2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301練習(xí)題(一)及答案

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301練習(xí)題(一)及答案單選題（共60題）1、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲【答案】B2、骨質(zhì)疏松癥的藥物治療不包括A.鈣代謝調(diào)節(jié)激素B.非甾體類抗炎藥C.雌激素及其類似物D.雙膦酸鹽類藥物E.鈣劑【答案】B3、下列哪項不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹【答案】D4、化膿性腦膜炎處理中哪項不正確A.肺炎鏈球菌常規(guī)用青霉素B.腦膜炎球菌一般首選頭孢菌素C.金黃色葡萄球菌選用萬古霉素D.對肺炎鏈球菌抗生素療程10～14天E.對革蘭陰性桿菌抗生素療程應(yīng)在21天以上【答案】A5、下述藥品中，哪一個絕不可靜脈直接推，可致死亡，只能靜脈滴注A.硫酸鎂注射液B.氯化鈉注射液C.葡萄糖酸鈣注射液D.氯化鉀注射液E.氨茶堿+25%葡萄糖注射液【答案】D6、下列哪項做法易導(dǎo)致老年人意外傷害的發(fā)生A.床墊軟硬度適中，避免過于松軟造成翻身不便和墜床的危險B.臥床老人進(jìn)食后要馬上叩背和吸痰，防止吸人性肺炎C.老年人因視野的缺失在穿行馬路時，要左右多看幾次D.在感染性疾病流行期間，盡量少到公共場所活動E.外出活動時，最好隨身備有姓名卡、親屬姓名及聯(lián)系電話和地址【答案】B7、嵌頓率最高的疝是A.白線疝B.股疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).腹股溝直疝E.臍疝【答案】B8、根據(jù)以下哪項，閉經(jīng)患者可診斷為子宮性閉經(jīng)A.激素試驗陽性B.雌激素試驗陽性C.序貫給予雌、孕激素有撤退性出血D.序貫給予雌、孕激素?zé)o撤退性出血E.給予促性腺激素，有子宮出血【答案】D9、患兒6歲。因頭皮瘙癢并脫發(fā)斑2周就診。查體：頭皮散在5～6處1～2cm直徑大小脫發(fā)斑，表面少許鱗屑，并可見長約2～4mm斷發(fā)，其外周有白鞘。應(yīng)考慮為A.黃癬B.白癬C.黑點癬D.斑禿E.膿癬【答案】B10、患者，男性，19歲，從7m高處墜落后腹痛30分鐘。體查：面色蒼白，血壓60／45mmHg，脈搏120次／分，全腹壓痛及反跳痛，為明確有無內(nèi)臟損傷，下列哪項檢查應(yīng)最先進(jìn)行A.血紅蛋白及血細(xì)胞比容檢查B.診斷性腹腔穿刺C.CT檢查D.腹部B超E.腹部X線攝片【答案】B11、長期使用硝酸酯類藥物的病人，停藥時逐漸減量是為了A.反跳現(xiàn)象B.零時效應(yīng)C.血壓下降過多過快D.預(yù)防耐藥性E.組織的感受性差異【答案】A12、關(guān)于慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽，咳痰，反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為A.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)15年以上B.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)5年以上【答案】D13、女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周。可聞收縮中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點上例患者心臟檢查更為常見的體征是A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征D.原有病理性雜音強(qiáng)度增加二級以上E.心動過速【答案】D14、關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病，錯誤的是A.90%的患者在50歲以上發(fā)病B.起病十分緩慢C.常轉(zhuǎn)化為急性白血病D.血象淋巴細(xì)胞絕對值≥5×10^9／LE.骨髓象淋巴細(xì)胞≥40%【答案】C15、結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機(jī)制主要是A.膽紅素排泄障礙B.膽紅素結(jié)合障礙C.膽紅素攝取障礙D.膽紅素來源過多E.膽紅素腎臟排泄障礙【答案】A16、上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于A.賁門B.幽門C.十二指腸球部D.屈氏韌帶水平E.空腸下端【答案】D17、關(guān)于統(tǒng)計資料的列表原則，錯誤的是A.橫標(biāo)目是研究對象，列在表的左側(cè)；縱標(biāo)目是分析指標(biāo)，列在表的上方偏右側(cè)B.線條主要有頂線、底線及縱標(biāo)目下面的橫線，分析指標(biāo)后有斜線和豎線C.數(shù)字右對齊，同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致，表內(nèi)不宜有空格D.備注用"*"標(biāo)出，寫在表的下面E.標(biāo)題在表的上端，簡要說明表的內(nèi)容【答案】B18、心源性水腫的特點正確的一項是A.從眼瞼面部開始延及全身B.從足部開始向上延及全身C.水腫時最先出現(xiàn)腹水D.上肢、頸部水腫E.單側(cè)、下肢、凹陷性水腫【答案】B19、有關(guān)扁桃體描述錯誤的是A.扁桃體炎急性發(fā)作期不宜行手術(shù)治療B.扁桃體周圍膿腫不宜行扁桃體切除術(shù)C.扁桃體的腫大程度不與扁桃體病變的嚴(yán)重程度成正比D.通常所說的扁桃體指腭扁桃體，屬咽淋巴環(huán)扁桃體之一E.對于扁桃體惡性腫瘤行扁桃體切除時應(yīng)慎重【答案】B20、隨著年齡增大，最主要的器官生理功能老化過程是A.性腺萎縮功能下降B.器官實質(zhì)細(xì)胞減少C.器官儲備功能下降D.腎功能減退，體液量下降E.自由基堆積，細(xì)胞活力降低【答案】C21、用于牙充填的材料是A.復(fù)合樹脂B.氫氧化鈣C.牙膠條D.磷酸鋅粘固粉E.牙膠尖【答案】A22、某患者，聚餐食入大量魚蝦，同時飲酒，半小時后全身多發(fā)鮮紅色風(fēng)團(tuán)，發(fā)生和消退均較快，伴瘙癢、腹痛、呼吸困難A.口服抗組胺藥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，吸氧C.阿托品等解痙藥D.抗生素控制感染E.通便利尿【答案】B23、首先考慮為肝癌的是A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】A24、意識障礙時，病人出現(xiàn)幻視，幻視的特點除外下列哪一項A.常常引起病人不協(xié)調(diào)的精神運動性興奮B.A.BC都不對C.A.B.C都對D.經(jīng)常具有恐怖性質(zhì)E.形象鮮明生動【答案】B25、患者，男性，30歲，患十二指腸潰瘍3年，近日腹痛加劇，經(jīng)用山莨菪堿治療，疼痛有所緩解，其作用機(jī)制是A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進(jìn)黏液分泌E.抑制胃泌素受體【答案】A26、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院。現(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應(yīng)答問話；有幻覺出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大?；灒篈LT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.妊娠合并慢性遷延性肝炎B.妊娠合并慢性活動性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.膽道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C27、導(dǎo)致帶狀皰疹的病原微生物是A.病毒B.衣原體C.支原體D.細(xì)菌E.弓形體【答案】A28、患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢不能活動。既往有甲亢病史。查體：神清，對答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征(+)，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是A.重癥肌無力B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.周期性麻痹D.癔癥性癱瘓E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】C29、膝、髖關(guān)節(jié)僵硬是由于A.髖關(guān)節(jié)的屈曲共同運動為下肢屈肌的共同運動B.下肢伸肌共同運動C.膝、髖關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱攣縮，關(guān)節(jié)粘連、骨化強(qiáng)直D.膝、髖關(guān)節(jié)的肌緊張持續(xù)傾向造成關(guān)節(jié)不活動，使伸肌運動類型過渡到屈肌運動類型的交替運動速度低下E.由于中樞性癱瘓造成馬蹄內(nèi)翻足，為能走路逐漸形成反張膝【答案】D30、現(xiàn)場搶救嚴(yán)重的復(fù)合外傷，最重要的措施是A.手術(shù)治療＋復(fù)位＋外敷理療B.抗生素的使用C.建立輸液通道，維持有效血容量＋維持氣道通暢D.維持水電解質(zhì)平衡E.局部制動【答案】C31、患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣：白細(xì)胞10～20個／HP，可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作【答案】B32、關(guān)于異位妊娠的處理下列何項是錯誤的A.盡可能作保留輸卵管的保守性手術(shù)B.卵巢妊娠作卵巢部分切除術(shù)和卵巢重建術(shù)C.輸卵管壺腹部妊娠，可作壺腹部切除術(shù)和遠(yuǎn)、近端接通術(shù)D.輸卵管峽部妊娠，可作峽部切除和遠(yuǎn)、近端接通術(shù)E.病人年齡已大，無生育要求者可作輸卵管切除術(shù)【答案】B33、慢性淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的A.黏膜充血，水腫或伴有滲出液B.少數(shù)有糜爛及出血C.胃腺體部分消失D.黏膜有淋巴細(xì)胞，炎細(xì)胞浸潤E.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)【答案】C34、女，74歲，患腦栓塞左側(cè)偏癱，臥病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天來T38.2℃，呼之鈍應(yīng)，血壓25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端輕度發(fā)紺，雙肺散在濕鳴及哮鳴音，被動體位，左側(cè)偏癱，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。ECG示房顫，心肌缺血。A.禁食B.靜脈高營養(yǎng)C.鼻飼療法D.腸營養(yǎng)管插入十二指腸鼻飼E.治療原發(fā)病，改善吞咽及咳嗽反射【答案】D35、男，28歲，不慎落入河水中，被人救起時昏迷，皮膚蒼白、紫紺，四肢冰冷，呼吸停止，腹脹。A.器械取異物B.手拳腹部沖擊法C.仰臥位，頭偏向一側(cè)D.背部叩擊E.頭朝下倒水【答案】B36、患者，女，40歲，反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm／h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)少量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)活動。A.補體B.關(guān)節(jié)影像學(xué)C.類風(fēng)濕因子滴度D.心包積液病理E.C反應(yīng)蛋白【答案】C37、患者，男，66歲?；颊呋杳?，病歷不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力及腱反射亢進(jìn)，無偏癱，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的診斷是A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外【答案】A38、慢性腎衰竭尿毒癥期是A.腎小球濾過率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/LB.腎小球濾過率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/LC.腎小球濾過濾率10～20ml/min，血肌酐>450μmol/L但＜707μmol/LD.腎小球濾過率>80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/LE.腎小球濾過率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/L【答案】B39、老年人體溫過低是指A.深部體溫低于34.5℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼B.深部體溫低于34℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼C.深部體溫低于35.5℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼D.深部體溫低于35℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼E.深部體溫低于36℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼【答案】D40、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征【答案】D41、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.滴蟲性尿道炎D.衣原體感染E.支原體性尿道炎【答案】A42、4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動受限。A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C."8"字繃帶固定D.手法復(fù)位E.三角巾懸吊【答案】D43、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)應(yīng)采用A.停用抗生素2天尿培養(yǎng)B.尿涂片鏡檢C.清晨第一次尿培養(yǎng)D.膀胱穿刺尿培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)【答案】C44、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬，年末人口數(shù)為54.5萬。年內(nèi)所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。該地區(qū)2005年惡性腫瘤死亡專率為A.1.20‰B.1.19‰C.1.18‰D.23.42%E.21.41%【答案】B45、現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系物化趨勢對醫(yī)德的突出要求是A.醫(yī)生不為罪犯提供醫(yī)學(xué)服務(wù)，強(qiáng)調(diào)政治立場B.醫(yī)務(wù)人員要合理地應(yīng)用醫(yī)療儀器設(shè)備C.醫(yī)生救死扶傷，強(qiáng)調(diào)自我奉獻(xiàn)D.以人為本，恪守職業(yè)道德，平等待患，一視同仁E.醫(yī)生依法治醫(yī)與以德治醫(yī)相結(jié)合【答案】B46、對計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計描述的主要指標(biāo)是A.平均數(shù)B.相對數(shù)C.標(biāo)準(zhǔn)差D.變異系數(shù)E.中位數(shù)【答案】B47、麻疹的皮疹一般出現(xiàn)在發(fā)熱后A.5～7天B.11～12天C.3～4天D.8～10天E.1～2天【答案】C48、女，51歲，教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清2小時"入院?；颊哂?小時前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時一過性意識不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點位可見一小片狀玻璃膜下出血，動靜脈比例2:3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準(zhǔn)；無深、淺感覺障礙；頸項強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.高血壓性腦出血C.腦炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤【答案】D49、胰頭癌所致的黃疸是A.肝外阻塞性黃疸B.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.溶血性黃疸E.先天性非溶血性黃疸【答案】A50、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.大便潛血試驗B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗E.血清學(xué)檢查【答案】C51、4天新生兒，因不吃、不哭、少動2天入院，早破水20小時剖宮產(chǎn)。體格檢查：T35℃，反應(yīng)差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹稍脹，肝肋下3cm，脾肋下1cm，臍部有膿性分泌物。A.病原菌不明時，可聯(lián)用青霉素與氨基糖苷類B.金黃色葡萄球菌感染時選用氨芐西林加氨基糖苷類C.大腸桿菌屬感染選用耐酶的新型青霉素D.厭氧菌宜用紅霉素E.銅綠假單胞菌感染首選克林霉素【答案】A52、流感疫苗接種的禁忌對象為A.腎病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒B.心臟病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒C.有慢性肺部疾病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒D.對雞蛋白過敏者E.嚴(yán)重貧血和免疫缺陷，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒【答案】D53、病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識喪失。病人整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意識減退，再次入院A.盡可能小劑量使用抗精神病藥物B.可能通過降低顱內(nèi)壓達(dá)到鎮(zhèn)靜效果C.用抗精神病藥物控制精神癥狀劑量要大D.盡早進(jìn)行手術(shù)治療E.使用抗精神病藥物不宜時間過長【答案】C54、下列選項關(guān)于肝癌腫瘤標(biāo)志物AFP的臨床價值中不正確的是A.有助于早期診斷，是目前最好的篩查指標(biāo)B.有助于鑒別診斷C.有助于療效估計和治療評估D.AFP升高即可確診肝癌E.有助于提示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移【答案】D55、休克患者應(yīng)取平臥位A.頭低15°～20°B.下肢抬高25°～30°C.下肢抬高15°～20°D.不確定E.頭抬高15°～20°【答案】C56、女性35歲，近2個月失眠，有時心悸，胃納較佳，月經(jīng)較少。甲狀腺中度增大，對稱，軟，無結(jié)節(jié)、雜音和震顫，心律齊，心率120次/分，SA.增用或加用普萘洛爾B.增加抗甲狀腺藥物劑量C.應(yīng)用抗感染藥物D.白細(xì)胞計數(shù)及分類檢查E.TT【答案】D57、臨床上齲備洞時可以發(fā)現(xiàn)洞底深部有著色深而堅硬的牙本質(zhì)層，這是A.透明層B.吸收層C.軟化層D.脂肪變性層E.崩解層【答案】D58、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病程一般為A.長期不愈B.數(shù)個月C.,1個月D.1～2周E.2～3天【答案】D59、COPC的理想階段是A.3級B.4級C.1級D.2級E.0級【答案】B60、在社區(qū)衛(wèi)生工作中操作起來最為方便的抽樣方法是A.單純隨機(jī)抽樣B.整群抽樣C.機(jī)械抽樣D.分層抽樣E.雪球抽樣【答案】B多選題（共30題）1、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細(xì)胞核多分葉D.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D2、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時內(nèi)處理【答案】ACD3、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD4、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD5、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC6、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD7、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血氣分析D.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗【答案】A8、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】9、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD10、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD11、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD12、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD13、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD14、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD15、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB16、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD17、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD18、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A19、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD20、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導(dǎo)不正確的是A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A21、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD22、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD23、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD24、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD25、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽