GBZ/T(衛(wèi)生) 237-2011職業(yè)性刺激性化學(xué)物致慢性阻塞性肺疾病的診斷

ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ/T237—2011

職業(yè)性刺激性化學(xué)物致

慢性阻塞性肺疾病的診斷

Diagnosisforoccupationalchronicobstructivepulmonary

diseasesinducedbyirritantchemicals

2011-04-13發(fā)布2011-10-01實(shí)施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

GBZ/T237—2011

前言

根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)

《》。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出

。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部批準(zhǔn)

。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院

:。

本標(biāo)準(zhǔn)參與起草單位中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所上海肺科醫(yī)院重慶市職業(yè)

:、、

病院廣東省職業(yè)病防治院山東煙臺(tái)市職業(yè)病院山東淄博市職業(yè)病院山東泰安市職業(yè)病院山東章

、、、、、

丘市疾病預(yù)防控制中心

。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人閆永建李德鴻孫道遠(yuǎn)王永義蔡紹雷王雷黃昭維楊愛初戰(zhàn)波田東

:、、、、、、、、、、

曹殿鳳何躍玲鄒建芳李俠李淑岷侯傳之

、、、、、。

Ⅰ

GBZ/T237—2011

職業(yè)性刺激性化學(xué)物致

慢性阻塞性肺疾病的診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病的診斷原則診斷與分級(jí)及處理原則

、。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于在職業(yè)活動(dòng)中長期接觸職業(yè)病目錄職業(yè)中毒條款中具有刺激性的化學(xué)物引起慢性

《》

阻塞性肺病的診斷及處理

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅所注日期的版本適用于本

。,

文件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T16180

慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

WS318—2010

3診斷原則

根據(jù)長期刺激性化學(xué)物高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)接觸史相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以

、,

及發(fā)病病程與職業(yè)暴露的關(guān)系結(jié)合工作場(chǎng)所動(dòng)態(tài)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查有害因素監(jiān)測(cè)資料及上崗前的健

、,、

康檢查和系統(tǒng)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料綜合分析排除其他非職業(yè)因素的影響方可做出診斷

,,,。

4診斷與分級(jí)

41診斷

.

同時(shí)具備下列條件者

:

有長期刺激性化學(xué)物高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)接觸史

a);

上崗前職業(yè)健康檢查沒有慢性呼吸系統(tǒng)健康損害的臨床表現(xiàn)

b);

發(fā)病早期癥狀的發(fā)生消長與工作中接觸刺激性化學(xué)物密切相關(guān)

c)、;

慢性咳嗽咳痰伴進(jìn)行性勞力性氣短或呼吸困難肺部聽診雙肺呼吸音明顯增粗肺氣腫時(shí)

d)、,。:,

呼吸音減低可聞及干濕性啰音

,、;

線胸片可顯示雙肺紋理明顯增多增粗紊亂延伸外帶可見肺氣腫征

e)X、、,。;

除外已知原因的慢性咳嗽及心肺疾患

f);

無明確長期吸煙史

g);

肺功能出現(xiàn)不可逆的阻塞性通氣功能障礙使用支氣管擴(kuò)張劑后FEVFVC

h),,1/<70%。

42分級(jí)

.

在以上基礎(chǔ)上根據(jù)FEV預(yù)計(jì)值檢查結(jié)果將慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重度分為四級(jí)

,