【西藥綜合】考點(diǎn)

1.

藥學(xué)服務(wù)的【特殊人群】是（肝腎功能不全、血液透析者、妊娠期及哺乳期婦女、老幼病殘、特殊或過敏體質(zhì)）2.

阿昔洛韋不良反應(yīng)是（腎功能異常、急性【腎衰竭】）3.

利巴韋林不良反應(yīng)是（【致畸】、胎兒畸形、腫瘤和溶血性貧血）4.

人促紅細(xì)胞生成素不良反應(yīng)是（【純紅細(xì)胞再生障礙性貧血】）5.

肝素不良反應(yīng)是（誘發(fā)血小板減少癥狀【HIT】）6.

長期應(yīng)用頭孢菌素引起凝血功能障礙，需補(bǔ)充（【維生素K】與【維生素B】）7.

【培高利特】不良反應(yīng)是（心臟瓣膜?。?.

【替加色羅】不良反應(yīng)是（嚴(yán)重心腦血管不良事件）9.

【加替沙星】不良反應(yīng)是（引起致死性【血糖紊亂】）10.

嗎氯貝胺+其他抗抑郁藥合用會（引起5-羥色胺綜合征，應(yīng)用至少間隔14日）11.

辛伐他汀+酮康唑/環(huán)孢素/吉非貝齊合用使（【橫紋肌溶解】發(fā)生率增加）12.

兩性霉素B、紅霉素、氟羅沙星、奧沙利鉑、多烯磷脂酰膽堿、哌庫溴銨不宜選用（氯化鈉溶液）13.

青霉素、頭孢、苯妥英鈉、阿昔洛韋、依托泊苷、瑞替普酶不宜選用（葡萄糖注射液）14.

靜脈滴注氯化鉀濃度（不宜超過【0.2%-0.4%】）15.

氯化鉀注射液使用方式是（稀釋后靜脈滴注【禁止直接靜脈注射】）16.

頭孢曲松+【含鈣注射液】混合（生成白色細(xì)微沉淀）17.

不能用【超過40℃】水服用：（活菌制劑）18.

【臨用前】加水配置成溶液使用：（高錳酸鉀）19.

不宜嚼碎服用、應(yīng)整粒吞服，以免藥粉留在口腔內(nèi)發(fā)生口腔潰瘍：（胰酶腸溶膠囊）20.

排出體外的結(jié)構(gòu)【酷似完整藥片】：（硝苯地平控釋片、氯化鉀緩釋片、甲磺酸多沙唑嗪控釋片）21.

抗酸藥與助消化藥：（嚼碎后服用）22.

胰島素注射劑【未開啟包裝】時：（置于2~8℃保存）23.

胰島素注射劑【開始使用后】：（不要存放冰箱中，室溫存放4-6周）24.

栓劑因溫度高軟化：（可將其放入冰箱冷藏室）25.

可引起【刺激性干咳】藥物：（卡托普利）26.

可引起淚液、尿液呈【橙紅色】：（利福平）27.

服用后大便會呈無光澤黑色：（鐵劑）28.

吸入藥物后漱口：（吸入糖皮質(zhì)激素）29.

可引起【眩暈、視物不清】的藥物：（卡馬西平、苯妥英鈉）30.

可出現(xiàn)【尿中結(jié)晶】藥物：（磺胺類、喹諾酮類【多飲水】）31.

可引起【體位性低血壓】藥物：（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪）32.

清晨5時至中午11時最低，下午2時至次日凌晨1時最高：（【胃酸】分泌規(guī)律）33.

血藥濃度峰值一般在清晨7-8時，谷值則在午夜0時：（【糖皮質(zhì)激素】分泌規(guī)律）34.

哮喘的高發(fā)時期：（凌晨0-2時是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感時間【平喘藥宜睡前服用】）35.

【清晨】服用的藥物：（潑尼松、氟西汀、依那普利、氨氯地平、硫酸鎂）36.

【餐前】服用的藥物：（復(fù)方鋁酸鉍、甲氧氯普胺、多潘立酮、阿侖膦酸鈉【晨起】、格列本脲、格列齊特、頭孢拉定、頭孢克洛、阿奇霉素）37.

【餐中】服用的藥物：（二甲雙胍、阿卡波糖、奧利司他、美洛昔康、胰酶、舒林酸、格列美脲）38.

藥物治療方案的一般原則：（有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、方便性）39.

藥物治療的前提：（安全性）40.

選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)：（有效性）41.

TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案：（穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法、一點(diǎn)法、重復(fù)一點(diǎn)法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法）42.

根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案：（根據(jù)肌酐清除率、肝功能指標(biāo)、抗凝藥根據(jù)INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值）調(diào)整給藥劑量）43.

可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息：（最小成本分析）44.

將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性：（成本-效益分析）45.

藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達(dá)治療目的，如延長患者生命時間等：（成本-效果分析）46.

效用指標(biāo)是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好（即主觀滿意程度），主要為質(zhì)量調(diào)整生命年或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種：（成本-效用分析）47.

成人白細(xì)胞數(shù)計數(shù)：（（4.0-10）×109/L）48.

【血小板】正常值：（（100-300）×109/L）49.

【男性紅細(xì)胞】數(shù)量正常值：（（4.0-5.5）×1012/L）50.

評估時間依賴型抗細(xì)菌藥物PK/PD參數(shù)：（%T＞MIC）51.

發(fā)熱的診斷：（直腸溫度＞37.6℃、口腔溫度＞37.3℃、腋下溫度＞37.0℃，晝夜溫差超過1℃）52.

退熱的首選藥：（對乙酰氨基酚）53.

對乙酰氨基酚退熱一日安全劑量：（成人一次0.3-0.6g，一日不超過【2g】；兒童按體重10-15mg/kg）54.

兒童病毒感染用阿司匹林退熱：（引起瑞夷綜合征【Reye，s綜合征】）55.

布洛芬用法用量：（成人及12歲以上兒童:一次0.2-0.4g，一日3-4次；1-12歲兒童:每次5-10mg/kg）56.

嚴(yán)重疼痛患者在規(guī)律使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基礎(chǔ)上：（可短期按需服用氨酚羥考酮片）57.

平滑肌痙攣引起的疼痛可用：（山莨菪堿、顛茄浸膏片）58.

長期精神較緊張者引起頭痛：（地西泮（安定）片）59.

伴有反復(fù)性偏頭痛：（麥角胺咖啡因、羅通定、苯噻啶）60.

三叉神經(jīng)痛：（首選卡馬西平、加巴噴丁，如無效可繼服苯妥英鈉、巴氯芬、阿米替林等藥物）61.

關(guān)節(jié)疼痛：（硫酸氨基葡萄糖膠囊）62.

解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛：（一般不超過5天【如果是退熱不超過3天】）63.

對于不需要避孕的痛經(jīng)患者：（非甾體抗炎藥是首選【布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等】）64.

對于需要避孕的痛經(jīng)患者：（可以考慮激素治療【避孕藥】，如黃體酮，醋酸甲羥孕酮）65.

非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，鎮(zhèn)咳效力為可待因的2~4倍。可適用于刺激性干咳或劇烈陣咳：（苯丙哌林【口腔有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感覺、不可嚼碎，需整片吞服】）66.

能直接抑制延髓的咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，同時具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，尤其適用于伴有胸痛的干咳患者：（可待因【麻醉藥】）67.

有大量黏痰的患者，應(yīng)及時服用祛痰藥與黏痰調(diào)節(jié)劑：（如愈創(chuàng)木酚甘油醚、羧甲司坦、氨溴索、乙酰半胱氨酸）68.

治療兒童感冒有效的藥物：（包括解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻腔鹽水沖洗、蜂蜜以及含樟腦、薄荷腦和桉樹油的軟膏）69.

出生后≥2月齡、肛溫≥39.0℃（口溫≥38.5℃，腋溫≥38.2℃）或因發(fā)熱出現(xiàn)不舒適和情緒低落的兒童：（推薦口服對乙酰氨基酚）70.

12個月以下嬰兒不應(yīng)服用蜂蜜：（因?yàn)橛腥舛緱U菌中毒的風(fēng)險）71.

孕婦在流感流行季節(jié)應(yīng)接受三價或四價流感疫苗注射；如果懷疑或確診流感，建議盡早啟動經(jīng)驗(yàn)性抗病毒治療，通常首選：（奧司他韋【口服，一次75mg，一日2次，連續(xù)5天】）72.

奧司他韋排前五不良反應(yīng)：（1.消化系統(tǒng)損害（30.55%）；2.神經(jīng)精神紊亂（16.84%）；3.中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害（11.19%）；4.全身性損害（10.40%）；5.皮膚及其附件損害（8.14%））73.

應(yīng)密切監(jiān)視神經(jīng)精神異常表現(xiàn)多樣，包括頭暈、頭痛、幻覺、行為異常、嗜睡、譫妄和焦慮等，嚴(yán)重者可發(fā)展為抑郁甚至自殺：（奧司他韋）74.

鎮(zhèn)咳藥物：（右美沙芬片、噴托維林片、苯丙哌林片）75.

祛痰藥物：（溴己新片、氨溴索片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦片等）76.

對于急性單純性支氣管炎：（不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非出現(xiàn)了肺炎）77.

我國CAP的主要病原體：（肺炎支原體、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）78.

青年無基礎(chǔ)疾病患者或考慮支原體/衣原體感染CAP患者：（選擇口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素）79.

對于有合并癥或最近3個月有抗菌藥物用藥史的CAP患者：（喹諾酮類用于首選方案）80.

結(jié)核引起咯血的治療藥物：（少量咯血：氨基己酸、凝血酶、卡絡(luò)磺鈉；大咯血：垂體后葉素）81.

高血壓患者降壓目標(biāo)：（普通高血壓患者—應(yīng)降至＜140/90mmHg）82.

：（合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者＜130/80mmHg）83.

：（老年高血壓患者—建議控制在＜150/90mmHg）84.

雙側(cè)腎動脈狹窄、高血鉀患者、妊娠期患者禁用：（ACEI類、ARB類）85.

【β受體阻斷劑】禁忌癥：（哮喘、COPD、2度或3度房室阻滯、變異型心絞痛、急性心衰）86.

【硝苯地平】不良反應(yīng)：（面部潮紅、踝部水腫、牙齦增生、心跳加快）87.

【氫氯噻嗪與呋塞米】不良反應(yīng)：（低鉀血癥、高尿酸）88.

【ACEI類】不良反應(yīng)：（刺激性干咳、高血鉀）89.

【哌唑嗪、特拉唑嗪】的不良反應(yīng)：（直立性低血壓）90.

2-3度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭患者禁用：（維拉帕米、地爾硫?）91.

心肌梗死、腎功能不全、糖尿病患者降血壓首選：（ACEI/ARB）92.

適用高血壓伴【前列腺增生】癥患者：（哌唑嗪）93.

缺血性腦卒中后24h內(nèi)血壓持續(xù)升高至收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥110mmHg：（可選用拉貝洛爾、尼卡地平等靜脈藥物，建議使用微量輸液泵給予降壓藥物）94.

腦卒中的降纖治療：（降纖酶、巴曲酶、蚓激酶、蘄蛇酶）95.

神經(jīng)保護(hù)與改善再循環(huán)藥物：（丁苯酞、胞二磷膽堿、依達(dá)拉奉、尼莫地平）96.

對缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)和3-4.5小時的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療：（患者在接受靜脈溶栓治療后尚需抗血小板或抗凝治療，但應(yīng)推遲到溶栓24小時后開始）97.

顱內(nèi)壓脫水藥物：（甘露醇、呋塞米、甘油果糖）98.

癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救措施：（1.發(fā)現(xiàn)癲癇患者，立即上前扶住患者，盡量使其慢慢躺下，以免跌傷；2.若患者已完全倒地，可將其緩緩撥正到仰臥位，同時小心地將其頭偏向一次，以防誤吸；3.解開患者約束（如領(lǐng)帶及繃緊的衣物等）；4.改成側(cè)臥可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后墜阻塞氣道，保暖，保持周圍安靜）99.

癲癇持續(xù)狀態(tài)院前處理：（肌注10mg咪達(dá)唑侖）100.

胃食管反流病診斷性治療：（劑量PPIbid,治療1~2周，如癥狀減輕50%以上，則可判斷為PPI試驗(yàn)陽性。服藥后如癥狀明顯改善，則支持酸相關(guān)性胃食管反流病的診斷）101.

胃食管反流病治療的首選藥：（PPI【有部分患者經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI治療后癥狀不能緩解。單劑量PPI治療無效可改用雙倍劑量，一種PPI無效可嘗試換用另一種PPI】）102.

夜間有酸突破現(xiàn)象，選擇：（睡前給予H2受體阻斷劑）103.

胃食管反流病用藥時間：（PPI服藥時間：餐前0.5-1h；H2受體阻斷劑服藥時間：飯后或睡前）104.

因療效不佳而換用PPI品種時，可以考慮選用受CYP2C19基因多態(tài)性影響較小的：（雷貝拉唑或艾司奧美拉唑）105.

不可壓碎及掰開服用，應(yīng)在每日固定時間服用，進(jìn)餐時服用為佳：（柳氮磺吡啶腸溶片）106.

常用甲亢治療藥物：（丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘化鉀、碳酸鋰、β受體阻斷劑）107.

【丙硫氧嘧啶】不良反應(yīng)：（關(guān)節(jié)痛、皮疹、胃腸道反應(yīng)、輕度粒細(xì)胞計數(shù)減少、氨基轉(zhuǎn)移酶升高）108.

甲亢的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：（血清游離甲狀腺激素（FT3、FT4）水平增加，血清促甲狀腺（TSH）水平降低）109.

甲亢的【治療期】：（甲巰咪唑初始劑量30~45mg/d或丙硫氧嘧啶成人初始劑量300~450mg/d,分3次口服；甲巰咪唑作用維持時間長，可每天單次服用）110.

【妊娠期婦女及哺乳期甲亢】首選：（丙硫氧嘧啶）111.

甲亢患者應(yīng)盡量避免服用：（含碘的藥物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海帶、紫菜、蝦皮等海產(chǎn)品，碘鹽等））112.

左甲狀腺素鈉片服用方法：（早餐前1小時，空腹，將1日劑量1次性用水送服）113.

【粘液性水腫】昏迷治療：（首選T3靜脈注射，每4小時10μg，清醒后改為口服）114.

胰島素增敏劑：（羅格列酮、吡格列酮）115.

尿路感染最常見致病菌：（革蘭陰性桿菌【大腸埃希菌最為常見】）116.

急性膀胱炎用藥：（磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素類或頭孢菌素類任選一種藥物連用3天）117.

急性腎盂腎炎治療藥物【病情輕】：（左氧氟沙星0.5g，qd）118.

【促進(jìn)】鐵劑吸收：（維生素C、氨基酸、果糖等）119.

【妨礙】鐵劑吸收因素：（抗酸藥物、四環(huán)素、碳酸氫鈉、牛奶、蛋、茶和咖啡）120.

【環(huán)磷酰胺】不良反應(yīng)：（出血性膀胱炎【美司鈉預(yù)防】）121.

【吉非替尼、厄洛替尼】不良反應(yīng)：（痤瘡樣皮疹）122.

【5-氟尿嘧啶、伊立替康】不良反應(yīng)：（腹瀉【洛哌丁胺4mg，隨后2mgq2h，持續(xù)至末次水樣瀉后12h】）123.

選擇性COX-2抑制劑：（塞來昔布）124.

有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性而導(dǎo)致失明，服藥半年左右應(yīng)檢查眼底：（氯喹、羥氯喹）125.

【乙肝】治療藥物：（α-干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替諾福韋、替比夫定）126.