動脈血壓的調(diào)節(jié)詳解

（優(yōu)選）動脈血壓的調(diào)節(jié)第一頁，共二十一頁。一、實驗目的（一）學習直接測定動脈血壓的方法。（二）觀察神經(jīng)及體液因素對家兔動脈血壓的影響，加深對動脈血壓的形成機制、影響因素及心血管活動的調(diào)節(jié)機制的理解。第二頁，共二十一頁。二、實驗原理動脈血壓是心血管活動的重要指標。動脈血壓的形成機制動脈血壓心臟泵血外周阻力循環(huán)血量第三頁，共二十一頁。循環(huán)血量、體位等動脈血壓心輸出量外周阻力心率每搏量小A口徑神經(jīng)、體液因素前負荷后負荷心縮力動脈血壓動脈血壓的影響因素神經(jīng)、體液因素第四頁，共二十一頁。動脈血壓的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)減壓反射心臟：交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)血管：交感縮血管神經(jīng)腎上腺素去甲腎上腺素乙酰膽堿第五頁，共二十一頁。三、實驗步驟

（一）稱重（二）麻醉注射部位：耳緣靜脈麻醉藥:3%戊巴比妥鈉1ml/Kg麻醉指征:1.肌張力下降2.角膜反射消失3.呼吸平穩(wěn)4.痛覺明顯減退或消失第六頁，共二十一頁。（三）仰臥位固定（四）氣管插管術頸前正中縱切口倒“T”型切口（五）血管神經(jīng)分離術左側：分離頸總動脈，穿雙線備用右側：分離減壓神經(jīng)、迷走神經(jīng)和頸總動脈，各穿單線備用。第七頁，共二十一頁。（七）連接裝置

使換能器與心臟在同一水平（六）動脈插管術1.用肝素充滿壓力換能器2.結扎遠心端3.用動脈夾夾閉近心端4.插管并固定第八頁，共二十一頁。（二）夾閉頸總動脈（右）（三）牽拉頸總動脈（左）（四）刺激減壓神經(jīng)中樞端（五）刺激迷走神經(jīng)外周端（六）注射Adr(1:10000)0.5ml（七）注射NA(1:10000)0.5ml（八）注射Ach(1:10000)0.3ml四、觀察項目第九頁，共二十一頁。五、注意事項（一）麻醉時注射要緩慢，避免麻醉意外；（二）手術操作要仔細，避免損傷神經(jīng)；（三）做動脈插管時避免造成大出血；（四）在整個實驗過程中要保持動脈插管與動脈干同一走向，以免刺破血管；（五）每個項目后，應待血壓基本恢復并穩(wěn)定后再進行下一項；（六）實驗結束后，必須先結扎頸總動脈近心端，再拆除動脈插管。第十頁，共二十一頁。實驗結果觀察項目心率血壓1．牽拉頸總動脈↓↓2．夾閉頸總動脈↑↑3．刺激減壓神經(jīng)中樞端↓↓4．刺激迷走神經(jīng)外周端↓↓5．注射1:10000Adr0.5ml↑↑6．注射1:10000NE0.5ml先↑后↓↑7．注射1:10萬Ach0.3ml↓↓第十一頁，共二十一頁。討論一、減壓反射反射?。焊惺芷鱾魅肷窠?jīng)神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應器第十二頁，共二十一頁。BP頸動脈竇主動脈弓壓力感受器竇神經(jīng)迷走神經(jīng)心血管中樞心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞心迷走神經(jīng)脊髓心交感神經(jīng)交感縮血管纖維負性變時、變力、變傳導正性變時、變力、變傳導血管收縮SVHRPRBP第十三頁，共二十一頁。反射過程第十四頁，共二十一頁。頸動脈竇、主動脈弓動脈血壓↑孤束核心交感中樞↓交感縮血管中樞↓心迷走N↑心交感N↓心迷走中樞↑交感縮血管纖維↓心收縮力↓、心率↓外周血管舒張血壓↓外周阻力↓心輸出量↓迷走N舌咽N竇N第十五頁，共二十一頁。第十六頁，共二十一頁。第十七頁，共二十一頁。第十八頁，共二十一頁。Adr與心肌β1受體結合，產(chǎn)生正性變力、變時、變傳導作用。血管平滑肌與皮膚、腎臟、胃腸道血管α受體結合，血管收縮，與骨骼肌和肝臟血管β2受體結合，血管舒張二、腎上腺素的作用小劑量→以興奮β2受體的效應為主,血壓↓大劑量→大多數(shù)血管收縮，外周阻力↑，血壓↑第十九頁，共二十一頁。NA與心肌β1受體結合，產(chǎn)生正性變力、變時、變傳導作用。血管平滑肌α受體結合，引起血管廣泛收縮，PR↑↑三、去甲腎上腺素的作用

靜脈注射去甲腎上腺素，動脈血壓增高