《糖尿病夜間護理研究6100字（論文）》

PAGEPAGEI老年糖尿病夜間低血糖的預防和護理118671導論 1137922資料與方法 131922.1一般資料 1255722.2方法 192012.2.1成立護理小組 1186982.2.2住院初期 2167542.2.3住院中期 268672.2.4住院晚期及出院前 266142.2.5出院當天 2170292.3觀察指標 2168332.4統(tǒng)計學方法 2227573結果 248363.1兩組患者接受護理后的糖代謝指標對比 2278613.2比較兩組護理后的生活質(zhì)量水平 3298674老年糖尿病夜間低血糖的預防 4214654.1心理預防 4274364.2健康教育 4316964.3營造良好氛圍 498515老年糖尿病夜間低血糖的護理 4121325.1強化健康護理 4240315.2心理護理 528085.3強化護理工作 5239355.4生活護理 536226結果與展望 68815參考文獻 7PAGEPAGE81導論糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝紊亂，主要出現(xiàn)的特征就是會出現(xiàn)糖、脂肪以及蛋白質(zhì)的紊亂，繼而引發(fā)全身代謝存在障礙，它是一種會伴隨終身的慢性疾病，一旦嚴重，很有可能會引發(fā)尿毒癥。因此，糖尿病人一定要注重護理，目的是對血糖進行控制，這樣一定程度上才能預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。而對于老年人而言，由于生理機能的減退，一旦患上糖尿病就是一個漫長的治愈過程，不僅需要對其進行專門的護理和照顧，以減少意外發(fā)生的風險并為其生命安全提供保障。如果低血糖癥狀無法得到有效糾正，嚴重者就會使患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損現(xiàn)象，甚至會對生命安全產(chǎn)生危害，因此，早期的診斷以及預防，對于糖尿病低血糖的預防以及護理存在重要影響，如何來進行有效的預防以及護理，就是本文主要研究的內(nèi)容。2資料與方法2.1一般資料本次實施的實踐調(diào)查，共歷時四個月，從2021年3月，一直持續(xù)到2021年7月，主要調(diào)查鎖定在醫(yī)院內(nèi)的老年糖尿病患者，年齡在60歲以上，并且長期存在糖尿病慢性疾病，患者選取80名，隨即將他們平均分為不同的組別。（1）研究組有40名患者，其中男性24人，女性16人，年齡方面，最大者為81歲，最小者是61歲，年齡中位值為（66.9±3.5）。其中，患糖尿病疾病最長為17年，最短是4年，平均病齡為（9.4±1.8）。（2）對照組內(nèi)也有40名患者，男性21人，女性是19人，年齡方面，最大者為83，最小者是62歲，年齡的平均數(shù)是（66.4±3.8）歲。這些患者患糖尿病最長時間為16年，最短是5年，患病平均年限是（9.2±1.7）。這兩組患者前期進行都進行了糖尿病診斷標準，血糖水平?jīng)]有太大差異，較為平均，因此是符合本次研究的標準。在展開研究前期，讓患者在家屬知情，并讓患者在家屬的陪同下在知情同意書上進行簽字。2.2方法這兩個組的患者用的護理方法是不同的，對照組的患者還是跟以往相同的護理，常規(guī)胰島素降糖治療，護士負責定期去給患者測量一下血糖水平，再去讓這40個患者吃藥，并在督促的過程中對患者進行教育。但是研究組使用的方法就是較為精密的護理，從患者飲食與用藥兩方面進行嚴格護理與預防。2.2.1成立護理小組通過對老年糖尿病患者的護理注意事項、經(jīng)驗進行分析，針對這40名患者，制定了針對性的護理日程表，日常對患者的檢查、用藥、監(jiān)護、健康教育飲食、運動等進行關注，同時每一項內(nèi)容后還會附帶執(zhí)行情況說明，使醫(yī)護人員能真正根據(jù)表格內(nèi)容展開日常的護理工作。2.2.2住院初期因為患者剛來，對醫(yī)院跟護士還不了解，就要先跟這40名患者介紹一下醫(yī)院的環(huán)境，負責照顧他們的護士人員，并且還要展開關于糖尿病相關內(nèi)容教育，讓患者知道這一疾病為什么會產(chǎn)生，一旦發(fā)生會怎樣，引起哪些并發(fā)癥，并對如何進行治療展開說明，讓這40個患者知道自己是怎么得的糖尿病，低血糖發(fā)作起來的危害，這樣才能讓他們知道嚴重性，并配合醫(yī)生與護士。在住院時，護士每天都為患者測量血糖情況，并規(guī)定在晚上十點后禁食禁飲，方便第二天晨起空腹抽血。2.2.3住院中期對患者進行檢查以及生命體征監(jiān)測，并且讓這四十名患者根據(jù)時間吃藥，日常對患者展開糖尿病低血糖教育，使患者知道怎么健康生活、健康飲食。同時還需要使患者形成一個科學合理的生活習慣。2.2.4住院晚期及出院前針對這40名患者還有家屬，護士需要使其了解藥物的服用方法以及注意事項，日常讓患者保持心情愉快，不要情緒激動。使患者以及家屬學會如何定期吃藥，并讓患者在可行的情況下進行一些簡單地運動。2.2.5出院當天這40名患者出院后，日常生活需要根據(jù)護士的叮囑，護士要讓他們回家后知道應該怎么吃飯與吃藥，并詳細介紹注意事項，要求患者一定要按時用藥，并且定期測量血糖，養(yǎng)成健康生活習慣。2.3觀察指標（1）分析這80名患者在住院后糖代謝指標的變化情況。（2）分析這80名患者在住院后生活質(zhì)量發(fā)生的改變。2.4統(tǒng)計學方法收集記錄的相關數(shù)據(jù)導入SPSS20.0軟件，分析后數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式是（±s），并且進行了t值與P值檢驗，主要就是了解對照組跟研究組它們之間有什么差距，結果顯示P<0.05，這就說明兩組差異是存在的，并且很顯著。3結果3.1兩組患者接受護理后的糖代謝指標對比沒有接收護理時，兩組入選患者的血壓水平?jīng)]有統(tǒng)計學意義，因此不對其進行分析，對患者進行了護理后，最終呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)就出現(xiàn)了差距，有了統(tǒng)計學意義。觀察組在干預之后FPG降低到6.61±1.24，2hPG降低到9.43±1.22，HbAIC降低到7.01±1.08，兩組患者治療前后兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），統(tǒng)計結果如表1所示。表1：干預前后患者糖代謝指標統(tǒng)計表組別例數(shù)FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAIC（%）干預前干預后干預前干預后干預前干預后觀察組407.15±1.096.61±1.2412.26±2.279.43±1.227.58±1.167.01±1.08對照組408.12±1.217.98±1.8712.34±2.0810.76±1.328.21±1.937.86±1.13t1.2641.2181.9271.9330.3471.621P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053.2比較兩組護理后的生活質(zhì)量水平這80名患者接受了護士的護理以后，生活質(zhì)量都開始上升，但是不一樣的就是，研究組的這40名患者，各方面的指標都比剩下40名患者高很多，通過表2可以看出：表2：兩組護理后生活質(zhì)量水平比較[(±s)/分]組別生理功能生理職能活力社會功能情感職能精神健康研究組80.1±5.782.2±6.081.1±5.279.3±4.482.4±5.278.6±3.8對照組72.6±4.173.7±4.373.5±4.572.7±3.570.2±3.371.5±3.6t值2.3213.2615.3214.3652.3653.547P值0.0000.0000.0000.0000.0000.000隨著生活水平地提高，糖尿病可以說是一種普遍的疾病，發(fā)病率不斷上升，對于老年人的健康與日常生活產(chǎn)生很大的消極作用，患者發(fā)病住院后，在醫(yī)院接收常規(guī)的護理并不能起到良好的效果，因此只能通過用藥來調(diào)節(jié)血糖。而在護理過程中，加強對患者的膳食以及日常服藥、運動等，可以幫助患者控制低血糖發(fā)病，同時也會使患者的生活質(zhì)量得到有效提升。4老年糖尿病夜間低血糖的預防4.1心理預防病人在接受治療期間，醫(yī)護工作者是跟其接觸最多的。所以醫(yī)護工作者要多給予病患關愛和照顧，給予應有的尊重，跟病患形成良好的醫(yī)患關系。在病人發(fā)生了不愉快的事情，有了消極情緒，應該第一時間進行心理輔導，通過多元化的方式來讓病人平靜。病情嚴重的應讓心理方面的專家進行調(diào)節(jié)。4.2健康教育讓醫(yī)護人員在老年糖尿病病患交流期間，傳輸專業(yè)的疾病內(nèi)容與基礎知識，依照病患的實際情況，做出針對性的健康教育。讓他們能夠正確的認識疾病，正確認識自己的身體，讓他們又信心來面對疾病，戰(zhàn)勝疾病。他們在明白自身的病情之后，會更加配合醫(yī)護人員的治理與護理[2]。4.3營造良好氛圍醫(yī)護工作人還要依照病人的實際情況，協(xié)助并幫助其家人構建和諧的家庭環(huán)境。良好的家庭氛圍能夠增強病患的信心，提供戰(zhàn)勝病魔的推動力，令家人明白病人在治療期間是離不開家人的幫助與支持的。同時，醫(yī)院方面還應該通過一系列的愛心宣傳方式，傳達愛心救助，構建社會幫扶體系，讓社會能夠參與到病人的關愛當中。在病友之間建立聯(lián)系群，讓他們進行成功的治療經(jīng)驗，提升抗病的信心。5老年糖尿病夜間低血糖的護理5.1強化健康護理病人能夠具備一定的健康知識，當身體出現(xiàn)不適，病人及其家屬能夠在第一時間感知到存在的問題，及時向相關醫(yī)護工作人員反映自己的狀況，以幫助醫(yī)護人員更好更及時的掌握情況，抑制病情的進一步惡化。醫(yī)護工作者還要告知糖尿病患者，及時備用一些甜食，方便在產(chǎn)生低血糖癥狀產(chǎn)生時，盡快補充身體的糖分，以緩解病情。對糖尿病病人進行護理時，要求病人與醫(yī)生想配合，必須嚴格以醫(yī)囑為根本來進行食品的攝入，還要定期定量服用藥物，這才有可能達到藥物應有的作用[3]?；诖?，相關醫(yī)護工作人員要加強與病人之間的溝通，多向病人科普相關的醫(yī)學知識，及時準確的掌握病人情況，已建立相互之間的信任，在病人提高健康認識的同時，也能更好地配合醫(yī)護工作的展開。另外，除了醫(yī)護工作人員檢測患者的健康狀況之外，病患還能自己通過血糖儀進行自測，并第一時間將自身的情況向醫(yī)生反饋。5.2心理護理進行心理護理既可以舒緩老年糖尿病患者的負面心情，降低他們的焦慮與擔憂的心態(tài)，減少抑郁情況的出現(xiàn)，還可以讓病人遵循醫(yī)生的治療，以此對老年糖尿病患者夜晚低血糖預防產(chǎn)生良好的安慰以及心理支持。作為醫(yī)護人員，更需要積極主動地去跟老年糖尿病患者進行交流，如果病人出現(xiàn)消極情緒，可以對其進行疏導，當然在過程中必須要尊重患者，還應該安慰與鼓勵病人積極對抗病魔，讓病人逐漸建立起自信與決心，更好的配合醫(yī)生進行治療[4]。特別是就老年糖尿病患者來說，他們更容易被疾病所帶來心理壓力，很容易轉(zhuǎn)變成消極情緒，甚至是過于激動而沒有配合醫(yī)生進行治療，這樣會間接的引起病人血壓升高，內(nèi)分泌失衡，很容易影響病人的病情，同時還會引發(fā)并發(fā)癥，非常影響病人的身體健康以及康復的成功率，所以在進行臨床治療的期間，務必要注重疏導病人的心理狀況，來確保治療的有效性。5.3強化護理工作根據(jù)患者的年齡、體重、血糖控制等指標，確定每日運動強度、運動次數(shù)。根據(jù)老年人的具體情況，醫(yī)生應選擇半衰期短、不易在體內(nèi)積累的降糖藥物，并從小劑量中仔細添加夜間降糖藥，合理使用胰島素[5]。加強夜間檢查，這樣才能幫助醫(yī)護人員對患者的病情進行有效觀察，了解患者在入院這一階段中病情發(fā)生了什么樣的變化。藥物調(diào)整非常那個容易引發(fā)夜間低血糖，在患者發(fā)病情會出現(xiàn)很多預警狀態(tài)，嚴重時會導致患者出現(xiàn)昏迷，這就很容易使老年糖尿病患者出現(xiàn)內(nèi)心的焦慮以及孤單[6]。因此醫(yī)護人員前期一定要了解掌握一些有利于患者的積極因素，向患者詳細介紹低血糖的相關知識，使患者了解和處理低血糖反應，避免情緒波動對血糖的影響。5.4生活護理在每晚睡覺前，醫(yī)護人員必須要檢測老年糖尿病病患的血糖，并實時記錄其數(shù)值，要精確到每個小時的血糖數(shù)值，這樣才能夠最大程度的確保病人的身體處于可控狀態(tài)，而醫(yī)護人員在對數(shù)據(jù)進行分析之后，要根據(jù)病人的實際情況優(yōu)化病人的藥物量以及飲食規(guī)劃。醫(yī)生一定要深入分析病人的每時刻的血糖值，特別是在夜晚時，有著明顯的低血糖數(shù)值[7]。對于護理的整個階段而言，核心一定要是保障病人的生命安全，適當?shù)墓懒坎∪说难侵?，將血糖值做出一定的方可，這樣才可以降低夜晚低血糖的現(xiàn)象發(fā)生。同時由于老年人沒有較強的抵抗能力，新陳代謝也差，必須要做到有效的實時監(jiān)控血糖數(shù)值，同時還要根據(jù)實際情況，針對病人的情況做出針對性的治療與護理措施，確保病人的身體健康[8]。糖尿病是很常見的病癥，在人類的各個年齡期都可能出現(xiàn)，所以差異化的病人會有差異化的病理現(xiàn)象，在進行治療與護理期間要區(qū)別對待，特別是年級較大的糖尿病病人[9]。而在白天醫(yī)護人員在進行護理項目是較為方便的，不過當?shù)搅艘雇淼臅r候，醫(yī)護工作者要加倍注意，要警惕老年糖尿病病患的每一個行為動作與思想情緒[10]。同時老年人比不上青年人，體質(zhì)較差，抵抗能力較差，同時容易出現(xiàn)磕碰，在夜晚很難識別四周的情況，一旦出現(xiàn)特殊情況很容易影響病人的身體健康狀況。因此，護理人員一定要注重在夜晚時，保護老年糖尿病病患，在夜間，要注意加強咨詢與巡視，通過實體測量血糖和血壓以及問詢身體感受等方式，加強預防工作，確保老年病人的身體健康狀況[11]。概括而言，在治療老年糖尿病期間的核心就在于提升夜晚的護理強度，首先是要建立標準化、規(guī)范化的業(yè)務流程來實時監(jiān)測老年病患者的夜狀況，第一時間找到異?，F(xiàn)象并選擇緊急方案進行補救；其次，應依照病人的真實病情做出針對性有效的護理計劃與方案，要提升夜晚的巡視頻次與力度，來確保老年病認不會因為深度睡眠而不能夠第一時間被發(fā)現(xiàn)而錯過了最佳的搶救機會。6結果與展望在眾多糖尿病患者中，老年人是非常容易出現(xiàn)低血糖的，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，要求醫(yī)護人員加強對患者的護理，并且格外注意對病人進行藥物、食物的控制，以此來對患者的血糖進行調(diào)節(jié)?，F(xiàn)如今隨著人們生活水平的不斷增長，糖尿病出現(xiàn)的頻率很大，并且也逐漸趨于年輕化，糖尿病作為內(nèi)分泌失調(diào)的一種疾病，對于患者來說產(chǎn)生了很多不利影響[12]。每年糖尿病患者的增長率都在不斷上升，對于人的生命健康產(chǎn)生了很大的影響，并且隨著老年人年齡增長，他們的身體素質(zhì)不斷下降，內(nèi)部的器官逐漸喪失功能，自身抵抗力也在慢慢下降，消化、吸收方面都無法與年輕人比較，這就對老年患者的身體健康帶來非常大的隱患，使老年糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)低血糖情況，尤其是在夜間，出現(xiàn)的幾率非常大。因此這就要求醫(yī)護患者一定要在夜晚定期對老年患者進行巡查，對病人血糖及時進行測量，這樣才能了解患者自身的激素分泌以及血糖狀態(tài)[13]。本次就對老年糖尿病患者夜間低血糖預防及護理進行了研究，探索如何有效對其進行預防，從而減輕老年患者的低血糖發(fā)生頻率，通過實驗結果表明增強對患者的預防和護理工作，能夠有效的控制病患血糖濃度處在一個安全的范圍，也就是能夠保證病患的生命安全[14]。夜間低血糖的產(chǎn)生，嚴重影響了老年糖尿病患者的康復，對于患者的生命安全也在產(chǎn)生影響，因此患者必須要長時間服藥，藥物也會對老年患者身體帶來隱患，使患者在夜間的血糖極其不穩(wěn)定[15]。綜上所述，糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率逐年上升，嚴重影響人體健康。在所有患者中，老年人發(fā)病率最高。老年糖尿病患者發(fā)病后的護理治療不容忽視，主要通過飲食、藥物兩種途徑調(diào)節(jié)血糖。其關鍵在于預防,根據(jù)醫(yī)療人員對低血糖的辨認和注意程度以及病人對抗癌劑的了解程度，控制老年人糖尿病的目的是控制高血糖和預防低血糖。

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