講議血小板去除演示文稿

講議血小板去除演示文稿第一頁，共二十頁。優(yōu)選講議血小板去除第二頁，共二十頁。適應癥：血小板去除治療性血小板單采去除:

血小板增多癥（血小板>1000×109/L）自身血小板采集輸注

第三頁，共二十頁。血小板單針或雙針采集同樣出色PLT5d（雙針采集血小板）采集效率 62％采集速率

6.2x109/min標準供血者，標準流量：采集時間37-39minPLT5d-SN（單針采集血小板）采集效率 76±4％采集速率 4.4±0.6x109/min標準供血者，標準流量：采集時間約52minCOM.TEC—去除血小板

臨床醫(yī)生可以根據(jù)病人的情況選擇去除的血小板數(shù)量和總體積第四頁，共二十頁。分離前準備1.程序與耗材：程序PLT-5d，耗材C5L2.分離盤：見下圖

3.其它消耗材料：鹽水（通常1000ml），ACD-A（通常1000ml），16G－18G采血穿刺針一根?CopyrightFreseniusKabiAG第五頁，共二十頁。選擇程序與耗材在此界面按2、4、1用“↑”和“↓”鍵選擇血小板捐獻PlateletDonation程序組。

按下“確認OK”鍵。第六頁，共二十頁。選擇程序與耗材用“↑”和“↓”

鍵選擇PLT-5dC5L程序（C5L雙針，S5L單針）按下“OK”鍵。

第七頁，共二十頁。

安裝耗材顯示“Installset”

（安裝耗材）頁面，按照幫助信息安裝耗材安裝過程特點：先關5個夾子，4個白色1個紅色（千萬不要關藍色?。?個泵都要用到，左上角的泵作為抗凝劑泵把黃色標記管放入溶血監(jiān)測器中

第八頁，共二十頁。安裝好的耗材示意圖第九頁，共二十頁。開始預充

屏幕顯示“報警測試Alarmtest”。

柱形圖指示測試正在進行。測試的開始和結束都可通過提示音得到指示。

警報測試是全自動進行的。

第十頁，共二十頁。準備分離

顯示對分離套件進行視覺檢查。特別注意檢查是否有殘余的空氣！

檢查，如有必要，調整所有滴液腔的液體水平。檢查白色的穿刺針夾是否夾緊，如有必要，將其夾緊。

關閉回輸管路上的兩個藍色的回流夾。將滾動夾設定到50％。

按下“Continue”（繼續(xù)）鍵。

第十一頁，共二十頁。連接獻血者并收集獻血前樣品

顯示放置進液針（采血靜脈穿刺）。

打開白色的針夾，并收集獻血前血樣。夾緊樣品收集上的夾子并熱合樣品收集袋。

打開在進液管路上的紅色夾子，檢查并確定二個紅色的夾子是開著的。將回流針與藍色的Luer鎖連接器相連接。

排氣并放置回流針（回血靜脈穿刺）。

打開藍色的回流夾。

按下“繼續(xù)Continue”鍵。

第十二頁，共二十頁。輸入?yún)?shù)（1）

患者參數(shù)菜單DonorValues在該屏幕上通過↓，↑，＋和－鍵，輸入獻血者的數(shù)據(jù)：Sex（性別）Height（身高）Weight（體重）Hctpre（術前紅細胞壓積值）Product（請調至Double

雙份！）PLTpre（術前血小板濃度，先調至最大值?。┹斎脒@些值后，按下“OK”鍵。

程序參數(shù)返回第十三頁，共二十頁。輸入?yún)?shù)（2）程序參數(shù)菜單①Yield（血小板收量）：請通過計算得到計劃去除的血小板總量，公式為（術前PLT濃度－術后目標PLT濃度）×患者全身血容量其中，“患者全身血容量（TBV）”顯示在“DonorValue（患者參數(shù)）”菜單中②ACD:blood比例：增加ACD(<1:8)會改善血小板在分離腔中的分離，通常設為1:7或1:7.5。

此時操作者應格外注意監(jiān)測患者不良反應?、跴Cvolume(去除體積)：TBV的13％或以內，增加去除體積需要額外補充液體。同時PCconc（血小板濃度）.開始時一般不超過3000*E9/L，特別是脾臟切除患者血小板功能基本正常，濃度不可過高，從3000*E9/L開始比較穩(wěn)妥④Bloodflow全血流速：一般設為50ml/min即可（全血流速越低，血漿流速也越低，隨著血漿回流到患者的血小板也越少，可提高去除效果）⑤返回“DonorValue患者值”菜單，上調“PLTpre采集前血小板值”至實際值*！*如果無需捐獻血小板，僅為去除血小板，可以在系統(tǒng)配置中調整設置，減少上述設置，但去除率必須計算返回第十四頁，共二十頁。輸入?yún)?shù)（2）程序參數(shù)菜單公式為（術前PLT濃度－術后目標PLT濃度）×患者全身血容量

例1：術前PLT濃度為1100×

109/L

，術后目標PLT濃度500×109/L，去除的血小板總量？

患者全身血容量5.0

則：（1100－500）×5.0＝3000

×109

＝30

×1011例2：術前PLT濃度為1100109/L

，術后目標PLT濃度50％，去除的血小板總量？患者全身血容量5.0

則：1100×55％×

5.0＝

3025

×109

≈30

×1011

（1100×55％＝605,（1100－605）×

5.0＝

3025

×109

≈

30

×1011）

第十五頁，共二十頁。開始分離?CopyrightFreseniusKabiAG按“Start”鍵程序開始后，觀察血小板管路內有無血小板采出，如果超過10min還未見血小板流出，進入“Service”菜單下調“IFDN”值，直至可見血小板第十六頁，共二十頁。分離進行中程序將自動運行直到完成預設的目標值。第十七頁，共二十頁。分離結束?CopyrightFreseniusKabiAG屏幕顯示分離結束如需繼續(xù)分離，進入“Option選擇”菜單選擇“ContinueSeperation繼續(xù)分離”如果就此結束，按“Continue繼續(xù)”鍵

第十八頁，共二十頁?；剌敍_管

屏幕顯示 關閉低處的紅色進液管路夾。完全打開生理鹽水管