七月中旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第一階段水平抽樣檢測卷（含答案）

七月中旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第一階段水平抽樣檢測卷（含答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、關(guān)于蟯蟲病哪項是錯誤的A、自身感染是其特征B、蟯蟲卵可在肛門附近孵化，并可造成逆行感染C、輕度感染者一般無癥狀D、人蟯蟲寄生于回盲部E、蟲卵僅在腸道發(fā)育為幼蟲【參考答案】：E2、Alzheimer病是一種常見的腦變性病，下列哪項描述是正確的A、常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征B、常出現(xiàn)在成年人的早期階段C、以精神癥狀為主要特點D、以癡呆為主要特點，病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象E、以癡呆為主要特點，病情進行性加重【參考答案】：E3、丙型肝炎病毒的感染渠道應(yīng)除外A、輸血或使用血制品B、靜脈毒癮者通過污染的注射用具C、消化道D、器官移植E、血液透析【參考答案】：C4、下列哪項不屬于皮肌炎的特征性病變A、向陽性皮疹B、GottronS征C、皮膚異色病D、顏面部蝶形紅斑E、技工手【參考答案】：D5、在提示診斷肺血栓栓塞癥和除外其他心血管疾患方面有重要價值的檢查是A、心電圖B、肺功能檢查C、超聲心動圖D、動脈血氣分析E、X線胸片【參考答案】：C6、癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病，年患病率約為A、5％B、6％C、7％D、3％E、4％【參考答案】：A7、高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是A、脈絡(luò)膜前動脈B、豆紋動脈C、小腦上動脈D、大腦前動脈E、大腦后動脈【參考答案】：B8、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75μmol／L，直接膽紅素7μmol／L，血紅蛋白75g／L，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38％，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，應(yīng)診斷為A、不穩(wěn)定血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C、B海洋性貧血D、Q海洋性貧血E、遺傳性球形細胞增多癥【參考答案】：E9、男性，40歲。確診慢活肝5年，發(fā)現(xiàn)腹水1年，近2個月牙齦出血，鼻出血，皮膚散在瘀斑住院。體檢：慢肝病容，鞏膜黃染，脾肋下5cm，移動性濁音(+)，患者有明顯的出血傾向。最主要原因是：A、脾功能亢進致血小板減少B、膽道梗阻致維生素K吸收障礙C、肝臟對凝血因子合成障礙D、血中有抗凝物質(zhì)E、肝病引進獲得性血小板功能障礙【參考答案】：C10、下列不屬于傳染源的是A、易感人群B、受感染的動物C、病原攜帶者D、患者E、隱性感染者【參考答案】：A11、有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述，不正確的是A、起病隱匿B、逐漸加重的勞力性呼吸困難C、肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙D、嚴重時發(fā)展為Ⅰ型呼吸衰竭E、激素治療效果好【參考答案】：E12、以下不是維生素的是A、泛酸B、B族維生素C、生物素D、葉酸E、肌酸【參考答案】：E13、患者女性，46歲。突感心悸，伴頭暈，血壓80／60mmHg，立即做心電圖，QRS波群時限小于O.12s，頻率166次／分，每個QRS波群后可見逆行P波，R-P間期O.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，I、AVL導(dǎo)聯(lián)直立，最可能的診斷是A、竇性心動過速B、房性陣發(fā)性心動過速C、交界區(qū)陣發(fā)性心動過速D、房室旁道參與的順向性房室折返性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速【參考答案】：D14、診斷慢性腎炎的主要依據(jù)是A、蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓達一年以上B、家族史C、腎功能損害D、緩慢起病E、鏈球菌感染史【參考答案】：A15、慢性腎功能衰竭時高血壓的發(fā)生機制，下列哪項是正確的A、腎素血管緊張素水平增高B、容量擴張C、血容量與腎素一血管緊張素平衡失調(diào)D、激肽系統(tǒng)的作用E、腎動脈狹窄【參考答案】：C16、北京市流行病學(xué)資料顯示，心臟性猝死的男性年平均發(fā)生率為A、50．5／50萬B、30．5／30萬C、20．5／20萬D、40．5／40萬E、10．5／10萬【參考答案】：E17、下列哪項檢查對診斷肺動脈高壓無意義A、心電圖B、胸部X線片C、超聲心動圖D、纖維支氣管鏡E、肺灌注掃描【參考答案】：D18、阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口攝入A、溶組織阿米巴滋養(yǎng)體B、棘阿米巴原蟲C、結(jié)腸阿米巴包囊D、溶組織阿米巴包囊E、福氏耐格里特阿米巴原蟲【參考答案】：D19、關(guān)于缺血性心肌病的治療法則，錯誤的說法是A、控制心力衰竭B、改善心肌的營養(yǎng)C、改善冠狀動脈供血D、糾正休克E、控制心律失?！緟⒖即鸢浮浚篋20、下列哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病(COPD)A、哮喘、支氣管擴張B、慢支、支氣管擴張、哮喘C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫D、慢支、哮喘、肺氣腫E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫【參考答案】：C21、張某，男，40歲，近來感覺雙下肢發(fā)涼、麻木，在行走時小腿疼痛，夜間有時下肢痙攣，休息后減輕，勞累后加重，經(jīng)X線片、頭部叮檢查均未見異常，此患者考慮診斷為A、下肢動脈炎B、關(guān)節(jié)炎C、腦梗塞D、四肢動脈粥樣硬化E、腎動脈粥樣硬化【參考答案】：D22、男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱3周，最高41℃，伴寒戰(zhàn)多汗，納差，消瘦，在外院診斷不明轉(zhuǎn)入我院。病人入院后下列哪項處理是正確的A、發(fā)熱時給予阿司匹林等退熱藥B、應(yīng)用聯(lián)合廣譜抗生素C、小劑量腎上腺皮質(zhì)素以減輕毒性癥狀D、暫不給任何處理，觀察熱型1周E、不作特殊治療，觀察熱型，同時給予支持治療及完善各種實驗室檢查【參考答案】：E23、患者，女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后，體溫38～39℃，左上腹部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是A、急性胰腺炎遷延不愈B、急性胰腺炎合并急性膽囊炎C、急性胰腺炎并發(fā)膿腫D、急性胰腺炎合并局部腹膜炎E、急性胰腺炎合并假性囊腫【參考答案】：C24、男大學(xué)生，26歲。體檢時發(fā)現(xiàn)心率58次／min。此后夜間自捫脈搏，常為45次／min而來門診。阿托品試驗為陰性。診斷應(yīng)考慮為A、病態(tài)安房結(jié)綜合征B、賽房結(jié)功能低下C、迷止神經(jīng)功能凡進D、運動員心臟E、神經(jīng)官能癥【參考答案】：C25、HAV感染后IgM型抗體一般持續(xù)存在A、6～8周B、2～4周C、8～12周D、4～8周E、1～2周【參考答案】：C26、男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．9mmol／L，OGTT2小時血糖13．8mmol／L，患者身高170cm，體重85kg，首選的治療方案是A、格列齊特40mg，BidB、二甲雙胍0．5，TidC、飲食控制+運動D、阿卡波糖50mg，TidE、羅格列酮4mg，Qd【參考答案】：C27、下列除哪項外均屬胃食管反流病的癥狀A(yù)、燒心B、吞咽困難C、平臥或軀體前屈時反酸反胃減輕D、胸痛E、反酸【參考答案】：C28、男性，28歲，因誤服青魚膽而致急性腎功能衰竭，經(jīng)處理尿量增多，每日達4600m1。為觀察有無低滲脫水而制定的下列觀察項門中，哪項是錯誤的A、直立性低血壓B、痛一怍肌瘁攣C、高顱壓表現(xiàn)D、口渴E、神志淡漠【參考答案】：D29、不是路易體癡呆診斷條件的是A、波動性認知功能障礙B、反復(fù)發(fā)作的視幻覺C、同時或之后發(fā)生帕金森綜合征D、不影響社會及工作能力E、注意力和警覺障礙波動最明顯【參考答案】：D30、患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為A、亞甲藍B、阿托品C、維生素K1D、納絡(luò)酮E、乙酰胺【參考答案】：E31、有一患慢性腎炎5年的病人，長期低鹽、低蛋白飲食，乏力、厭食、惡心、嘔吐20天，血壓20／13．3kPa(150／100mmHg)，無水腫，血紅蛋白69ｇ／L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～3個／HP，血白蛋白30ｇ／L，球蛋白25ｇ／L，BUN18mmol／L(50mg／dl)，血肌酐221μmol／L(2．5mg／dl)，血鈉125mmol／L(125mEq／L)。應(yīng)給予A、高蛋白飲食，以動物蛋白為主，不限制鈉鹽B、高蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限制鈉鹽C、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，不限制鈉鹽D、低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限制鈉鹽E、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限制鈉鹽【參考答案】：C32、血紅蛋白BArt胎兒水腫綜合征，在α海洋貧血中的類型是A、最重B、較輕C、較重D、最輕E、中度【參考答案】：A33、下列各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯誤的是A、心絞痛--壓榨性B、帶狀皰疹--刀割樣或灼痛C、食管炎--絞痛D、干性胸膜炎--尖銳刺痛E、肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難【參考答案】：C34、導(dǎo)致交叉性感覺障礙的病變部位在A、丘腦B、內(nèi)囊C、脊髓后角D、腦干E、脊髓后根【參考答案】：D35、下面關(guān)于肝素的描述，哪一項是錯誤的A、肝素為硫酸黏多糖類物質(zhì)B、抗凝作用主要表現(xiàn)為抗FXa和凝血酶C、抗凝機制與蛋白C系統(tǒng)密切相關(guān)D、肝素還有促進內(nèi)皮細胞釋放t-PA，增強纖溶活忡的作用E、主要由肺或腸黏膜肥大細胞合成【參考答案】：C36、鼠疫的傳染源包括A、鼠類和其他嚙齒動物B、健康帶菌者C、恢復(fù)期帶菌者D、肺鼠疫病人E、以上均是【參考答案】：E37、女性，30歲。旅游歸來感全身乏力，翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛和肌肉酸痛，干咳，右側(cè)胸痛來急診。X線示右下片狀浸潤影。曾在基層醫(yī)院應(yīng)用頭孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治療無效。癥狀加重，高熱達40℃，譫妄，腹瀉。體檢：熱性重病容，脈搏72次／min，鞏膜輕度黃染，右下肺呼吸音降低。實驗室檢查：血清鈉130mmoL／L。推測其最可能的病原體是A、金黃色葡萄球菌B、軍團桿菌C、銅綠假單胞菌D、糞腸球菌E、厭氧菌【參考答案】：B38、AS的常見體征不包括A、脊柱活動受限B、枕墻距>0C、肌肉萎縮D、骶骼關(guān)節(jié)壓痛E、胸廓活動減少【參考答案】：C39、從量上說，餐后肝內(nèi)葡萄糖去路最多的代謝途徑是A、糖原合成B、糖酵解C、糖有氧氧化D、磷酸戊糖途徑E、轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌麊翁恰緟⒖即鸢浮浚篈40、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血骨髓增生反應(yīng)，增生為主的是A、紅細胞B、幼紅細胞C、幼粒細胞D、白細胞E、粒細胞【參考答案】：B41、下列敘述不正確的是A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達10秒以上B、低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5【參考答案】：E42、對于肥厚型心肌病，最有意義的檢查方法是A、平板負荷試驗B、心電圖C、心臟聽診D、超聲心動圖E、心臟三位像【參考答案】：D43、關(guān)于單純性甲狀腺腫下列哪項不正確A、甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大B、甲狀腺呈彌漫性腫大C、由碘缺乏引起D、由碘過量引起E、甲功正常，不會引起聲音嘶啞【參考答案】：E44、下列關(guān)于風疹病毒的描述正確的是A、屬披蓋病毒科B、含單股正鏈DNAC、不能被紫外線殺滅D、人群感染風疹病毒多呈顯性感染E、只有兩個血清型【參考答案】：A45、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的臨床癥狀是A、高血壓B、腎臟表現(xiàn)C、精神癥狀D、神經(jīng)肌肉功能障礙E、心臟表現(xiàn)【參考答案】：A46、在診斷感染性心內(nèi)膜炎時，下列哪項概念是錯誤的A、可以有不發(fā)熱的病例B、腦栓塞罕見C、可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形D、高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病E、可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)【參考答案】：B47、SCA3的特點是A、眼肌麻痹，上視不能較明顯B、病程進展非常緩慢C、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼D、純小腦征和癲癇發(fā)作E、常有發(fā)音困難【參考答案】：C48、腺垂體組織受損時，最早出現(xiàn)哪項激素缺乏的癥狀A(yù)、促腎上腺皮質(zhì)激素B、催乳素C、促甲狀腺激素D、促性腺激素E、生長激素【參考答案】：D49、男性患者，65歲，診斷肺心病右心衰，經(jīng)抗生素利尿劑治療后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動，四肢肌肉抽動，治療宜選用A、強心劑B、增加氧流量C、氯化鉀D、呼吸興奮劑E、鎮(zhèn)靜劑【參考答案】：C50、院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、白色念珠菌【參考答案】：E51、漿細胞病的臨床特征是A、貧血B、尿中出現(xiàn)本周蛋白C、高鈣血癥D、血清或尿中出現(xiàn)過量的單克隆免疫球蛋白或輕鏈或重鏈片段E、自發(fā)性骨折【參考答案】：D52、下列各項中不屬于凝血疾病典型癥狀的是A、點狀出血B、關(guān)節(jié)出血C、束臂試驗陰性D、輕度損傷時出血增多E、深部血腫【參考答案】：A53、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A、腸液反流B、食管酸清除功能下降C、食管黏膜防御能力下降D、胃酸分泌亢進E、食管下括約肌(LES)功能降低【參考答案】：E54、男性，28歲?；技毙粤＜毎籽〗邮芑瘜W(xué)治療，中性粒細胞0．4×109／L。近1周來高熱，咳嗽膿痰，右肺聞及較多濕啰音。X線胸片見右中肺野大片密影，隱約見密度減低區(qū)域。推測肺部感染最丁能的病原體是A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、莫拉卡他菌D、銅綠假單胞菌E、溶血性鏈球菌【參考答案】：D55、鉛主要蓄積在A、腎臟B、肝臟C、肺臟D、脾臟E、骨骼【參考答案】：E56、心室率在正常范圍的陣發(fā)性房撲，治療應(yīng)是A、奎尼丁復(fù)律B、靜注西地蘭C、直流電同步電復(fù)律D、靜注甲氧胺E、暫不予治療【參考答案】：E57、結(jié)核性腹膜炎和浸潤性肺結(jié)核均為A、速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B、細胞毒型變態(tài)反應(yīng)和依賴抗體細胞毒型變態(tài)反應(yīng)C、免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)和細胞刺激型變態(tài)反應(yīng)D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不對【參考答案】：D58、肝硬化腹水患者的腹部外形是A、腹平坦B、局部膨隆C、舟狀腹D、蛙狀腹E、尖腹【參考答案】：D59、男性，54歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率110次／分，血壓90／70mmHg，尿比重1．024，中心靜脈壓30mmH2O。首要治療是A、呋塞米B、西地蘭C、硝普鈉D、補充血容量E、地塞米松【參考答案】：D60、非ST段抬高韻心肌梗死的處理原則不應(yīng)選用的治療是A、介入治療B、抗凝治療C、溶栓治療D、擴冠治療E、氧療【參考答案】：C61、已知Graves病是自身免疫病，此時機體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強甲狀腺功能A、TSH抗體B、TRH抗體C、甲狀腺球蛋白抗體D、甲狀腺微粒體抗體E、PSH受體的抗體【參考答案】：E62、女，40歲，近3個月以來訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進食或活動后加重，首先應(yīng)考慮為A、胃潰瘍B、胃癌C、反流性食管炎D、慢性胃炎E、食管裂孔疝【參考答案】：C63、男性，28歲。時有陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作2周。氣急，咯粉紅色泡沫痰1天來急診。體檢：端坐呼吸，頻繁咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，心率130次／min，律齊，心尖部Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音。兩肺濕啰音。心電圖示竇性心動過速。此時不可使用哪項措施A、靜脈注射呋塞米(速尿)B、靜脈滴注硝酸甘油C、皮下注射嗎啡D、經(jīng)乙醇(酒精)吸氧E、靜脈注射毛花苷C(西地蘭)【參考答案】：E64、關(guān)于華支睪吸蟲病的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是A、兒童感染嚴重者可致侏儒癥B、嚴重的慢性感染者可進展為門脈性肝硬化C、肝輕微腫大，尤以左葉為甚D、因常寄生于膽總管易致阻塞性黃疸E、常并發(fā)膽管炎【參考答案】：D65、慢性腹痛伴腹瀉、便秘交替最常見的疾病是A、慢性菌痢B、結(jié)腸癌C、局限性腸炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸結(jié)核【參考答案】：E66、下列哪項符合腺垂體功能減退癥A、TSH增高，T3、T4下降B、TSH下降，T3、T4增高C、TSH下降T3、T4下降D、ACTH下降，皮質(zhì)醇增高E、FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降【參考答案】：C67、下列哪項符合1997年。ADA糖尿病診斷標準A、有癥狀，空腹血糖≥7．8mmol／LB、有癥狀，隨機血糖≥11.1mmol／LC、OGTT任何一點血糖>11．1mmol／LD、餐后lh血糖對診斷無幫助E、無癥狀，空腹血糖≥6．7mmol／L【參考答案】：B68、治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是A、色甘酸二鈉B、茶堿類C、抗膽堿能類D、糖皮質(zhì)激素E、鈣離子拮抗劑【參考答案】：D69、哪些人比健康人更容易受到結(jié)核分枝桿菌感染A、老年人B、生活貧困、居住擁擠C、慢性疾病患者D、HIV感染者及免疫功能受損者E、嬰幼兒【參考答案】：D70、患者男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病A、膽系疾病B、胰腺疾病C、小腸疾病D、腸道寄生蟲病E、消化性潰瘍【參考答案】：E71、淤膽型肝炎黃疸發(fā)生的根本原因是A、肝小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死B、毛細膽管內(nèi)膽栓形成C、肝細胞大片壞死D、肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻E、肝管、總膽管周圍梗阻【參考答案】：B72、關(guān)于多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療，下列說法正確的是A、一般不需治療B、大量的L-T4治療C、以上都不對D、以手術(shù)治療為主E、L-T4不能用于血清TSH減低或正常下限的患者【參考答案】：E73、女性，50歲，既往無高血壓及糖尿病病史，間斷凌晨4時左右發(fā)作胸痛，每次20～30min，動態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高約0．2mV，發(fā)作后心電圖很快恢復(fù)正常，有關(guān)該患者治療最合理的是A、口服Β受體阻滯劑治療B、口服長效鈣拮抗劑治療C、不需長期服藥，發(fā)作時含化硝酸甘油治療D、口服ACEI治療E、考慮溶栓治療【參考答案】：B74、肝腎綜合征的治療不宜用A、大量利尿劑B、右旋糖酐C、八肽加壓素D、多巴胺E、濃縮腹水回輸【參考答案】：A75、小腦后下動脈閉塞出現(xiàn)飲水嗆咳，吞咽困難其受損部位A、交感神經(jīng)B、前庭神經(jīng)C、黑質(zhì)D、紅核E、疑核【參考答案】：E76、女，54歲，口渴、多飲、多尿半年，身高165cm，體重52kg，查空腹血糖9．8mmol／L，父親及弟弟患糖尿病，應(yīng)采取的治療方案是A、飲食控制+運動B、飲食控制+運動+阿卡波糖C、飲食控制+運動+磺脲類藥物D、飲食控制+運動+二甲雙胍E、飲食控制+運動+羅格列酮【參考答案】：C77、有關(guān)表象性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征的敘述，錯誤的是A、此病用地塞米松治療有效B、臨床表現(xiàn)近似原醛癥，包括嚴重高血壓，明顯的低血鉀性堿中毒C、此病用螺內(nèi)酯治療有效D、其病因為先天性11β-羥類固醇脫氫酶缺陷E、此病多見于兒童和青少年【參考答案】：A78、肺功能檢查中下述哪項不符合IPF的特點A、TLC下降B、RC下降C、VC下降D、FEV1／FVC下降E、CO彌散量下降【參考答案】：D79、人體儲存在肝臟葉酸的量是A、1／2B、1／4C、1／6D、1／5E、1／3【參考答案】：A80、男性，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。體檢：神志欠清，大汗，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，HR112次／min，血糖16．1mmol／L，ECG示心室左側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史，否認糖尿病史，對血糖增高的處理下列哪項是正確的A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量B、可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理C、可皮下注射短效胰島素，每日3次D、可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥E、可口服二甲雙胍【參考答案】：A81、肝硬化并發(fā)上消化道大出血，最主要的病因是A、急性胃黏膜糜爛B、脾功能亢進C、食管和胃底靜脈曲張D、門脈高壓性胃病E、消化性潰瘍【參考答案】：C82、男性，36歲，昨夜飲白酒500ml后出現(xiàn)嘔血而來急診。查體：血壓100／60mmHg(13．3／8kPa)，脈搏90次／分，肝脾未及，明確診斷應(yīng)首先進行的檢查是A、血常規(guī)B、肝功能檢查C、大便潛血試驗D、B超檢查E、急診胃鏡檢查【參考答案】：E83、關(guān)于乙肝感染的窗口期描述正確的是A、抗HBe陰性B、抗HBs陽性C、抗HBc陰性D、HBsAg陰性E、HBeAg陽性【參考答案】：D84、若嘔血為棕褐色，呈咖啡渣樣，是由于A、每日出血量超過了50mlB、胃內(nèi)蓄血量超過了100mlC、血液未經(jīng)胃酸充分作用便嘔出D、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅素所致E、血液經(jīng)胃酸作用而形成硫化鐵所致【參考答案】：D85、男，65歲，甲亢7年，未規(guī)律治療，近日出現(xiàn)心律失常，其可能出現(xiàn)的最多見得為A、室上性心動過速B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房顫動E、心房撲動【參考答案】：D86、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎最有意義的診斷指標是A、血清FT4、TT4減低B、TSH顯著增高C、血清FT4、TT4增高D、甲狀腺功能正常時，TPOAB和TgAB滴度顯著增高E、甲狀腺掃描可見冷結(jié)節(jié)【參考答案】：D87、對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項是錯誤的A、女性易被早期發(fā)現(xiàn)B、女性患者遠較男性多C、催乳素瘤體女性一般較男性大D、口服溴隱亭有較好的療效E、溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)【參考答案】：C88、在原發(fā)性腎病綜合征中，有關(guān)系膜毛細血管性腎炎的特點描述不正確的是A、約50％～70％病例的血清C3持續(xù)降低B、光鏡下系膜細胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基膜與內(nèi)皮細胞間，使毛細血管袢呈現(xiàn)雙軌征C、免疫病理檢查常見IgG和C3呈顆粒狀于系膜區(qū)及毛細血管壁沉積D、常伴有明顯的血尿E、電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合，無電子致密物【參考答案】：E89、大咯血是指24小時咯血量大于A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、1000ml【參考答案】：D90、關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥所致外胚層組織營養(yǎng)變化，下列說法錯誤的是A、糾正低鈣血癥可使白內(nèi)障不再發(fā)展B、患者可有皮膚干燥、脫屑C、糾正低鈣血癥可使白內(nèi)障恢復(fù)正常D、患者易患念珠菌感染E、白內(nèi)障頗為常見【參考答案】：C91、體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于A、間歇熱B、弛張熱C、稽留熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱【參考答案】：B92、支氣管擴張，常見痰液性狀為A、咳鐵銹色痰B、白色少量黏痰C、腥臭痰D、黃綠色膿痰，久置分層E、咳棕黃色痰【參考答案】：D93、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病中期主要表現(xiàn)是A、腦膜炎癥狀B、腦炎癥狀C、發(fā)熱，腓腸肌壓痛D、腦動脈炎癥狀E、眼結(jié)膜充血，淺表淋巴結(jié)腫大【參考答案】：A94、男性22歲，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛乏力，12小時后出現(xiàn)醬油色尿。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝肋下及邊，脾未及，血清總膽紅素72μmol／L，尿潛血(+)，可能的診斷為A、急性腎盂腎炎B、中毒性肝炎C、急性黃疸性肝炎D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血【參考答案】：E95、一28歲孕婦。原無糖尿病。其父有糖尿病，近測空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11.1mmol／L，應(yīng)診為A、妊娠合并2型糖尿病B、妊娠合并糖耐量異常C、妊娠糖尿病D、2型糖尿病E、糖耐量異常【參考答案】：C96、哮喘氣流受限機制與下列哪項無關(guān)A、支氣管平滑肌收縮B、支氣管粘膜水腫C、微小血管滲漏D、肺泡壁破壞E、氣道壁重建【參考答案】：D97、睡驚癥的臨床表現(xiàn)描述錯誤的一項是A、常見于4～7歲兒童，青春期后逐漸停止B、雙目凝視和表現(xiàn)恐懼C、突然坐起、喊叫、哭鬧D、發(fā)作時意識清楚E、事后多不能回憶發(fā)作情景【參考答案】：D98、下述關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的描述哪項是錯誤的A、受累關(guān)節(jié)多為負重關(guān)節(jié)B、男性發(fā)病多于女性C、隨年齡增加，本病的發(fā)病率逐漸升高D、放射學(xué)檢查有助于本病的診斷E、患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的晨僵表現(xiàn)【參考答案】：B99、下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液A、心源性B、肝源性C、腎源性D、炎癥性E、營養(yǎng)性【參考答案】：D100、判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標志是A、體重增減、食量大小B、脈率快慢、脈壓大小C、腺體軟硬、大小D、出汗多少、手顫有無E、情緒改變、睡眠好壞(1990)【參考答案】：B101、下述哪項不符合A型肺氣腫表現(xiàn)A、發(fā)紺不明顯B、體型多消瘦C、桶狀胸明顯D、病程晚期出現(xiàn)右心衰竭E、多見于年輕人【參考答案】：E102、導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是A、心窒重構(gòu)B、心內(nèi)膜炎C、心室內(nèi)附壁血栓D、活動風濕E、心內(nèi)膜下心肌梗死【參考答案】：A103、男性，56歲，肝硬化10年，近2月明顯消瘦，肝區(qū)隱痛，AFP480ng／L，γ～GT378U／L，患者可能并發(fā)A、膽囊炎B、肝膿腫C、繼發(fā)性肝癌D、肝結(jié)核E、原發(fā)性肝癌【參考答案】：E104、男性，62歲。因刺激性咳嗽、痰血6個月，近1周發(fā)熱就診。檢查證實右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結(jié)腫大。下列治療選擇哪項欠合理A、手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學(xué)治療B、輔助免疫治療C、單純手術(shù)或單純放射治療D、輔助中醫(yī)中藥治療E、化學(xué)治療聯(lián)合放射治療【參考答案】：C105、男性，60歲，夜間胸骨后劇痛半小時，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36．5℃，血壓為13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脈率110次／分；心界大小，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。最可能的診斷是A、變異型心絞痛B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、肺動脈栓塞E、心源性休克【參考答案】：C106、檢測神經(jīng)、肌肉接頭功能的重要手段為A、EEGB、EMGC、RNSD、NCVE、MEG【參考答案】：C107、關(guān)于流行性出血熱發(fā)病原理，下列哪項是錯誤的A、病毒可能直接參與發(fā)病，損傷血管壁B、Ⅰ型和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)參與發(fā)病C、早期休克是由于血漿外滲有效循環(huán)血量不足引起D、出血主要是由于血小板消耗過多E、少尿主要是由于腎小球濾過率下降【參考答案】：D108、下述哪項疾病的嘔血與門靜脈高壓有關(guān)A、食管靜脈曲張破裂B、胃黏膜脫垂C、胃、十二指腸潰瘍D、食管賁門黏膜撕裂E、胃癌【參考答案】：A109、下述哪項不屬于霍奇金病的癥狀A(yù)、發(fā)熱及貧血B、體重減輕及盜汗C、飲酒后淋巴結(jié)疼痛D、夜尿增多E、皮膚瘙癢【參考答案】：D110、關(guān)于鉤蟲病的流行病學(xué)特征，下列哪項是錯誤的A、人群普遍易感B、高流行區(qū)，感染率成人高于兒童C、傳染源主要是病人與帶蟲者D、可多次重復(fù)感染E、農(nóng)田作業(yè)是感染的重要來源【參考答案】：B111、關(guān)于垂體瘤手術(shù)治療，錯誤的是A、顱內(nèi)感染的發(fā)生率較高B、微腺瘤術(shù)后并發(fā)癥較少C、手術(shù)治愈率較高D、尿崩癥是較多見的并發(fā)癥E、大腺瘤術(shù)后并發(fā)癥較多【參考答案】：A112、脊髓損害中位置覺與振動覺缺失，其病變位于A、皮質(zhì)脊髓束B、網(wǎng)狀脊髓束C、脊髓丘腦束D、脊髓薄束、楔束E、脊髓小腦束【參考答案】：D113、女性，28歲。腹瀉半年就診。大便每日3～4次，果醬色，排便前下腹疼，排便后減輕。纖維結(jié)腸鏡檢查，見直腸及全部結(jié)腸充血、水腫、質(zhì)脆、易出血，散在多個淺小潰瘍及小息肉。下列處理中哪項是不恰當?shù)腁、口服水楊酸偶氮磺胺吡啶B、地塞米松灌腸C、阿托品肌肉注射D、必要時加用硫唑嘌呤E、大便檢查白細胞增多時加用抗生素【參考答案】：C114、MEN1病變中最常見并最早出現(xiàn)的是下列哪項A、垂體瘤B、甲狀腺功能亢進癥C、腎上腺腺瘤D、腸胰內(nèi)分泌瘤E、甲狀旁腺功能亢進癥【參考答案】：E115、女性，42歲，診斷干燥綜合征2年，1個月來腰痛，周身無力，查尿pH7．O，SG1．015，Glu5．5mmol／L，Pro0．3g／L，WBC6／μl，RBC2／μl；血CRE92μmol／L，BUN6．6mmol／L，K+3．2mmol／L,Na+137mmol／L，C1～107mmol／L，Ca2+2．3mmol／LA、腎小管酸中毒B、彌漫增殖性腎炎C、淀粉樣變D、Bartter綜合征E、Liddle綜合征【參考答案】：A116、慢性粒細胞白血病化療后中位生存期約為A、39～48個月B、30～40個月C、39～47個月D、40～49個月E、36～46個月【參考答案】：C117、間質(zhì)性肺病主要累及A、肺泡壁B、小氣道C、小血管D、葉間胸膜E、肺泡上皮基膜和毛細血管基膜之間的肺組織細胞和基質(zhì)成分【參考答案】：E118、脊髓休克表現(xiàn)損傷平面以下肌張力低，腱反射消失，弛緩性癱瘓，一般持續(xù)幾周轉(zhuǎn)變?yōu)橹袠行园c瘓A、4～5周B、2～6周C、1～3周D、5～8周E、