2022-2023學(xué)年四川省綿陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)

2022-2023學(xué)年四川省綿陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.腸系膜靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流運(yùn)行，首先栓塞在哪一個器官（）

A.肺B.肝C.腸D.腦

2.膜增生性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞增生C.球囊臟層上皮細(xì)胞增生D.腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚

3.心動周期中，心室血液充盈主要是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流B.血液依賴地心引力而回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用

4.下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）

A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力

B.正常值約為4～12mmHg

C.可反映心臟射血功能

D.可作為臨床控制輸液速度和輸液量的參考指標(biāo)

5.下列再生能力最弱的是（）

A.結(jié)締組織B.軟骨C.骨D.神經(jīng)細(xì)胞

6.消化力最強(qiáng)的消化液是（）

A.胰液B.小腸液C.膽汁D.胃液

7.左心衰竭時患者呼吸困難，其主要機(jī)制是（）

A.肺不張B.肺淤血和肺水腫C.肺纖維化D.肺通氣障礙

8.胸內(nèi)負(fù)壓形成的主要原因是（）

A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.氣道阻力D.吸氣肌收縮

9.胃腺的壁細(xì)胞能分泌（）

A.胃蛋白酶原B.胃蛋白酶C.鹽酸D.胃泌素

10.全身營養(yǎng)不良性萎縮時，首先發(fā)生萎縮的組織是（）

A.骨骼肌B.脂肪組織C.肝D.腦

11.慢性支氣管炎患者多痰的病變基礎(chǔ)是（）

A.支氣管黏膜上皮變性、壞死、脫落

B.腺體增生肥大，杯狀細(xì)胞增多

C.支氣管壁充血、水腫，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤

D.軟骨萎縮、纖維化、鈣化及骨化

12.下列腫瘤中，早期最易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移的是（）

A.宮頸癌B.絨毛膜癌C.基底細(xì)胞癌D.浸潤性乳腺癌

13.水的重吸收在下述哪個部位接受ADH調(diào)節(jié)（）

A.近球細(xì)胞B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管和集合管

14.視近物時使成像落在視網(wǎng)膜上的主要調(diào)節(jié)活動是（）

A.角膜曲率半徑變大B.晶狀體前、后表面曲率半徑變小C.眼球前后徑變大D.房水折光系數(shù)增高

15.關(guān)于動作電位傳導(dǎo)的敘述,錯誤的是（）

A.細(xì)胞膜產(chǎn)生的動作電位以不衰減的方式進(jìn)行傳導(dǎo)

B.動作電位的傳導(dǎo)靠局部電流進(jìn)行

C.傳導(dǎo)速度取決于刺激強(qiáng)度

D.動作電位幅度不會因傳導(dǎo)距離而改變

16.急性普通型病毒性肝炎的病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.纖維組織增生B.橋接壞死C.大片壞死D.點(diǎn)狀壞死

17.決定體溫調(diào)定點(diǎn)的部位在（）

A.下丘腦B.大腦皮層C.下丘腦后部D.視前區(qū)下丘腦前部

18.感染的基本病變是（）

A.炎癥反應(yīng)B.血管反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.細(xì)胞再生

19.下列哪種情況引起多尿（）

A.交感神經(jīng)興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球?yàn)V過膜面積減小D.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

20.下列有關(guān)炎癥的理解，哪項(xiàng)不正確（）

A.血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)

B.炎癥對機(jī)體有利，又有潛在危險性

C.凡是炎癥都需用抗生素治療

D.炎癥既有局部反應(yīng)，又可有全身反應(yīng)

21.關(guān)于興奮性的敘述不正確的是（）

A.是活體組織產(chǎn)生興奮的基礎(chǔ)

B.活體組織受刺激后，不一定都產(chǎn)生興奮

C.可以用閾值衡量興奮性高低

D.引起興奮產(chǎn)生所需閾值越大，則興奮性越高

22.下列哪項(xiàng)不屬于胃酸的作用（）

A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質(zhì)變性，易于水解C.促進(jìn)維生素B12的吸收D.引起促胰液素的釋放

23.屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是（）

A.血液凝固B.分娩過程C.降壓反射D.排尿反射

24.男，30歲。腹痛、腹瀉、間斷低熱3年，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)回腸末段病變呈跳躍性，可見縱行裂隙狀潰瘍，潰瘍周圍黏膜呈鵝卵石樣。最可能的診斷是（）

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.潰瘍型腸結(jié)核C.腸傷寒D.Crohn病

25.來源于三個胚葉組織的腫瘤是（）

A.精原細(xì)胞瘤B.癌肉瘤C.畸胎瘤D.黑色素瘤

26.妊娠時維持黃體功能的主要激素是（）

A.雌激素B.人絨毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素

27.右側(cè)視束全部切斷時，將發(fā)生同側(cè)（）

A.鼻側(cè)視野缺損，對側(cè)顳側(cè)視野缺損

B.鼻側(cè)視野缺損，對側(cè)鼻側(cè)視野缺損

C.顳側(cè)和對側(cè)顳側(cè)視野缺損

D.顳側(cè)和對側(cè)鼻側(cè)視野缺損

28.下列對皮層運(yùn)動區(qū)功能特征的敘述，錯誤的是（）

A.對軀體運(yùn)動的支配有交叉的性質(zhì)，但對頭面部肌肉的支配多數(shù)是雙側(cè)性的

B.功能定位總的分布是倒置的，頭面部代表區(qū)內(nèi)部的安排是正立的

C.肌肉的運(yùn)動越精細(xì)、越復(fù)雜，其代表區(qū)越大

D.電刺激皮層運(yùn)動區(qū)所引起的肌肉運(yùn)動反應(yīng)為協(xié)同性收縮

29.宮頸活檢，鏡下見鱗狀上皮增生并有異型性，病變波及上皮層下2/3，應(yīng)診斷為（）

A.原位癌B.Ⅰ級非典型性增生C.Ⅱ級非典型性增生D.Ⅲ級非典型性增生

30.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征不包括（）

A.雙向性B.相對不疲勞性C.絕緣性D.對內(nèi)環(huán)境變化敏感

二、填空題(20題)31.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

32.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

33.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

34.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

35.炎癥的基本病理變化是____、____和____

36.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

37.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

38.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

39.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

40.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

41.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

42.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

43.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

44.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運(yùn)動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

45.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

46.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

47.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

48.在強(qiáng)光照射下瞳孔____。

49.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

50.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

三、名詞解釋(5題)51.原發(fā)性高血壓

52.應(yīng)激反應(yīng)

53.靜息電位

54.分節(jié)運(yùn)動

55.完全強(qiáng)直收縮

四、論述題(2題)56.試述毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。

57.試述尿生成的基本過程及影響尿生成的因素?

五、問答題(2題)58.簡述動脈粥樣硬化的基本病理變化并列舉其繼發(fā)改變

59.請敘述短時間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對尿量的影響機(jī)制有何不同。

六、單選題(1題)60.引起促胰液素釋放的因素由強(qiáng)至弱的順序是（）

A.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸

B.脂肪酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、鹽酸

C.鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸

D.鹽酸、脂肪酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

參考答案

1.BB腸系膜靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流運(yùn)行，首先栓塞在肝內(nèi)門靜脈分支

2.DD膜增生性腎小球腎炎其病變特點(diǎn)是彌漫性腎小球毛細(xì)血管壁基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多，又稱為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

3.D等容舒張期時，當(dāng)心室進(jìn)一步舒張使室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，心房和肺靜脈中的血液隨室內(nèi)壓降低形成抽吸作用快速進(jìn)入心室，心室內(nèi)容積迅速增大，壓力快速升高

4.BB中心靜脈壓指胸腔大靜脈或右心房的壓力，由于壓力比較低，故用cmH2O為單位。正常值為0.4～1.2kPa或4～12cmH2O

5.DD永久性細(xì)胞基本上無再生能力，這類細(xì)胞有神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失

6.AA胰液中含有水解三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，是所有消化液中消化力最強(qiáng)和最重要的一種消化液

7.BB左心衰竭時，因左心房和肺靜脈內(nèi)壓升高，則出現(xiàn)肺淤血和肺水腫，進(jìn)而引起患者呼吸困難

8.AA胸膜腔負(fù)壓實(shí)際上是由肺回縮力所決定的，其值也隨呼吸過程的變化而變化

9.C

10.BB全身營養(yǎng)不良性萎縮多見于長期不能進(jìn)食，消化不良及慢性消耗性疾病（如惡性腫瘤、結(jié)核病等）。首先發(fā)生萎縮的組織或器官是脂肪組織，其次是肌肉和內(nèi)臟，最后是腦和心萎縮，臨床表現(xiàn)從消瘦發(fā)展到惡病質(zhì)

11.BB慢性支氣管炎主要病變，咳痰的病理基礎(chǔ)是由于炎癥刺激導(dǎo)致杯狀細(xì)胞和黏液腺增多，黏液分泌亢進(jìn)

12.BB絨癌極易破壞血管，故主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺，其次為腦、腎、肝等

13.D抗利尿激素（ADH）通過提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，加強(qiáng)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用，當(dāng)抗利尿激素缺乏時，管腔膜上的水通道返回到細(xì)胞內(nèi)，對水的通透性下降，尿量增多

14.BB視近物時，眼的折光系統(tǒng)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，晶狀體因其自身彈性而變凸，特別是前表面變凸更為明顯，折光力增加加強(qiáng)折射，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰的視覺

15.CC動作電位的特點(diǎn)是全和無式、不衰減及脈沖式、不重合。全和無式指的是要么不發(fā)生，要么發(fā)生、要發(fā)生就是最大，動作電位開始傳導(dǎo)即已經(jīng)發(fā)生了而且是最大，傳導(dǎo)速度與刺激強(qiáng)度就沒有關(guān)系了

16.DD急性普通型肝炎病變主要位于肝小葉內(nèi)，表現(xiàn)為肝細(xì)胞普遍腫大，胞質(zhì)疏松化乃至氣球樣變，可見嗜酸小體形成，常見點(diǎn)狀或小灶狀壞死伴炎細(xì)胞浸潤，有肝細(xì)胞再生現(xiàn)象

17.DD體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說認(rèn)為體溫調(diào)節(jié)機(jī)制類似于恒溫器工作原理，而下丘腦PO/AH（視前區(qū)下丘腦前部）中的溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用

18.AA由生物性因子引起的炎癥稱為感染

19.DD腎小球?yàn)V過的動力是腎小球有效濾過壓。腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內(nèi)壓）。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細(xì)血管血壓是腎小球有效濾過壓中唯一的促進(jìn)濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓升高→有效濾過壓增大→腎小球?yàn)V過增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細(xì)血管血壓升高。而其他三個備選答案的結(jié)局均為引起尿量減少

20.CC由細(xì)菌感染引起的感染性炎癥可采用抗生素抗炎治療，由其他因素引起的炎癥，如物理、化學(xué)因素，病毒，免疫等原因引起的炎癥則抗生素抗炎無效

21.DD興奮性是指機(jī)體或組織感受刺激并對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力或特性，即機(jī)體或組織對刺激產(chǎn)生動作電位的能力。興奮性是所有活組織均具有的生理特性之一。只有活的組織才能對刺激發(fā)生反應(yīng)。組織接受適宜刺激后發(fā)生反應(yīng)的基本形式有兩種：興奮和抑制。衡量組織興奮性高低常用的指標(biāo)是閾值（閾強(qiáng)度）。組織興奮性的高低與閾值的大小呈反變關(guān)系：即引起組織興奮所需閾值越小，組織興奮性就越高；反之，閾值越大，組織興奮性就越低

22.CC胃酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；②使蛋白質(zhì)變性而易于水解；③殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；④隨食糜排入小腸后，可促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收

23.CC負(fù)反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息抑制或減弱了控制部分的活動。當(dāng)某種功能活動增強(qiáng)時，可通過負(fù)反饋控制系統(tǒng)使該活動有所減弱；反之，當(dāng)某種功能活動過弱時，可通過負(fù)反饋控制系統(tǒng)使該活動有所加強(qiáng)。例如減壓反射、體溫調(diào)節(jié)等

24.DD局限性腸炎亦稱克羅恩（Crohn）病，是一種病因未明的腸疾病。病變主要累及回腸末端，其次為結(jié)腸、近端回腸和空腸等處。肉眼觀，病變處腸壁變厚、變硬。腸壁高度水腫而呈塊狀增厚，如鵝卵石狀或息肉狀。黏膜面有裂隙及縱行潰瘍，裂隙狹長而深，呈穿通性，重者可引起慢性腸穿孔及瘺管形成。因此最可能的診斷是Crohn病

25.CC來源于三個胚葉組織的腫瘤是畸胎瘤

26.BB人絨毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盤絨毛組織的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。HCG的生理作用與LH的作用相似，在妊娠早期刺激母體的月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，并使其繼續(xù)分泌大量雌激素和孕激素，維持妊娠的順利進(jìn)行

27.A

28.DD實(shí)驗(yàn)中電刺激皮層運(yùn)動區(qū)所引起的肌肉運(yùn)動反應(yīng)為簡單性收縮，不會產(chǎn)生協(xié)同性收縮

29.DD根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型性增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級）。表皮層自下而上，異常增生的細(xì)胞占1/3者稱Ⅰ級（輕度），占2/3者稱Ⅱ級（中度），占2/3以上時，稱為Ⅲ級（重度）

30.DD神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有生理完整性、絕緣性、雙向性、相對不疲勞性

31.空洞、潰瘍

32.紅細(xì)胞

33.胃

34.壁細(xì)胞

35.變質(zhì)

36.雌激素

37.興奮性

38.化膿性

39.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

40.腎上腺素

41.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

42.干酪樣壞死、滲出

43.低

44.減慢、收縮、增強(qiáng)

45.輻射

46.變質(zhì)性炎

47.腫瘤演進(jìn)

48.縮小

49.滲出層

50.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

51.原發(fā)性高血壓：又稱特發(fā)性高血壓或高血壓病，是我國最常見的心血管疾病，是一種原因未明的、以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的獨(dú)立性全身性疾病。多見于中老年人。

52.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體突然受到各種傷害性刺激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時，使血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素分泌濃度急劇增加，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。

53.靜息電位：細(xì)胞處于安靜狀態(tài)時，細(xì)胞膜內(nèi)、外的電位差。內(nèi)正外負(fù)

54.分節(jié)運(yùn)動：是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進(jìn)行的運(yùn)動?？墒故趁优c消化液充分混合，有助于化學(xué)性消化；增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進(jìn)血液與淋巴液的回流，有助于吸收；同時對食糜有推進(jìn)作用。

55.完全強(qiáng)直收縮：是指連續(xù)刺激頻率較高，后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期，所產(chǎn)生的收縮總和。記錄的收縮曲線呈鋸齒狀，表現(xiàn)為舒張不完全

56.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎又稱快速進(jìn)行性腎小球腎炎，為一組病情進(jìn)展迅速的腎小球腎炎，病變特點(diǎn)為大量腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體，又稱新月體性腎小球腎炎。病理變化：①肉眼觀，雙側(cè)腎臟均勻腫大，顏色蒼白，為“大白腎”；②光鏡下見多數(shù)腎小球有新月體形成（占腎小球總數(shù)50%以上），開始為細(xì)胞性新月體，后期轉(zhuǎn)化為纖維性新月體，腎小球囊腔變窄或閉塞，并壓迫毛細(xì)血管叢；③免疫熒光檢查結(jié)果與具體類型有關(guān)，Ⅰ型表現(xiàn)為IgG和C3沿毛細(xì)血管壁呈線條狀沉積，Ⅱ型則為顆粒狀熒光，Ⅲ型通常無熒光反應(yīng)；④電鏡觀察可見囊壁上皮細(xì)胞增生形成新月體。臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)行性腎炎綜合征,并迅速發(fā)展為腎衰竭。預(yù)后一般認(rèn)為與新月體的數(shù)目有關(guān)，如受累腎小球<50%者則預(yù)后相對較好。

57.尿的生成過程包括腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管的重吸收和腎小管和集合管的排泄與分泌。因此，凡能影響上述過程的因素，均可影響尿的質(zhì)和量。影響尿生成的因素：（1）有效濾過壓：①腎小球毛細(xì)血管壓：如大失血→毛細(xì)血管血壓↓→濾過率↓→尿生成↓。②血漿膠體滲透壓：如快速大量輸液→血漿膠滲壓↓→濾過率↑→尿生成↓。③囊內(nèi)壓：尿路結(jié)石、腫瘤→囊內(nèi)壓↑→濾過率↓→尿生成↓。（2）濾過膜面積通透性：①濾過膜孔徑：若濾過膜孔徑↑→濾過率↑→血尿。②濾過膜帶負(fù)電荷：若帶負(fù)電糖蛋白↓→靜電屏障↓→蛋白尿。③濾過膜面積：如急性腎小球炎時→濾過膜面積↓→濾過率↓→少尿。（3）腎血漿流量：如劇烈運(yùn)動、失血、缺氧、休克→腎血漿流量↓→毛細(xì)血管血壓↓→濾過率↓→尿量↓。影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶質(zhì)的濃度：如小管液中某些溶質(zhì)的濃度很高，滲透壓很大，水的重吸收減少，引起滲透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿見于甘露醇的利尿。②血管升壓素：血管升壓素能提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。當(dāng)下丘腦病變