八項中醫(yī)護理技術(shù)操作目的

八項中醫(yī)護理技術(shù)操作目的、注意事項一、耳針法（耳穴埋豆）（一）、目標遵照醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，以達到防病治病的目的。（二）、禁忌證耳部炎癥、凍傷的部位，以及習慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用（三）護理及注意事項在針刺中及留針期間，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導為“得氣”，應密切觀察有無暈針等不適情況。執(zhí)行無菌操作，預防感染。起針后如針孔發(fā)紅，應及時處理。使用耳針法治療扭傷及肢體活動障礙者，埋針后待耳廓充血具有發(fā)熱感覺時，囑患者適當活動患部，并配合患部按摩、艾條灸等，以提高療效。二、艾條灸法（一）、目標遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。通過運用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等法，達到防病保健、治病強身的目的。（二）、禁忌證．凡屬實熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。（三）護理及注意事項采用艾柱灸時，針柄上的艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水皰時，無需處理，可自行吸收。如水皰較大時，可用無菌注射器抽去皰內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。三、拔火罐法（一）、目標緩解風寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。（二）、禁忌證高熱抽搐及凝血機制障礙者。皮膚潰瘍、水腫及大血管處。孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。（三）、護理及注意事項拔罐時應采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。防止燙傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。使用過的火罐，均應消毒后備用?！鸸藓?，如局部出現(xiàn)小水皰，可不必處理，可自行吸收。如永皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。四、穴位按摩法（一）、目標緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。通過穴位按摩，達到保健強身的目的。二）、禁忌證各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩三）、護理及注意事項1操作前應修剪指甲，以防損傷患者皮膚。2操作時用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。五、刮痧法（一）、目標1緩解或解除外感時邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。2使臟腑穢濁之氣通達于外，促使周身氣血流暢，達到治療疾病的目的。（二）、禁忌證體形過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。（三）、護理及注意事項1保持空氣新鮮，以防復感風寒而加重病情。2操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。刮痧過程中要隨時觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報告醫(yī)師，配合處理刮痧后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品。使用過的刮具，應消毒后備用。六、濕敷法（一）、目標減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀。（二）、禁忌證瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕敷。（三）、護理及注意事項1操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，防止受涼。2注意消毒隔離，避免交叉感染。治療過程中觀察局部皮膚反應，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時，立即停止治療，報告醫(yī)師，配合處理。七、涂藥法（一）、目標患處涂藥后可達到祛風除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。嬰幼兒顏面部禁用。（三）、護理及注意事項1涂藥前需清潔局部皮膚。2涂藥次數(shù)依病情、藥物而定，水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊，防止揮發(fā)混懸液先搖勻后再涂藥。霜劑則應用手掌或手指反復擦抹，使之滲入肌膚。涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞。刺激性較強的藥物，不可涂于面部。嬰幼兒忌用。涂藥后觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時，停止用藥，并將藥物拭凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物。八、熏洗法（一）、目標1緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀2減輕眼科疾病引起的眼結(jié)膜紅腫、癢痛、糜爛等癥狀。促進肛腸疾患的傷口愈合。治療婦女會陰部瘙癢等癥狀。月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。（三）、護理及注意事項1冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被。、．2熏洗藥溫不宜過熱，溫度適宜，以防燙傷。在傷口部位進行熏洗時，按無菌技術(shù)操作進行。包扎部位熏洗時，應揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料所有物品需清潔消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。常用體穴1．百會取穴：在頭部，當前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點。簡便而正確的取穴方法為：于前后正中線和兩耳尖連線的交點處取穴。作用：本穴具有比較明顯的雙向調(diào)節(jié)，既可預防高血壓，又能防止血壓過低引起休克。近年來還用于預防競技綜合征。2．印堂取穴：在額部，當兩眉頭的中間。作用：本穴多與百會配合用于預防高血壓、失眠及憂郁癥等。3．素髎取穴：在面部，當鼻尖正中。作用：本穴為預防休克之要穴，可配合人中（水溝）同用?，F(xiàn)代實驗研究表明，本穴能限止血壓下降，促使血壓上升，具有興奮呼吸機能，以及提高機體對失血的耐受性和代償能力。4．風池取穴：在項部，枕骨之下兩側(cè)，正當斜方肌外緣與胸鎖乳突肌后緣之間的凹陷中。作用：主要用于預防普通感冒、流感、高血壓。對預防某些眼病如青光眼、白內(nèi)障、近視等也有一定作用。5．太陽取穴：在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。作用：預防感冒、急性結(jié)膜炎以及頭痛發(fā)作。6．中脘取穴：在腹正中線上，臍上4寸。使病人仰臥，在胸骨劍突至臍心連線中點取之。作用：能調(diào)節(jié)脾胃功能、增強食欲。為傳統(tǒng)的防病健身穴。7．神闕（臍中）取穴：在臍窩正中。作用：本穴是古代重要保健穴之一。如宋代《扁鵲心書》提到期“凡用此灸，百病頓除，延年益壽”。明代《針灸集成》也記述一老者，“年逾百歲，而甚壯健”，原因是“每交（指春分、秋分、夏至、冬至）灸臍中”之故?，F(xiàn)代用它調(diào)節(jié)腸胃功能，提高免疫力，延緩衰老，預防中風。8．氣海取穴：在腹正中線上，臍下1.5寸處取穴。作用：培補元氣、固益腎精。是防病強身穴之一。古人認為該穴是“元氣之?！保彩恰澳凶由鷼庵Ｒ病保ā躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》）?，F(xiàn)代本穴用于增強人體的免疫力、延年益壽，改善亞健康狀態(tài)，以及預防休克，增強男性性功能。9．關(guān)元取穴：在腹正中線上，臍下3寸處取穴。作用：本穴為歷代重要的保健益壽之穴?！夺t(yī)經(jīng)精義》有“元陰、元陽交點之所”的說法，《扁鵲心書》對本穴頗為推崇，曾有詩云：“一年辛苦唯三百（壯），灸取關(guān)元功方多；健體輕身無病患，彭篯（又稱彭祖，相傳為古代長壽者）壽數(shù)更如何?！笨勺鳛橹欣夏瓯＝?、男性性功能障礙防治等的要穴。10．中極取穴：在腹正中線上，臍下4寸處取穴。作用：用于預防婦產(chǎn)科病癥及防治男性性功能紊亂。11．天樞取穴：在腹部，臍旁開2寸處取穴。作用：預防胃腸疾病及術(shù)后腹脹等。12．大椎取穴：在后正中線上，第七頸椎棘突下取穴。俯首時，當項后隆起最高處下緣凹陷中為該穴。作用：主要用于預防各類急性傳染病、對預防慢性支氣管炎和哮喘的發(fā)作和藥物的毒副均有較為顯著的作用?，F(xiàn)代研究證實，電針或艾灸大椎穴，能增加抗體生成和增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞食細胞的功能，從而提高機體抵抗力。13．身柱取穴：在背部，第二胸椎棘突下取穴。作用：本穴在日本屬于養(yǎng)生灸的常用穴之一。尤其可用于小兒健身灸，《日常灸法》云：“習俗稱〈身柱灸〉，小兒必灸也”。小兒生后一百天，灸此穴可預防感冒、百日咳、吐乳、消化不良等。成人用以預防疲勞、抗藥物毒副作用等。14．命門取穴：在腰部，后正中線上，第二腰椎棘突下取穴?？闪畈∪苏毖蚋P，先觸到十二肋端，平移至脊柱中點，其棘突間即為命門穴。作用：重要保健防病穴。能增強體質(zhì)、調(diào)節(jié)精神，可用作平時保健防病，改善亞健康狀態(tài)及防治男性性功能障礙等。15．風門取穴：在背部，第二胸椎棘突下旁開1.5寸處取之。作用：用以預防感冒、肺結(jié)核、癰疽等?！额惤?jīng)圖翼?卷七》稱，此穴“常灸之，永無癰疽、瘡疥等患”。另外，日本將風門稱“打肩”，其民間習俗，人到20歲，須行”打肩灸”來防病強身。16．肺俞取穴：在背部，第三胸椎棘突下，旁開1.5寸處取穴。作用：調(diào)理肺氣、祛邪扶正。常用以預防感冒及支氣管炎、哮喘等發(fā)作。17．心俞取穴：在背部，第五胸椎棘突下，旁開1.5寸處取穴。作用：預防冠心病心絞痛等病癥18．膈俞取穴：在背部，第七胸椎棘突下，旁開1.5寸處取穴。作用：預防呃逆，與膽俞穴組成四花穴可用于戒煙。19．胰俞取穴：在背部，第八胸椎棘突下，旁開1.5寸處取穴。作用：預防糖尿病等病癥。20．肝俞取穴：在背部，第九胸椎棘突下，旁開1.5寸處取之。作用：預防肝炎、膽結(jié)石及白內(nèi)障等。21．膽俞取穴：在背部，第十胸椎棘突下，旁開1.5寸處取穴。作用：預防膽石病急性發(fā)作，與膈俞組合用于戒煙。22．脾俞取穴：在第十—、十二胸椎棘突下旁開1.5寸取之。作用：調(diào)理脾氣、運化水谷、和營統(tǒng)血。用以預防脾胃疾患及體虛者可以作強壯穴應用。23．腎俞取穴：第二、三腰椎棘突間旁開1.5寸，即命門穴旁開1.5寸。作用：調(diào)腎氣、強腰脊、明耳目，具保健抗老作用。24．膏肓俞取穴：第四胸推棘突下，旁開3寸取之。作用：健脾胃、培腎元，是防病延年的常用穴之一，《千金要方》有“膏肓無所不治”之說。25．次髎取穴：在骶部，當髂后上棘內(nèi)下方，正好對準第二髎后孔中。約于第二骶椎假棘突下緣旁開0.8寸處取之。作用：活血止血、理氣防痛。多用于預防痛經(jīng)及產(chǎn)后出血等。26．章門取穴：在側(cè)腹部，當?shù)谑焕呦掠坞x端的下方。簡便取法為：屈肘合腋時，約當肘尖盡處。作用：化積滯、助運化。預防膽石病等。27．期門取穴：在胸部，乳頭直下，第六肋間隙處取穴（乳頭位于第四肋間隙）。作用：舒肝健脾，活血化瘀，可用于預防膽石病及具有降血脂，預防冠心病的作用。還發(fā)現(xiàn)，健康人灸期門后，淋巴細胞顯示增長趨勢，表明可增強抵抗力。28．曲池取穴：在肘窩橫紋橈側(cè)端與肱骨外上髁之中點，屈肘取之。作用：祛風解表、調(diào)和營血、主泄逆氣強壯明目。古代將本穴稱為“目灸”穴，可防止老年視力減退、鞏固牙齒，調(diào)整血壓，并有預防感冒等傳染病作用。29．孔最取穴：前臂橈側(cè)，腕橫紋上7寸處。作用：調(diào)和營衛(wèi)、宣肅肺氣。用以預防肺結(jié)核咯血及扁桃體炎。30．內(nèi)關(guān)取穴：伸臂仰掌，腕橫紋正中直上2寸，兩筋間取之。作用：寧心通絡(luò)、調(diào)血和營。本穴具有明顯的改善冠脈循環(huán)，調(diào)整心臟功能，調(diào)節(jié)血脂代謝的作用，是預防冠心病的要穴。和足三里配合，可防止人流綜合癥。31．合谷取穴：手背，拇食指間，當?shù)诙乒侵悬c，稍偏食指側(cè)。作用：振奮衛(wèi)陽，獲衛(wèi)肌表。對預防多種急性傳染病有效。32．魚際取穴：在手本節(jié)（第一指掌聲關(guān)節(jié)）后凹陷處，約當?shù)?掌骨中點橈側(cè)，赤白肉際處。作用：能防咳喘、利咽喉，用于預防哮喘及慢性支氣管炎的急性發(fā)作。33．少商取穴：在手拇指末節(jié)撓側(cè)，距指甲角0.1寸（指寸）。作用：醒神、清熱。用于預防休克、暈厥和扁桃體炎。34．血海取穴：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡易取穴法：以對側(cè)的手掌按其膝蓋，手指向上，拇指偏向股內(nèi)側(cè)，拇指指端所止處即為本穴。作用：調(diào)血清血，用以預防子宮出血和蕁麻疹發(fā)作。35．足三里取穴：外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)的1橫指。36．陽陵泉取穴：小腿外側(cè)，腓骨小頭前下方凹陷中。可令病人正坐屈膝，按取腓骨小頭和脛骨粗隆，向下呈等邊三角形，其下角端即是穴位。作用：疏肝清膽、舒筋活絡(luò)。有消除疲勞，預防膽石病之作用。37．委中取穴：腘窩橫紋中點，注意避開動脈。作用：解血毒、強腰膝、固肌表。為預防小兒急性灰髓炎常用穴之一，尚可防感冒、中暑、中風等。38．行間取穴：在足背側(cè)，第一與第二足趾之間。作用：疏肝明目。本穴有較好的降壓作用，不僅能調(diào)整血壓，也能降眼壓，對預防高血壓、青光眼有較明顯的效果。古人認為還有防治消渴?。òìF(xiàn)代的糖尿病）的作用。39．至陰取穴：足小趾外側(cè)，距趾甲角約0.1寸處。作用：對糾正胎位，預防難產(chǎn)有特效。古籍中即有記載，如明代《類經(jīng)圖翼》一書中就有：“橫逆難產(chǎn)——，急于本婦右腳小指尖，灸三壯，炷如小麥，下火立產(chǎn)如神。蓋此即至陰穴也”?，F(xiàn)代通過大量的臨床觀察和實驗研究證實這一作用。40．三陰交取穴：內(nèi)踝尖直上3寸，當脛骨后緣。功效：健脾、益腎、疏肝、調(diào)經(jīng)血、主生殖。本穴對增進腹腔臟器，尤其是生殖系統(tǒng)健康，有較重要作用?？煞乐文行灾怨δ苷系K、婦女之經(jīng)帶疾病。41．涌泉取穴：足底中線之前、中1／3處。足趾蹠屈（向足心方向屈曲）時，于足心出現(xiàn)凹陷處取穴。作用：補腎壯陽，有增強體質(zhì)和延年益壽的作用。常用耳穴1．口取穴：位于耳甲腔，緊靠外耳門后壁。作用：戒煙、減肥等。2．心取穴：位于耳甲腔正中央凹陷處。作用：預防冠心病、心律失常以及減肥和預防競技綜合癥。3．肺取穴：耳甲腔，心穴的上下和后方呈馬蹄形區(qū)。作用：預防哮喘、感冒及戒煙等。4．內(nèi)分泌（現(xiàn)作“屏間”）取穴：耳甲腔底部，屏間切跡內(nèi)。作用：預防膽石病、減肥及治療性功能障礙。5．胃取穴：耳輪腳消失處。作用：減肥、戒酒。6．十二指腸取穴：耳輪腳上方外1／3處。作用：預防膽石病。7．肝取穴：胃和十二指腸穴的后方。作用：預防膽石病、白內(nèi)障、肝炎、近視眼等。8．脾取穴：肝穴下方，耳甲腔外上方。作用：減肥、戒酒及預防消化不良等。9．皮質(zhì)下（現(xiàn)作“腦”）取穴：對耳屏內(nèi)側(cè)面。作用：減肥、戒煙、戒酒、緩解疲勞。預防輸血輸液反應及競技綜合癥、藥物毒性反應等10．腎取穴：對耳輪下腳的下緣，小腸穴（耳輪腳上方中1／3處）之直上方。作用：強身防老、預防疲勞及治療性功能紊亂等。11．大腸取穴：耳輪腳上方1／3處，位于耳甲艇。作用：減