2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試題庫精選

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試題庫(精選）單選題（共60題）1、某30層帶裙房高層建筑，場地地質(zhì)條件自上而下為淤泥質(zhì)軟土厚20m，中等壓縮性粉質(zhì)黏土、粉土厚10m，以下為基巖：地下水位為地面下2m，基坑深15m，主樓與裙房連成一體，同一埋深，主樓采用粧基，對裙房下的地下車庫需采取抗浮措施。以下抗浮措施中以（）最為合理。A.適當(dāng)增加地下車庫埋深，添加鐵砂壓重B.加大車庫埋深，車房頂覆土C.設(shè)置抗浮樁D.加大地下車庫基礎(chǔ)板和樓板厚度【答案】C2、臨床表現(xiàn)以咽痛為主，可伴有呼吸道局部癥狀及發(fā)熱，多可自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過敏性鼻炎【答案】D3、某病的病死率指的是A.一定時期內(nèi)，一定人群中死于某病的頻率B.某人群中死于某種疾病的頻率C.一定時期內(nèi)，在所有疾病患者中死于該病患者的頻率D.一定時期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率E.患某病的住院病人中因該病而死亡的頻率【答案】D4、下面哪些情況不適宜進(jìn)行口對口人工呼吸A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停著D.SO中毒者E.煤氣中毒【答案】D5、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.輸卵管阻塞B.內(nèi)分泌因素C.子宮內(nèi)膜異位癥D.免疫因素E.排卵功能障礙【答案】C6、要了解某年某地健康成年男性血清總膽固醇水平，則下列說法錯誤的是A.研究總體為該地全部健康成年男性的血清總膽固醇含量B.觀察單位是每個人C.該研究的同質(zhì)基礎(chǔ)是同一地區(qū)、同一年份、同為男性健康成人D.該研究總體屬于無限總體E.該研究適宜進(jìn)行抽樣調(diào)查研究【答案】D7、主動脈瓣狹窄A.心肌缺血、心肌梗死B.心臟后負(fù)荷過重C.心肌疾病D.心臟前負(fù)荷過重下列疾病發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機(jī)制E.心肌代謝障礙【答案】B8、下述哪種腸梗阻最易引起腸絞窄A.腸結(jié)核引起的腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸道腫瘤【答案】D9、黃先生做了肛管手術(shù)。為促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的處理措施是A.保持局部清潔B.保持大便通暢C.早期適當(dāng)活動D.溫水肛門坐浴E.避免仰臥位【答案】D10、構(gòu)成傳染過程的必備因素是哪些A.傳染源、傳播途徑和易感人群B.微生物、媒介及宿主C.病原體、人體和它們所處的環(huán)境D.寄生蟲、中間宿主和終末宿主E.患者、污染物及外界環(huán)境【答案】A11、對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最好的手術(shù)方法是A.Ferguson修補(bǔ)術(shù)B.McVay修補(bǔ)術(shù)C.Bassini修補(bǔ)術(shù)D.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)E.內(nèi)環(huán)修補(bǔ)術(shù)【答案】B12、慢性肥厚性咽炎臨床可見A.咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍，邊緣不齊，覆有灰白色滲出物B.咽黏膜彌漫性充血干燥，失去光澤，有時黏膜菲薄，甚至膿痂附著C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附著D.咽黏膜彈性充血，咽側(cè)索肥厚，咽后壁有淋巴濾泡增生E.雙扁桃體明顯腫大，黏膜出血，窩口有膿點，頜下淋巴腫大【答案】D13、男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，查體無異常發(fā)現(xiàn)。A.鋇劑灌腸B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.全消化道鋇餐檢查D.大便找阿米巴滋養(yǎng)體E.試用止瀉藥治療【答案】B14、導(dǎo)致急性乳腺炎最常見細(xì)菌是A.溶血性鏈球菌B.厭氧菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎球菌【答案】D15、慢性腎衰竭尿毒癥期是A.腎小球濾過率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/LB.腎小球濾過率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/LC.腎小球濾過濾率10～20ml/min，血肌酐>450μmol/L但＜707μmol/LD.腎小球濾過率>80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/LE.腎小球濾過率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/L【答案】B16、男性23歲，2天來神志朦朧，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項是主要治療原則A.中樞興奮劑、胰島素B.中樞興奮劑、糾正酸中毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素D.糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E.糾正酸中毒、足量胰島素【答案】C17、患者，男，32歲。夏季發(fā)病，腹瀉、嘔吐，糞便水樣，次數(shù)多達(dá)難以計數(shù)，不伴腹痛及發(fā)熱。體檢：神志淡漠，眼眶凹陷，聲音嘶啞，脈細(xì)速，血壓30/0mmHg，無尿。應(yīng)首先考慮的診斷是A.中毒性痢疾B.沙門菌食物中毒C.霍亂D.嗜鹽菌食物中毒E.病毒性腸炎【答案】C18、32歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診。檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊。最可能的診斷是A.卵巢癌B.盆腔結(jié)核C.慢性盆腔炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.多發(fā)性漿膜下肌瘤【答案】D19、潰瘍擴(kuò)大，直徑1～2cm，深及黏膜腺、呈"彈坑狀"損害，稱A.輕型口瘡B.皰疹型潰瘍C.腺周口瘡D.皰疹性日炎E.貝赫切特（白塞）綜合征【答案】C20、短暫性腦缺血發(fā)作的預(yù)防性治療最佳藥物為A.丹參B.尼莫地平C.肝素D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】D21、患者，男性，46歲。貧血貌。血紅蛋白50g／L，骨髓象：巨幼紅細(xì)胞16%?；颊卟∈芳绑w檢中常伴有下列哪一項A.毛發(fā)枯干B.脊髓急性聯(lián)合變性C.指甲變薄D.嗜食泥土、冰塊等E.脾大【答案】B22、年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療首先考慮A.B.無需治療C.甲狀腺次全切除術(shù)D.小量甲狀腺素E.多食含碘的海帶、紫菜【答案】D23、確診門脈性肝硬化最可靠的依據(jù)是A.肝功能明顯不正常B.血漿白蛋白、球蛋白比例倒置C.肝、脾腫大D.肝穿刺病理有假小葉形成E.腹水【答案】D24、患者，女性，71歲?？人?、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷D.低血糖昏迷E.腦血管意外【答案】B25、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。A.地中海貧血B.慢性病性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.缺鐵性貧血【答案】A26、男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～1／HP，血漿白蛋白28g/L，治療應(yīng)首選A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B.抗感染，利尿，血液透析C.臥床休息，青霉素D.糖皮質(zhì)激素E.糖皮質(zhì)激素＋細(xì)胞毒藥物【答案】D27、關(guān)于溶血的概念，錯誤的是A.溶血是指紅細(xì)胞壽命縮短，破壞加速B.有溶血存在，不一定有黃疸C.有溶血存在，就一定有貧血D.溶血有血管內(nèi)與血管外之分E.紅細(xì)胞本身正常也會發(fā)生溶血【答案】C28、直腸指檢捫到條索狀物，伴有輕度壓痛，擠壓時外口可有膿性分泌物流出者，應(yīng)考慮A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌【答案】B29、妊娠期婦女的藥物體內(nèi)分布特點錯誤的是A.血藥濃度偏高B.血容量增加C.藥物需要量高于非妊娠婦女D.藥物分布容積增加E.血藥濃度相對較低【答案】A30、患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首選治療的藥物A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制【答案】C31、對于纖維瘤，下列說法不正確的是A.腫瘤生長的部位不同，可引起不同的癥狀B.可見于全身各部，大小不等，生長迅速C.是由纖維結(jié)締組織組成的良性腫瘤D.可發(fā)生惡變E.大體可分為軟性和硬性兩種【答案】B32、5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音。A.40%氧氣吸入B.青霉素肌注C.快速洋地黃靜注D.氨茶堿靜注E.利巴韋林靜滴【答案】A33、計算機(jī)病毒是指A.編制有錯誤的程序B.設(shè)計不完善的程序C.已被損壞的程序D.特制的具有自我復(fù)制和破壞性的程序E.無用的文件【答案】D34、選擇器官移植受者的首位標(biāo)準(zhǔn)是()A.受者在家庭中的地位B.受者未來可能的貢獻(xiàn)C.受者的經(jīng)濟(jì)承受能力D.受者過去的成就E.移植的禁忌證與適應(yīng)證【答案】D35、空腹及餐后血糖未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，又懷疑有糖尿病時需做A.糖化血紅蛋白B.胰島素釋放試驗C.葡萄糖耐量試驗(OGTT)D.C肽濃度測定E.血乳酸測定【答案】C36、患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭【答案】A37、原發(fā)性頭痛是指A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】A38、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。A.頸椎骨質(zhì)增生情況B.椎管矢狀徑大小C.韌帶肥厚或骨化情況D.脊髓是否變性E.椎間盤突出程度【答案】D39、患者，男，60歲。既往無便秘習(xí)慣，近1個月排便不暢，2天前腹痛、腹脹，停止排氣、排便。腹X線平片檢查示回腸氣液平面。查體：腹膨隆，無明顯壓痛、反跳痛及肌緊張。該患者最可能的診斷為A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸扭轉(zhuǎn)C.高位小腸梗阻D.低位小腸梗阻E.絞窄性腸梗阻【答案】D40、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練的三種類型是A.向心性、離心性、等速性B.等張性、等長性、等速性C.助力性、抗阻性、自動性D.等長性、等速性、抗阻力性E.等張性、等速性和助力性【答案】B41、符合三度房室傳導(dǎo)阻滯診斷依據(jù)的是A.P-R間期固定，2:1房室傳導(dǎo)阻滯B.P波與QRS波群無關(guān)，P-P與R-R間距規(guī)則C.部分P波后無QRS波群D.頻率50～60次/分，心律齊E.無P波，QRS波群寬大畸形【答案】B42、患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g/L。A.直接擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.少見轉(zhuǎn)移到其他部位【答案】B43、構(gòu)成計算機(jī)物理實體的部件被稱為A.計算機(jī)系統(tǒng)B.計算機(jī)硬件C.計算機(jī)軟件D.計算機(jī)程序E.計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)【答案】B44、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清維生素B12水平正常。A.慢性病性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.海洋性貧血E.合并高黏滯血癥的貧血【答案】C45、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.四肢麻木，共濟(jì)失調(diào)B.舌面光，舌乳頭萎縮C.口角炎，口腔粘膜可見小潰瘍D.食欲不振，腹脹E.心悸、氣急【答案】A46、急性腦血管疾病包括A.出血性和缺血性兩類B.短暫性腦缺血和急性腦出血兩類C.腦血栓和腦出血兩類D.腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血三類E.腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩類【答案】A47、近代社會以來，使醫(yī)醫(yī)關(guān)系發(fā)生重大變化的主要因素是()A.醫(yī)院的出現(xiàn)B.病人權(quán)利意識的增強(qiáng)C.科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步D.醫(yī)學(xué)模式的變化【答案】A48、患者，男性，46歲。貧血貌。血紅蛋白50g／L，骨髓象：巨幼紅細(xì)胞16%?；颊卟∈芳绑w檢中常伴有下列哪一項A.毛發(fā)枯干B.脊髓急性聯(lián)合變性C.指甲變薄D.嗜食泥土、冰塊等E.脾大【答案】B49、心境障礙的臨床分型不包括：A.躁狂發(fā)作B.雙向情感障礙C.抑郁發(fā)作D.木僵E.持續(xù)性心境（情感）障礙【答案】D50、患者，女性，25歲。平素體健，近1個月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩診實音，呼吸音弱。B超：右側(cè)胸腔積液。考慮診斷為A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核【答案】D51、關(guān)于腎綜合征出血熱不正確的是A.原名流行性出血熱是由腎綜合征出血熱病毒（HFRSV）引起B(yǎng).屬非自然疫源性疾病C.廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國家，我國為重疫區(qū)D.傳染源主要為各種鼠類E.基本病理變化為全身小血管包括小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管廣泛性損害【答案】B52、患者男性，45歲。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，自行服藥后腹瀉減輕。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量明顯減少。有慢性乙肝病史15年。近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。入院體檢：意識尚清，但煩躁多語；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣；心肺未見明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.5×10A.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.結(jié)核性腹膜炎D.腹水E.肝性腦病【答案】C53、不適合溶栓治療的心肌梗死是A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛【答案】D54、男性，44歲。因外傷左髖痛12小時。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢短縮，髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形。A.左股骨頸骨折B.左髖臼骨折C.左髖前脫位D.左髖后脫位E.左股骨轉(zhuǎn)子問骨折【答案】D55、33周早產(chǎn)兒，生后8小時因進(jìn)行性呼吸困難3小時來急診。查體：青紫，點頭狀呼吸，鼻扇，呼氣呻吟，吸氣性三凹征，雙肺呼吸音減低，吸氣時聽到少許細(xì)濕啰音。該患兒哪種診斷可能性最大A.新生兒窒息B.新生兒濕肺C.新生兒吸入性肺炎D.新生兒肺透明膜病(呼吸窘迫綜合征)E.新生兒感染性肺炎【答案】D56、在臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是A.椎閱隙發(fā)育異常B.妊娠C.椎間盤退性變＋積累性損傷D.急性腰部扭傷E.遺傳因素【答案】C57、成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷，診斷為A.51%燒傷B.48%燒傷C.28%燒傷D.25%燒傷E.41%燒傷【答案】C58、患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100/60mmHg，P100次/分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g/L。對于該患者下列哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查【答案】C59、患兒生后2天。近1天陣陣尖聲叫，吃奶后頻吐。半小時前抽搐1次。不發(fā)熱。分娩時因胎頭過大曾用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。查體：反應(yīng)差，呼吸平穩(wěn)，瞳孔等大，發(fā)紺(-)。前囟膨凸，頸軟。心肺未見異常。左上、下肢活動差、肌張力增高。末梢血象：WBC8.0×10A.顱內(nèi)炎性病變B.低血鈣C.顱內(nèi)出血D.低血糖E.腦缺氧缺血性病變【答案】C60、測量某醫(yī)學(xué)指標(biāo)，得到500個性質(zhì)相同且近似服從正態(tài)分布的實驗數(shù)據(jù)可求出算術(shù)平均數(shù)(A.是總體均數(shù)(μ)的5％可信區(qū)間B.是該醫(yī)學(xué)指標(biāo)的99％參考值范圍C.是該醫(yī)學(xué)指標(biāo)的95％參考值范圍D.是樣本均數(shù)(E.以上都不是【答案】C多選題（共30題）1、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C2、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移B.應(yīng)通過腰椎MRI檢查，進(jìn)一步確診骨轉(zhuǎn)移C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD3、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC4、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD5、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報C.2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD6、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D7、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD8、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD9、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD10、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB11、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD12、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD13、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB14、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD15、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血氣分析【答案】ABCD16、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗F.血膽紅素【答案】ABCD17、男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC18、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】19、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】AB20、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD21、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD22、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A23、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD24、患者，女性，