社區(qū)常用康復器具的使用課件

社區(qū)常用康復器具的使用宋林社區(qū)康復社區(qū)康復的定義：社區(qū)康復是以社區(qū)和家庭為基礎開展殘疾人康復服務的工作形式和途徑。WHO解釋：社區(qū)康復是屬于社區(qū)發(fā)展范疇內(nèi)的一項戰(zhàn)略性計劃，其目的是促進所有殘疾人得到康復，享受均等的機會，成為社會的一員。社區(qū)康復的實施，要依靠殘疾人自己和他們的家屬、所在社區(qū)以及相關的衛(wèi)生部門、教育部門、勞動就業(yè)部門和社會服務部門的共同努力。社區(qū)康復的基本要素（1）社區(qū)的人力資源是提供康復服務的核心力量。（2）盡可能利用社區(qū)原有的衛(wèi)生保健和民政工作網(wǎng)點。（3）使用簡化的、適宜的技術(shù)、因陋就簡、因地制宜。（4）有轉(zhuǎn)診和支持系統(tǒng)，由康復中心（醫(yī)院、研究所）解決復雜康復醫(yī)療、咨詢、培訓等問題。（5）全面康復。社區(qū)康復的好處服務面廣、受益面廣簡便易廉，減輕負擔有利于重返社會有利于廣泛參與有利于落實殘疾預防工作現(xiàn)狀和不足

1、思想認識和醫(yī)療模式的誤區(qū)2、技術(shù)隊伍力量不足3、缺少橫向的聯(lián)合與協(xié)作4、缺少健康宣傳

5、資源配置與醫(yī)療費用《福州市老年人社區(qū)康復需求現(xiàn)狀與分析》（南京醫(yī)科大學學報2011年第2期）：1、老年人普遍患有慢性病，日常生活需要照料2、老年人收入有限，醫(yī)療費用負擔較重3、現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療服務無法滿足老年人的康復需要：未接受過社區(qū)康復的老年人占調(diào)查總?cè)藬?shù)的90．86％；不了解社區(qū)康復，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的45．18％，4、社區(qū)康復大多以徒手或者僅需要簡單工具的中醫(yī)康復為主，較少開展現(xiàn)代康復治療。前景展望

1、社區(qū)要成為康復醫(yī)療的主要實施單位；2、社區(qū)醫(yī)療與其他單位的互動；3、普及社區(qū)健康宣傳教育；4、中醫(yī)藥將發(fā)揮重要作用；5、建立專業(yè)團隊；6、新醫(yī)學模式的建立康復訓練的誤區(qū)廢用誤用過用社區(qū)常用康復器具介紹安全使用康復訓練器械(1)建立安全意識；(2)防止器械故障；①要按照正確的步驟選購產(chǎn)品②仔細閱讀有關器械安裝的說明材料，正確組裝、安裝產(chǎn)品。③加強器械的保養(yǎng)、維護。④留心器械使用中各種異常情況，發(fā)現(xiàn)問題及時修理

④避免采用錯誤的訓練方法⑤正確使用防護帶⑥訓練中要著裝簡潔⑦兒童、情感認知障礙者進行器械訓練，旁邊應有大人、專業(yè)人員陪伴、指導⑧訓練中控制不相關人員進入、走動，以免傷及他人(4)注意用電安全(5)應具備必要的環(huán)境條件(6)要監(jiān)控使用者的身體、精神狀態(tài)

自助杖的使用腋拐是一種腿腳受傷時幫助行走的工具。在進行拄拐活動前必須注意以下幾點：

·雙手拄拐站直身體，使拐杖腳旁開你的腳邊約12-20cm左右；

·調(diào)節(jié)拐杖到合適長度，一般拐杖頂部距離腋窩約2-3指寬，不是把拐杖直接頂?shù)揭父C；

·腋拐的手柄位置需要調(diào)節(jié)到雙臂自然下垂時手腕水平。當你使用拐杖支撐時，肘關節(jié)可以適當彎曲。

注意：

不負重：即患腿不受力，也就是保持你的患腿離開地面；

輕負重：可以用腳趾點地來維持平衡；

部分負重：可以將身體部分體重分擔到患腿上；

可忍耐負重：將大部分體重甚至所有重量負擔到患腳；

全負重：完全負重，只要不痛。拄拐行走的方法：

1、將雙拐支撐在雙腳兩側(cè)的向方，保持身體平穩(wěn)；

2、兩個拐杖頂部盡量壓在雙側(cè)肋骨上，不要用你的腋窩直接頂在拐杖上，伸直肘部，用雙手支撐體重；

3、雙拐同時向前移動；

4、運用單拐步行時，正確的持拐方向應用在健側(cè)，健側(cè)拐杖與患肢等幅、同步運動，力求節(jié)奏、步幅接近健側(cè)水平，重心始終跟隨邁向前方的肢體

4、向前移動患腿于雙拐之間同一平面；

5、再向前擺動正常腿，放在雙拐的前方；

6、不斷地重復，你就可以向前行走了（雙拐->患腿->正常腿）。

提示：行走過程中不要依靠在雙拐頂上。三點步前臂拐是用前臂及手輔助支撐體重優(yōu)點：不對腋下產(chǎn)生壓迫、使用較為靈活。

缺點：站立時手不能象腋拐那樣活動。

手杖病狀較輕的下肢功能障礙者輔助行走的用具。適用于偏癱、下肢肌力減退、平衡障礙、下肢關節(jié)病變和老年人。

種類分為：多腳手杖、伸縮式手杖、折疊式手杖、帶座式手杖、多功能手杖等。

手杖材料為：木質(zhì)、鋼材、鋁合金。

多腳手杖支撐面積較大穩(wěn)定，放在—旁時可以直立，特別適合偏癱病人；伸縮式、折疊式手杖攜帶比較方便；帶座手杖可以在行走累時，打開座休息；多功能手杖具有報警、照明等功能。

二、普通輪椅的結(jié)構(gòu)三、輪椅的選擇座位寬度:坐下后兩邊各有2.5cm的空隙座位長度:坐下時座邊離腘窩6.5cm座位高度:坐下時足跟至腘窩的距離加4cm

腳踏板離地面至少5cm靠背高度:腋下10cm扶手高度:坐下時前臂平放扶手上,椅面至前臂下緣的高度加2.5cm靠背高度

扶手高度

座位與腳踏板的高度

輪椅減壓

1、使用減壓墊

2、定時體位減壓墻壁拉力器

墻壁拉力器是固定于墻壁、具有重力負荷，通過拉力重錘，進行肌力訓練的裝置。

用途：*拉動重錘、進行肌力訓練*利用重錘的重力作用，使關節(jié)周圍攣縮肌肉被動伸展，矯正和預防畸形。

肩關節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器是訓練肩關節(jié)的裝置。

用途：進行肩關節(jié)旋前旋后活動度訓練，并增強肩部肌力。前臂旋轉(zhuǎn)訓練器

是一種訓練前臂功能的裝置。

用途：*前臂旋轉(zhuǎn)的運動訓練；

*相關肌力、耐力訓練。腕關節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練器是訓練腕關節(jié)功能的裝置。

用途：*進行腕關節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練，以增加肌力、耐力，改善關節(jié)活動范圍。

上肢滑輪練習器是肩和關節(jié)活動度的訓練裝置。

用途：*用于肩關節(jié)肌力和關節(jié)活動度的訓練。套圈由若干靶棍和環(huán)圈構(gòu)成。

用途：*訓練手、眼及軀干和下肢的協(xié)調(diào)能力；

*訓練上、下肢肌力和關節(jié)活動度；

*具有多樣性和趣味性。

股四頭肌訓練器是一種訓練大腿股四頭肌的裝置。

用途：*坐位，進行常規(guī)的股四頭肌訓練；*進行大腿后側(cè)肌群訓練；*調(diào)整力臂角度，進行下肢肌力訓練。

啞鈴一種用于增強肌肉力量訓練的簡單器材訓練球是充氣或?qū)嵭牡膱A球體，對腦癱兒童的功能訓練、成人腰腹力量訓練十分有用。

用途：用于腦癱兒童的平衡感覺、反射調(diào)節(jié)、緩解肌痙攣。改善柔韌性、提高協(xié)調(diào)能力、增強肌力。

脊柱活動訓練

骨盆搖擺（橫向）

軀干屈曲

軀干伸展

扶球挺身

全身牽伸訓練

屈髖肌群牽伸

腘繩肌牽伸

跪坐位軀干牽伸 仰臥軀干旋轉(zhuǎn)

核心肌群穩(wěn)定性訓練

上身活動性/肌力訓練

肩外展

肩抗阻伸展

肩劃船

俯臥撐

下肢肌力訓練

上提大腿

腘繩肌訓練

下蹲

站立平衡訓練 髖關節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練器是一種訓練髖關節(jié)活動度的裝置。

用途：通過足的旋轉(zhuǎn)運動、改善髖關節(jié)的活動范圍。踝關節(jié)矯正站立板是一種矯正下肢姿勢、防治畸形的裝置。

用途：強制踝關節(jié)保持某一角度的功能位、矯正和防治足下垂、足內(nèi)翻、足外翻等畸形；

*站立訓練。在家中，為節(jié)省經(jīng)費和空間、可以不用靠板，僅使用踝關節(jié)矯正板。手扶住可依靠的支撐物、進行簡單訓練。

砂袋

砂袋是裝有鐵砂、具有一定重量的袋子，供患者進行增強肌力的訓練。

用途：供運動麻痹、關節(jié)活動受限、長期不活動等原因造成的肌力低下者進行肌力、關節(jié)活動度、關節(jié)屈伸的

訓練。

平行杠是以手扶支撐體重，進行站立、步行的康復訓練器械。

用途：幫助能夠坐位平衡的患者從輪椅上站立起來，進行立位平衡及步行訓練；肋木結(jié)構(gòu)簡單，用途廣泛、使用方便；可以單獨使用。也可以與肩梯等組合使用。

用途：進行身體上舉運動和步行運動，進行相關肌力訓練；*做身體上舉運動和步行運動，進行相關肌力訓練；

*下肢骨折、偏癱患者擺動患側(cè)下肢，進行髓關節(jié)活動度的訓練；

*與平衡板等相關器械配合使用，進行輔助訓練。

用途：*遲緩性駝背、脊柱側(cè)彎、帕金森式綜合癥等前屈姿勢，進行矯正治療；

*肌力、耐力及各種平衡訓練

*肩周炎、關節(jié)炎及關節(jié)活動受限患者進行肢體關節(jié)的活動度的訓練。階梯是訓練患者步行的裝置。

用途：*利用階梯扶手或拐杖進行上下臺階的步行訓練；*上下階梯可以鍛煉和增強軀干和下肢力量、活動下肢關節(jié)。運動墊是供患者進行多種訓練的墊子。

用途：*基本動作綜合訓練，臥、坐位訓練；*坐位的平衡訓練；*與肋木配合，進行輔助訓練。

平衡板是一塊可晃動的木板，是用于訓練患者的平衡能力的裝置。

用途：*平衡訓練。

*平衡功能較差者需配合平行杠使用。木釘板是訓練手指功能的器械。

用途：訓練患者手臂的準確性及手—眼協(xié)調(diào)能力。

手指分離板是訓練手指分開和伸展的器械。

用途：*防止和矯正手指攣縮畸形；

*可有效地防止偏癱的“鉤形手”。站立架是一種將自身不能站立的患者固定在站立位，進行站立功能訓練的裝置。分為腦癱兒童站立架、單人、雙人、四人站立架等品種。

用途：

*用于截癱、腦癱等站立功能障礙者進行站立訓練，以改善或避免長期坐、臥導致的并發(fā)癥。

*利用站立架進行多種康復訓練、游戲活動。

砂磨臺是進行上肢功能訓練的臺子。

用途：用于上肢肌力、協(xié)調(diào)性和關節(jié)活動度訓練滾筒是一種圓柱狀的滾動器械。

用途：*訓練抬頭功能；