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皮膚性病學第二十八章非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethritis，NGU)是通過性接觸傳染的一種臨床上有尿道炎的表現(xiàn)，但尿道分泌物中查不到淋球菌感染的性傳播性疾病。女性患者不僅有尿道炎癥，而且還有宮頸炎等生殖道炎癥，因此也稱非特異性生殖道感染。1、男性尿道炎：主要表現(xiàn)為尿道刺癢及輕重不等的尿痛及燒灼感，尿道有輕度紅腫，有漿液性或漿液膿性分泌物，或晨起尿道口有薄痂。常見的并發(fā)癥有：①附睪炎②前列腺炎③Reiter綜合征④眼虹膜炎、強直性脊柱炎等。2、女性尿道炎：主要表現(xiàn)為急慢性宮頸炎、宮頸糜爛、白帶增多，或可有輕度排尿困難和尿頻。部分患者可無癥狀。可并發(fā)急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎和宮外孕及不孕癥。腎炎、習慣性流產(chǎn)、絨毛膜炎等。

臨床表現(xiàn)治療1．初發(fā)NGU病例多西環(huán)素0.1g，2次/日;阿奇霉素1.0g，一次頓服，需在飯前1小時或飯后2小時服用；或紅霉素0.5g、琥乙紅霉素0.25g，4次/日；或氧氟沙星0.3g、米諾環(huán)素0.1g，2次/日，連服7-10日。2．復發(fā)性或持續(xù)性NGU病例尚無有效療法，推薦甲硝唑0.2g，單次，加紅霉素或琥乙紅霉素，7日療法。3．孕婦NGU病例禁用多西環(huán)素和氧氟沙星，推薦紅霉素或琥乙紅霉素，7日療法；或阿奇霉素，一次頓服。愈合及預后

自覺癥狀消失，男性患者無尿道分泌物，尿沉渣無白細胞；女性患者宮頸

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