2022年七臺河紅十字博愛醫(yī)院“醫(yī)務科科長”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年七臺河紅十字博愛醫(yī)院“醫(yī)務科科長”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.Crohn病好發(fā)于

A.十二指腸

B.左半結腸

C.回腸末端

D.直腸

E.空腸

答案：C

本題解析：

暫無解析2.患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓105／75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數20×10^9／L，中性粒細胞為0.85%。

左趾經清創(chuàng)處理后必須應用

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.第一代頭孢抗菌藥物

E.維生素

答案：A

本題解析：

暫無解析3.50歲女性，3個月來出現腹脹、納差、乏力，并覺腹部逐漸增大，月經量減少，周期正常。婦檢：子宮大小正常，雙側附件觸及7～8cm直徑的半實質性腫塊，與周圍組織粘連，雙側骶韌帶有散在結節(jié)。

A.漿液性囊腺癌

B.黏液性囊腺癌

C.顆粒性細胞瘤

D.無性細胞瘤

E.內胚竇瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析4."醫(yī)學貴精，不精則害人匪細"，"用藥如用兵"，"用藥如用神"，以上論述要求醫(yī)務人員必須具有()的醫(yī)德品質。

A.公正

B.仁慈

C.嚴謹

D.節(jié)操

答案：C

本題解析：

暫無解析5.腦橋出血特征改變是

A.一側肢體癱

B.雙側針尖樣瞳孔

C.出現強握反射

D.頭痛，嘔吐

E.出現病理反射

答案：B

本題解析：

腦橋出血特征性改變?yōu)殡p側針尖樣瞳孔。

6.急性胰腺炎上腹痛最常見的位置是

A.臍周

B.上腹中部

C.右上腹

D.腰背部

E.左上腹

答案：B

本題解析：

暫無解析7.社區(qū)衛(wèi)生服務計劃的內容不包括

A.時間安排和經費預算

B.服務對象的人數

C.活動地點和指標

D.本活動的長期健康效益

E.質量控制措施

答案：D

本題解析：

衛(wèi)生服務的目的和任務決定了衛(wèi)生計劃的內容。一般說，社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)性，應作為主要內容。例如，社區(qū)衛(wèi)生服體系和機構建設、衛(wèi)生人力配置和全科醫(yī)學教育、經濟補償機制的建立與配套政策、社區(qū)衛(wèi)生資源的合理配置、社區(qū)衛(wèi)生服務需求及其影響因素的控制、衛(wèi)生管理信息現代化、社區(qū)衛(wèi)生問題及其社區(qū)干預，以及形勢分析中所提及的其他問題等。

8.人格化照顧不是指以下哪項

A.從生前到死后對患者進行醫(yī)學照顧和關懷

B.調動患者的主動性，使之主動參與和配合醫(yī)學照顧全過程

C.照顧目標不僅是有病的器官，更重要的是維護人的整體健康

D.重視人勝于疾病

E.提高生活質量

答案：A

本題解析：

暫無解析9.男性，50歲，患皮膚病10余年，反復發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚

A.Stevens-Johnson綜合征

B.Ramsay-Hunt綜合征

C.Auspitz征

D.GREST綜合征

E.Gottron征

答案：C

本題解析：

暫無解析10.患者，3歲。平時體弱，經常感冒發(fā)熱。曾多次因患"肺炎"住院?；灒貉狪gG、IgM、IgA總量為300mg/L。E玫瑰花環(huán)形成試驗、淋巴母細胞轉化試驗分別為0.60、0.65。為減少反復感染，給患兒下列哪項處理最為需要

A.胸腺肽按每次1mg/kg，每周1次，肌肉注射，長期治療

B.按時進行各種計劃免疫

C.給予丙種球蛋白20ml，肌注，每月1次，連用3次

D.口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，連用3～6個月

E.經常服用足量、敏感的抗生素，防治感染

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下列關于老年代謝改變的說法錯誤的是

A.青壯年期代謝組織約占整體組織總量的60%，至老年期僅約30%

B.隨著年齡的增加體內鈣離子逐漸減少，并出現骨鈣減少

C.至90歲左右各種血脂成分逐漸出現較明顯的升高

D.第二信使的主要成分環(huán)核苷酸及環(huán)鳥苷酸在體內的含量，老年人低于中青年人

E.男性鉀的含量至老年期可減少25%，較女性減低明顯

答案：C

本題解析：

暫無解析12.女，50歲，受寒、勞累過度后指間關節(jié)腫痛，有晨僵，可自行緩解。后各大關節(jié)也有腫痛，不能蹲起，起床、行路需人幫助。X片示指、膝關節(jié)、關節(jié)間隙變窄，骨質疏松，持重關節(jié)面有骨侵蝕。類風濕因子陽性。

A.同意手術

B.保守治療不同意手術

C.轉?？漆t(yī)院，聽取?？漆t(yī)師意見

D.無手術指征

E.抽取關節(jié)液后，再手術

答案：C

本題解析：

暫無解析13.典型慢性腎衰竭時的水、電解質紊亂是

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

答案：A

本題解析：

暫無解析14.流行性出血性結膜炎傳染途徑為

A.接觸傳染

B.空氣傳染

C.呼吸道感染

D.消化道感染

E.血液傳染

答案：A

本題解析：

暫無解析15.下列哪項分布的資料，均數等于中位數

A.右偏態(tài)

B.左偏態(tài)

C.對稱

D.對數正態(tài)

E.以上均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析16.某長期臥床老年女性患者，體質虛弱，因反復高熱，頸、軀干出現針尖大小透明水皰，自覺癥狀輕微，最可能的診斷是

A.濕疹

B.紅痱

C.白痱

D.深在性痱子

E.膿痱

答案：C

本題解析：

白痱好發(fā)于臥床不起、術后體虛、高熱患者的軀干扣間擦部位，故選C。

17.關于病因判斷的敘述哪一項是不正確的

A.聯系的強度越大，成為因果關系的可能性越大

B.現場獲得的實驗證據只可作為病因判斷的參考

C.具有聯系的特異性

D.疾病的病因在前，發(fā)病在后

E.存在劑量反應關系

答案：B

本題解析：

暫無解析18.下列哪項不是家庭出診的指征

A.接受基層醫(yī)療照顧中的病人

B.正處于病情觀察或接受家庭治療的病人

C.家庭及其成員發(fā)生緊急事件時

D.需要提供醫(yī)學信息的家庭

E.需要接受系統(tǒng)評價的家庭

答案：D

本題解析：

暫無解析19.尖銳濕疣的病原體是

A.人類乳頭瘤病毒

B.痘病毒

C.微小棒狀桿菌

D.副黏病毒

E.衣原體

答案：A

本題解析：

暫無解析20.患者，男，16歲，5個月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。

按照Pillsbury分類法，該患者最可能屬于幾度損害

A.Ⅰ度（輕度）損害

B.Ⅱ度（中等度）損害

C.Ⅲ度（重度）損害

D.Ⅳ度（嚴重度）損害

E.無法分類

答案：D

本題解析：

暫無解析21.女，37歲，右乳房周期性脹痛1年，經期癥狀明顯，經后脹痛緩解，最近自覺癥狀加重，并有右乳房溢液。

A.鮮紅色

B.淡黃色

C.棕褐色

D.黃綠色

E.淡紅色

答案：B

本題解析：

暫無解析22.近期內曾作靜脈腎盂造影患者，擬作下列甲狀腺檢查，其測定結果最易受干擾的是

A.血清總T

B.血清總T(放免法)

C.血清TSH(放免法)

D.T樹脂攝取

E.甲狀腺吸I率

答案：E

本題解析：

暫無解析23.下列哪項不是導致病理性黃疸的原因

A.新生兒溶血癥

B.新生兒肝炎

C.肝酶活性低

D.母乳性黃疸

E.膽道閉鎖

答案：C

本題解析：

暫無解析24.老年男性，疝塊呈半球形，不降入陰囊，壓住內環(huán)仍可突出，診斷為

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.切口疝

E.鞘膜積液

答案：B

本題解析：

暫無解析25.腦疝形成時，不可以

A.靜脈注射甘露醇

B.腰穿檢查

C.給氧

D.翻身

E.吸痰

答案：B

本題解析：

腦疝是當顱腔內某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列臨床綜合征。腦疝形成是腰穿檢查的禁忌證。

26.男性，67歲。近兩年來出現講話時突然沉默不語，約兩小時后轉為正常，有時出現視幻覺。近一年來出現雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。

非本病的核心癥狀是

A.波動性認知障礙

B.視幻覺

C.帕金森綜合征

D.典型的精神癥狀

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析27.男，10歲，主訴左上腹痛6小時。曾跌倒在籃球場上，左側腹部受到撞傷。傷后無惡心、嘔吐和腹瀉，T37.8℃，BP120/70mmHg，P70次/分，有左上腹部壓痛和深吸氣時左肩部疼痛等陽性體征。

A.胃破裂

B.第11肋骨折

C.脾臟包膜下血腫

D.腎挫傷

E.肝臟損傷

答案：C

本題解析：

暫無解析28.易發(fā)生急性蒂扭轉的是

A.皮樣囊腫

B.漿液性囊腺瘤

C.黃素囊腫

D.黏液性囊腺瘤

E.巧克力囊腫

答案：A

本題解析：

暫無解析29.男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.(1)高血壓心臟病，心臟擴大；心功能不全，心功能Ⅳ級；心房顫動。(2)高血壓?、笃跇O高危

B.(1)冠心病心功能不全。(2)高血壓?、笃跇O高危

C.(1)擴張型心肌病心肌。(2)高血壓病Ⅲ期極高危

D.(1)風濕性心臟病二尖瓣關閉不全。(2)高血壓Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心臟病心功能不全，心功能Ⅳ級；心律失常。(2)高血壓病

答案：A

本題解析：

暫無解析30.男性，15歲，學生。突然出現畏寒、高熱，體溫高達40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示WBC3.0×10/L，N70%，L30%。

A.肺膿腫

B.急性上呼吸道感染

C.普通感冒

D.流行性感冒

E.支氣管炎

答案：D

本題解析：

1.該患者無明顯局部呼吸道癥狀，全身中毒癥狀明顯且具有傳染性，符合流行性感冒的特點，故選D。

2.診斷為流行性感冒，應及早給予抗病毒藥物。有研究表明，48小時內給藥最好。

3.三代頭孢菌素主要對革蘭陰性桿菌作用強，對革蘭陽性球菌的作用不如一、二代頭孢菌素。金黃色葡萄球菌為革蘭陽性球菌，因此，經驗性治療應考慮A、B、C、D。

31.患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現癥見：咳嗽氣粗，痰多質黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

A.肺脹

B.脅痛

C.咳嗽

D.便秘

E.肺癆

F.感冒

答案：C

本題解析：

1.該患者以咳嗽為主癥，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，痰聲并見，則為咳嗽。故正確答案是C。

32.細菌性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)?/p>

A.腦脊液呈均勻一致血性

B.腦脊液呈洗肉水樣血性

C.腦脊液呈清亮

D.腦脊液渾濁

E.腦脊液黃色，離體不久自動凝固

答案：D

本題解析：

神經系統(tǒng)常見疾病的腦脊液改變特點，在掌握其描述后應當能反過來根據腦脊液改變來鑒別不同的疾病，該題主要考查腦出血、蛛網膜下腔出血和細菌性腦膜炎腦脊液改變的鑒別。

33.閉經泌乳綜合征屬于

A.卵巢性閉經

B.垂體性閉經

C.其他內分泌功能失調性閉經

D.子宮性閉經

E.丘腦下部性閉經

答案：E

本題解析：

暫無解析34.下列哪種疾病與水痘為同一病因

A.妊娠皰疹

B.帶狀皰疹

C.單純皰疹

D.Kaposi水痘樣疹

E.天花

答案：B

本題解析：

帶狀皰疹是由水痘.帶狀皰疹病毒感染所致，俗稱"纏腰龍"。

35.女孩，3.5歲，平日不活潑，腹脹，頭大，前額突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部后突。長骨X線于骺端呈喇叭口狀。血鈣、磷、堿性磷酸酶正常。最合適的診斷是

A.維生素D缺乏性佝僂病

B.呆小病

C.軟骨營養(yǎng)障礙

D.腦積水

E.低血磷性佝僂病

答案：C

本題解析：

暫無解析36.臨終關懷的倫理意義表現在

A.它維護臨終病人的生命尊嚴

B.它有利于建立和諧社會

C.它同情和關心臨終病人的家屬

D.它體現生命神圣、質量和價值的統(tǒng)一

E.它理解臨終病人的需求

答案：D

本題解析：

暫無解析37.女，51歲，月經一年未來潮，每日數次出現烘熱，出汗，面部發(fā)紅，情緒煩躁，易怒，睡眠不好，時有心悸，血壓時有波動。

A.社會文化因素

B.心理因素

C.垂體病變

D.卵巢功能減低

E.體質減弱

答案：D

本題解析：

暫無解析38.男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。

應采取的最重要的治療措施是

A.緊急清創(chuàng)

B.使用抗生素

C.理療

D.熱敷

E.靜脈滴注破傷風抗毒素

答案：A

本題解析：

暫無解析39.風濕活動的正確判斷指標是

A.血沉慢

B.血小板減少

C.黏蛋白降低

D.C反應蛋白增多

E.血漿白蛋白提高

答案：D

本題解析：

風濕活動期可有血沉增快、C反應蛋白升高、免疫球蛋白升高。

40.以下藥物，哪種是老年人容易出現不良反應的藥物

A.地西泮

B.四環(huán)素

C.慶大霉素

D.華法林

E.以上都是

答案：E

本題解析：

老年人容易出現不良反應的藥物有抗生素、鎮(zhèn)痛藥、強心苷類藥、中樞神經抑制藥、抗心律失常藥、抗高血壓藥、抗凝血藥及利尿藥物等。題目中提到的都是令老年人容易出現不良反應的藥物。

41.患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U／日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml／24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清鉀6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。

最有助于診斷的進一步檢查是

A.腎臟B超

B.靜脈腎盂造影

C.同位素腎圖

D.腎活檢

E.血氣分析

答案：D

本題解析：

暫無解析42.女性農民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm，稍硬。

門診初步印象

A.乳腺病

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺癌

D.巨纖維腺瘤

E.副乳腺

答案：C

本題解析：

暫無解析43.不屬于風濕熱的主要表現的是

A.發(fā)熱

B.關節(jié)炎

C.心肌炎

D.舞蹈癥

E.環(huán)形紅斑

答案：A

本題解析：

風濕熱的主要表現：心臟雜音、心臟增大、心包炎、充血性心力衰竭；多發(fā)性關節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑；皮下結節(jié)。

44.嘔吐后腹痛緩解

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.膽道蛔蟲癥

D.腹型癲癇

E.幽門梗阻

答案：E

本題解析：

1.腹型癲癇的腹痛位置不定。

2.幽門梗阻的腹痛在嘔吐后可緩解。

3.急性胰腺炎典型的腹痛是中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇，可向腰背部放射。

45.一般地，中度及中度以上的營養(yǎng)性缺鐵性貧血方考慮

A.衛(wèi)生宣教與咨詢

B.合理營養(yǎng)(喂養(yǎng))

C.定期體檢

D.藥物治療

E.鍛煉

答案：D

本題解析：

暫無解析46.哪項檢查是骨質疏松最敏感的檢查方法

A.尿鈣

B.定量CT

C.X線骨密度測定

D.血清鈣、磷

E.X線平片

答案：C

本題解析：

暫無解析47.世界衛(wèi)生組織(WHO)界定的青春期的年齡范圍是

A.12～20歲

B.12～18歲

C.10～20歲

D.10～18歲

E.12～25歲

答案：C

本題解析：

暫無解析48.同齡老人藥物劑量可相差數倍之多的原因是

A.反跳現象

B.零時效應

C.血壓下降過多過快

D.預防耐藥性

E.組織的感受性差異

答案：E

本題解析：

暫無解析49.股四頭肌步態(tài)是

A.仰胸挺腰凸腹

B.上身左右交替搖擺，行如鴨子

C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直

D.雙膝內側常相互摩擦碰撞，足尖著地

E.不能走直線

答案：C

本題解析：

1.臀大肌損傷時，患者以手扶持患側臀部并挺腰，使身體稍向后傾行走。

2.股四頭肌損傷時，患者行走時用手壓住患側大腿前下方，以穩(wěn)定膝關節(jié)。

3.臀中肌損傷時，患者患肢負重時，軀干向患側傾斜；若雙側臀中肌損傷，步行時出現軀干交替向左右傾斜，又稱鴨步。

50.流行病學實驗的研究對象是

A.人類

B.個體

C.患某病的病人

D.病人

E.以上都是

答案：A

本題解析：

暫無解析51.病人，女，50歲，1年前開始出現厭食、乏力、嗜睡、怕冷、記憶力減退、皮肢干燥，觸診甲狀腺不大。

A.慢性淋巴細胞甲狀腺炎

B.甲亢

C.單純性甲狀腺腫

D.甲減

E.亞急性甲狀腺炎

答案：D

本題解析：

暫無解析52.6.患者，女，48歲。反復雙手近端指間關節(jié)、膝關節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側可觸及皮下結節(jié)，質硬、無觸痛。

最有助于確定診斷的輔助檢查是

A.抗核抗體

B.血沉

C.血C反應蛋白

D.影像學

E.血抗鏈球菌溶血"0"測定

答案：D

本題解析：

暫無解析53.蛛網膜下腔出血提示有動脈瘤的是

A.頭痛、嘔吐

B.腦膜刺激征

C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液

D.一側動眼神經麻痹

E.偏癱、失語

答案：E

本題解析：

1.根據臨床表現結合頭顱CT可診斷為蛛網膜下腔出血，若CT未發(fā)現異?；驔]有條件進行CT檢查，可根據臨床表現結合腰穿腦脊液呈均勻一致血性、壓力增高等特點考慮蛛網膜下腔出血的診斷。

2.蛛網膜下腔出血出現偏癱、失語，提示腦實質受累，蛛網膜下腔出血動脈瘤破裂可能性大。

54.男性，60歲，消瘦，間斷腹瀉和便秘交替3個月。查體右上腹可觸及6cm×6cm包塊，活動受限，無壓痛，多次檢查便潛血陽性。應考慮下列哪種診斷

A.結腸癌

B.潰瘍性結腸炎

C.Crohn病

D.增生性腸結核

E.以上都應考慮

答案：E

本題解析：

暫無解析55.鉛中毒可做哪項相關檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測定

B.全血膽堿酯酶活力測定

C.血乙醇濃度

D.血鉛測定

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析56.某女，22歲，自幼有心悸、氣急及唇色發(fā)紺，曾被確診為法洛四聯癥，今來婚前檢查門診。下述哪項是正確的

A.需先做絕育手術方可結婚

B.醫(yī)學認為應禁止結婚

C.可結婚，不宜妊娠

D.因疾病嚴重而勸其不結婚

E.可生育，但需加強孕期檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析57.某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑

A.抑郁性神經癥

B.反應性精神障礙

C.抑郁發(fā)作

D.神經衰弱

E.隱匿性抑郁發(fā)作

答案：C

本題解析：

暫無解析58.我國兒童出生時平均頭圍約

A.30cm

B.34cm

C.44cm

D.46cm

E.50cm

答案：B

本題解析：

頭圍是按一定規(guī)律增長的，年齡愈小，增長速度愈快。正常新生兒出生時頭圍平均34厘米左右。

59.對細菌性痢疾來說哪項是對的

A.發(fā)病多在夏秋季

B.近年來在臨床上很少見

C.糞便中有大量單核細胞

D.通常結腸與小腸均有炎癥

E.發(fā)病前2周有飲食不潔史或與菌痢接觸史

答案：A

本題解析：

細菌性痢疾是一種常見腸道傳染性疾病，腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著。糞便鏡檢可見大量膿細胞或白細胞（>15個／高倍視野）及紅細胞。發(fā)病季節(jié)多為夏秋季。

60.實驗效應是指

A.實驗取得的預期效果

B.處理因素在受試對象身上產生的預期效應

C.實驗最后取得的結果

D.實驗組產生的預期效應

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析61.下列哪項屬于高血壓的篩檢項目

A.心電圖檢查

B.腎圖檢查

C.心臟彩超

D.X線胸片

E.血壓測量

答案：E

本題解析：

暫無解析62.患者有輕度的性格改變和行為異常為

A.肝性腦病前驅期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏睡期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

答案：A

本題解析：

肝性腦病臨床表現根據意識障礙程度、神經系統(tǒng)表現和腦電圖改變可分為前驅期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅期的主要特征是輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識混亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現；昏睡期以昏睡和精昏迷期表現為神志完神錯亂為主要表現；昏迷期表現為神志完全喪失。

63.患者，男性，61歲，反復咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺聞及聞及濕啰音。胸片：左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮為

A.肺膿腫

B.癌性空洞

C.真菌性膿腫

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.阿米巴肺膿腫

答案：D

本題解析：

肺結核未及時發(fā)現或治療不當，空洞長期不愈，空洞壁增厚，病灶出現廣泛纖維化，隨機體免疫力高低波動，病灶吸收、修復與惡化、進展交替發(fā)生，成為慢性纖維空洞型肺結核。X線顯示一側或兩側單個或多個厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。

64.急性腸炎時

A.腹痛伴嘔吐宿食

B.腹痛伴血尿

C.腹痛伴腹瀉

D.腹痛伴休克

E.腹痛伴腹部腫塊

答案：C

本題解析：

1.尿路結石時結石損傷尿道可產生腹痛伴血尿。

2.幽門梗阻時典型的表現是腹痛伴嘔吐宿食。

3.急性腸炎時的表現是腹痛伴腹瀉。

65.秋冬季節(jié)小兒腹瀉最常見的病原體是

A.痢疾桿菌

B.空腸彎曲菌

C.輪狀病毒

D.諾瓦克病毒

E.金黃色葡萄球菌

答案：C

本題解析：

寒冷季節(jié)的小兒腹瀉80%由病毒感染引起，病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒。

66.男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛兩天，胸痛于仰臥時加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效。心音減低，伴舒張期附加音，BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，下肢水腫，中心靜脈壓11mmHO，ECG示ST段抬高，弓背向下，未見Q波。診斷最可能為

A.氣胸

B.急性心肌梗死

C.變異型心絞痛

D.胸膜炎

E.急性滲出性心包炎

答案：E

本題解析：

暫無解析67.慢性腎功能不全患者，納差，嘔吐。反復查尿常規(guī)：RBC10～20/HP;血常規(guī)：Hb70g/L。其貧血主要是

A.慢性病性貧血

B.慢性失血性貧血

C.促紅細胞生長素缺乏

D.營養(yǎng)性貧血

E.溶血性貧血

答案：C

本題解析：

暫無解析68.男性，35歲，因高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽黃痰帶血絲，右胸痛伴氣短1天來急診。體檢：T39.6℃，BP17.3，10.6kPa(130/80mmHg)，右肺下野叩濁，可聽到支氣管呼吸音。白細胞18.5×10/L，N85%。下一步應采取的措施是

A.立即50%濃度氧吸入

B.慶大霉素16萬U，靜脈滴注

C.可待因30mg，皮下注射

D.酒精擦浴物理降溫

E.青霉素G480萬U，靜脈滴注

答案：E

本題解析：

暫無解析69.青春期心理行為特點包括

A.學習壓力大，伙伴關系密切，青春幻想

B.獨立意識增強

C.情緒波動大

D.對性發(fā)育困惑不解

E.以上都包括

答案：E

本題解析：

暫無解析70.哮喘輕度持續(xù)(評級為2級)

A.夜間哮喘頻繁發(fā)作，嚴重影響睡眠

B.呼吸30次/分，脈搏＞120次/分，哮鳴音響亮

C.吸氣費力，伴喉鳴音，止喘、抗炎藥無效

D.夜間哮喘癥狀多于每月2次，發(fā)作可能影響睡眠，PEF＞80%

E.夜間哮喘發(fā)作少于每月2次，發(fā)作間期無癥狀

答案：D

本題解析：

暫無解析71.男性病人，清晨起床后尿道口流出黃色黏稠分泌物，會陰部有墜脹感，腹股溝淋巴結腫大，伴有尿頻、尿急、尿痛

A.氧氟沙星

B.大觀霉素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.慶大霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析72.問題患者中，多重抱怨的患者是指

A.主訴多種癥狀，又長期抱怨醫(yī)生治療無效

B.這類患者被動、依賴，缺乏自尊，依賴醫(yī)生給予無窮幫助

C.這類患者憤世嫉俗，易與他人沖突，不遵醫(yī)囑

D.表現出自大的態(tài)度和言談，認為自己內行，提出過分要求

E.患者過度警覺、多疑，有疑病癥的心理傾向

答案：A

本題解析：

暫無解析73.淋巴瘤患者的表現中不經常出現下列哪項

A.飲酒后淋巴結疼痛

B.皮膚瘙癢

C.脊髓壓迫征

D.皮膚潰瘍

E.血糖升高

答案：E

本題解析：

暫無解析74.風疹的出疹特點是

A.發(fā)熱3～4小時開始，自耳后、發(fā)際、頜面、頸出疹，漸及軀干及四肢，最后見于手足心

B.發(fā)熱1～2天開始，最早見面頰部，迅速擴展至軀干和四肢，24小時內布滿全身，但手足心通常無皮疹

C.高熱退出疹

D.發(fā)熱數小時到1天出疹，分批出現，向心性分布，以軀干、頭、腰部多見

E.玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側，1～2天蔓延至全身

答案：B

本題解析：

A是麻疹的出疹特點，B是風疹的出疹特點，C是幼兒急疹的出疹特點，D是水痘的出疹特點，E是傳染性紅斑的出疹特點。

75.內痔的血便特點

A.暗紅色血便

B.柏油便

C.鮮紅色血便

D.膿血便

E.便中帶血絲

答案：C

本題解析：

柏油便是上消化道出血的典型表現；鮮紅色血便或便中帶血絲常是痔瘡或肛裂的表現；膿血便常見于痢疾、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎等下段腸道的炎癥性改變；暗紅色血便說明病變多位于結腸，血和糞便混合在一起而成，而又以結腸癌出血多見。因此本題的正確答案為(A)。

76.重度食管靜脈曲張

A.X線食管吞鋇檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

答案：D

本題解析：

食管賁門失弛緩癥是由食管神經肌肉功能障礙所致，X線吞鋇檢查可見賁門梗阻呈鳥嘴狀或梭形，邊緣光滑，食管下段狹窄上方明顯擴張。

77.下列為關于兒童體格生長影響因素的"觀點"，哪項最恰當且最全面

A.后天良好的保健可以突破遺傳因素的制約

B.遺傳因素決定一切

C.主要受疾病的影響

D.先天和后天兩大類，前者主要指遺傳和性別，后者主要指營養(yǎng)和疾病

E.內因和外因兩大類，前者主要指遺傳、性別和內分泌，后者包括營養(yǎng)、疾病、生活環(huán)境和鍛煉等

答案：E

本題解析：

暫無解析78.交通性睪丸鞘膜積液哪項是正確的

A.平臥后鞘膜積液會逐漸縮小

B.透光試驗陰性

C.單純抽液治療可獲得良好療效

D.精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

E.單純性鞘膜翻轉術是治療的主要方法

答案：A

本題解析：

交通性睪丸鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合，睪丸鞘膜通過鞘狀突與腹腔相通，故長時間平臥后鞘膜積液會縮小。手術治療最關鍵的是將鞘狀突結扎和鞘膜翻轉，單純行鞘膜翻轉手術后肯定會復發(fā)。

79.關于全科醫(yī)學的描述正確的是

A.自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學科

B.正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學科

C.臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學與人文社會科學等的綜合體

D.包含了"六位一體"服務所有內容的醫(yī)學保健專業(yè)學科

E.以內科為主的綜合臨床學科

答案：B

本題解析：

全科醫(yī)學建立于20世紀60年代末，同內科、外科和婦產科等學科一樣，是臨床醫(yī)學的二級學科。

80.月經頻發(fā)的避孕方法是

A.放置宮內節(jié)育器

B.使用避孕套

C.運用安全期

D.使用陰道隔膜

E.口服短效避孕藥

答案：E

本題解析：

暫無解析81.導致急性血栓事件的關鍵環(huán)節(jié)是

A.動脈硬化斑塊破裂，血小板凝集

B.勞累、情緒激動

C.吸煙

D.血壓沒有得到有效控制

E.高脂血癥

答案：A

本題解析：

暫無解析82.在"身體發(fā)膚，受之父母，不可毀傷"的忠孝觀念之下，古代中國人反對尸體解剖，把尸體解剖視為不孝、不仁、不義的不道德行為，甚至是戳尸之罪，要繩之以法。這說明中國傳統(tǒng)醫(yī)學倫理具有()的局限性。

A.受到封建倫理糟粕的影響

B.受佛教倫理思想的消極影響

C.受到基督教倫理思想的影響

D.受道教天道承負，因果報應思想的影響

答案：A

本題解析：

暫無解析83.男性，60歲，半年前有心絞痛發(fā)作史，近一個月胸痛次數增加，程度加重，持續(xù)時間延長，來內科急診室。心電監(jiān)護發(fā)現胸痛發(fā)作時V～V的ST段明顯抬高，胸痛緩解后ST回到等電位線。接診醫(yī)生擬收急診觀察室或住院治療，但均無空床。下列處理哪項最為恰當

A.給患者開藥回家治療

B.回合同醫(yī)院治療

C.介紹去就近醫(yī)院治療

D.聯系加床住院治療

E.同兄弟科室聯系借床暫住

答案：D

本題解析：

暫無解析84.患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左側更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。

A.乙狀結腸扭轉

B.腸套疊

C.結腸腫瘤致腸梗阻

D.腸系膜血管栓塞

E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻

答案：A

本題解析：

暫無解析85.患者，男，38歲。無明顯誘因出現皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無腹痛，無發(fā)熱。查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無出血，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及。下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷

A.糞便黃色加深

B.血清結合膽紅素增加

C.尿膽原增加

D.血清堿性磷酸酶減低

E.血清膽固醇降低

答案：B

本題解析：

支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷的實驗室檢查：血脂、血清膽酸，結合膽紅素，AKP及GGT等微膽管酶明顯升高，轉氨酶正常或輕、中度增高。血中抗線粒體抗體陽性，IgM升高，凝血酶原時間延長。尿膽紅素陽性，尿膽原正常或減少。

86.急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥，以下情況哪項可能性最大

A.高熱驚厥

B.低鈣驚厥

C.低鈉綜合征

D.高血壓腦病

E.低血糖

答案：D

本題解析：

高血壓腦病常發(fā)生在疾病早期，血壓突然上升之后，年長兒會主訴劇烈頭痛、嘔吐、復視或一過性失明，嚴重者突然出現驚厥、昏迷，所以選D。

87.健康老人每天食鹽的攝入量應不超過

A.5g

B.10g

C.12g

D.14g

E.15g

答案：B

本題解析：

老年人應該維持飲食結構的合理均衡，限制食鹽攝入量，每天總量應該在10g以下。

88.男性，32歲，2周前患上呼吸道感染，發(fā)熱，近2天開始心悸，氣短，胸悶不適，脈搏有間歇現象，經心電圖診斷為頻發(fā)房性期前收縮，出現下列哪項表現，符合房性期前收縮的心電圖診斷

A.QRS波前可見正向P波，P-R間期0.05秒

B.QRS波后有逆行P′波，R-P′聞期0.20秒

C.QRS波前有異位P′波，呈雙相，P′-R聞期0.18秒

D.QRS波前有逆行P′波，P′-R間期0.10秒

E.具有完全性代償間歇

答案：C

本題解析：

房性期前收縮的心電圖表現為提前出現不同于竇性P波的P′波，其后有或無QRS波群，QRS波群呈室上性；P′-R間期大于0.12秒；一般代償間歇不完全。

89.分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外

A.慢性腸炎

B.霍亂

C.血管活性腸肽瘤

D.胃泌素瘤

E.小腸吸收不良綜合征

答案：E

本題解析：

分泌性腹瀉是指因胃腸道分泌過多的水分與電解質而致的腹瀉，見于霍亂、致病性大腸桿菌感染、進食被細菌如葡萄球菌等污染的食物、血管活性腸肽瘤(VIP瘤)、胃泌素瘤。小腸吸收不良綜合征不屬于分泌性腹瀉。

90.關于醫(yī)學道德規(guī)范，1988年中華人民共和國衛(wèi)生部首次頒布了()

A.《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》

B.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

C.《醫(yī)院工作人員守則》

D.《全國醫(yī)院工作條例》

E.以上都包括

答案：A

本題解析：

暫無解析91.患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10/L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol/L。

A.雙氫克尿噻

B.秋水仙堿

C.丙磺舒

D.別嘌呤醇

E.苯溴馬隆

F.布洛芬

答案：B

本題解析：

中年以上男性，有勞累、高嘌呤飲食誘因；有趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫、發(fā)熱、白細胞升高的臨床表現；以及既往的發(fā)作史特點。

92.康復醫(yī)學的治療對象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各種疾病開始采用康復治療的先后有所不同，其差別是

A.神經外科、骨科和普外

B.心臟、胸科和泌尿

C.口腔、耳鼻喉和眼科

D.精神、智力和感官

E.消化、呼吸和內分泌

答案：D

本題解析：

暫無解析93.具有暖官調經、理氣補血作用的是

A.八珍益母丸

B.艾附暖宮丸

C.益母丸

D.血府逐瘀丸

E.歸脾丸

答案：B

本題解析：

八珍益母丸可補氣血，調月經，用于婦女氣血兩虛，體弱無力，月經不調。益母丸具有活血調經、祛瘀生新的作用。血府逐瘀丸有活血逐瘀、行氣止痛之效。歸脾丸用以益氣健脾、養(yǎng)血安神。正確答案是B。

94.一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經治療有好轉，但相繼出現明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。

A.強化糖尿病教育

B.堅持糖尿病飲食

C.堅持血、尿糖自我監(jiān)測

D.逐漸增加活動，以適應一般工作

E.堅持使用胰島素

答案：A

本題解析：

暫無解析95.臨床康復治療中，為達到較好全面康復的目的，往往需要采用綜合性康復治療措施，了解所用治療方法的機制和特點是獲得預期治療效果的根本保證。

A.解釋心理障礙的原因是非理性思維，使患者學會區(qū)分理性與非理性觀點，向非理性觀點挑戰(zhàn)

B.采取疏導、勸說、解釋、訓練、調整環(huán)境和培養(yǎng)興趣

C.采取對事物判斷、推理、評價、假設和預期

D.采取親切態(tài)度、暖人話語、權威性的解釋和暗示

E.通過辯論使患者放棄非理性思維，達到理性的思維

答案：E

本題解析：

暫無解析96.混合性發(fā)紺最常見于何種疾病

A.法洛四聯癥

B.大量胸腔積液

C.左、右心功能不全

D.休克

E.縮窄性心包炎

答案：C

本題解析：

暫無解析97.下列哪種疾病常引起空腹疼痛

A.胰腺炎

B.胃潰瘍

C.膽囊炎

D.慢性胃炎

E.十二指腸潰瘍

答案：E

本題解析：

十二指腸潰瘍疼痛的特點是節(jié)律性、周期性和長期性。較局限的上腹痛常發(fā)生在胃排空之后，尤以上午10～11時，下午3～4時和晚上10～11時左右腹痛較明顯，有時凌晨1～2時還會把患者痛醒，這是因為此時胃酸分泌很多而胃內又無食物緩沖之故。

98.問卷的結構通常不包括

A.調查結果

B.封面信

C.指導語

D.問題及答案

E.編碼

答案：A

本題解析：

問卷一般包括以下幾個部分：封面信、指導語、問題及答案、編碼。

99.Kendel認為家庭生活周期中婚姻階段成敗的關鍵是

A.經濟來源

B.夫妻生活中的人際交往技巧

C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和適應性

D.共同的生活模式

E.共同解決問題的辦法

答案：C

本題解析：

暫無解析100.某家庭共有3位成員先后出現腹瀉、嘔吐，腹瀉10～30次/日不等。3人大便均表現為：初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血便；無發(fā)熱、無腹痛、無里急后重；均有脫水表現。發(fā)病前1天晚餐吃海貝。最可能的診斷是

A.肝炎

B.病毒性腸炎

C.細菌性痢疾

D.霍亂

E.腸傷寒

答案：D

本題解析：

有進食海產品史，有腹瀉、嘔吐，腹瀉次數多，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血便，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，有脫水表現，臨床表現符合霍亂。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.更年期綜合征特有的癥狀為

A.腰背痛、水腫、單純肥胖

B.月經期延長或縮短、經量增多或減少

C.潮紅、潮熱、出汗

D.神經心理癥狀

E.外陰陰道炎、泌尿系感染

答案：C

本題解析：

暫無解析2.25歲婦女，主訴白帶多伴外陰癢。檢查見外陰皮膚有抓痕，窺器檢查后穹窿處有多量稀薄的白色泡沫分泌物，陰道黏膜有多個散在的紅色斑點

A.甲硝唑口服，7天為1個療程

B.克霉唑栓放陰道內，10次為1個療程

C.1%龍膽紫涂陰道，每周3次，2周為1個療程

D.制霉菌素栓劑放陰道內，10次為1個療程

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

1.根據患者青年婦女，外陰瘙癢伴白帶增多，后穹窿處有多量稀薄的白色泡沫分泌物，陰道黏膜有多個散在的紅色斑點。首先考慮滴蟲性陰道炎。

2.根據上述癥狀診斷滴蟲性陰道炎，治療宜選甲硝唑口服7天1個療程。

3.患者，女性，25歲。半年來皮膚反復出現紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白100g/L，白細胞3.8×10/L，分類淋巴細胞占60%，中性粒細胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細胞7%，組織嗜堿細胞3%，巨核細胞2個，無病態(tài)造血，Ham試驗（-），網織紅細胞0.8%。最可能的診斷是

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.脾功能亢進

E.再生障礙性貧血

答案：E

本題解析：

該患者全細胞減少，雖然骨髓增生活躍，但非造血細胞（淋巴細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞）比例增高，巨核細胞、網織紅細胞偏低，所以最可能的診斷是再生障礙性貧血。

4.女性病人，25歲，過去在小腿及足部有濕疹樣病變，由于過度搔抓而出現紅腫、糜爛、滲液等，原發(fā)病灶附近有多數散在的小丘疹、丘皰疹及水皰，皮損相互融合成片，對稱分布，部分發(fā)展為有糠狀鱗屑的橢圓形紅斑，瘙癢劇烈

A.藥疹

B.傳染性濕疹樣皮炎

C.濕疹

D.體癬

E.玫瑰糠疹

答案：D

本題解析：

暫無解析5.相對數使用時要注意以下幾點，其中哪項是不正確的

A.比較時應做假設檢驗

B.要分清離散程度和變異程度

C.不要把構成比當率分析

D.二者之間的可比性

E.分母不宜過小

答案：B

本題解析：

使用相對數時要注意以下事項：計算相對數時分母不宜過小，即要有一定量的觀察例數；注意平均率的計算方法；不要把構成比當率分析；注意資料之間的可比性；比較總體率的大小時應做假設檢驗。題目中離散程度和變異程度是計量資料的描述指標，和相對數沒有關系。

6.喉返神經麻痹常出現的癥狀是

A.犬吠樣咳嗽

B.金屬音調咳嗽

C.咳嗽聲音嘶啞

D.咳嗽無聲

E.哮鳴樣咳嗽

答案：C

本題解析：

暫無解析7.帶狀皰疹治療的首選藥物是

A.維生素B

B.嗎啉胍

C.阿昔洛韋

D.干擾素

E.抗生素

答案：C

本題解析：

暫無解析8.下列有關血液的敘述，錯誤的是

A.血液離體后可自行凝固

B.血漿約占血液的55%

C.血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板

D.血液檢驗只用于各種血液系統(tǒng)疾病

E.嬰幼兒常用的采血部位為足跟部

答案：D

本題解析：

血液檢查不僅適用于血液系統(tǒng)疾病，還可用于其他如消化、循環(huán)、呼吸和泌尿等系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別。

9.患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10/L，N95%，L5%。

A.藥物覆蓋致病菌

B.細菌耐藥

C.特殊病原體感染如結核桿菌、真菌、病毒

D.出現并發(fā)癥

E.存在影響療效的宿主因素

答案：A

本題解析：

1.肺炎診斷依據：①新近出現的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰；②伴或不伴胸痛；③發(fā)熱；④肺實變體征和（或）濕性啰音，WBC>10×10/L或＜4×10/L，伴或不伴核左移；⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變，伴或不伴胸腔積液。以上1～4中任何一項加⑤，除外肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥、肺血管炎等可建立臨床診斷。

2.肺炎治療無效的原因：藥物未覆蓋致病菌，細菌耐藥，特殊病原體感染如結核桿菌、真菌、病毒，出現并發(fā)癥，存在影響療效的宿主因素。

10.診斷接觸性皮炎最常見的皮膚試驗是

A.皮膚劃痕試驗

B.皮內試驗

C.皮膚斑貼試驗

D.被動轉移試驗

E.食物排除試驗

答案：C

本題解析：

診斷接觸性皮炎最常見的皮膚試驗是皮膚斑貼試驗，也是診斷接觸性皮炎最簡單的方法。斑貼試驗就是把可疑的致敏物品貼敷于前臂內側沒有皮損的皮膚上，然后觀察2～3日，一般來講，做斑貼試驗的時間應選擇在皮炎損害治愈后或接近治愈時進行。

11.為了切實做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時要避免()

A.適度

B.理解

C.誘導

D.開導

E.適量

答案：C

本題解析：

暫無解析12.關于絕經后婦女內分泌變化，以下哪項正確

A.FSH升高，LH增高；雌激素水平下孕激素水平下降

B.FSH、LH水平下降；雌激素水平與孕激素水平不變

C.FSH、LH水平下降；雌激素水平與孕激素水平升高

D.FSH、LH增高；雌激素水平與孕激素水平不變

E.FSH水平不變，LH水平增高；雌激素水平與孕激素水平下降

答案：A

本題解析：

暫無解析13.患者，男性，65歲，體格檢查時發(fā)現有早期白內障，追問病史有皮膚經常發(fā)生化膿性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分別為7.9mmol／L，8.0mmol／L。該患者可診斷為

A.單純白內障

B.皮膚不清潔

C.頸腰椎肥大

D.糖尿病

E.肢端肥大癥

答案：D

本題解析：

暫無解析14.患者，女性，35歲，訴白帶增多，外陰部時有灼痛感。婦科檢查發(fā)現宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有膿性分泌物附著。小棉拭子插入宮頸管內取出，可見膿性分泌物，并見宮頸管內出血。

A.宮頸炎

B.盆腔炎

C.陰道炎

D.子宮內膜炎

E.以上均不是

答案：A

本題解析：

暫無解析15.一患者患糖尿病12年，已并發(fā)腎小球硬化癥及視網膜病變。導致這種微血管病變的因素中，下列哪項與之無關

A.血液流變學改變

B.凝血機制失調

C.血小板功能改變

D.GHb含量增高

E.電解質紊亂

答案：E

本題解析：

患者有糖尿病病史12年，并發(fā)腎小球硬化癥及視網膜病變，是糖尿病微血管病變，與電解質無關。

16.男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動，其飲食總熱量應為

A.25～30kcal／kg

B.30～35kcal／kg

C.35～40kcal／kg

D.40～45kcal／kg

E.45～50kcal／kg

答案：A

本題解析：

糖尿病患者的飲食應按照理想體重計算每日總熱量。該患者身高165cm，理想體重應為（165-100）=65kg，實際體重80kg。超重15kg。超過理想體重23%。屬肥胖，總熱量應酌情減少5kcal。成人輕體力勞動標準30～35kcal／kg，故選A。

17.45歲，一男性，中學教師，體型肥胖，1周前健康檢查時發(fā)現尿糖(++)，醫(yī)生建議他住院進一步檢查。

A.每日總熱量為7541kJ(1800kcal)

B.每日總熱量為8371kJ(2000kcal)

C.每日總熱量為6801kJ(1625kcal)

D.每日總熱量為8161kJ(1950kcal)

E.每日總熱量為8791kJ(2100kcal)

答案：C

本題解析：

暫無解析18.8個月患兒入院，診斷急性支氣管肺炎，血氣分析結果：pH7.35，PaO6kPa(45mmHg)，PaCO7.32kPa(55mmHg)，血氣分析診斷考慮為

A.Ⅰ型呼衰

B.高碳酸血癥

C.低氧血癥

D.Ⅱ型呼衰

E.失代償性呼吸性酸中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析19.與缺鐵性貧血無關的表現是

A.舌炎與口角炎

B.吞咽困難

C.黃疸

D.小兒行為異常

E.反甲現象

答案：C

本題解析：

缺鐵性貧血不會引起溶血，故黃疸不是缺鐵性貧血的表現。

20.月經初潮是指

A.伴隨卵巢周期性變化而出現子宮內膜周期性脫落及出血

B.月經第一次來潮稱之月經初潮，月經的出現是性成熟的主要特征

C.月經周期的計算是從月經來潮的第1天算起，直至下次月經前一天

D.月經周期可分為3個階段：卵泡期、排卵期及黃體期

E.月經周期的計算是從月經來潮的第一天算起，直到下次月經結束的最后一天

答案：B

本題解析：

暫無解析21.鼻咽癌顱內轉移的最常見途徑是

A.圓孔

B.棘孔

C.破裂孔

D.頸動脈孔

E.眶下裂

答案：C

本題解析：

鼻咽癌顱內轉移的最常見途徑是破裂孔。

22.患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復起小膿皰1年，左足跖骨間關節(jié)紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無異常，類風濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質疏松、關節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。

A.維A酸類

B.光化學療法

C.外用煤焦油

D.糖皮質激素類

E.Goeckerman三聯療法

答案：D

本題解析：

根據慢性病程、皮疹特征、X線檢查結果：軟骨消失、骨質疏松、關節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關節(jié)侵蝕和軟組織腫脹，診斷為銀屑病關節(jié)病型，故選D。

23.急性腎衰竭少尿期的常見改變?yōu)?/p>

A.高血鉀

B.高血鈣

C.低血鎂

D.低血磷

E.代謝性酸中毒

答案：A

本題解析：

1.尿毒癥時代謝產物如磷酸、硫酸等酸性物質因腎排泄障礙而潴留，故易發(fā)生代謝性酸中毒。

2.急性腎衰竭少尿期由于腎排泄鉀減少，以及酸中毒、組織分解過快等因素，導致血鉀升高。

24.對病人不一定有助益，可能違背醫(yī)學倫理學有利原則的做法是

A.根據病情給予止痛手段

B.病人受益而不給他人太大傷害

C.根據病情作相應治療

D.根據病情作相應檢查

E.病人患癌癥而到了晚期時告知他本人

答案：E

本題解析：

暫無解析25.膿皰型銀屑病可繼發(fā)出現

A.皮肌炎

B.硬皮病

C.硬化性萎縮性苔蘚

D.紅皮病

E.濕疹

答案：D

本題解析：

暫無解析26.中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現是

A.出生24小時內癥狀最明顯

B.淡漠與激惹交替

C.肌張力增加

D.瞳孔擴大

E.出現驚厥，肌陣攣

答案：E

本題解析：

缺氧缺血性腦病是由于圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷。臨床可分輕、中、重三度。其中輕度：出生24小時內癥狀最明顯，常淡漠與激惹交替，肌張力正?；蛟黾?，瞳孔擴大，無驚厥；中度：24～72小時內癥狀最明顯，意識淡漠，嗜睡，出現驚厥，肌陣攣；重度：初生至72小時癥狀最明顯，昏迷，深淺反射消失，肌張力低下等。其中A、B、C和D均為輕度缺氧缺血性腦病的表現，E為中度缺氧缺血性腦病的表現，故選E。

27.一個5歲兒童的正常身高、體重約為

A.95cm、16kg

B.100cm、18kg

C.105cm、18kg

D.105cm、20kg

E.110m、20kg

答案：D

本題解析：

1～10歲兒童體重（kg）=年齡（歲）×2+8。1～10歲兒童身高（cm）=年齡（歲）×7+70（cm）。

28.患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術后12小時出現少尿(10ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是

A.腎后性急性腎衰竭

B.腎前性急性腎衰竭

C.急性腎小管壞死

D.慢性腎衰竭

E.急性間質性腎炎

答案：B

本題解析：

暫無解析29.以下哪項不是新生兒期的特點

A.生理調節(jié)和適應能力不夠完善

B.發(fā)病率和死亡率極高，尤其7日內最明顯

C.消化吸收功能較完善

D.生后的第1周內應建立和加強訪視制度

E.此期內應訪視2～3次

答案：C

本題解析：

自出生后臍帶結扎起到生后不滿28天稱為新生兒期。對新生兒進行入戶訪視的目的是宣傳普及科學育兒知識，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理及疾病預防工作，降低患病率和死亡率。

30.患者，女，62歲。3天前胸骨后疼痛10余小時入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V有ST抬高，異常Q波。查肝大肋下2指，肝頸反流陽性，頸靜脈怒張，血壓偏低，雙肺無濕啰音。首選藥物為

A.硝酸甘油注射劑

B.氨酰心安片

C.低分子右旋糖酐

D.硝苯吡啶

E.尿激酶

答案：C

本題解析：

根據中老年患者，突然胸骨后疼痛3小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯病理性Q波，ST抬高＞2mm，考慮心肌梗死?；颊甙l(fā)病3小時首選尿激酶溶栓治療。

31.人工蕁麻疹是指

A.皮膚劃痕癥陽性

B.以小冰塊置患者前臂屈面作激發(fā)試驗陽性

C.被動轉移試驗陽性

D.運動后發(fā)生

E.接觸熱水后發(fā)生

答案：A

本題解析：

暫無解析32.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護士憑多年經驗，對患兒仔細觀察，發(fā)現精神越來越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強直。于是，護士又詳細詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經肛門指診大便化驗，證實為菌痢，值班護士便及時報告醫(yī)生，經醫(yī)護密切配合搶救，患兒得救。該護士符合醫(yī)護關系的哪條道德要求()

A.明確分工，各司其責

B.平等與尊重

C.真誠與負責

D.學習與競爭

E.團結協作，密切配合

答案：E

本題解析：

暫無解析33.椎骨盤突出所致的腰背痛的特點，不正確的是

A.多見于青壯年

B.無下肢麻木、冷感或間歇性跛行

C.常有搬重物或扭傷史

D.以腰4～骶1易發(fā)

E.主要表現為腰痛或從骨神經痛

答案：B

本題解析：

椎骨盤突出所致的腰背痛患者多見于青壯年，常有搬重物或扭傷史，主要表現為腰痛或從骨神經痛等。

34.患者男性，32歲，因感冒發(fā)熱1周后，出現眼痛、畏光、流淚和視力下降；檢查可見結膜充血、角膜點狀浸潤，熒光素著色呈樹枝狀。

A.滴用碘苷

B.滴用地塞米松

C.口服嗎啉胍

D.滴用阿昔洛韋

E.注意休息

答案：B

本題解析：

暫無解析35.患者，男性，68歲。以反復左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經消炎止痛治療后癥狀未見好轉。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請心內科會診。

為了明確診斷檢查心電圖顯示，Ⅴ1～Ⅴ3呈QS型，下列哪項治療是錯誤的

A.消炎痛

B.消心痛

C.美托洛爾

D.鈣通道阻滯劑

E.阿司匹林

答案：A

本題解析：

暫無解析36.患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

在詢問病史及體檢時，下列哪項是最不可能出現的

A.手顫

B.水沖脈

C.多汗

D.月經過多

E.易怒

答案：D

本題解析：

暫無解析37.某家庭共有3位成員先后出現腹瀉、嘔吐，腹瀉10～30次／日不等。3人大便均表現為：初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖悖瑹o黏液膿血便；無發(fā)熱、無腹痛、無里急后重；均有脫水表現。發(fā)病前1天晚餐吃海貝。最可能的診斷是

A.肝炎

B.病毒性腸炎

C.細菌性痢疾

D.霍亂

E.腸傷寒

答案：D

本題解析：

有進食海產品史，有腹瀉、嘔吐，腹瀉次數多，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血便，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，有脫水表現，臨床表現符合霍亂。

38.眩暈伴聽力障礙最常見于以下哪種疾病

A.暈動病

B.迷路炎

C.腦動脈硬化

D.前庭神經炎

E.梅尼埃病

答案：E

本題解析：

梅尼埃病的臨床表現為一側耳鳴、耳聾伴有突然性眩暈，早期可在一次大發(fā)作后長期安然無恙，有的可數日或周反復發(fā)作，間歇期長短不定。間歇期內除有耳鳴、耳聾外，一般正常。早期發(fā)作過后耳鳴、耳聾亦可完全恢復正常，多次發(fā)作后就會逐漸出現不可逆的耳鳴和感音性耳聾。

39.COPD的體征下列哪項不常見

A.桶狀胸

B.雙下肢水腫

C.劍突下心臟搏動

D.肝于右肋下2cm可捫及

E.心尖區(qū)第一心音增強

答案：E

本題解析：

暫無解析40.要評價某種藥物預防某種疾病的效果，應采用的研究方法是

A.現況研究

B.病例-對照研究

C.隊列研究

D.實驗性研究

E.臨床研究

答案：D

本題解析：

實驗性研究與分析性研究和現況研究最大的區(qū)別是有人為的干預措施施加于研究對象，用于比較干預措施對實驗組和對照組效應的不同，故選D。

41.某社區(qū)某年平均人口2萬人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，則30%為

A.患病率

B.發(fā)病率

C.死亡率

D.病死率

E.疾病別死亡率

答案：D

本題解析：

暫無解析42.4歲女孩，反復咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。

A.氨茶堿

B.比索洛爾

C.地塞米松

D.異丙腎上腺素

E.碳酸氫鈉

答案：D

本題解析：

1.根據該患兒的臨床表現：反復咳嗽，兩肺哮鳴音，抗生素治療無效，有過敏性鼻炎史考慮為咳嗽變異性哮喘。該病診斷依據：①咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作>1個月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動后加重；②臨床無感染征象，或經較長期抗生素治療無效；③用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本癥的基本條件；④有個人或家族過敏史，氣道反應性測定、變應原檢測等可作輔助診斷，故選E。

2.胸片可有肺過度充氣，透明度增高，肺紋理增多等表現，該病首選檢查即為胸片，故選A。

3.該病支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，選項中沙丁胺醇為擬腎上腺素類支氣管擴張劑，故對于該病的治療首選為C。

4.肺部哮鳴音廣而且持續(xù)存在不提倡使用異丙腎上腺素，故選D。

5.機械性通氣指征：①嚴重的持續(xù)性呼吸困難；②呼吸音減弱，隨以哮鳴音消失；③呼吸肌過度疲勞而使胸廓活動受限；④意識障礙，甚至昏迷；⑤吸入40%氧氣而發(fā)紺仍無改善、PaCO大于等于8.6kPa（65mmHg）。根據題意，該患者出現呼吸音減弱，符合機械性通氣指征，故選B。

43.斑疹傷寒的治療首選哪種藥

A.氯霉素

B.紅霉素

C.四環(huán)素

D.磺胺類

E.青霉素

答案：C

本題解析：

暫無解析44.男性，37歲，規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時前排暗紅色稀便約500ml，站立時眼前黑矇，暈厥。查體：神清，血壓60/40mmHg，心率120次／分，血紅蛋白140g／L

A.48小時后胃鏡檢查

B.流食

C.抗生素治療

D.可離床去廁所

E.監(jiān)測血紅蛋白

答案：E