2022年劍閣縣人民醫(yī)院“神經(jīng)外科”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年劍閣縣人民醫(yī)院“神經(jīng)外科”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.直腸指檢捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套上染有新鮮血跡

A.內(nèi)痔

B.肛瘺

C.直腸脫垂

D.直腸息肉

E.直腸癌

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析2.男性，67歲。近兩年來(lái)出現(xiàn)講話(huà)時(shí)突然沉默不語(yǔ)，約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常，有時(shí)出現(xiàn)視幻覺(jué)。近一年來(lái)出現(xiàn)雙手抖動(dòng)，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。

非本病的核心癥狀是

A.波動(dòng)性認(rèn)知障礙

B.視幻覺(jué)

C.帕金森綜合征

D.典型的精神癥狀

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.9個(gè)月嬰兒，近1個(gè)月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。

A.每天戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)

B.每天口服維生素D2000～4000IU，1個(gè)月改預(yù)防量400IU／d

C.一周肌內(nèi)注射維生素D20萬(wàn)～30萬(wàn)IU2～3次

D.口服維生素D400～800IU／d

E.不用特別處理

答案：B

本題解析：

2.夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠，最符合佝僂病的癥狀、體征。

3.大劑量維生素D與佝僂病治療效果無(wú)正比例關(guān)系，不縮短療程，與臨床分期無(wú)關(guān)；對(duì)已患佝僂病的兒童需控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形。

4.慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)不包括以下哪種

A.既往有慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胸廓畸形等疾病病史

B.查體雙下肺可聞及干濕性啰音

C.心功能不全時(shí)表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血

D.心電圖可出現(xiàn)電軸右偏、右室高電壓等

E.胸部X線(xiàn)提示雙下肺紋理增強(qiáng)、右下肺動(dòng)脈增寬

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析5.患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢。T37.8℃，P112次／分，R50次／分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無(wú)特殊。四肢，關(guān)節(jié)無(wú)異常，神經(jīng)反射正常。

本患兒診斷是

A.水痘

B.麻疹

C.風(fēng)疹

D.幼兒急疹

E.風(fēng)濕熱

F.傳染性單核細(xì)胞增多癥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析6.女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見(jiàn)右上肺尖部淡片陰影。

引起肺結(jié)核大咯血的原因通常是

A.支氣管肺癌

B.結(jié)核侵蝕小血管

C.結(jié)核破壞了肺組

D.肺結(jié)核空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂

E.肺結(jié)核所致毛細(xì)血管滲透性增高

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析7.頭痛伴腦膜刺激征者

A.顱內(nèi)壓增高

B.椎-基底動(dòng)脈供血不足

C.青光眼

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.神經(jīng)功能性頭痛

答案：D

本題解析：

1.顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)是頭痛伴劇烈嘔吐，噴射樣嘔吐。

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是頭痛伴腦膜刺激征。

8.男孩3歲，近3天發(fā)熱39℃，伴咳嗽，精神不振，間有哭叫不安。查體：咽部充血，頸有輕度抵抗，心肺正常?；?yàn)?zāi)┥已猈BC12.0×10/L，異形淋巴細(xì)胞5%，即刻處理應(yīng)包括

A.咽分泌物培養(yǎng)

B.腰穿

C.嗜異性凝集試驗(yàn)

D.口服青霉素7天

E.24小時(shí)后復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析9.急性濕疹皮損的特點(diǎn)為

A.皮疹以流水糜爛為主

B.皮疹以肥厚苔蘚化為主

C.皮疹以多形性為表現(xiàn)

D.皮疹以丘疹為主

E.皮疹以水皰為主

答案：C

本題解析：

急性濕疹常對(duì)稱(chēng)分布，皮損多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小水泡，融合成片，境界不清楚。

10.男性，42歲，午飯后上腹劇痛4小時(shí)伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃，白細(xì)胞15×10/L。上腹部肌緊張及壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，血淀粉酶300U/L。初步診斷：急性胰腺炎。

A.B超

B.急診ERCP

C.血鈣血糖測(cè)定

D.腹水常規(guī)和淀粉酶測(cè)定

E.胰腺細(xì)針穿刺

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析11.晚上7時(shí)，劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來(lái)到急診室，請(qǐng)求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說(shuō)，小男孩4點(diǎn)左右從6米多高的地方摔下來(lái)，她趕了3個(gè)多小時(shí)的路程來(lái)到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查，顱骨骨折，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已處于深度昏迷狀態(tài)，情況十分危急。劉醫(yī)生立即開(kāi)出CT檢查單，一旦結(jié)果出來(lái)，就可行開(kāi)顱術(shù)。但孩子的母親沒(méi)錢(qián)，CT無(wú)法做，手術(shù)不能進(jìn)行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢(qián)，一邊給小孩采取一些搶救措施，他只能做到這些?？芍钡教炝?，孩子的母親也未把錢(qián)籌來(lái)。早7點(diǎn)36分，這個(gè)頑強(qiáng)的小生命再也無(wú)法抗拒死神的召喚，永遠(yuǎn)離開(kāi)了這個(gè)世界。

A.公平公正原則

B.預(yù)防為主的原則

C.質(zhì)量第一原則

D.以人為本原則

E.兩種效益兼顧社會(huì)效益優(yōu)先的原則

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析12.念珠菌肺炎抗菌治療首選

A.苯唑西林

B.去甲萬(wàn)古霉素

C.第二、三代頭孢菌素

D.亞胺培南

E.氟康唑

答案：E

本題解析：

甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSSA）抗菌治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯(lián)合利福平、慶大霉素；不動(dòng)桿菌性肺炎抗菌治療首選亞胺培南，或氟喹諾酮類(lèi)聯(lián)合阿米卡星或頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選（去甲）萬(wàn)古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗菌治療首選氟康唑；流感嗜血桿菌抗菌治療首選第二、三代頭孢菌素。

13.患者，男性，36歲，無(wú)嗜煙。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒戰(zhàn)發(fā)熱，咳嗽，咳出數(shù)口鐵銹色痰，伴右上胸痛，氣促。體檢：體溫39.5℃，面色潮紅，鼻翼扇動(dòng)，右前胸上部叩診濁音，并可聞及管狀呼吸音。WBC12.9×10/L，N85%。X線(xiàn)胸片示右上肺大片狀實(shí)變影。

A.右肺上溝瘤（pallcoast瘤）

B.右上肺結(jié)核

C.右上肺炎

D.右上肺膿腫

E.右上肺鱗癌下列根據(jù)各臨床表現(xiàn)，選擇其最可能的臨床診斷

答案：C

本題解析：

1.該患者為壯年，是浸潤(rùn)型肺結(jié)核的好發(fā)年齡。午后低熱、盜汗、血絲痰是肺結(jié)核的典型臨床癥狀。上胸部疼痛，肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，X線(xiàn)胸片示右上肺斑片狀陰影，說(shuō)明病灶在上肺，而上肺正是肺結(jié)核的好發(fā)部位，X線(xiàn)胸片所描述的表現(xiàn)亦符合浸潤(rùn)型肺結(jié)核的表現(xiàn)。浸潤(rùn)型肺結(jié)核往往伴有血沉增高，血象呈感染征，而該患者正是如此，故應(yīng)該選B。

2.患者為老年男性，有嗜煙史，符合好發(fā)肺癌的基礎(chǔ)機(jī)體情況。刺激性咳嗽是肺癌的特征性咳嗽，伴咯血、胸痛，X線(xiàn)胸片顯示類(lèi)圓形陰影，纖支鏡見(jiàn)肺段開(kāi)口處有新生物，呈菜花樣改變，亦為典型的肺癌臨床表現(xiàn)。所以應(yīng)選E。

3.肺炎與嗜煙關(guān)系不大?；颊叩哪挲g、病因、急性發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果等均支持典型的大葉性肺炎的診斷。據(jù)淋雨、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰、血象表現(xiàn)為感染征，胸片示某肺葉或肺段大片狀實(shí)變影，該患者應(yīng)為肺炎鏈球菌感染之肺炎。

4.該患者年齡、性別、嗜煙等基本情況符合好發(fā)肺癌的基本條件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上溝瘤（pallcoast瘤）的常見(jiàn)癥狀。出現(xiàn)右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因?yàn)槟[瘤壓迫了臂叢神經(jīng)。右額無(wú)汗，右眼癥狀體征，是因?yàn)槟[瘤壓迫了右頸交感干神經(jīng)表現(xiàn)出的所謂Homer綜合征，是肺上溝瘤的特征性表現(xiàn)。肺部體檢及X線(xiàn)胸片征象均支持右肺上溝瘤診斷。

14.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無(wú)力不能行走，呼"120"車(chē)前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。

A.一人抬頭，另一人抬身放于木板上

B.一人指肩，一人抬臀放于擔(dān)架上

C.用鏟式或扣式擔(dān)架分開(kāi)，分別放置在傷員兩側(cè)，兩人分別在頭、腳位將擔(dān)架合上。如沒(méi)有鏟式或扣式擔(dān)架，則兩人（或三人）將其軀干成一體，滾動(dòng)至木板上

D.三人分別將其頭和兩腿放于擔(dān)架上

E.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架上

答案：C

本題解析：

患者井下工作時(shí)塌方，砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無(wú)力，應(yīng)考慮可能有脊柱損傷。將傷者由井下搬運(yùn)送往醫(yī)院的過(guò)程中，搬運(yùn)方法至關(guān)重要。一人抬頭，另一人抬足或腿；或一人用摟抱的方式搬運(yùn)；或兩人架起讓傷者自行行走，均十分危險(xiǎn)。增加脊柱彎曲等不恰當(dāng)?shù)膭?dòng)作可造成骨折移位，并將碎骨片擠入椎管，加重脊髓損傷。正確的方法如C所述，用鏟或擔(dān)架，分別放置在傷員兩側(cè)，合攏擔(dān)架，患者就自動(dòng)躺于擔(dān)架上。如沒(méi)有擔(dān)架就將軀干保持平直滾動(dòng)或數(shù)人用手平托患者移至木板上。如果患者為俯臥位，無(wú)論傷情如何，為便于急救均應(yīng)變俯臥位為仰臥位。為防止頸脊髓繼發(fā)損傷，應(yīng)保持頭、頸和脊柱在同一軸線(xiàn)上改變體位。變更體位的方法應(yīng)如C所描述那樣頭頸、脊柱才能成一直線(xiàn)。如向右轉(zhuǎn)，則當(dāng)然是左手拖前額才順手。

15.男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無(wú)黃染，心肺無(wú)異常，腹軟，肝脾(－)。X線(xiàn)胸透心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。

A.急性炎癥

B.慢性炎癥

C.膽結(jié)石

D.膽固醇代謝紊亂

E.以上均是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析16.男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。

首選哪一項(xiàng)治療

A.西地蘭+哌替啶+阿托品

B.西地蘭+氨茶堿+阿托品

C.西地蘭+氨茶堿+地西泮

D.西地蘭+哌替啶+呋塞米

E.西地蘭+地西泮+哌替啶

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析17.麻黃堿短期內(nèi)用藥數(shù)次后效應(yīng)降低，稱(chēng)為

A.習(xí)慣性

B.快速耐受性

C.成癮性

D.抗藥性

E.依賴(lài)性

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析18.肺氣腫可見(jiàn)

A.橫膈連續(xù)征

B.橫膈矛盾運(yùn)動(dòng)

C.假橫膈

D.橫膈上升

E.橫膈下降

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析19.稽留熱常見(jiàn)于下列哪種疾病

A.風(fēng)濕熱

B.瘧疾

C.斑疹傷寒

D.布魯菌病

E.滲出性胸膜炎

答案：C

本題解析：

稽留熱指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，常見(jiàn)于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

20.某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.57×10/L；女性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.16×10/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.31×10/L。若男性和女性紅細(xì)胞數(shù)的總體方差具有齊性，欲比較該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞數(shù)平均水平是否有差異，宜選用

A.檢驗(yàn)

B.配對(duì)t檢驗(yàn)

C.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)

D.配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)

E.成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)

答案：C

本題解析：

資料分為定量資料和分類(lèi)資料兩類(lèi)，定量資料的變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡單位。人體的紅細(xì)胞數(shù)(10/L)屬于定量資料。故選項(xiàng)A正確。

21.化療最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是

A.肝腎毒性反應(yīng)

B.胃腸道反應(yīng)

C.脈管炎

D.脫發(fā)

E.骨髓抑制

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析22.屈光不正包括

A.近視、遠(yuǎn)視、散光、老視

B.近視、遠(yuǎn)視、屈光參差

C.近視、遠(yuǎn)視、散光

D.近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差

E.近視、遠(yuǎn)視、斜視、屈光參差

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析23.患者，男性，42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時(shí)加重，臥床后緩解。體檢：腰椎3～5棘突及其右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°(+)，右小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對(duì)稱(chēng)，彎腰活動(dòng)明顯受限，X線(xiàn)片示L4～L5椎間隙略窄。

A.急性腰扭傷

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎間盤(pán)突出癥

D.腰肌勞損

E.肥大性脊柱炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析24.19歲的男大學(xué)生，來(lái)到門(mén)診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，一年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)休止地思索："樹(shù)上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于2"之類(lèi)的問(wèn)題，為此苦惱不已。

A.氯丙嗪

B.多塞平

C.氯丙咪嗪

D.丙咪嗪

E.阿米替林

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析25.導(dǎo)致胃體萎縮性胃炎的病因是

A.自身免疫反應(yīng)

B.胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏

C.長(zhǎng)期口服損傷胃黏膜的藥物

D.口腔及咽部的慢性病灶

E.膽汁反流

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析26.男，62歲，左下肢活動(dòng)不靈3天。CT普通掃描示：右基底節(jié)區(qū)見(jiàn)一圓形低密度灶，邊欠清，直徑約為0．5cm，中線(xiàn)居中。本病例最可能診斷為

A.星形細(xì)胞瘤

B.腦軟化灶

C.腦囊蟲(chóng)

D.腔隙性腦梗死

E.腦出血

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析27.患者，女性，73歲。非胰島素依賴(lài)型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血K5.5mmol/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6，5g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除術(shù)。

A.血液濾過(guò)

B.腎與胰島聯(lián)合移植

C.血液灌流

D.血液透析

E.腹膜透析

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析28.腫瘤的發(fā)生與機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)，尤其是

A.體液免疫

B.細(xì)胞免疫

C.特異性免疫

D.非特異性免疫

E.自身免疫

答案：B

本題解析：

腫瘤的發(fā)生主要與細(xì)胞免疫相關(guān)。

29.患者，女性，46歲。突發(fā)胸部疼痛2小時(shí)，伴全身大汗，面色蒼白。查體：血壓152/88mmHg，R90次/分，律齊，心電圖V～VT波倒置，經(jīng)硝酸甘油、地西泮等治療后癥狀緩解，再次做心電圖檢查，結(jié)果同上。既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病史，月經(jīng)正常。

A.超聲心動(dòng)圖

B.冠狀動(dòng)脈造影

C.動(dòng)態(tài)心電圖

D.活動(dòng)平板試驗(yàn)

E.放射性核素掃描

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析30.患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10/L，N89%，L11%。

A.肺結(jié)核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.醫(yī)院獲得性肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

答案：C

本題解析：

首先要確定患者是否存在肺部感染，故應(yīng)首選胸片檢查。

31.患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來(lái)，進(jìn)食減少，曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動(dòng)。按程序接種過(guò)乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT860U/L，總膽紅素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性。

A.慢性丙型肝炎

B.急性戊型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.溶血性黃疸

答案：C

本題解析：

3.10歲男孩，食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，尿黃，伴有發(fā)熱消化道癥狀，出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗，抗-HBs陽(yáng)性，不考慮急性乙型肝炎，不需進(jìn)行乙肝五項(xiàng)；若單純?yōu)椴《拘愿窝?，ALT860U/L，T-Bill158.5μmol/L明顯升高，應(yīng)屬急性肝炎，治療原則應(yīng)以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生。

32.宜另煎的藥物有

A.辛夷

B.薄荷

C.阿膠

D.龍骨

E.人參

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析33.男性患者，76歲，高血壓病10年，血壓波動(dòng)在（150～170）/（70～80）mmHg，有關(guān)這類(lèi)高血壓患者的臨床特點(diǎn)，以下哪個(gè)是不正確的

A.脈壓差小

B.易發(fā)生體位性低血壓

C.常見(jiàn)為收縮期高血壓

D.血壓波動(dòng)大

E.選用主要降低收縮壓為主的降壓藥

答案：A

本題解析：

老年高血壓以單純收縮期高血壓多見(jiàn)，老年人動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈彈性減退，出現(xiàn)脈壓差增大。無(wú)論是收縮壓還是舒張壓，以及脈壓，均比年輕患者有較大的波動(dòng)。血壓的波動(dòng)、血壓的高度與老年人壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退密切相關(guān)。

34.明確診斷的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，新近出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，臨床意義是

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已診斷明確

B.進(jìn)一步證實(shí)診斷正確

C.需要除外其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.說(shuō)明類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)

E.需活檢才能確定

答案：D

本題解析：

明確診斷的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，新近出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)或者血沉、C反應(yīng)蛋白等升高，表示病情活動(dòng)。

35.絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血應(yīng)首先考慮

A.畸胎瘤

B.子宮頸癌

C.子宮內(nèi)膜癌

D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

E.絨癌絕

答案：C

本題解析：

經(jīng)期婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血應(yīng)首先考慮子宮內(nèi)膜癌，其次考慮卵巢顆粒細(xì)胞癌、卵泡膜細(xì)胞瘤等。

36.一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車(chē)撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車(chē)送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見(jiàn)到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn)："帶錢(qián)了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō)："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷(xiāo)……"話(huà)未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話(huà)，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺(jué)去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪(fǎng)了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說(shuō)："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒(méi)錢(qián)又沒(méi)同伴，我怎么能相信他的話(huà)呢?醫(yī)院里病人住院一分錢(qián)不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢(qián)就給你看病的醫(yī)院有哪家?"醫(yī)師在接診此類(lèi)患者時(shí)的最佳倫理選擇應(yīng)該是()

A.把棘手患者推給上級(jí)醫(yī)生

B.只管搶救，收費(fèi)是別人的事

C.恪守先交錢(qián)，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定

D.先積極搶救，然后再恰當(dāng)解決收費(fèi)問(wèn)題

E.以上都不對(duì)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析37.嚴(yán)重?fù)p傷后須及時(shí)處理的代謝變化是

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒

C.早期混合性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.混合性酸中毒

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.化療藥物奧沙利鉑宜用下列哪種液體輸注

A.5%葡萄糖液

B.0.9%氯化鈉液

C.5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉液都可以

D.木糖醇溶液

E.林格液

答案：A

本題解析：

奧沙利鉑應(yīng)選用5%或10%的葡萄糖液輸注，溶于鹽水會(huì)影響藥物的活性。

39.健康教育與衛(wèi)生宣傳的主要區(qū)別在于

A.社會(huì)人群不同

B.傳播方向不同

C.防病知識(shí)重點(diǎn)不同

D.評(píng)價(jià)不同

E.反饋不同

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析40.女孩，生后4個(gè)月，3天前突然出現(xiàn)多次類(lèi)似大幅度擁抱反射動(dòng)作發(fā)作，發(fā)作間期查體正常。除下列哪項(xiàng)外，均為可取的檢查措施

A.心電圖

B.血中葡萄糖水平測(cè)定

C.腦電圖

D.尿的代謝檢查

E.頭CT

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析41.最常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素性貧血是

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.慢性病性貧血

D.溶血性貧血

E.急性失血性貧血

答案：B

本題解析：

最常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素性貧血是缺鐵性貧血，其余項(xiàng)為正細(xì)胞或大細(xì)胞性貧血。

42.患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療，血糖控制較穩(wěn)定，近兩年來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫?？崭寡?.1～6.3mmol／L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol／L。在飲食中蛋白含量應(yīng)為

A.每日1.3g／kg

B.每日0.8～1.2g／kg

C.每日1.5～2.0g／kg

D.每日0.6g／kg

E.每日0.2g／kg

答案：C

本題解析：

該患者已出現(xiàn)糖尿病腎病。故此應(yīng)限制蛋白質(zhì)的總量。通常主張每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0.6～0.8g／kg標(biāo)準(zhǔn)體重給予，并在限定范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。

43.患者，男，33歲。干活時(shí)突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗，既往有肺結(jié)核史。

A.心電圖

B.血常規(guī)

C.超聲心動(dòng)圖

D.CT

E.胸部X線(xiàn)片

答案：E

本題解析：

自發(fā)性氣胸起病急驟，突感一側(cè)胸痛，尤其有肺結(jié)核基礎(chǔ)疾病，更易發(fā)生氣胸。

44.一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻，該側(cè)腎臟正確的病理改變是

A.腎盂顯著擴(kuò)張

B.腎實(shí)質(zhì)高度變薄

C.腎臟明顯增大

D.腎臟巨大積水

E.腎盂輕度積水?dāng)U張

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析45.患者，女，40歲，反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm／h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)少量心包積液?？紤]為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)活動(dòng)。

最適宜的治療措施是

A.維持原治療方案

B.加用青霉素

C.改用皮質(zhì)激素

D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥

E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析46.女性，30歲，排便時(shí)肛門(mén)部劇痛，并有少許鮮血滴出1周，疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。

A.肛門(mén)外觀(guān)檢查

B.直腸指檢

C.肛門(mén)鏡檢查

D.乙狀結(jié)腸鏡檢查

E.以上均不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析47.一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個(gè)月。既往健康。近1個(gè)月感覺(jué)乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。

A.口服抗生素、止咳祛痰藥即可

B.休息一段時(shí)間癥狀即可消失

C.暫避免與嬰兒密切接觸，立即行痰細(xì)菌學(xué)檢查

D.繼續(xù)哺乳，不用與嬰兒分開(kāi)，無(wú)需特殊檢查

E.痰帶血不能除外肺腫瘤，需查痰瘤細(xì)胞和肺CT

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析48.患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線(xiàn)示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。下列哪些為確診后首選的治療方案

A.足量放療

B.積極化療

C.及時(shí)手術(shù)治療

D.內(nèi)科保守治療

E.放射介入治療

答案：C

本題解析：

1.患者為中年男性，出現(xiàn)右季肋區(qū)隱痛，食欲減退個(gè)月，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)，AFP400μg/ml，首先考慮是原發(fā)性肝癌。

2.如果AFP未達(dá)到500μg/ml以上，需要?jiǎng)討B(tài)觀(guān)察AFP的變化。

3.如達(dá)到AFP500μg/ml以上，就需要及時(shí)手術(shù)治療。

49.痤瘡最多見(jiàn)的皮損是

A.炎性丘疹

B.膿皰

C.囊腫

D.盤(pán)狀痂皮

E.結(jié)節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析50.在"婚前檢查醫(yī)學(xué)證明"醫(yī)學(xué)意見(jiàn)欄中注明"建議暫緩結(jié)婚"

A.男方患有強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.一方曾患麻風(fēng)病，現(xiàn)已康復(fù)

C.一方或雙方患有重度智力低下

D.一方患有精神病，治療穩(wěn)定滿(mǎn)半年

E.女方患有滴蟲(chóng)性陰道炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析51.下列()不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進(jìn)行分配的要求。

A.應(yīng)堅(jiān)持基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合，以應(yīng)用為主

B.應(yīng)堅(jiān)持治療與預(yù)防相結(jié)合，以預(yù)防為主

C.應(yīng)堅(jiān)持高技術(shù)與中、低技術(shù)相結(jié)合，以中、低技術(shù)為主

D.應(yīng)堅(jiān)持城市與農(nóng)村相結(jié)合，以城市為主

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析52.關(guān)于癲癇治療原則的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.在全面評(píng)價(jià)患者后才開(kāi)始長(zhǎng)時(shí)間的抗癲癇治療

B.依據(jù)發(fā)作類(lèi)型選擇用藥

C.盡量小劑量聯(lián)合用藥

D.從小劑量開(kāi)始，逐漸增加至能有效控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)為止

E.如需換藥，應(yīng)遞減舊藥，遞增新藥

答案：C

本題解析：

抗癲癇藥物治療，以單藥治療為宜，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用可增加藥物的慢性中毒，而且由于藥物間的相互作用，可能互相降低療效，因此應(yīng)盡量單藥治療。

53.患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽(yáng)性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。

A.慢性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.急進(jìn)性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎衰竭

F.狼瘡腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

H.急性腎盂腎炎

I.急性膀胱炎

答案：D

本題解析：

1.于鏈球菌感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至出現(xiàn)少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，伴血清C3下降，病情于8周內(nèi)逐漸減輕到完全恢復(fù)正常者，即可臨床診斷為急性腎小球腎炎。選擇答案D。

2.腎小球源性血尿?qū)毙阅I炎有較大的診斷價(jià)值，選答案C。

3.急性腎小球治療以休息及對(duì)癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時(shí)及時(shí)予以透析治療。選擇答案A、B、D、E、F、H。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時(shí)。故C、G不是正確答案。

4.若腎小球?yàn)V過(guò)性進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。

54.患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10/L，中性粒細(xì)胞為0.85%。

A.左趾甲溝炎

B.左趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析55.情感性精神障礙的特征是

A.反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解，部分也可殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性

B.一次發(fā)作，終生不緩解

C.反復(fù)發(fā)作，癥狀逐漸加重

D.反復(fù)發(fā)作，多數(shù)不能緩解

E.一次發(fā)作，終生不發(fā)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析56.乳房囊性增生病

A.疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變

B.多為哺乳期婦女

C.乳房皮膚橘皮樣改變

D.好發(fā)于18～20歲青少年女性

E.無(wú)乳頭溢液

答案：A

本題解析：

乳房囊性增生病是乳腺間質(zhì)的良性增生，并伴有大小不等的囊腫形成，其疼痛的特點(diǎn)脹痛為主，具有周期性，發(fā)生或加重于月經(jīng)前期，經(jīng)期后可減輕或消失。乳腺腫塊經(jīng)期后亦可縮小。乳腺癌時(shí)，當(dāng)癌細(xì)胞侵犯及阻塞皮內(nèi)及皮下淋巴管可造成淋巴水腫，導(dǎo)致乳房皮膚橘皮樣變。

57.當(dāng)某種診治決策對(duì)病人利害共存時(shí)。要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是

A.為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)

B.患者自主

C.嚴(yán)謹(jǐn)審慎

D.有利患者

E.雙方協(xié)商解決

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析58.35歲女患者，因分泌物十分多，有異味兩個(gè)月來(lái)診。

A.分泌物的性狀

B.有無(wú)行房后出血

C.是否有不潔性生活史

D.月經(jīng)有無(wú)改變

E.是否哺乳期

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析59.患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無(wú)嘔吐，病后無(wú)肛門(mén)排氣。檢查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無(wú)肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線(xiàn)檢查見(jiàn)鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥(niǎo)嘴"形。

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻

D.腸系膜血管栓塞

E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析60.患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，有管型。

最可能的診斷是

A.急性腎盂腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.急性腎小管壞死

E.腎小管酸中毒

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析61.降低心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵性疾病是

A.腦卒中

B.心肌梗死

C.腦出血

D.冠心病

E.高血壓

答案：E

本題解析：

高血壓是降低心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵性疾病。

62.25歲女性，宮頸重度糜爛，乳頭型，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查未見(jiàn)癌細(xì)胞。最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.宮頸錐形切除

B.廣譜抗生素靜滴

C.激光治療

D.雌激素軟膏外用

E.2%醋酸陰道沖洗

答案：C

本題解析：

宮頸糜爛屬于慢性宮頸炎，以局部治療為主。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。

63.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.病程多呈慢性經(jīng)過(guò)

B.臨床表現(xiàn)差異很大

C.反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D.對(duì)治療反應(yīng)的個(gè)體差異不大

E.免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜

答案：D

本題解析：

風(fēng)濕性疾病是一組以?xún)?nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，其特點(diǎn)為病程多呈慢性經(jīng)過(guò)，臨床表現(xiàn)差異大，反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，多種疾病有復(fù)雜的免疫學(xué)異常，同一疾病的不同個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)有很大差異。

64.兩個(gè)樣本的構(gòu)成比(實(shí)際頻數(shù)分別為25/80和60/75)作差別的假設(shè)檢驗(yàn)有可比性時(shí)

A.可作X檢驗(yàn)

B.看不出能否作X檢驗(yàn)

C.不可作X檢驗(yàn)

D.只能作X檢驗(yàn)

E.可作X檢驗(yàn)，但需校正

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析65.患兒9個(gè)月，嘔吐，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/日，腹瀉7～8次/日，水樣便，大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見(jiàn)消瘦，入院時(shí)體溫37℃，雙眼窩、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖

A.大量靜脈用抗生素

B.口服大量抗生素

C.口服補(bǔ)液及治療上感

D.靜脈滴注葡萄糖

E.只需給助消化藥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析66.油脂在高溫下發(fā)生高度氧化會(huì)產(chǎn)生的有害物質(zhì)是

A.聚合體、羰基、環(huán)氧基等化合物

B.雜環(huán)胺類(lèi)、聚合體、羰基等化合物

C.聚合體、多環(huán)芳烴、環(huán)氧基等化合物

D.亞硝胺類(lèi)、多環(huán)芳烴

E.A+B

答案：A

本題解析：

油脂在高溫下發(fā)生高度氧化會(huì)產(chǎn)生的有害物質(zhì)是聚合體、羰基、環(huán)氧基等化合物。

67.某社區(qū)3000名婦女，其中有100人吸煙，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)各種傳播媒介，進(jìn)行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開(kāi)展吸煙危害健康的討論，3個(gè)月以后，該社區(qū)婦女吸煙危害健康知識(shí)知曉率達(dá)到80%，有30名婦女戒煙，戒煙率達(dá)30%。從評(píng)價(jià)的角度，上述兩個(gè)指標(biāo)屬于下列哪種評(píng)價(jià)指標(biāo)

A.態(tài)度評(píng)價(jià)指標(biāo)

B.結(jié)局評(píng)價(jià)指標(biāo)

C.信念評(píng)價(jià)指標(biāo)

D.效應(yīng)評(píng)價(jià)指標(biāo)

E.形成評(píng)價(jià)指標(biāo)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析68.男孩，15歲。近7天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前5周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT660U/L，AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAV-IgM陰性，HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc-IgM陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性。應(yīng)診斷為

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者，丙型肝炎

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎

C.急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎，丙型肝炎

D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶，丙型肝炎

E.被動(dòng)獲得丙型肝炎抗體，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

答案：C

本題解析：

患者有乏力、食欲下降、惡心嘔吐，尿黃消化道疾病癥狀，肝大，肝功能異常，考慮肝疾病；病前5周曾注射過(guò)血制品，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAV-IgM陰性說(shuō)明既往感染甲肝可能；HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc-IgM陽(yáng)性，說(shuō)明乙型肝炎感染，有病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)；抗-HCV陽(yáng)性說(shuō)明丙肝感染，丙型肝炎病毒性肝炎通常為慢性感染。故考慮急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎、丙型肝炎。

69.下述哪一項(xiàng)不是社區(qū)診斷資料來(lái)源

A.社區(qū)文獻(xiàn)資料

B.健康檔案資料

C.詢(xún)問(wèn)病史

D.社區(qū)調(diào)查

E.社區(qū)篩檢

答案：C

本題解析：

詢(xún)問(wèn)病史是個(gè)人疾病診斷時(shí)的資料來(lái)源。

70.初級(jí)衛(wèi)生保健的意義有

A.使全人類(lèi)都健康

B.使全人類(lèi)都文明

C.使全人類(lèi)都幸福

D.是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分

E.是安定團(tuán)結(jié)發(fā)展的組成部分

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析71.王某，女性，71歲。早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。

A.用藥不當(dāng)

B.視力差

C.頸椎病

D.既往跌倒史

E.臺(tái)階過(guò)高

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析72.患者男，45歲。因惡心、嘔吐1周就診，檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌，血壓195／110mmHg，血肌酐981μmol／L;腎臟B超：長(zhǎng)軸7.8cm。最可能的診斷是

A.急性腎小管壞死

B.慢性腎衰竭

C.急性腎小球腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.惡性高血壓

答案：B

本題解析：

慢性腎衰竭的診斷通常不難，過(guò)去病史不明的需和急性腎衰竭鑒別。貧血、尿毒癥面容，低鈣、高磷血癥，雙腎縮小均支持本病的診斷。必要時(shí)可行腎活檢。應(yīng)盡可能查出引起慢性腎衰竭的基礎(chǔ)疾病。

73.康復(fù)診斷學(xué)和康復(fù)治療學(xué)統(tǒng)稱(chēng)為

A.康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)

B.康復(fù)專(zhuān)門(mén)技術(shù)學(xué)

C.康復(fù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

D.康復(fù)各論

E.物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析74.某地腹瀉暴發(fā)流行，經(jīng)調(diào)查該地3789人中當(dāng)月有837人發(fā)生腹瀉，這些人中有14人曾在一個(gè)月前發(fā)生過(guò)腹瀉，計(jì)算得837／3789=22.1%，這個(gè)率應(yīng)是

A.罹患率

B.患病率

C.發(fā)病率

D.續(xù)發(fā)率

E.感染率

答案：A

本題解析：

罹患率表示在短時(shí)間內(nèi)，一定局限范圍內(nèi)人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。

75.患兒，女，2歲，流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢，到醫(yī)院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無(wú)特殊。四肢，關(guān)節(jié)無(wú)異常，神經(jīng)反射正常。

A.水痘

B.麻疹

C.風(fēng)疹

D.幼兒急疹

E.風(fēng)濕熱

F.傳染性單核細(xì)胞增多癥

答案：C

本題解析：

1.風(fēng)疹感染時(shí)白細(xì)胞數(shù)降低，淋巴細(xì)胞早期減少，晚期增高，可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。

2.風(fēng)疹診斷有發(fā)熱及卡他癥狀，耳后、頸后淋巴結(jié)腫大，彌漫的斑疹24小時(shí)遍及全身。

3.風(fēng)疹是通過(guò)飛沫傳播，以春季最多見(jiàn)。

76.病人女性，32歲，尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，體溫38℃，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)正常，尿蛋白(+)，尿沉渣WBC10～15／HP，RBC滿(mǎn)視野，白細(xì)胞管型0～1／HP。最可能診斷是

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析77.全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“O”指

A.病人的主觀(guān)資料

B.客觀(guān)資料

C.健康問(wèn)題的評(píng)估

D.健康問(wèn)題的描述

E.健康問(wèn)題的計(jì)劃

答案：B

本題解析：

全科診療中，一般采用SOAP的形式進(jìn)行病例記錄。S：病人的主觀(guān)資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會(huì)生活史等，盡量按病人的陳述來(lái)記錄。O：客觀(guān)資料，記錄診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員所觀(guān)察到的數(shù)據(jù)，包括體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線(xiàn)診斷以及病人的心理、行為測(cè)試結(jié)果等。A：對(duì)健康問(wèn)題的評(píng)估，是問(wèn)題描述的關(guān)鍵部分，完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問(wèn)題的關(guān)系、問(wèn)題的輕重程度及預(yù)后等。P：對(duì)問(wèn)題的處理計(jì)劃，是針對(duì)每一問(wèn)題提出的診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育計(jì)劃。

78.屬于影響老年人藥物分布的因素是

A.老年人對(duì)藥物的敏感性提高而耐受性下降

B.胃酸分泌減少

C.血漿蛋白含量降低

D.肝藥酶活性降低

E.腎血流量減少

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析79.患者，女性，26歲，人工流產(chǎn)后兩年未再妊娠，痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。

A.高效孕激素

B.腹腔鏡探查

C.達(dá)那唑

D.期待療法

E.剖腹探查

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析80.患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見(jiàn)異常。

A.細(xì)菌性陰道病

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.滴蟲(chóng)性陰道炎

D.慢性宮頸炎

E.慢性盆腔炎

答案：B

本題解析：

外陰陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，分泌物特征為白色稠厚，呈豆渣樣。

81.患者，女，45歲。體重60kg，工人。半年來(lái)乏力，查體：BP19.5/13kPa(150/100mmHg)，心肺(-)，下肢輕度水腫?？崭寡?.7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～3)/HP，空腹胰島素12mU/ml。

A.GHbA

B.腎功能

C.血壓

D.血胰島素和C肽水平

E.空腹及餐后2小時(shí)血糖

答案：D

本題解析：

患者，女，45歲?？崭寡恰⒉秃?小時(shí)血糖均升高，可診斷糖尿病。目前乏力半年，下肢水腫，血壓升高，尿蛋白(±)，考慮糖尿病腎病。最需做尿白蛋白排泄率及眼底檢查，明確腎臟功能，糖尿病進(jìn)程，明確診斷。

82.發(fā)熱、膿血便伴里急后重一周，可見(jiàn)于哪種疾病

A.直腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.內(nèi)痔

D.直腸息肉

E.菌痢

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析83.女，3歲，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，X線(xiàn)片顯示右上肺葉不張，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，患兒與父母和一個(gè)1.5月的弟弟同住，他的爺爺在一周前返回鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個(gè)月，下面除哪一項(xiàng)均為合適的處理

A.對(duì)此患兒用兩三種抗結(jié)核藥物

B.對(duì)其1.5月的弟弟用異煙肼治療

C.隔離此患兒1個(gè)月

D.對(duì)家庭成員做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，必要時(shí)檢查胸片

E.設(shè)法對(duì)其爺爺進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析84.篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是

A.是否早期發(fā)現(xiàn)疾病

B.能否為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料

C.是否早期診斷疾病

D.檢查的對(duì)象是就診病人還是目標(biāo)人群

E.能否為研究疾病提供依據(jù)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析85.下列不是帶狀皰疹分型的是

A.壞血型

B.泛發(fā)型

C.局限型

D.出血疹

E.無(wú)疹型

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析86.橫向分辨力

A.完成一個(gè)波長(zhǎng)所需的時(shí)間叫

B.超聲區(qū)分垂直于聲束的兩個(gè)物體的能力叫

C.兩個(gè)相鄰波峰或波谷之間的距離

D.超聲區(qū)分平行于聲束的兩個(gè)物體的能力叫

E.超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析87.某患者，女，40歲，喜愛(ài)編織毛衣，3年來(lái)逐漸出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，握拳、伸腕時(shí)疼痛加重，近期出現(xiàn)扭毛巾時(shí)疼痛明顯。查體：右肘外側(cè)壓痛(+)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常。X線(xiàn)片提示關(guān)節(jié)間隙正常。

A.伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)陽(yáng)性

B.肘后三角關(guān)系不正常

C.Dugas征陽(yáng)性

D.Thomas征陽(yáng)性

E.Tinel征陽(yáng)性

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析88.一位10歲的小學(xué)三年級(jí)男孩，自幼發(fā)育較晚，1周歲半才會(huì)走，3周歲方能說(shuō)簡(jiǎn)單的句子，上幼兒園時(shí)對(duì)教師教授的內(nèi)容不能完全掌握，上小學(xué)后，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難，經(jīng)常不及格，柔順聽(tīng)話(huà)，身體健康，智商為68，患者最可能的診斷是

A.輕度精神發(fā)育遲滯

B.兒童孤獨(dú)癥

C.中度精神發(fā)育遲滯

D.兒童多動(dòng)癥

E.兒童精神分裂癥

答案：A

本題解析：

1.當(dāng)兒童孤獨(dú)癥是一種發(fā)生在兒童早期的全面性精神發(fā)育障礙性疾病。主要有以下表現(xiàn)：孤獨(dú)離群，不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系；言語(yǔ)障礙十分突出；興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，大多智力發(fā)育落后及不均衡。

2.當(dāng)輕度精神發(fā)育遲滯的表現(xiàn)為：智商在50～70，在學(xué)齡前期與正常兒童差別不大，不易被發(fā)現(xiàn)。入學(xué)后表現(xiàn)為學(xué)習(xí)吃力、成績(jī)不好，在接受特殊教育后能獲得一部分知識(shí)。成年后可以自食其力，也有的能建立家庭。

89.老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T39℃，鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.肝癌破裂

C.膽總管結(jié)石

D.膽道蛔蟲(chóng)癥

E.胃腸穿孔

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者典型的腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸Charcot三聯(lián)征，最可能的診斷是膽總管結(jié)石。

90.以下不是康復(fù)治療原則的是

A.主管能動(dòng)

B.因人而異

C.循序漸進(jìn)

D.恢復(fù)肢體功能

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析91.我國(guó)嬰兒期進(jìn)行常規(guī)健康檢查的內(nèi)容不包括

A.頭圍

B.體重

C.胸圍

D.身高

E.臀圍

答案：E

本題解析：

常用的小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)有：體重、身高、頭圍、胸圍。

92.全科醫(yī)療持續(xù)性照顧的實(shí)現(xiàn)條件不包括

A.建立完整的健康檔案

B.建立門(mén)診值班制度

C.建立家庭保健合同

D.建立慢性病隨訪(fǎng)制度

E.建立預(yù)約就診制度

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析93.某病人最近一次檢查空腹血糖為11.6mmol／L，GHb為6.5%.該病人很可能為

A.無(wú)糖尿病

B.糖耐量受損的病人

C.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人

D.未控制的糖尿病病人

E.糖尿病已控制的病人

答案：C

本題解析：

空腹血糖11.6mmol／L已滿(mǎn)足WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，故A與B不正確，E也不正確，E應(yīng)該空腹血糖較低或正常；GHb6.5%略高于參考值，故D不正確，D選項(xiàng)應(yīng)該GHb較高；故該病人很可能為新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人。

94.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是

A.先惡心，后低熱，再右下腹痛

B.先低熱.幾小時(shí)后有右下腹痛，嘔吐

C.先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛

D.先上腹痛，然后惡心后嘔吐，右下腹痛

E.沒(méi)有明顯的順序

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析95.病人，女性，50歲，已婚，既往月經(jīng)規(guī)則。因停經(jīng)2個(gè)月后陰道不規(guī)則出血25天來(lái)就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，宮體略大，兩側(cè)附件軟。最可能的疾病是

A.更年期功能失調(diào)性子宮出血

B.子宮肌瘤

C.不全流產(chǎn)

D.宮頸癌

E.子宮內(nèi)膜異位癥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析96.AL1/ARDS急性呼吸窘迫綜合征血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)?/p>

A.PaO升高，pH升高

B.PaO降低，pH降低

C.PaO降低，pH升高

D.PaO升高，pH降低

E.PaO升高，pH正常范圍

答案：C

本題解析：

典型的動(dòng)脈血?dú)夥治龈淖優(yōu)镻aO降低，pH升高。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龊臀胙鯘舛瓤捎?jì)算肺氧合功能指標(biāo)，如肺泡-動(dòng)脈氧分壓差[P(A-a)O]、肺內(nèi)靜動(dòng)脈血分流。

97.惡性腫瘤患者伴隨腫瘤抗原升高的蛋白質(zhì)主要是

A.白蛋白

B.鐵蛋白

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D.組蛋白

E.酪蛋白

答案：B

本題解析：

鐵蛋白伴隨惡性腫瘤抗原增加而升高。

98.在預(yù)防醫(yī)源性感染對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的要求中，下面說(shuō)法哪種是錯(cuò)誤的

A.做有創(chuàng)性診斷治療或處理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品時(shí)應(yīng)戴手套后進(jìn)行

B.發(fā)現(xiàn)有肝炎或其他活動(dòng)性傳染疾病時(shí)，應(yīng)隔離治療

C.嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)入商場(chǎng)、食堂等公共場(chǎng)所

D.必須定期體檢，但不必預(yù)防接種

E.接觸病人前后要洗手

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析99.創(chuàng)傷搶救中，需首先處理

A.出血

B.休克

C.窒息

D.骨折

E.內(nèi)臟損傷

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析100.女性，30歲，右眼-12.00D矯正視力0.3，左眼-11.00D矯正視力0.4，近2天發(fā)現(xiàn)右眼前黑影浮動(dòng)

A.青光眼

B.角膜混濁

C.房水混濁

D.假性視盤(pán)炎

E.豹紋狀眼底

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.麻黃，微苦，溫，歸肺、膀胱經(jīng)，其功效是

A.發(fā)汗解表，和中祛濕，利水消腫

B.發(fā)汗解表，溫胃止嘔，散寒止咳，除濕開(kāi)胃

C.發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，溫散寒邪

D.助陽(yáng)解表，溫通經(jīng)脈，通陽(yáng)利水，溫通胸陽(yáng)，溫中散寒

E.祛風(fēng)解表，勝濕止痛，祛風(fēng)止痙

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析2.對(duì)單純性肥胖的體重判斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)選擇

A.超過(guò)同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的10%

B.超過(guò)同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的25%

C.超過(guò)同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%

D.超過(guò)同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的30%

E.超過(guò)同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的15%

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析3.圍產(chǎn)保健要求開(kāi)始產(chǎn)前檢查的時(shí)間為閉經(jīng)

A.12周以?xún)?nèi)

B.13周至16周

C.17周至27周

D.28周至不足32周

E.32周以后

答案：A

本題解析：

理想的產(chǎn)前檢查應(yīng)自懷孕初期開(kāi)始，且持續(xù)至懷孕結(jié)束。一般初查時(shí)間在孕12周之前，復(fù)查時(shí)間為孕12周后每4周1次、孕28周后每2周1次、孕36周后每周1次。

4.女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時(shí)?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。無(wú)暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無(wú)水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時(shí)限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V導(dǎo)聯(lián)均向上。

A.心臟彩超

B.心電圖

C.心得安試驗(yàn)

D.胸片

E.運(yùn)動(dòng)平板

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析5.高血壓病十余年，一年來(lái)活動(dòng)后呼吸困難，夜間常胸悶氣急而驚醒，坐位可以緩解。

A.壓力負(fù)荷過(guò)重--左側(cè)心力衰竭

B.容量負(fù)荷過(guò)重--左側(cè)心力衰竭

C.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)--右側(cè)心力衰竭

D.心肌收縮受損--左側(cè)心力衰竭

E.容量負(fù)荷過(guò)重--右側(cè)心力衰竭

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析6.脊椎骨折，脊髓損傷常并發(fā)

A.缺血性肌攣縮

B.壓瘡

C.膀胱尿道損傷

D.周?chē)窠?jīng)損傷

E.缺血性骨壞死

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析7.男性病人，57歲，主因頸后疼痛，右上肢放射痛2天就診，查血壓180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ級(jí)，既往無(wú)高血壓病史，常有雙肩酸痛，頸后不適，尤以長(zhǎng)時(shí)低頭工作后明顯

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.交感神經(jīng)型頸椎病

D.混合型頸椎病

E.腔隙性腦梗死

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析8.某社區(qū)3000名婦女，其中有100人吸煙，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)各種傳播媒介，進(jìn)行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開(kāi)展吸煙危害健康的討論，3個(gè)月以后，該社區(qū)婦女吸煙危害健康知識(shí)知曉率達(dá)到80%，有30名婦女戒煙，戒煙率達(dá)30%。從評(píng)價(jià)的角度，上述兩個(gè)指標(biāo)屬于下列哪種評(píng)價(jià)指標(biāo)

A.態(tài)度評(píng)價(jià)指標(biāo)

B.結(jié)局評(píng)價(jià)指標(biāo)

C.信念評(píng)價(jià)指標(biāo)

D.效應(yīng)評(píng)價(jià)指標(biāo)

E.形成評(píng)價(jià)指標(biāo)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析9.女，25歲，喘反復(fù)發(fā)作數(shù)日，由家人陪伴來(lái)診。病人端坐呼吸、發(fā)紺，兩肺哮鳴音，心率120次／分，在所采取的下列處置中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.補(bǔ)液

B.靜滴糖皮質(zhì)激素

C.靜點(diǎn)氨茶堿

D.吸氧

E.口服普萘洛爾

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者病史、癥狀和體征，考慮患者為支氣管哮喘。普萘洛爾可加重支氣管哮喘發(fā)作，不能用于此類(lèi)患者。

10.中年女性，喜生食蔬菜，2個(gè)月來(lái)時(shí)常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩解，1小時(shí)前再次發(fā)作。下列哪項(xiàng)最有助于診斷

A.尿淀粉酶

B.急診超聲

C.糞便查蟲(chóng)卵

D.纖維內(nèi)鏡

E.立位腹平片

答案：B

本題解析：

陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲(chóng)癥的典型癥狀。腹痛常為突然發(fā)作的劍，突下鉆頂樣劇烈絞痛，患者面色蒼白、坐臥不寧、大汗淋漓、彎腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部絞痛時(shí)可向右肩背部放射，但也可突然緩解。腹痛多為陣發(fā)性、間歇發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，疼痛過(guò)后，可如常人安靜或戲耍，或精神委靡。這種癥狀是膽道蛔蟲(chóng)病的特點(diǎn)，有助于診斷，B型超聲波可見(jiàn)膽道內(nèi)典型的蛔蟲(chóng)聲像圖。

11.下列何種情況不宜用口服避孕藥

A.慢性肝炎

B.甲亢

C.乳房腫塊

D.哺乳期

E.以上都不能用

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析12.病人具有劇烈自發(fā)性搏動(dòng)性牙痛，遇冷刺激可暫時(shí)緩解，臨床檢查時(shí)最有可能伴有哪項(xiàng)陽(yáng)性體征

A.叩痛

B.溫度刺激痛

C.X線(xiàn)檢查見(jiàn)根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透影區(qū)

D.牙齒松動(dòng)

E.牙齒變色

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析13.某年輕女患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕男友離開(kāi)她，怕同事疏遠(yuǎn)她，因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她，就決定替她保守這個(gè)秘密，但要求她抓緊治療，不要耽誤病情。醫(yī)生的正確做法應(yīng)該是

A.完全替患者保密，把她留在醫(yī)院治療

B.完全替患者保密，給她開(kāi)一些對(duì)癥的藥，讓其在家治療，以免別人知道

C.應(yīng)該拒絕保密，拒絕給她治療，以免被傳染

D.介紹她去其他醫(yī)院治療

E.適當(dāng)保密，讓她住院隔離治療

答案：E

本題解析：

1.醫(yī)生有為病人保守秘密的義務(wù)，但當(dāng)保護(hù)患者隱私權(quán)與公共利益產(chǎn)生沖突時(shí)，醫(yī)生應(yīng)以公共利益為重。故選C。

2.在病人住院隔離治療，即不對(duì)他人利益產(chǎn)生損害的前提下，醫(yī)生可以為病人保守秘密。故選E。

14.患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測(cè)體溫為38.9℃。發(fā)熱時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8～10余次／日。初為稀便，后為黏液膿血便，里急后重感明顯。3天前曾進(jìn)食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20～25個(gè)／HP，RBC10～15個(gè)／HP。診斷為細(xì)菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項(xiàng)有關(guān)

A.痢疾桿菌的外毒素

B.痢疾桿菌的內(nèi)毒素

C.霍亂腸毒素

D.腸毒素

E.神經(jīng)毒素

答案：B

本題解析：

痢疾桿菌內(nèi)毒素是引起全身毒血癥狀的主要原因。

15.對(duì)親人冷漠，對(duì)自己的遭遇漠不關(guān)心，整日呆坐。上述表現(xiàn)最可能的癥狀為

A.昏迷

B.癡呆

C.木僵

D.情感淡漠

E.抑郁

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析16.5歲患兒，于夏季腹瀉1天，高熱8小時(shí)，抽搐一次。體溫40℃，血壓9.2/6kPa(90/60mmHg)，昏睡狀，面色蒼白，四肢緊張，腱反射亢進(jìn)，皮膚花紋狀，心、肺、腹未見(jiàn)異常。周?chē)猈BC18×10/L，N86%，L14%，大便鏡檢WBC2～8/HP。

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.皮膚傳播

D.體液傳播

E.泌尿道傳播

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析17.患者，男，33歲。干活時(shí)突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗，既往有肺結(jié)核史。

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.中毒性呼吸困難

答案：C

本題解析：

自發(fā)性氣胸起病急驟，突感一側(cè)胸痛，尤其有肺結(jié)核基礎(chǔ)疾病，更易發(fā)生氣胸。

18.有關(guān)乳牙，以下哪種說(shuō)法最正確

A.乳牙萌出順序無(wú)個(gè)體差異

B.乳牙于出生后鈣化，因此，應(yīng)注意給兒童補(bǔ)鈣

C.乳牙影響將來(lái)恒牙的發(fā)育，因此，當(dāng)其有齲齒等問(wèn)題時(shí)必須及時(shí)治療

D.乳牙以后均被恒牙所替代，因而，乳牙有齲齒等問(wèn)題時(shí)不一定必須治療

E.10個(gè)月乳牙未萌出，鈣攝入量肯定不足

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個(gè)月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.0×10/L，中性分葉粒細(xì)胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。以下哪項(xiàng)治療是無(wú)益的

A.鎮(zhèn)痛解痙

B.胃腸減壓

C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物

D.補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)平衡

E.腎上腺皮質(zhì)激素

答案：E

本題解析：

1.我國(guó)急性胰腺炎主要是由于膽道疾病引起的，該患者診斷考慮急性膽囊炎和急性胰腺炎。

2.該患者并沒(méi)出現(xiàn)器官功能衰竭等并發(fā)癥，使用腎上腺皮質(zhì)激素不但沒(méi)有幫助，反而增加上消化道出血和感染難控制的風(fēng)險(xiǎn)。

20.下列對(duì)腫瘤的三級(jí)預(yù)防敘述錯(cuò)誤的是

A.對(duì)于女性宮頸癌的篩查屬于腫瘤的二級(jí)預(yù)防

B.抗幽門(mén)螺桿菌感染屬于腫瘤的二級(jí)預(yù)防

C.改變不良飲食習(xí)慣和生活方式屬于腫瘤的一級(jí)預(yù)防

D.防止已治愈的腫瘤患者復(fù)發(fā)，屬于腫瘤的三級(jí)預(yù)防

E.防止腫瘤椎體轉(zhuǎn)移患者發(fā)生截癱，屬于腫瘤的三級(jí)預(yù)防

答案：B

本題解析：

腫瘤的一級(jí)預(yù)防也稱(chēng)病因?qū)W預(yù)防，主要針對(duì)一般人群消除或降低致癌因素，防患于未然。如控制吸煙、控制HPV病毒、乙肝病毒和幽門(mén)螺桿菌感染、改變不良飲食習(xí)慣和生活方式等都屬于腫瘤的一級(jí)預(yù)防。腫瘤的二級(jí)預(yù)防是指對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查癌前病變或早期腫瘤病例，如宮頸癌、乳腺癌和食管癌等的篩查。腫瘤的三級(jí)預(yù)防是指針對(duì)現(xiàn)患腫瘤病人防止復(fù)發(fā)，減少其并發(fā)癥，防止致殘等措施。

21.小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y不適宜的治療方法是

A.藥物(極嚴(yán)重時(shí))

B.增加運(yùn)動(dòng)(活動(dòng))量

C.膳食管理

D.如成人一樣，節(jié)食，即使以影響生長(zhǎng)發(fā)育為代價(jià)

E.夏令營(yíng)活動(dòng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析22.巴賓斯基征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)是

A.趾背屈，四趾扇形分開(kāi)

B.五趾均背屈

C.五趾均跖屈

D.下肢各關(guān)節(jié)均迅速回縮

E.各趾均不動(dòng)

答案：A

本題解析：

巴賓斯基征陽(yáng)性見(jiàn)于錐體束病損時(shí)，因失去對(duì)腦干和脊髓的抑制作用，而出現(xiàn)踝和趾背伸的病理反射。其典型表現(xiàn)即為指背屈，其他四趾呈扇形分開(kāi)，其他表現(xiàn)都不是。

23.7.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。

首選治療的藥物

A.非甾體抗炎藥

B.鎮(zhèn)痛藥

C.小劑量糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.青霉素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析24.下列哪項(xiàng)研究不屬于描述性研究

A.現(xiàn)況調(diào)查

B.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)

C.公共衛(wèi)生事件暴發(fā)調(diào)查

D.生態(tài)學(xué)研究

E.篩檢

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析25.最容易引起肺炎并發(fā)癥的疾病

A.幼兒急疹

B.風(fēng)疹

C.麻疹

D.水痘

E.猩紅熱

答案：C

本題解析：

水痘和化膿性膿皰疹都是散在皰疹，周?chē)屑t暈，其鑒別點(diǎn)為水痘皰疹內(nèi)液體為清亮的，膿皰疹的皰內(nèi)液體為混濁的。幼兒急疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱一般很少引起肺炎并發(fā)癥，而麻疹是最容易引起肺炎并發(fā)癥。麻疹造成患兒死亡的主要原因是合并嚴(yán)重的肺炎。

26.急性酒精中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定

C.血乙醇濃度

D.血鉛測(cè)定

E.以上都不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析27.癌癥的Ⅰ級(jí)預(yù)防是指

A.病因預(yù)防，消除或減少可能致癌物侵入人體，降低發(fā)病率

B.為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥，強(qiáng)調(diào)每6個(gè)月做一次全面體檢

C.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，提高生存率，降低病死率

D.診治后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命

E.避免工業(yè)污染物污染居民生活區(qū)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析28.下列哪項(xiàng)是洋地黃最佳適應(yīng)證

A.二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈高壓

B.縮窄性心包炎并靜脈壓升高

C.肥厚性心肌病

D.風(fēng)濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭

E.頑固性心絞痛

答案：D

本題解析：

本題考點(diǎn)：洋地黃的適應(yīng)證。洋地黃的主要適應(yīng)證是各種原因的心臟病所引起的心臟功能不全及室上性心動(dòng)過(guò)速和室率的房顫等。對(duì)機(jī)械性循環(huán)障礙引起的心力衰竭，如心包炎、重度二尖瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)慎用，肥厚梗阻型心肌病使用洋地黃類(lèi)藥物可使梗阻加重。

29.慢性局限性浸潤(rùn)肥厚性皮膚病者可選用

A.粉劑

B.酊劑或醑劑

C.硬膏

D.溶液

E.以上均不是

答案：C

本題解析：

1.對(duì)急性炎癥狀皮膚損傷，僅有紅斑、丘疹、無(wú)糜爛時(shí)，可選用粉劑或振蕩劑。

2.對(duì)化膿性皮膚病，可選擇抗菌藥物。

3.硬膏粘貼于皮膚表面后，可阻止水分蒸發(fā)，使角質(zhì)層軟化，從而有利于藥物的吸收。適用于慢性炎癥性皮膚損傷。

30.患者，男性，58歲。已診斷為右肺鱗癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)TNM分期應(yīng)屬于

A.T1，N0，M0（Ⅰ期）

B.T1，N，M0（Ⅱa期）

C.T2，N1，M0（Ⅱb期）

D.T2，N1，M1（Ⅳ期）

E.T2，N2，M0（Ⅲa期）

答案：C

本題解析：

因?yàn)樵撃[瘤最大徑>3cm，僅同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶，故正確答案為C。A答案不對(duì)，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)出現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。B答案不對(duì)，因?yàn)榛颊吣[瘤已經(jīng)>3cm。D答案不對(duì)，因?yàn)榛颊邿o(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。E答案不對(duì)，因?yàn)槲窗l(fā)現(xiàn)同側(cè)縱隔和（或）隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

31.在銀屑病的分型中，不包括

A.尋常型銀屑病

B.膿皰型銀屑病

C.關(guān)節(jié)病型銀屑病

D.紅皮病型銀屑病

E.全身型銀屑病

答案：E

本題解析：

銀屑病依據(jù)臨床特點(diǎn)，通常分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型4型。

32.患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。

A.粗隆間骨折

B.髖關(guān)節(jié)前脫位

C.髖周