外科主治醫(yī)師模擬4

外科主治醫(yī)師模擬4A3/A4患者，女，50歲，因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛，未重視，10天時(shí)自陰道中不間斷流出淡黃色液體，量多，同時(shí)存在正常分次排尿。1.該患者考慮以下哪項(xiàng)疾病的可能性大陰道殘端滲出B.輸尿管陰道瘺C.膀胱陰道瘺DE.尿道陰道瘺答案：BA.B超膀胱鏡檢查D.靜脈腎盂造影E.美藍(lán)試驗(yàn)答案：CA.半年以后進(jìn)行手術(shù)治療B.留置導(dǎo)尿，充分引流尿液C.少飲水，減少尿量D.口服抗生素至漏液停止E.立即手術(shù)處理答案：A患兒，女，5歲，近一年活動后心累氣急，查體唇周輕度發(fā)紺，左胸骨旁第二肋間有Ⅲ級收縮期雜音，彩色超聲診斷為肺動脈瓣狹窄。4.該病手術(shù)指征右室壓力＞60mmHgC.肺動脈壓＞60mmHgD.右室與肺動脈壓差＞40mmHgE.右窒壓力＞70mmHg答案：DA.肺動脈干擴(kuò)張B.三尖瓣反流CD.肺動脈瓣血液流速增快E.右房擴(kuò)大答案：C哪項(xiàng)不符合該病XA.主動脈膨隆B.肺動脈干突出C.右室肥大DE.肺血管纖細(xì)答案：A患者，男，52歲，肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀，來門診就診。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬。7.根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，哪一種疾病最可能A.肝炎后肝硬化B.肝包蟲病C.原發(fā)性肝癌D.病毒性肝炎E.慢性膽囊炎，膽石癥答案：C最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.測定血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B.乳酸脫氫酶和同工酶測定C.甲胎蛋白測定D.測定血清堿性磷酸酶E.測定SGPT和SGOT答案：CA.CT檢查B.放射性核素肝掃描C.XD.B型超聲E.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查答案：E5個(gè)月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史。10.確診的首選檢查是A.ECTB.CTC.B超D.血膽紅素測定E.沒有一個(gè)診斷試驗(yàn)與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷答案：E11.最可能的診斷是A.新生兒肝炎B.膽道閉鎖DE.膽管壓迫答案：BA1/A2A.癌腫壓迫乳管B.淋巴管癌栓阻塞C.癌腫侵犯Cooper韌帶D.合并感染E.周圍組織粘連答案：C美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASAA.1類B.4類C.3類D.2類E.5類答案：E1.0cm，無明顯骨膜反應(yīng)。診斷是A.骨肉瘤B.骨結(jié)核C.骨髓炎DE.答案：E105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/dl。診斷最應(yīng)考慮A.結(jié)腸遲發(fā)性壞死BC.左腎挫傷D.胃破裂E.脾破裂答案：E患者，男，39A.患肢制動B.大量有效抗生素C.關(guān)節(jié)穿刺，注入藥物D.支持療法E.全身使用抗生素+切開引流答案：E14MRI示左側(cè)中后顱窩啞鈴形占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，腦干聽覺誘發(fā)電位正常。最可能是A.聽神經(jīng)鞘瘤BC.表皮樣囊腫D.膠質(zhì)瘤E.腦膜瘤答案：BA.10年以后B.7年以后C.5年以后D.3年以后E.1年以后答案：CA.肝包蟲內(nèi)囊摘除B.肝癌微波固化、冷凍、射頻消融C.肝腫瘤切除D.肝囊腫開窗、肝膿腫切開引流E.以上均正確答案：EA.患肢抬高B.縛止血帶C.手壓法D.局部加壓包扎E.鉗夾止血答案：D1/2及第5動脈搏動較右側(cè)明顯減弱，且與頭頸肩活動及姿勢有明顯關(guān)系，根據(jù)這些癥狀，首先考慮為腕管綜合征胸廓出口綜合征D.頸椎病E.脊髓空洞癥答案：BA.體脂B.糖原DE.肝臟答案：AA.磁共振B.B超C.動脈造影D.CTE.排泄性尿路造影答案：E患者，男，552總管直徑1.8cm，胰頭部可觸及3cm×4cm的硬腫塊，腸系膜根部未受累，應(yīng)選用哪種手術(shù)A.膽囊空腸吻合術(shù)B.全胰腺切除術(shù)C.胰頭十二指腸切除術(shù)D.胰頭切除術(shù)E.全胰十二指腸切除術(shù)答案：CASD的特征性體征是A.P2降低B.P2固定分裂C.股動脈槍擊音D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E.P2亢進(jìn)答案：BA.X線鋇餐檢查內(nèi)鏡檢查選擇性血管造影術(shù)E.診斷性腹腔穿刺答案：EA.都需要手術(shù)治療殘余尿量與梗阻程度呈正比根據(jù)前列腺大小，即可判斷梗阻程度老年男性患者如無排尿困難即可排除前列腺增生答案：BA.彌漫性腹膜炎B.利用排鈉利尿劑C.大量出汗D.急性腸梗阻E.尿崩癥答案：BA.腦脊液循環(huán)通路受阻B.腦脊液分泌過多CD.顱底蛛網(wǎng)膜粘連E.顱縫未牢固融合答案：DA.5%B.15%C.20%D.10%E.25%，答案：AA.胸部透視B.胸部CTC.胸部B超D.胸部正側(cè)位片E.核素131I掃描答案：EA.B超檢查B.CT檢查C.同位素檢查D.MRI檢查E.脊柱正側(cè)位片答案：DA.CTB.MRIC.B超D.睪丸穿刺活檢E.AFP和HCG測定答案：DA.房間隔缺損B.室間隔缺損CD.法洛四聯(lián)癥E.主動脈竇瘤破裂答案：D患者，男，32103小時(shí)入院。經(jīng)檢查診斷424400ml法是全身營養(yǎng)支持治療檢查引流管中的淀粉酶CD.從胃管中注入水常溶性造影劑明確是否有瘺存在E.積極手術(shù)探查，行十二指腸殘端引流答案：EA.三頭肌皮皺厚度、體重體重、血清白蛋白檢測氮平衡試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)E.肌酐身高指數(shù)答案：BA.黃疸B.慢性胰腺炎癥狀C.腹腔積液D.上消化道出血E.靜脈血栓形成答案：DA.多飲水酸化尿液進(jìn)食多鈣食物摘除甲狀旁腺腺瘤或增生組織答案：D患兒，男，生后圍皮膚有紅腫、糜爛。化驗(yàn)血白細(xì)胞不增高。最可能的診斷是A.臍竇B.臍瘺C.新生兒臍炎D.臍茸E.新生兒皮下壞疽答案：C患者，男，556小時(shí)突然發(fā)熱39A.切口裂開B.下肢深靜脈血栓形成C.肺不張D.切口感染E.吻合口瘺答案：CA.細(xì)菌學(xué)檢查及病理學(xué)檢查B.化膿性骨髓炎多高熱而骨結(jié)核多低熱C.化膿性骨髓炎多為多發(fā)D.化膿性骨髓炎好發(fā)于干骺端E.化膿性骨髓炎常為對稱性答案：A患者，男，395天，體溫38.5℃，傷口紅腫，有波動感，首先應(yīng)如何處理A.大劑量抗生素治療B.拆除切口縫線，敞開傷口C.物理治療D.繼續(xù)觀察E.B超檢查答案：B患者，男，291/3的體征是A.屈指，屈腕功能喪失B.伸指，伸腕功能喪失C.屈指，伸指功能喪失D.手指不能靠攏E.伸腕功能存在，伸指功能喪失答案：B患者，男，56A.鱗癌B.腺鱗癌C.癌肉瘤D.腺癌E.移行細(xì)胞癌答案：E患者，男，132見一瘺口，少許米湯樣膿液，胸片(-)，應(yīng)先行何種檢查A.甲狀腺穿刺B.甲狀腺ECTC.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.頸部B超E.頸部CT答案：CA.低氯血癥B.高鎂血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鈉血癥答案：DA.中毒性巨結(jié)腸B.血性腹瀉C.重癥病人經(jīng)積極內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)D.陣發(fā)性腹痛，伴膿血便E.腹痛、便血經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)答案：A目前較明確的致癌因素中，下列哪項(xiàng)不正確A.不良生活習(xí)慣包括吸煙、飲酒及食用發(fā)酵霉變食物B.生活在濕度較大的地域內(nèi)分泌功能紊亂所致激素水平異常是腫瘤誘發(fā)因素之一醫(yī)源性致癌因素包括X射線、放射性核素、抗癌藥物、免疫抑制劑、砷劑等答案：B410.5/8kPa(80/60mmHg)，心音較弱，心率116次分，最主要的急救措施是A.輸血、輸液抗休克B.閉式胸腔引流術(shù)C.封閉胸部傷口并做心包穿刺減壓D.封閉胸部傷口并做胸穿E.剖胸探查術(shù)答案：CA.X線檢查見骨膜反應(yīng)B.腫塊明顯，并可見其表面靜脈怒張C.腫塊與周