2023年心理咨詢技能中的十種方法

\o"評分0"心理征詢技能中的十種方法療法名稱別稱/英文創(chuàng)始人基本原理合用對象工作程序相關(guān)知識及注意事項合理情緒行為療法REBTRET阿爾波特*埃利斯通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。ABC理論是合理情緒療法的核心理論。A代表誘發(fā)事件B代表個體對這一事件的見解、解釋及評價，即信念C代表繼這一事件后，個體的情緒反映和行為結(jié)果ABC理論認(rèn)為個體的認(rèn)知系統(tǒng)對事物產(chǎn)生的不合理、不現(xiàn)實的信念是導(dǎo)致其情緒障礙和神經(jīng)癥的主線因素。1、對于有嚴(yán)重的情緒和行為障礙的求助者，雖有也許被治愈，但絕達不到不再有不合理信念的限度。2、對那些在治療中拒絕做出改變自己信念的努力的人，或過度偏執(zhí)者以及領(lǐng)悟困難的人，也許難以奏效。3、對于患有自閉癥、急性精神分裂癥等所能提供的幫助也有限。1、心理診斷階段在這一階段，征詢師的重要任務(wù)是根據(jù)ABC理論對求助者的問題進行初步分析和診斷，通過與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），以及與這些反映相相應(yīng)的誘發(fā)事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進行初步分析。2、領(lǐng)悟階段這一階段的工作可分為以下兩個方面：一方面征詢師要進一步明確求助者的不合理信念。另一方面是使求助者進一的領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯栴}及其與自身的不合理信念的關(guān)系。一般來說，征詢師需要幫助求助者達成三種領(lǐng)悟：①使他們結(jié)識到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件自身；②他們因此對自己的情緒和行為反映應(yīng)負(fù)有責(zé)任；③只有改變了不合理信念，才干減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。3、修通階段這一階段的工作是合理情緒療法中最重要的部分。征詢師的重要任務(wù)是運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減去或消除。常用的方法技術(shù)有：①與不合理信念辯論②合理情緒想象技術(shù)③家庭作業(yè)4、再教育階段除了上面采用的技術(shù)方法，還可應(yīng)用技能訓(xùn)練，涉及自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練☆埃利斯通過臨床觀測，總結(jié)出平常生活中常見的產(chǎn)生情緒困擾，甚至導(dǎo)致神經(jīng)癥的11類不合理信念，絕對化的規(guī)定、過度概括化、糟糕至極是這些非理性觀念的三個重要特性?！畎＠沟热苏J(rèn)為合理情緒療法可以幫助個體達成以下幾個目的：①自我關(guān)懷；②自我指導(dǎo)；③寬容；④接受不擬定性；⑤變通性⑥參與⑦敢于嘗試⑧自我接受☆簡而言之，合理情緒療法的重要目的就是減低求助者各種不良的情緒體驗，使他們在治療結(jié)束后能帶著最少的焦急、抑郁和敵意去生活，進而幫助他們擁有一個較現(xiàn)實、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。這個目的包含了兩層含義：不完美目的和完美目的療法名稱別稱/英文創(chuàng)始人工作程序理論、技術(shù)、重要概念認(rèn)知療法CT貝克和雷米1、建立征詢關(guān)系：2、擬定征詢目的：3、確

定

問

題：提問和自我審查的技術(shù)4、檢查表層錯誤觀念：建議、演示和模仿技術(shù)5、糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)6、進一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7、鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)☆提問：所謂提問，就是由征詢師提出某些特定的問題，把求助者的注意力導(dǎo)向與他的情緒和行為密切相關(guān)的方面。這些問題指導(dǎo)者談話方向，并引發(fā)出許多為求助者以前經(jīng)驗過卻忽略了的問題。提問的目的是使求助者發(fā)現(xiàn)自己思維過程中不合理的地方，并能積極加以改變?！钭晕覍彶椋壕褪枪膭钋笾哒f出他對自己的見解，并對自己的這些見解進行細(xì)致的體驗和反省。對這些經(jīng)驗重新加以體驗和評價是自我審查的核心環(huán)節(jié)。☆提問和引導(dǎo)求助者進行自我審查時，應(yīng)特別注意使談話的內(nèi)容基于具體的、可見的事實，避免陷入空洞的理論探討?！畋韺渝e誤觀念：即邊沿性錯誤觀念，就是指求助者對自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。對于這些錯誤觀念，可使用以下3種技術(shù)：建議、演示、模仿☆核心錯誤觀念：往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，比如“我毫無價值”，他們并不相應(yīng)具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢查。對此征詢師可應(yīng)用災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建等方法。這些技術(shù)都離不開語義分析?！钫Z義分析：重要針對求助者錯誤的自我概念。這些自我觀念經(jīng)常表現(xiàn)為一種特殊的句式，也具有共同的邏輯形式，即一個“主—謂—表”的句式結(jié)構(gòu)?！钚袨槌C正技術(shù)：在認(rèn)知治療中，征詢師經(jīng)常通過行為矯正技術(shù)來改變求助者不合理的認(rèn)知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對行為自身，而是時刻把它同求助者的認(rèn)知過程聯(lián)系起來，并努力在兩者之間建立一種良性循環(huán)的過程，這也是認(rèn)知治療同行為治療不同的地方?！钫J(rèn)知復(fù)習(xí)：就是以布置家庭作業(yè)或讓求助者閱讀有關(guān)認(rèn)知療法材料的方式給求職者提出某些相應(yīng)的任務(wù)，這事實上是前面幾個征詢過程在實際生活情境中的進一步延伸。☆貝克的理論中有3個重要概念：共同感受、自動化思維、規(guī)則☆貝克的七種歪曲認(rèn)知：主觀推斷，選擇性概括，過度概括，夸大和縮小，個性化，貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽，極端思維☆貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：辨認(rèn)自動性思維，辨認(rèn)認(rèn)知性錯誤，真實性驗證，去中性化，憂郁或焦急水平的監(jiān)控療法名稱別稱/英文創(chuàng)始人工作程序理論、技術(shù)、重要概念認(rèn)知行為矯正技術(shù)CBT梅肯鮑姆1、通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦急的情境2、規(guī)定求助者評價他們的焦急水平3、教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦急的認(rèn)知4、幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法5、讓求助者注意重新評價后的焦急水平☆應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序：其基本原理是通過學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知定勢來獲得更有效的應(yīng)對壓力情境的策略?！顗毫臃N訓(xùn)練的三階段模型：1、概念階段：建立工作關(guān)系，自我監(jiān)控2、技能獲得和復(fù)述階段：教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境。3、應(yīng)用和完畢階段：將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實生活中，并將之維持下去?！顗毫臃N的具體技術(shù)：信息給予、蘇格拉底討論、認(rèn)知重組、問題解決、放松訓(xùn)練、行為復(fù)述、自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)、自我強化和改變環(huán)境情境?！钭鳛閴毫芾沓绦虻囊徊糠?，求助者要接受各種不同的行為干預(yù)，涉及放松訓(xùn)練、社會技能訓(xùn)練、時間管理訓(xùn)練、自我管理訓(xùn)練☆壓力管理訓(xùn)練的應(yīng)用領(lǐng)域涉及憤怒控制、焦急管理、自信訓(xùn)練、發(fā)明性思維的提高、抑郁治療和對健康問題的解決，此外也被用來治療肥胖者、多動兒童、社會孤立者、創(chuàng)傷后應(yīng)激受害者以及精神分裂癥患者。求助者中心療法羅杰斯1、擬定求助者中心療法的征詢目的(促進個體的自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人）2、掌握求助者中心療法的重要征詢技術(shù)（征詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充足必要條件，應(yīng)是安全和互相信任的）△設(shè)身處地的理解△坦誠交流△無條件的積極關(guān)注3、把握征詢過程七階段的特點和規(guī)律（求助者從刻板固定走向變化，從僵化的自我結(jié)構(gòu)邁向流動，從停滯在連續(xù)尺度的一端邁向更加適應(yīng)、靈活的另一端）☆征詢目的:1、求助者的自我變得較為開放。2、求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。3、求助者更加信任自己。4、求助者變得更適應(yīng)了。5、求助者樂意使其生命過程成為一個變化的過程?！钫髟兗夹g(shù):1、促進設(shè)身處地的理解的技術(shù)涉及關(guān)注、設(shè)身處地的理解的言語和非言語交流、沉默的技術(shù)等。2、坦誠交流的技術(shù)3、表達無條件積極關(guān)注的技術(shù)艾根將無條件的積極關(guān)注稱為尊重，并且指出它是一個高水平的征詢師的最高價值觀?！钋笾咧行寞煼▽θ诵缘囊娊猓喝擞凶晕覍崿F(xiàn)的傾向，人擁有有機體的評價過程，人是可以信任的?！钭晕依碚摚航?jīng)驗：求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界現(xiàn)象場的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和結(jié)識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體價值的條件化：求助者的行為不再受有機體評價過程的指導(dǎo)，而是受內(nèi)化了的別人的價值規(guī)范的指導(dǎo)?！钚睦硎д{(diào)的實質(zhì)及治療：

自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的因素。求助者中心療法的實質(zhì)是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者說是達成個體人格的重建。行為療法名稱別稱/英文創(chuàng)始人基本原理合用對象工作程序相關(guān)知識及注意事項系統(tǒng)脫敏法沃爾普源于對動物的實驗性神經(jīng)癥的研究讓一個原可引起薄弱焦急的刺激，在求助者面前反復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦急的作用。（交互克制的作用）用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐驚和焦急。1、學(xué)習(xí)放松技巧2、建構(gòu)焦急等級要注意每一級刺激因素引起的焦急，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的限度，這是系統(tǒng)脫敏治療成敗的關(guān)鍵之一。要使這一等級的刺激定量恰到好處，要使各等級之間的級差比較均勻，重要取決于求助者本人。3、系統(tǒng)脫敏按照設(shè)計的焦急等級表，由小到大依次逐級脫敏。每次放松后的焦急分?jǐn)?shù)不能超過25分，否則就需繼續(xù)放松。1、假如引發(fā)求助者焦急或恐驚的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦急等級表。然后逐個實行脫敏訓(xùn)練。2、當(dāng)焦急分?jǐn)?shù)超過50，表白焦急等級設(shè)計得不合理，應(yīng)當(dāng)將焦急等級劃分得細(xì)一些，是每個等級之間跨度不要太大。沖擊療法滿灌療法只要持久地讓被試暴露在刺激因素面前，驚恐反映終究將自行耗盡。（消退性克制）。很有成效地治療一些過度的恐驚，也被用來治療一些與焦急有關(guān)的障礙、逼迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及廣場恐驚癥等。1、篩選治療對象求助者應(yīng)做具體體格檢查，必須排除以下癥狀：嚴(yán)重心血管?。ǜ哐獕?、冠心?。?，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌疾患（甲狀腺疾?。?，老人兒童孕婦和身體虛弱者，各種精神病性障礙2、簽訂治療協(xié)議3、治療準(zhǔn)備工作一方面擬定刺激物，在決定治療的場地。還應(yīng)準(zhǔn)備應(yīng)急藥品。4、實行沖擊治療每次治療，其情緒反映規(guī)定超過求助者以往任何一次焦急緊張的限度，力求達成極限，其生理反映規(guī)定出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能變化。所謂極限，以情緒的逆轉(zhuǎn)為其標(biāo)志。1、現(xiàn)實沖擊療法是指連續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的恐驚刺激中而不采用任何緩解恐驚的行為，讓恐驚自行減少。想象沖擊療法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之處是暴露在想象的恐驚之中而不是現(xiàn)實生活中。因此優(yōu)于現(xiàn)實沖擊療法的一點是，它不限制產(chǎn)生焦急情境的性質(zhì)。2、出現(xiàn)下列情形應(yīng)停止治療：①求助者反復(fù)規(guī)定退出治療勸說無效②家屬提出取消治療勸說無效③出現(xiàn)通氣過度綜合癥④出現(xiàn)昏厥或休克行為療法名稱別稱/英文創(chuàng)始人基本原理合用對象工作程序相關(guān)知識及注意事項厭惡療法通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時同時產(chǎn)生令人厭惡的或生理反映，如此反復(fù)使求助者不得不終止或放棄本來不適行為。（經(jīng)典條件反射）用于戒煙戒酒，以及治療逼迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為1、擬定靶癥狀2、選用厭惡刺激：常用的厭惡刺激有：電刺激、藥物刺激、想象刺激、其他刺激，如憋氣，羞辱3、把握時機施加厭惡刺激要注意，厭惡體驗與不良行為應(yīng)當(dāng)是同步的。1、Cautela建議使用一種改良的厭惡療法——內(nèi)隱致敏法。2、不具有使用條件的征詢機構(gòu)和個人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激刺激應(yīng)當(dāng)具有足夠的強度，但又必須是無害的，起碼是安全的。3、一定要簽訂知情批準(zhǔn)書。4、靶癥狀要單一并且具體。涉及癥狀單一而具體，動作單一而具體。模仿法示范法向求助者呈現(xiàn)某種楷模，以引起他從事相似行為。（班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論）重要用于各種行為障礙，適應(yīng)障礙1、選擇合適的治療對象除了必須是適應(yīng)癥以外，還要評估求助者的模仿能力。2、設(shè)計示范行為3、強化對的的模仿行為對對的模仿行為的強化，應(yīng)當(dāng)適時和恰當(dāng)。1、模仿法可以分為以下5種具體方式：①生活示范②象征性示范③角色扮演④參與示范⑤內(nèi)隱示范2、影響模仿能力的一個重要因素是年齡。3、要強調(diào)示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療成敗的關(guān)鍵。示范者的感染力越強，模仿者的動機也越強，成績越好，此外，示范者與模仿者的共同之處越多，模仿的信心越足，成績越好。行為療法名稱別稱/英文創(chuàng)始人基本原理合用對象工作程序相關(guān)知識及注意事項生物反饋法讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能，達成防治疾病的目的。（植物神經(jīng)通過訓(xùn)練也能被個體隨意控制）適應(yīng)癥：①各種睡眠障礙②各類伴緊張、焦急、恐驚的神經(jīng)癥，心因性精神障礙③某些心身疾病，如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭痛、書寫痙攣等④兒童多動癥、慢性精神分裂癥1、治療前準(zhǔn)備：求助者積極參與是治療成功的必要條件2、診室訓(xùn)練：注意，求助者一般取仰臥位，電極放置的部位依照訓(xùn)練的目的不同而異。多放于額部和前臂屈側(cè)。3、家庭訓(xùn)練：每日的練習(xí)次數(shù)增長而每次練習(xí)的時間縮短1、最早發(fā)現(xiàn)動物內(nèi)臟條件反射的應(yīng)推巴甫洛夫。2、最先將生物反饋用于臨床的是夏皮諾。3、臨床常用的生物反饋儀有：肌電生物反饋儀（目前最成功、