2023年急腹癥知識測試題

急腹癥知識測試題科室姓名成績一、選擇題（每題2分共30分）TOC\o"1-5"\h\z1、單純空腔器官梗阻腹痛特點(diǎn)（）A、連續(xù)性腹痛B、陣發(fā)性腹痛C、連續(xù)性痛陣發(fā)性加重D、連續(xù)性痛伴腹瀉E、陣發(fā)性痛伴發(fā)熱2、哪項(xiàng)不是炎癥性急腹癥特點(diǎn)（）A、腹痛由輕轉(zhuǎn)重B、連續(xù)性腹痛C、病變部位有固定壓痛D、腹膜刺激征局限于病變局部E、腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)展3、對未明確診療急腹癥病人，下列哪項(xiàng)解決是錯誤（）A、嚴(yán)密觀測B、禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑C、禁用瀉藥和灌腸D、流食E、抗炎診療4、診療性腹腔穿刺不應(yīng)用于（）A、小兒及老年人B、精神狀態(tài)不正常者C、昏迷病人D、診療已明確病人E、診療不明確病人5、胃、十二指腸潰瘍病穿孔引發(fā)急腹癥初期癥狀中，下列哪項(xiàng)是錯誤（）A腹肌緊張B.嘔吐C.初期出現(xiàn)休克癥狀D.發(fā)熱E.腸鳴音消失6、女性，30歲，農(nóng)民,2小時(shí)前勞動中無誘因忽然上腹刀割樣疼痛，快速波及全腹，不敢直腰,TOC\o"1-5"\h\z肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診療為（）A、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B、宮外孕破裂C、潰瘍病穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎7、女性,30歲，乘車后忽然發(fā)生右下腹痛，伴惡心，數(shù)年來有同樣發(fā)作史。查:腹軟，右下腹有深壓痛，血常規(guī)：白細(xì)胞9.OX109次方/L.尿鏡檢:紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞0~6/HP個(gè)，應(yīng)診為（）A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、右側(cè)輸尿管結(jié)石C、右側(cè)輸卵管炎D、單純性不完全性腸梗阻E、麥克爾憩室炎8、男性,35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及5cmX4cm腫塊，壓痛顯著，查白細(xì)胞6.0X109次方/L,中性85%,截石位直腸指診:右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診療為（）A、盆腔膿腫B、局限性腸炎C、惡性淋巴瘤D、回盲部結(jié)核E、闌尾周邊膿腫9、患者，男，56歲，既往數(shù)年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后忽然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/8QmiHg,全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不顯著，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為9.0X109次方/L,分葉60%.該患應(yīng)采用哪種診療方法（）A、抗炎診療B、鎮(zhèn)痛解痙C、觀測療法D、短期（2小時(shí)）觀測，如不緩解剖腹探查E、立即剖腹探查10、男性患兒3歲，上腹部汽車撞傷2小時(shí)入院，腹腔診療性穿刺（-）。診療為腹壁挫傷。傷后8小時(shí)腹部逐步飽脹，腹部捫診時(shí)哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應(yīng)考慮（）A、胃破裂，彌漫性腹膜炎B、腹壁挫傷C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺損傷11、女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時(shí)入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹，腸鳴音消失，血糖8.3nmol兒，血鈣6.5mg%,CO2ap20.Immol/L,血淀粉酶126溫氏單位。心電圖:T波倒置,ST段下降，應(yīng)診療為（）A、心肌梗死，心源性休克B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克D、急性水腫性胰腺為E、急性壞死性胰腺炎12、10歲男孩，右下腹連續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天，發(fā)熱，嘔吐5次，為胃內(nèi)容物，2天未排大便，仍排氣。查:體溫38.8C脈搏100次/分，腹稍脹，未見腸形，右下腹捫及50nx4cm腫塊，邊界不清有壓痛，肌緊張和反跳痛，腸鳴音減少，直腸指診陰性。白細(xì)胞18X109次方/L,中性80%,應(yīng)診療為（）A、腸套疊B、腸結(jié)核C、蛔蟲團(tuán)腸梗阻D、闌尾周邊膿腫E、盲腸癌13、患者，男,56歲，既往數(shù)年風(fēng)濕性心臟病史，今晨板后忽然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐,無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/8OnnHg,全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不顯著，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)W0C為109次方/L,分葉眺該患者也許診療是（）A、急性機(jī)械性腸梗阻B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性腸系膜上動脈栓塞E、腸扭轉(zhuǎn)14、患者，男,56歲，既往數(shù)年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后忽然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/8OirniHg,全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不顯著，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為9.0X109次方/L,分葉60%.該患者便常規(guī)也許改變是（）A、完全正常B、具有未消化食物及脂滴C、具有血紅細(xì)胞D、有大量白細(xì)胞E、具有大量膿細(xì)胞15、患者，男，56歲,既往數(shù)年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后忽然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔

吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不顯著，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為9.0X109次方/L,分葉60%.為明確診療,需進(jìn)行下列那項(xiàng)檢查（）A、肝膽胰脾彩超B、胸腹部X線攝片C、腸系膜上動脈造影D、血尿淀粉酶測定E、心電圖檢查16、女性,54歲，因上腹部劇痛，休克2小時(shí)入院。查體：鞏膜輕度黃染，重度腹脹，腸鳴音消失，移動性濁音（土），血糖1Inrool/L,血鈣1、4mmo1ZL,C02結(jié)合力3011mo1兒，血淀粉酶1250溫氏單位，心電圖示:T波倒置，ST段下降。擬診為（）oA.急性水腫性胰腺炎B.心肌梗死，心源性休克A.急性水腫性胰腺炎B.心肌梗死，心源性休克C.急性壞死性胰腺炎D.胃穿孔伴彌漫性腹膜炎,感染性休克E.急性梗阻性化膿性膽17、男性,32歲，坂后2小時(shí)出現(xiàn)腹痛，并進(jìn)行性加重，向雙側(cè)腰部放射，伴惡心、嘔吐。查體：神志清,T38、2℃,BplO/5kpa,P100次/分，律齊?；颊卟〕萄葑冞€也許出現(xiàn)體征可除外（）A.鞏膜輕度黃染B.出現(xiàn)病理性反射C.季肋部皮膚出現(xiàn)灰紫斑，臍周皮膚青紫D.上腹部顯著壓痛，肌緊張及反跳痛E.偶可出現(xiàn)手足抽抽搐18、男性，30歲，上腹隱痛，和飲食相關(guān)已4年，本次忽然上腹部劇痛，不敢深呼吸。體檢:面色蒼白，上腹部壓痛顯著，伴反跳痛及肌緊張，下腹輕度壓痛，白細(xì)胞15X109次方/L,中性80%,為明確診療一方面應(yīng)（）A、腹部立位平片EA、腹部立位平片E、緊急靜脈膽道造影B、緊急鎖餐透視C、腹腔穿刺D、急查血淀粉酶19、男，28歲，高熱，咳嗽，右上腹連續(xù)性疼痛兩天，無惡心嘔吐，體溫：39、2。鞏膜無黃染，右下胸可聞及少許濕羅音，腹軟，右上腹有輕壓痛，無肌緊張,未捫及包塊，腸鳴音正常，白A膽石癥細(xì)胞：15、9X109/L,中性：80%,其腹痛因素也許是由于（A膽石癥D.右腎結(jié)D.右腎結(jié)B.急性膽囊炎C.十二指腸潰瘍穿孔E.D