基礎(chǔ)護(hù)理的具體工作內(nèi)容

本文格式為Word版，下載可任意編輯——基礎(chǔ)護(hù)理的具體工作內(nèi)容根基護(hù)理工作流程目錄1.整理床單位2.面部清潔和梳頭3.會(huì)陰護(hù)理4.足部清潔5.輔助進(jìn)餐護(hù)理6.輔助患者翻身及有效咳嗽7.輔助床上移動(dòng)8.壓瘡預(yù)防及護(hù)理9.大便失禁護(hù)理10.小便失禁護(hù)理11.床上使用便器12.留置尿管護(hù)理13.床上溫水擦浴14.輔助更衣15.床上洗頭16.指/趾甲護(hù)理整理床單位洗手、打定用物：護(hù)理車上備大單、中單、枕套、掃床巾、彎盤、必要時(shí)備屏風(fēng)問候患者，評(píng)估患者病情及合作程度，向患者細(xì)致說明來意床頭搖平，移開床邊椅，用屏風(fēng)或隔簾遮擋病人床頭柜保持一杯一瓶視處境更換床單，保持各種管道通暢制止受壓輔助患者取側(cè)臥位，查看病情變化，掃床巾自上而下濕掃床單位，保持床上無渣屑移回床頭柜及床邊椅，撤屏風(fēng)。開窗通風(fēng)詢問病人需要兩名護(hù)士從床頭兩側(cè)開頭操作，拉平大單、被套、中單，整理床上雜物處理用物處理用物面部清潔及梳頭洗手、打定用物：護(hù)理車上備大毛巾、水溫計(jì)、臉盆、毛巾、梳子、橡皮筋處理用物問候患者，評(píng)估患者病情及合作程度，向患者細(xì)致說明來意床頭搖平，倒溫水，測水溫松衣領(lǐng)，鋪大毛巾于被面洗臉2次：依次是額部、鼻翼、面部、耳后、頰下、頸部洗眼1次：由內(nèi)眥到外眥，操作時(shí)，動(dòng)作盡量輕柔輔助病人梳頭，女病人頭發(fā)扎于頭頂，保持頭發(fā)感激移回床頭柜及床邊椅詢問病人需要會(huì)陰護(hù)理核對(duì)醫(yī)囑洗手、打定用物:溫水、水溫計(jì)、會(huì)陰擦洗盤一個(gè)、內(nèi)有：消毒彎盤兩只、無菌持物鉗2把、碘伏棉球若干、無菌干棉球1－2個(gè)、無菌治療巾一塊，備屏風(fēng)整理床單位，處理用物核對(duì)患者床號(hào)、姓名，問候患者評(píng)估患者，向患者說明來意操作前，用屏風(fēng)或隔簾遮擋病人，應(yīng)留神不要過度暴露患者，輔助患者用溫水清洗會(huì)陰及肛周按自上而下，由外向內(nèi)的依次消毒會(huì)陰部的皮膚輔助患者取仰臥位，雙腿彎曲向外展按自上而下的依次擦洗尿管，干棉球擦干撤去用物，輔助患者穿好衣褲，整理床單位，做好保暖，操作過程中留神查看病情，與患者溝通詢問病人需要足部清潔洗手、打定用物：溫水、水溫計(jì)、臉盆、毛巾、乳液、指甲剪按摩足部，去除角質(zhì)化的硬皮與硬繭告知患者，做好打定評(píng)估患者的病情、足部皮膚處境，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適合的清潔方法按需要打定用物及環(huán)境，水溫適合取舒適臥位，舉行足部浸泡和擦洗按需要修剪指甲清洗的過程中留神查看病人的病情及與患者的溝通交流涂抹乳液滋潤雙腳詢問病人需要整理床單位，處理用物輔助進(jìn)餐詢問病人需要問候患者，告知患者，詢問是否大小便評(píng)估患者的病情、及合作程度，洗手、打定食物，食物溫度40-42度輔助洗手，放置餐板，據(jù)病情取適當(dāng)臥位輔助患者服用餐前藥進(jìn)餐，關(guān)注餐量，查看病情輔助漱口，舉行語言交流，整理床單位，記錄入量評(píng)估患者的年齡、體重、病情、肢體活動(dòng)才能、心功能狀況，有無手術(shù)、引流管、骨折和牽引等固定床腳剎車，合理處置各種管路輔助患者背向護(hù)士，暴露患者背部，留神保暖查看患者皮膚處境從下至上、從外至內(nèi)叩背，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開頭向上叩擊至肩部告知患者翻身及有效咳痰的目的，做好打定查看患者面色,指導(dǎo)患者做有效咳嗽放置翻身枕，將患者四肢安置于功能位檢查各種導(dǎo)管是否通暢整理床單位、詢問病人需要洗手記錄輔助患者翻身及有效咳痰輔助患者床上移動(dòng)問候患者，告知患者，洗手、做好打定評(píng)估患者的病情、肢體活動(dòng)才能、年齡、體重，有無約束、傷口、引流管、骨折和牽引等固定床腳剎車，合理處置各種管路護(hù)士將雙手放于患者背部，雙手平行將患者移動(dòng)至舒適臥位查看患者面色，檢查各種導(dǎo)管是否通暢詢問病人需要壓瘡預(yù)防及護(hù)理評(píng)估患者的皮膚和養(yǎng)分狀態(tài)，了解發(fā)生壓瘡的潛在因素根據(jù)壓瘡的分期采取不同的處理措施來處理創(chuàng)面溫水擦洗全身皮膚，使皮膚清潔無汗液每2小時(shí)變換體位，翻身一次。視皮膚處境可適當(dāng)縮短翻身的間隔對(duì)感覺障礙的患者慎用熱水袋或者冰袋，防止?fàn)C傷或者凍傷指導(dǎo)患者加強(qiáng)養(yǎng)分，教會(huì)患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施骨突處皮膚及壓紅處的皮膚涂賽膚潤，肛周及皮膚皺折處涂爽身粉，保持皮膚枯燥符合Braden評(píng)分的按難免壓瘡申報(bào)流程舉行申報(bào)展現(xiàn)壓瘡者完全減壓完全減壓大便失禁護(hù)理評(píng)估患者的大便失禁處境，打定大單、中單、橡膠單等物品操站在患者右側(cè)，輔助患者背向操查看大便顏色外形和量，留取少許標(biāo)本送檢將近側(cè)中單反折至患者臀下，用衛(wèi)生紙擦凈大便，用毛巾擦洗臀部，鋪明凈中單、橡膠單至患者臀下操轉(zhuǎn)至患者右側(cè)，用衛(wèi)生紙擦凈大便，撤去污染中單，用毛巾擦洗臀部，將中單、橡膠單右幅鋪于床墊下，肛周涂抹爽身粉，保持枯燥整理床單位洗手記錄小便失禁護(hù)理評(píng)估患者的小便失禁處境，打定大單、中單、橡膠單等物品查看小便顏色外形和量，留取少許標(biāo)本送檢遵醫(yī)囑留置尿管擦洗會(huì)陰部，更換中單、橡膠單整理床單位洗手記錄床上使用便器評(píng)估患者的生活自理才能及活動(dòng)處境打定并檢查便器，外觀有無破損、裂痕等留神保暖，拉下隔簾將便盆置于患者臀下，詢問患者有無不適主訴便后查看排泄物性狀及骶尾部位的皮膚，專心清潔患者會(huì)陰部并保持枯燥。

正確處理排泄物，清潔便器保持床單位清潔、枯燥洗手記錄留置尿管的護(hù)理問候患者告知患者，洗手、做好打定評(píng)估患者病情、尿管留置時(shí)間、尿液顏色、性狀、量，膀胱功能，有無尿頻、尿急、腹痛等病癥打定用物及環(huán)境由內(nèi)向外用活力碘棉球消毒會(huì)陰部查看尿液顏色、性狀、量、通明度、氣味合理固定尿管及尿袋，定時(shí)放尿輔助長期留置尿管的患者舉行膀胱功能訓(xùn)練保持床單位清潔、枯燥正確處理用物洗手記錄床上溫水擦浴問候患者，告知患者，洗手、做好打定評(píng)估患者病情、生活自理才能及皮膚完整性等打定用物及環(huán)境，房間溫度適合，養(yǎng)護(hù)患者隱私，盡量裁減暴露，留神保暖擦洗依次：面部→近側(cè)上下肢→對(duì)側(cè)上下肢→胸腹部→會(huì)陰部及肛周→背部，動(dòng)作輕柔，靈巧。

查看患者的回響，展現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時(shí)應(yīng)立刻中斷擦浴，賦予恰當(dāng)?shù)奶幚頇z查和合理固定各種管道，保持其通暢保持床單位的清潔、枯燥拾掇用物洗手記錄輔助更衣問候患者，告知患者，洗手、做好打定評(píng)估患者病情、意識(shí)、肌力、移動(dòng)才能、有無肢體偏癱、手術(shù)、引流管及合作才能等根據(jù)患者的體型，選擇適合、清潔衣服打定環(huán)境，房間溫度適合，養(yǎng)護(hù)患者隱私，盡量裁減暴露，留神保暖先脫近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)，先脫健側(cè)后患側(cè)先穿遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)，先穿患側(cè)后健側(cè)檢查各種管道是否通暢整理床單元床上洗頭問候患者，告知患者，洗手、做好打定根據(jù)患者的病情、意識(shí)、生活自理才能及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、頭發(fā)清潔度，選擇時(shí)間舉行床上洗頭。

打定用物，房間溫度適合，選擇適合的體位戴手套，整理頭發(fā)，置洗發(fā)皿于患者頭部適當(dāng)位置先用酒精溶液清洗頭發(fā)，再用清水清洗頭發(fā)用指腹部揉搓頭皮和頭發(fā)，氣力適中，制止抓傷頭皮。查看患者回響并溝通，了解患者需求留神養(yǎng)護(hù)傷口和各種管路清洗后，實(shí)時(shí)擦干或吹干頭發(fā)，防止患者受涼保持床單位清潔枯燥指/趾甲護(hù)理問候患者,告知患者，洗手，做好打定。評(píng)估患者的病