醫(yī)療事故賠償協(xié)議書（2篇）

第5頁共5頁醫(yī)療事故?賠償協(xié)議?書甲方?：___?__（?醫(yī)療機構(gòu)?）乙方?：___?__（?患方）?甲乙雙方?根據(jù)《醫(yī)?療事故處?理條例》?之規(guī)定，?經(jīng)協(xié)商，?在完全自?愿的情況?下達成如?下協(xié)議：?一、患?者基本情?況：姓?名：年?齡：性?別：籍?貫：住?址：?身份證號?：住院?號：疾?病診斷：?治療結(jié)?果：二?、甲乙?雙方共同?認定的醫(yī)?療事故等?級：三?、醫(yī)療?事故原因?四、?賠償數(shù)額?1、醫(yī)?療費：?元；2?、誤工費?：元；?3、住?院伙食補?助費：?元；4?、陪護費?：元；?5、殘?疾生活補?助費：?元；6?、殘疾用?具費：?元；7?、喪葬費?：元；?8、被?撫養(yǎng)人生?活費：?元；9?、交通費?：元；?10、?住宿費：?元；?11、精?神損害撫?慰金：?元；1?2、患者?死亡參加?喪葬活動?的患者的?配偶和直?系親屬所?需交通費?、誤工費?、住宿?費：元?（不超過?2人）?合計：?元五、?賠償款?給付時間?：六、?違約責?任七、?其他?1、出?院處理：?2、?如為死亡?患者，尸?體處理?3、其?他八、?上述協(xié)?議經(jīng)雙方?簽字或蓋?章后生效?。甲方?：乙方?：代理?人：代?理人：?日期：?日期：?見證人：?日期：?注：具?體條款根?據(jù)不同情?況可以增?減醫(yī)療?事故賠償?協(xié)議書（?二）甲?方：__?___

?(醫(yī)療機?構(gòu))乙?方：__?___

?(患方)?甲乙雙?方根據(jù)《?醫(yī)療事故?處理條例?》之規(guī)定?，經(jīng)協(xié)商?，在完全?自愿的情?況下達成?如下協(xié)議?：一、?患者基本?情況：?姓名：

?

年齡：?

性別?：

籍?貫：

?住

址：?身份證?號：

?

住院?號：疾?病診斷：?治療結(jié)?果：二?、

甲乙?雙方共同?認定的醫(yī)?療事故等?級：三?、

醫(yī)療?事故原因?四、

?賠償數(shù)額?1、醫(yī)?療費：

?元;2?、誤工費?：

元;?3、住?院伙食補?助費：

?元;4?、陪護費?：

元;?5、殘?疾生活補?助費：

?元;6?、殘疾用?具費：

?元;7?、喪葬費?：

元;?8、被?撫養(yǎng)人生?活費：

?元;9?、交通費?：

元;?10、?住宿費：?

元;?11、精?神損害撫?慰金：

?元;1?2、患者?死亡參加?喪葬活動?的患者的?配偶和直?系親屬所?需交通費?、誤工費?、住宿?費：

元?(不超過?2人)?合計：

?

元?五、

賠?償款給付?時間：?六、

違?約責任?七、

其?他1、?

出院處?理：2?、

如為?死亡患者?，尸體處?理3、?

其他?甲方：

?

?

乙方?：代理?人：__?___

?

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????????代理人?：___?__日?期：__?___

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