2021-2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能考前沖刺試卷B卷含答案

2021-2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能考前沖刺試卷B卷含答案單選題（共70題）1、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.堅(jiān)持保密原則B.通知其家長(zhǎng)C.可以用于一般教學(xué)案例D.通知其女友【答案】A2、案例八：A.出現(xiàn)幻聽B.關(guān)系妄想C.鐘情妄想D.夸大妄想【答案】A3、一般資料：求助者，廖某，女性，26歲，某外企翻譯。A.結(jié)構(gòu)主義B.人本主義C.完美主義D.機(jī)能主義【答案】B4、案例六：A.感到害怕B.深有感觸C.產(chǎn)生顧慮D.產(chǎn)生移情【答案】C5、案例八：A.成長(zhǎng)經(jīng)歷坎坷B.行為反應(yīng)明顯C.經(jīng)濟(jì)收入困難D.消極認(rèn)知明顯【答案】D6、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。A.誘發(fā)事件B.理性信念C.不良情緒D.行為結(jié)果【答案】A7、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果【答案】D8、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.認(rèn)知行為療法B.求助者中心療法C.厭惡療法D.陽(yáng)性強(qiáng)化法【答案】A9、一般資料：夏某，女，23歲，售票員。A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正?！敬鸢浮緾10、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國(guó)家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響，對(duì)妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個(gè)半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對(duì)他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個(gè)咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認(rèn)為使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會(huì)是什么呢?心理咨詢師：是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時(shí)總保持樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時(shí)他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會(huì)像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了，我變著法子讓她高興，還會(huì)幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡(jiǎn)單，她是我的妻子，本來就該愛我。求助者的沉默最不可能是（）。A.內(nèi)向型B.懷疑型C.思考型D.情緒型【答案】A11、案例六：A.強(qiáng)烈刺激B.放松代替緊張C.微弱刺激D.刺激失去作用【答案】A12、案例四：A.沒有時(shí)間陪母親B.母親去世后內(nèi)疚自責(zé)C.母親因車禍去世D.母親去世是我造成的【答案】B13、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一B.行為活動(dòng)的一致性C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性D.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性【答案】D14、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】C15、去中心化是一種()。(2008-05)A.行為療法B.認(rèn)知治療技術(shù)C.完形療法D.積極關(guān)注技術(shù)【答案】B16、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。A.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)B.強(qiáng)迫性窮思竭慮C.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念D.強(qiáng)迫性懷疑【答案】A17、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C18、案例八：A.意志下降B.習(xí)慣改變C.意志薄弱D.行為退縮【答案】A19、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.住校B.家教嚴(yán)格C.性幻想D.學(xué)習(xí)緊張【答案】C20、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。A.指導(dǎo)B.面質(zhì)C.澄清D.鼓勵(lì)【答案】C21、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國(guó)家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響，對(duì)妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個(gè)半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對(duì)他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個(gè)咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認(rèn)為使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會(huì)是什么呢?心理咨詢師：是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時(shí)總保持樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時(shí)他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會(huì)像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了，我變著法子讓她高興，還會(huì)幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡(jiǎn)單，她是我的妻子，本來就該愛我。本案例的最后幾句話中，心理咨詢師主要在幫求助者（）。A.改變不合理看法B.尋找解決問題的辦法C.尋找不合理信念D.適應(yīng)低落的情緒【答案】C22、在這段咨詢談話中，心理咨詢師主要運(yùn)用了（）A.認(rèn)知療法B.求助者中心療法C.合理情緒行為療法D.認(rèn)知沖擊療法【答案】B23、案例四A.可疑神經(jīng)癥B.恐懼神經(jīng)癥C.焦慮神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥【答案】B24、現(xiàn)實(shí)沖擊療法最主要的特點(diǎn)是()。(2008-11)A.讓求助者置身于想象環(huán)境之中B.讓求助者暴露在實(shí)際的恐懼刺激中C.允許求助者用不適應(yīng)的行為應(yīng)對(duì)D.求助者可以采取緩解焦慮的行為【答案】B25、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。A.技術(shù)選擇失誤B.錯(cuò)誤地理解用途C.原理理解錯(cuò)誤D.未與求助者協(xié)商【答案】D26、求助者中心療法認(rèn)為每個(gè)人的價(jià)值評(píng)價(jià)過程可以分為（）。A.一種B.兩種C.三種D.多種【答案】B27、“別人說話，她會(huì)說別人在罵她?！绷耗潮憩F(xiàn)的癥狀是（）。單選A.物理影響妄想B.夸大妄想C.關(guān)系妄想D.特殊意義妄想【答案】C28、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.咨詢技巧B.咨詢關(guān)系C.咨詢策略D.咨詢過程【答案】B29、求助者的沉默最不可能是（）A.內(nèi)向型B.懷疑型C.思考型D.情緒型【答案】A30、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害怕丈夫會(huì)害我，我覺得他一直在策劃著什么，因?yàn)槲覀儌z天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會(huì)覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個(gè)人的時(shí)候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對(duì)付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時(shí)候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時(shí)候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時(shí)候就會(huì)覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來?！毙睦碜稍儙煟何医ㄗh你去做一下精神科檢查，對(duì)你很有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會(huì)去的。韓某說自己沒有病，說明她（）。A.表達(dá)能力好B.主動(dòng)求治C.存在一點(diǎn)自知力D.無自知力【答案】D31、求助者，女性，37歲，會(huì)計(jì)。A.啟發(fā)B.引導(dǎo)C.指責(zé)D.說服【答案】C32、案例三：A.電刺激B.藥物刺激C.想象刺激D.噪音刺激【答案】A33、案例八A.嚴(yán)重心理問題B.恐怖神經(jīng)癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥【答案】C34、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.挫折和遭遇B.歪曲的認(rèn)知C.評(píng)價(jià)I生觀念D.不合理信念【答案】A35、案例七：A.認(rèn)知重建B.重新體驗(yàn)C.災(zāi)變祛除D.重新歸因【答案】B36、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.一般心理問題B.種經(jīng)癥性心理問題C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性障礙【答案】A37、案例三：A.無力解決求助者的問題B.缺乏相關(guān)知識(shí)技能C.對(duì)心理咨詢的范疇模糊D.明確李某不屬于心理咨詢的范疇【答案】D38、案例三：A.是否積極B.是否具體C.如何評(píng)估D.是否可行【答案】B39、案例六A.溫和到不傷害求助者B.依求助者耐受程度而定C.強(qiáng)烈到引起負(fù)性情緒D.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定【答案】C40、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。A.具體化B.指導(dǎo)C.合理化D.引導(dǎo)【答案】A41、案例三：A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性問題C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性障礙【答案】D42、梅肯鮑姆療法在技能獲得和復(fù)述階段中采用的認(rèn)知應(yīng)對(duì)訓(xùn)練，具體是（）。A.獲得和復(fù)述一種新的環(huán)境信息B.獲得和復(fù)述一種新的自我陳述C.獲得和復(fù)述一種新的思想體系D.獲得和復(fù)述一種新的理論構(gòu)思【答案】B43、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.明顯的情緒B.痛苦的體驗(yàn)C.健康的心態(tài)D.現(xiàn)實(shí)的內(nèi)容【答案】D44、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.經(jīng)典條件反射B.超限一交互抑制C.操作條件反射D.嘗試一錯(cuò)誤學(xué)習(xí)【答案】A45、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改變C.避免求助者阻抗D.促成求助者自我探索【答案】D46、根據(jù)材料，回答題A.16B.18.2C.19D.20【答案】C47、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生，因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑，由家長(zhǎng)送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.病理性象征性思維C.夸大妄想D.邏輯倒錯(cuò)性思維?【答案】D48、案例二：A.合理化B.建議C.具體化D.鼓勵(lì)【答案】D49、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.價(jià)值中立原則B.積極關(guān)注原則C.黃金規(guī)則D.實(shí)事求是原則【答案】A50、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.A類神經(jīng)癥B.B類神經(jīng)癥C.C類神經(jīng)癥D.D類神經(jīng)癥【答案】A51、案例一(4)：A.釋義B.指導(dǎo)C.鼓勵(lì)D.重復(fù)【答案】C52、如果采用0～4的5級(jí)評(píng)分，SCL-90總分?jǐn)?shù)達(dá)到（）分，就可考慮篩選陽(yáng)性。A.70B.160C.100D.120【答案】A53、案例二：A.進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo)B.讓其自我探索C.直接進(jìn)行教育D.讓其自我教育【答案】A54、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.半個(gè)月B.一年C.兩個(gè)月D.兩年【答案】A55、求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。案例介紹：一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會(huì)心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會(huì)常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí)，天天都會(huì)覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時(shí)候自己還會(huì)感到孤獨(dú)?？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情，會(huì)很難受?，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工作量大?？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情，說明求助者出現(xiàn)了（）。A.夢(mèng)境B.幻想C.泛化D.無法判斷【答案】C56、生物反饋療法的適應(yīng)癥不包括()。(2011-05)A.各種睡眠障礙患者B.各類件有緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥患者C.急性期精神疾病患者D.慢性精神分裂癥患者【答案】C57、求助者：男性，38歲，私營(yíng)企業(yè)總經(jīng)理。A.開家長(zhǎng)會(huì)B.參加社交活動(dòng)C.患胃潰瘍D.沒有明確的誘因?【答案】D58、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強(qiáng)追性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥【答案】C59、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.焦慮性種經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥【答案】C60、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長(zhǎng)。A.恐怖性神經(jīng)癥B.急性應(yīng)激障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【答案】D61、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.神經(jīng)癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C62、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理不健康D.心理健康【答案】C63、案例四：A.無法判定B.關(guān)系妄想C.客觀事實(shí)D.鐘情妄想【答案】C64、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.堅(jiān)決反對(duì)D.拒絕或漠視【答案】D65、案例六：A.想擺脫內(nèi)心痛苦B.避免接觸銀行C.想控制控制不住D.避免沖動(dòng)犯罪【答案】C66、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.經(jīng)典條件反射B.超限一交互抑制C.操作條件反射D.嘗試一錯(cuò)誤學(xué)習(xí)【答案】A67、心理咨詢師對(duì)韓某適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.進(jìn)行心理咨詢B.藥物治療C.進(jìn)行心理治療D.轉(zhuǎn)診至精神科【答案】D68、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.是現(xiàn)實(shí)和道德沖突B.內(nèi)心痛苦無法擺脫C.情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈D.內(nèi)心恐懼和焦慮【答案】D69、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.構(gòu)建焦慮等級(jí)過少B.選用厭惡刺激過大C.未進(jìn)行身體檢查D.未簽訂治療協(xié)議【答案】C70、案例六：A.絕對(duì)化要求B.糟糕至極C.過分概括化D.非黑即白【答案】B多選題（共20題）1、一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。A.焦慮B.抑郁C.恐怖D.強(qiáng)迫【答案】ABCD2、本案例中求助者的生理癥狀包括（）A.頭痛B.眩暈C.厭食D.失眠【答案】CD3、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。A.職務(wù)變動(dòng)原因B.有無軀體疾病原因C.對(duì)兒子的要求D.對(duì)職務(wù)變化的看法【答案】CD4、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.開放式提問B.直接提問C.封閉式提問D.間接提問【答案】AD5、案例二：A.簡(jiǎn)便的B.心理學(xué)的C.易行的D.可評(píng)估的【答案】BD6、對(duì)本案例中求助者的多話現(xiàn)象，咨詢師應(yīng)該（）A.耐心傾聽B.適時(shí)打斷C.充分理解D.幫助分析【答案】ACD7、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.學(xué)習(xí)情況B.人際關(guān)系C.平常的興趣愛好D.青春期的有關(guān)情況【答案】ABCD8、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.開放式提問B.直接提問C.封閉式提問D.間接提問【答案】AD9、案例六：A.父母家拆遷B.求助者特別生氣C.沒分拆遷款D.別人應(yīng)該聽我的【答案】AC10、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.內(nèi)容表達(dá)B.指導(dǎo)C.面質(zhì)D.自我開放【答案】AC11、案例二：A.以傾聽表達(dá)尊重B.傾聽時(shí)避免走神C.以傾聽促進(jìn)表達(dá)D.傾聽時(shí)隨意插話【答案】ABC12、案例九A.人性本善B.人有一定的潛在能力C.人可信賴D.人有自我成長(zhǎng)的能力【答案】ACD13、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.自我開放技術(shù)B.具體化技術(shù)C.情感表達(dá)技術(shù)D.面質(zhì)技術(shù)【答案】AC14、一般資料：求助者，女，35歲，會(huì)計(jì)。A.常伴有疑病觀念B.常伴有感覺減退C.對(duì)身體過分的注意D.對(duì)健康過分的憂慮【答案】ACD15、案例一(2)：A.內(nèi)容反應(yīng)B.指導(dǎo)性技術(shù)C.情感反應(yīng)D.參與性概述【答案】ACD16、本案例中心理咨詢師使用的提問方式有（）A.間接詢問B.鼓勵(lì)技術(shù)C.開放提問D.封閉提問【答案】ACD17、案例六A.表現(xiàn)出真誠(chéng)B.商定咨詢方案C.多重性提問D.商定咨詢目標(biāo)【答案】ACD18、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國(guó)企出納。案例介紹：求助者半年以前因?yàn)轭^痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請(qǐng)休假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請(qǐng)問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€(gè)智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點(diǎn)說嗎?求助者：去年年底的時(shí)候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對(duì)大腦不好，好像會(huì)影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個(gè)你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認(rèn)真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會(huì)記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認(rèn)為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……“你不覺得有矛盾嗎，你能解釋一下嗎?”，采用的提問方式與技術(shù)是（）。A.開放式提問B.封閉式提問C.直接式面質(zhì)D.嘗試性面質(zhì)【答案】AD19、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.思維敏銳B.個(gè)性偏執(zhí)C.富于幻想D.追求完美【答案】BD20、案例二：A.封閉式詢問B.直接逼問C.開放式詢問D.間接詢問【答案】CD大題（共10題）一、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料簡(jiǎn)述心理咨詢的主要對(duì)象。【答案】心理咨詢的主要對(duì)象可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請(qǐng)求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請(qǐng)求幫助的人群；特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學(xué)問題．社會(huì)適應(yīng)問題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個(gè)階段；在這時(shí)，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，這類咨詢，稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請(qǐng)求幫助的人，長(zhǎng)期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理咨詢師所提供的幫助，稱為心理健康咨詢。③經(jīng)臨床治愈的精神病患者，他們的心理活動(dòng)已經(jīng)基本回復(fù)正常，轉(zhuǎn)為正常的人，心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是，對(duì)于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。二、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭(zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽?zhēng)吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)是什么?【答案】對(duì)該求助者的診斷是：疑病性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)：1.根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩年，內(nèi)容充分泛化，心里痛苦無法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無泛化及病程上的得分大于6分，可以診斷為神經(jīng)癥。3．該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí)，在多家醫(yī)院均不能確診的情況下，仍確認(rèn)自己患了肝癌，有反反復(fù)復(fù)就醫(yī)的行為，有持久的內(nèi)心痛苦不能自己解決。根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經(jīng)癥。三、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么【答案】貝克一雷米的認(rèn)知療法的工作程序是：1)建立咨詢關(guān)系。2)確定咨詢目標(biāo)。3)確定問題：提問和自我審查技術(shù)。(4)檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿。(5)糾正核心錯(cuò)誤觀念：語義分析技術(shù)。(6)進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)。(7)鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)。四、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1．生物原因：本案例中未見明顯的生物原因。2．社會(huì)原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績(jī)。(2)負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)下降，成績(jī)排在班里的后幾名。(3)求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往。(4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。3．心理原因：(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤：因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)沒有中學(xué)時(shí)好就認(rèn)為自己沒用，認(rèn)為自己很沒面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因?yàn)樽约撼煽?jī)不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不知所措。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無法正視挫折。五、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料簡(jiǎn)述心理咨詢的主要對(duì)象?！敬鸢浮啃睦碜稍兊闹饕獙?duì)象可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請(qǐng)求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請(qǐng)求幫助的人群；特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學(xué)問題．社會(huì)適應(yīng)問題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個(gè)階段；在這時(shí)，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，這類咨詢，稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請(qǐng)求幫助的人，長(zhǎng)期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理咨詢師所提供的幫助，稱為心理健康咨詢。③經(jīng)臨床治愈的精神病患者，他們的心理活動(dòng)已經(jīng)基本回復(fù)正常，轉(zhuǎn)為正常的人，心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是，對(duì)于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。六、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊蠋煂?duì)我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆]錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1．生物原因：求助者為女性，18歲，12歲來月經(jīng)，已進(jìn)入青春期。2．社會(huì)原因：家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，自幼目睹家庭生活拮據(jù)，使其下決心通過自己的努力改變家中的生活狀況，把本應(yīng)由父母承擔(dān)的責(zé)任加在自己稚嫩的肩膀上。家庭內(nèi)部人際關(guān)系緊張，奶奶與媽媽總是吵架。很少和別的同學(xué)來往，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注，未得到正確的指導(dǎo)。3．心理因素：(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤：即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。自己緊張、害怕將來考不上大學(xué)，無顏面對(duì)父老鄉(xiāng)親。(2)情緒方面的原因，愛緊張、害怕等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對(duì)高考前的焦慮，不知所措。(4)求助者從小性格很內(nèi)向，個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。七、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自己有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：1.該求助者的主要癥狀是什么?2.對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.造成該求助者主要心理問題的原因是什么?4.請(qǐng)簡(jiǎn)述貝克認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)的各項(xiàng)內(nèi)容。5.本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么?6.簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論。7.如果使用認(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么?8.在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法?【答案】八、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)?【答案】與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，可從如下幾個(gè)方面選擇切入點(diǎn)：1．根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。3．根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料。4．根據(jù)上級(jí)咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。九、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)