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住院醫(yī)師規(guī)培年度總結引導語:人民醫(yī)院住院醫(yī)師標準化培訓中的一員,在這一年的時間里,不管在思想上,技術上還是個人方面,我都有了長足的進步,并努力朝著一個合格的醫(yī)學工而努力。
篇一:住院醫(yī)師規(guī)培階段小結
20xx年5月1日開頭我3年全科住院醫(yī)師標準化培訓學習,地點在運城市中心醫(yī)院,全科包括內科,外科,婦產科,兒科,急診科,傳染科,精神科,老年科,整形醫(yī)學科等,第一天起我被安排在兒科,培訓學習時間為2個月,這兒的兒科分為普兒科和新生兒科,代教教師是常素芳主治醫(yī)師,她主修的是新生兒學科,每天查房她都要依據(jù)住院新生兒的病情教授我相應的新生兒疾病,這樣可以更好的記住許多新生兒疾病,如早產兒低(極低)誕生體重兒適于胎齡兒高位兒,這是新生兒疾病中最常見的,同時早產兒可能會伴隨特發(fā)性新生兒疾?。盒律鷥汉粑狡染C合癥新生兒感染新生兒壞死性小腸結腸炎(AEC)新生兒呼吸暫停新生兒黃疸新生兒敗血癥,對于早產兒合并的并發(fā)癥,綜合治療賜予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素預防感染,磷酸肌酸及神經節(jié)苷酯養(yǎng)分心腦,先依據(jù)1ml/Kg試喂養(yǎng)葡萄糖水,每隔3小時喂養(yǎng)一次,若無嘔吐,說明新生兒吸吮好,吞咽協(xié)調,之后可喂養(yǎng)早產兒配方奶,若無吐奶,逐步增加奶量;針對每個疾病又有不同的治療方案,如新生兒呼吸窘迫綜合癥最為常見,早產兒會消失口唇皮膚青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧飽和度降低,這時首先行CPAP呼吸機幫助通氣,氧氣流量為2-3ML/min,依據(jù)血氧飽和調整氧濃度(其中最低氧濃度為21%,為空氣氧,最高90%),若氧濃度調整至60%以上,血氧飽和度仍偏低,這時CPAP呼吸機幫助通氣無效,需氣管插管下注射豬肺磷脂,患兒病情才可逆轉。新生兒呼吸暫停是最常見的,也是我學起來最能記住和把握的,緣由是早產兒腦干中樞系統(tǒng)發(fā)育不全,消失短暫的呼吸停頓,全身皮膚青紫,原始反射差,經刺激后很快恢復,同時要親密記錄患兒每日呼吸暫停次數(shù),若反復發(fā)作,賜予CPAP呼吸機幫助通氣,人血免疫球蛋白治療,進一步可用枸櫞酸鉀治療,這是我見過最新穎的一種藥,以上新生兒疾病我很想一一都總結一些,但許多,在這兒我總結出從這兩種疾病中我能把握到的學問點。在兒科學習時間剛好在夏季,這期間病毒性腦炎是普兒科(年齡大于生后28天者)發(fā)病率最高的疾病,表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,嘔吐,腰椎穿刺腦脊液檢查為診斷金標準,所以有許多時機可以參加到腰穿操作過程,同時可行頭顱CT,常規(guī)腦電圖檢查,治療賜予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降顱壓,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷養(yǎng)分腦細胞治療,療程7至15天,留意甘露醇漸漸減量,病情完全好轉。川崎病,上呼吸道感染,過敏性紫癜,運動智力發(fā)育落后,癲癇在兒科都遇到過,兒科是一門單獨的學科,累及到全身各個系統(tǒng),2個月的學習時間很短,所以要真正學到并能把握的東西還許多許多,我作為一名內科醫(yī)師,要想把兒科全部疾病融會貫穿,并運用到臨床中還需要更多時間學習。
20xx年7月3日我輪轉到消化內科學習,之前在咱縣醫(yī)院消化內科學習和工作過一段時間,本以為學起來應當很輕松,但真正到了這兒的消化內科才知道有的疾病見過,但沒見過新的治療手段。代教我的教師是王衛(wèi)民主治醫(yī)師,他主修的膽道疾病,所以見到最多的是膽道系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性膽囊結石,膽囊頸結石,膽管結石,其中膽管結石有一種新的治療方法,叫ERCP(十二直腸鏡下膽管結石取出術),并非取出全部的膽管結石,只是減輕膽管結石對胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的發(fā)生。見過一個中年男性患者患有膽囊頸結石,引起急性膽囊炎,膽囊增大,為巨型膽囊,他們會在腹部彩超下行膽囊穿刺術,引流出感染的膽汁,去除感染灶,而并非馬上行膽囊切除術,接引流袋持續(xù)引流3個月,同時連續(xù)抗感染治療10-15天,3個月后擇期再行手術治療。息肉也特別多見,如胃息肉,結直腸息肉,可引起相應的臨床病癥,最簡潔就是行鏡下息肉切除術,并同時病檢,病檢結果多為息肉形成。胃隆起性病變是我在消化科學到的一個新名詞,不像息肉,大多為異位胰腺,可鏡下切除并病檢,在這期間消化科的病人不是許多,所以我總結出以上我見過最多的疾病,消化道潰瘍,消化道出血,腸梗阻等疾病少見,并且真正單病種的消化道疾病很少,消化內科的學習也快完畢了,要能真正把握并運用在臨床中的學問太多太多,所以我更需努力的學習。
要做好一名真正的好醫(yī)生,不是只會單獨的一門學科,而是把握全科學問,更好的為每一位患者效勞。
篇二:住院醫(yī)師標準化培訓總結
20xx年住院醫(yī)師標準化培訓一季度總結加強住院醫(yī)師的培育與治理,對于培育臨床高層次醫(yī)師,提高醫(yī)療效勞質量極為重要。結合我院實際狀況,對住院醫(yī)師進展了比擬標準的一些列培訓。
1、醫(yī)德的培育:醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)進展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不行能專心觀看病人、處理病人,甚至有可能會引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培育,通過看光盤及催促帶教教師以身作則樹典范的培訓方式對其進展標準化培訓,同時帶教教師還結合工作中所遇到的詳細狀況有針對性的進展分析、爭論,深入剖析,培育住院醫(yī)師抵抗非道德行為的堅決性。
2、強化醫(yī)患溝通力量的培育:融洽的醫(yī)患關系能有效地預防和削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危急因素。培訓時強調從微小之處表達“以人為本”的效勞理念,這對提高醫(yī)患溝通力量有著巨大的推動作用。
3、根底理論培訓以集中授課為主:每周三下午醫(yī)務科組織院內培訓,每周四下午由各科主任組織進展科室內培訓,每次培訓要有具體的記錄。臨床實踐培訓由各科主任指定主治醫(yī)師或副高職稱的醫(yī)師負責。培訓內容主要針病史采集、體格檢查、病歷書寫和根本技能操作等臨床根本功訓練。
4、加強評估和考核:建立、實施質量評估及考核制度,包括培訓質量的評估、檢查,仔細組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參與培訓的狀況進展檢驗,同時也能發(fā)覺培訓中存在的缺乏,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)覺一些存在的問題,例如住院醫(yī)師輪轉不能到達要求、帶教醫(yī)師的質量不能滿意培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設計考核方案、內容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。住院醫(yī)師的培育需要有適合的土壤,隨著住院醫(yī)師年資的上
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