性淺表性胃炎發(fā)展而來；后者病變主要位于胃體A 【答案解析】急性腹痛常見于臟器炎癥，如急性胰腺炎、急性胃腸炎、急性膽囊炎、膽石癥、急性闌尾 625cm，門齒距食管 【答案解析】 【答案解析】上消化道大量一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20％ 【答案解析】急性胰腺炎患者淀粉酶一般于起病后6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天。淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重性并不一致，有時(shí)胰腺細(xì)胞廣泛破壞，淀粉酶值正常或低于正 【答案解析】甲胎蛋白（AFP）測(cè)定是肝癌早期診斷的重要方法之一。AFP是肝細(xì)胞合成的一種蛋白，出生后一周即完全，肝細(xì)胞又恢復(fù)合成AFP的能力。對(duì)診斷性肝癌特異性較高。 【答案解析】性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于肺，其次是骨骼和脊柱 【答案解析】肝性腦病的常見誘因有上消化道、高蛋白飲食、應(yīng)用大量排鉀利尿和藥及麻醉藥、放腹水、便秘、、尿毒癥、低血糖、外科手術(shù)等。 【答案解析】轉(zhuǎn)氨酶增高反映肝細(xì)胞變性或壞死程度 【答案解析】后24～48小時(shí)內(nèi)行內(nèi)鏡檢查，可以直接觀察部位，明確的病因診斷，同時(shí)對(duì)灶進(jìn)行止血治療。 X 【答案解析】流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)肝癌患者HBsAg及其他乙型肝炎標(biāo)志的陽性率可達(dá)90%，顯著高于健 【答疑編 42【答案解析】胃壁黏膜層有豐富的腺體分泌胃液。腺細(xì)胞有壁細(xì)胞、主細(xì)胞、細(xì)胞、未分化細(xì)胞和 【答案解析】淀粉酶測(cè)定6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天，淀粉酶超過3 【答案解析】自身免疫性胃炎多屬自體免疫反應(yīng)，病變以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主。血中可 【答案解析】慢性胃炎的 【答案解析】急性胰腺炎患者淀粉酶6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天，淀3 4胞、壁細(xì)胞和細(xì)胞等3種細(xì)胞組成。其中主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境作用下轉(zhuǎn)變于鐵和鈣吸收。內(nèi)因子有助于維生素B12吸收。細(xì)胞分泌堿性，可中和胃酸，使胃黏膜表面呈中性 【答案解析】消化性潰瘍是上消化道的最常見病因，約占上消化 【答案解析】急性胰腺炎的病因在國(guó)內(nèi)以膽道疾病多見，飲食因素次之。膽道、炎癥或膽道蛔蟲均 【答案解析】十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍發(fā)病較十二指腸潰瘍大約推遲10年（由此可見 【答案解析】幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因。慢性萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者多由幽門螺桿菌引起慢性淺表性胃炎發(fā)展而來。萎縮性胃炎抗菌治療針對(duì)的即為 【答案解析】自身免疫性胃炎血中可檢測(cè)出抗壁細(xì)胞抗體（PCA）和抗內(nèi)因子抗體（IFA），后者可B12吸收不良，最終導(dǎo)致惡性貧血。 【答案解析】劇烈頻繁可導(dǎo)致胃酸丟失，最終導(dǎo)致機(jī)體代謝性堿 1【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎常見的。糞便檢查常有膿血便，鏡下可見紅、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。糞便病原學(xué)檢查，需至少連續(xù)3次檢查，目的是排除性結(jié)腸炎。 【答案解析】根據(jù)題干提示可知，考慮產(chǎn)生潰瘍性結(jié)腸炎，而B超檢查對(duì)心臟的性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等的非侵入探測(cè)有特異性。還對(duì)膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、等有良好的檢查效果，對(duì)胎盤定位、羊水測(cè)量，又能對(duì)單胎多胎、發(fā)育情況等作出早期診斷。此題D沒有意義 【答案解析】由題干可知患肢處于肝性腦病一期（前驅(qū)期），其癥狀是：輕度性格改變和行為異常，如