2022年臨城縣人民醫(yī)院“臨床”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年臨城縣人民醫(yī)院“臨床”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.患者，男性，38歲。間歇性水腫6年，近1周水腫加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化檢查：總蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。腎病綜合征有四大特征，下述錯(cuò)誤的是

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血癥

C.高膽固醇血癥

D.高氮質(zhì)血癥

E.高度水腫

答案：D

本題解析：

腎病綜合征有四大特征。它們是大量蛋白尿，低蛋白血癥，高度水腫，高血膽固醇血癥。其中大量蛋白尿、低蛋白血癥是診斷的必備條件。

2.患者，男性，70歲，因發(fā)熱、胸痛，X線片可見肺炎浸潤征象，治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需要坐起來或半臥位可緩解，此時(shí)要考慮哪種并發(fā)癥

A.右心衰竭

B.呼吸道通氣不暢

C.肺功能衰竭

D.冠心病

E.左心衰竭

答案：A

本題解析：

暫無解析3.護(hù)患關(guān)系是一種

A.人際關(guān)系

B.公共關(guān)系

C.社交關(guān)系

D.合同關(guān)系

答案：A

本題解析：

暫無解析4.病例對(duì)照研究又可稱為

A.回顧性研究

B.社區(qū)試驗(yàn)

C.臨床試驗(yàn)

D.橫斷面調(diào)查

E.前瞻性研究

答案：A

本題解析：

暫無解析5.73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時(shí)，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無力。無慢性不定項(xiàng)史。

A.ECG

B.胸X線片

C.血WBC

D.血糖

E.血LDH

答案：B

本題解析：

暫無解析6.男性18歲，2周前曾有上呼吸道感染，現(xiàn)發(fā)生牙齦出血、鼻出血。查：神志清，全身皮膚可見瘀斑，肝，脾均未觸及?；?yàn)血象：WBC15×10/L，Hb100g/L，PLT20×10/L。骨髓涂片示增生活躍，巨核細(xì)胞100個(gè)，以顆粒型巨核細(xì)胞為主。對(duì)于該患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療措施

A.急診輸全血

B.肌注丙酸睪酮

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.靜脈點(diǎn)滴抗生素

E.抗過敏藥物

答案：C

本題解析：

暫無解析7.一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。

A.關(guān)系妄想

B.被害妄想

C.沖動(dòng)行為

D.言語性幻聽

E.錯(cuò)覺

答案：D

本題解析：

暫無解析8.患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側(cè)肢體乏力2小時(shí)就診。查體：神清，BP180／90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右偏身感覺減退，右側(cè)巴氏征（+），R80次／分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10^9／L。

經(jīng)治療，患者痊愈出院，為預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)，以下治療措施錯(cuò)誤的是

A.控制血壓

B.調(diào)節(jié)血脂

C.降糖治療

D.抗血小板聚集

E.抗凝治療

答案：E

本題解析：

暫無解析9.鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常首先發(fā)生在

A.頸深淋巴結(jié)中群

B.頸深淋巴結(jié)下群

C.頜下淋巴結(jié)

D.頸深淋巴結(jié)上群

E.頦下淋巴結(jié)

答案：D

本題解析：

暫無解析10.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的是

A.為病人保守醫(yī)密

B.有利、不傷害

C.權(quán)利、義務(wù)

D.按章辦事

E.醫(yī)乃仁術(shù)

答案：A

本題解析：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括有利原則、不傷害原則、尊重原則和公正原則。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范包括：救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)時(shí)刻刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私；為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性治療，不泄露病人的隱私和秘密；互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇包括權(quán)利和義務(wù)、情感和良心、審慎和保密。

11.某社區(qū)欲設(shè)計(jì)一個(gè)完整的健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃。

A.評(píng)價(jià)就是效益評(píng)價(jià)

B.評(píng)價(jià)就是效果評(píng)價(jià)

C.評(píng)價(jià)是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后進(jìn)行的

D.評(píng)價(jià)貫穿于計(jì)劃實(shí)施的始終

E.評(píng)價(jià)在整個(gè)計(jì)劃中可有可無

答案：D

本題解析：

暫無解析12.女性45歲，腹脹，腹痛2個(gè)月余。體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實(shí)性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節(jié)。

A.結(jié)核性腹膜炎

B.胃腸道腫瘤

C.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤

D.卵巢上皮性腫瘤

E.子宮肌瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析13.關(guān)于全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案，描述錯(cuò)誤的是

A.了解其所照顧人群的患病特征

B.利用家庭資源為患者服務(wù)

C.積累臨床經(jīng)驗(yàn)

D.訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能

E.全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程

答案：A

本題解析：

暫無解析14.關(guān)于稽留熱的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A.體溫維持在39～40℃以上

B.恒定維持高水平達(dá)數(shù)天或數(shù)周

C.體溫波動(dòng)范圍不超過1℃

D.常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期

E.也見于瘧疾、布魯菌病

答案：E

本題解析：

稽留熱是指體溫恒定在39～40℃以上高水平數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不大于1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期等。

15.男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無力、氣短癥狀，有時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130/70mmHg，P90次/分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V～VQ波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動(dòng)。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無其他疾病史。

A.含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量增加或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

C.使用β受體阻滯劑使心肌收縮力使心肌收縮力減少，可使雜音增加

D.下蹲、舉腿左心容量增加，可使雜音增加

E.凡影響心肌收縮力、改變左室容量及射血速度均可使雜音強(qiáng)度發(fā)生變化。使用β受體阻滯劑、取下蹲、舉腿等使心肌收縮力下降或左心容量增加均可使雜音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

答案：E

本題解析：

暫無解析16.妊娠39周，入院前抽搐2次。現(xiàn)昏睡狀，血壓26/16kPa(195/120mmHg)，胎位頭位，胎心率140次/分，有不規(guī)則宮縮。以下哪項(xiàng)治療是不正確的

A.減少聲、光、觸動(dòng)等刺激

B.靜脈滴注硫酸鎂及冬眠合劑

C.置開口器，安裝床欄，防受傷

D.留置導(dǎo)尿管，記錄尿量

E.立即配血行剖宮產(chǎn)

答案：E

本題解析：

暫無解析17.靜脈滴注頭孢菌素治療蜂窩織炎，2天后出現(xiàn)肉眼血尿、少尿及腎功能急劇惡化，下列哪項(xiàng)不支持藥物性急性間質(zhì)性腎炎

A.大量蛋白尿

B.發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛

C.尿中嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.停藥后腎功能逐漸恢復(fù)

E.潑尼松治療可促進(jìn)腎功能恢復(fù)

答案：A

本題解析：

暫無解析18.第一胎孕36周婦女，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。此時(shí)對(duì)診斷對(duì)有用的檢查是

A.血紅蛋白

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

C.血細(xì)胞比容

D.眼底檢查

E.B型超聲檢查

答案：E

本題解析：

暫無解析19.居民姚某因腦血管意外而致偏癱，已接受家庭病床服務(wù)。社區(qū)護(hù)士對(duì)該病人的家訪屬于

A.治療性家訪

B.評(píng)估性家訪

C.急診性家訪

D.連續(xù)照顧性家訪

E.以上均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析20.在心理治療工作中，下列哪項(xiàng)是最重要的治療原則

A.必須詳細(xì)地收集病史，包括個(gè)人成長史

B.與藥物配合治療

C.建立良好、信任的醫(yī)患關(guān)系

D.注意調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性

E.治療者必須掌握各種心理治療的理論

答案：C

本題解析：

在心理治療工作中，最重要的治療原則是建立良好、信任的醫(yī)患關(guān)系。

21.左側(cè)大量胸腔積液，胸部體格檢查不可能出現(xiàn)的體征是

A.左肺呼吸音減弱

B.左下肺聽到Velcro音

C.左下肺呼吸音消失

D.左肺叩診呈實(shí)音

E.左肺語顫減弱

答案：B

本題解析：

暫無解析22.男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常。

A.偏頭痛

B.痛性眼肌麻痹

C.叢集性頭痛

D.緊張性頭痛

E.腦膜炎頭痛

答案：C

本題解析：

暫無解析23.男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×l0/L，中性粒細(xì)胞0.56。

A.支原體肺炎

B.腺病毒肺炎

C.合胞病毒肺炎

D.肺炎雙球菌肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

答案：A

本題解析：

暫無解析24.男，8歲。跌倒時(shí)手掌撐地，查體：肘部明顯腫脹，有壓痛，肘關(guān)節(jié)呈半曲屈狀向外突出畸形，肘后三角尚存。

A.DSA

B.MRI

C.超聲檢查

D.關(guān)節(jié)造影術(shù)

E.X線片

答案：E

本題解析：

暫無解析25.計(jì)算某地某年流感發(fā)病率時(shí)，其分母應(yīng)為

A.年初人口數(shù)

B.該年流感門診人數(shù)

C.該年總患病人數(shù)

D.年平均人口數(shù)

E.年終人口數(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析26.男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。

根據(jù)上述資料，最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.結(jié)腸癌

D.結(jié)腸息肉

E.慢性細(xì)菌性痢疾

答案：A

本題解析：

暫無解析27.女孩12歲，消瘦顯著半年伴口渴多飲，食欲不佳來診，尿糖(+++)，尿酮(-)

A.減少全日胰島素用量

B.睡前增加短效胰島素

C.睡前增加中效胰島素

D.測(cè)果糖胺

E.加強(qiáng)夜間血糖監(jiān)測(cè)再作決定

答案：E

本題解析：

暫無解析28.女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。

該患者入院后第二天，突然發(fā)生大量咯血。大咯血是指每日咯血量為

A.200ml以上

B.300ml以上

C.400ml以上

D.500ml以上

E.600ml以上

答案：D

本題解析：

暫無解析29.女性，28歲，早8時(shí)被發(fā)現(xiàn)昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血壓120／70mmHg，體溫36.5℃，神志不清，呼之不應(yīng)，瞳孔約4～5mm對(duì)光反射存在，面色潮紅口唇皮膚櫻紅色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出

A.碳氧血紅蛋白含量

B.血糖

C.CT

D.膽堿酯酶活力

E.血氨

答案：A

本題解析：

暫無解析30.從使用方法的角度分類，錄像片、幻燈片、掛圖等健康教育材料屬于

A.供個(gè)人使用的材料

B.供目標(biāo)群體使用的材料

C.向社會(huì)傳播的材料

D.供健康教育人員學(xué)習(xí)的材料

E.電化教育材料

答案：E

本題解析：

視聽教育，又稱電化教育，是指運(yùn)用作用于目標(biāo)人群視覺、聽覺的傳播材料，向受教育者傳播健康信息的教育方式。視聽手段作用于更有限的人群--教室里的學(xué)生、門診病人或工作場(chǎng)所的工作人員。它旨在補(bǔ)充和加強(qiáng)其他教育方法如講座、小組討論、行為糾正等。如盒式錄音帶、唱片、掛圖、黑板報(bào)、投影、幻燈片、電影、錄像等。

31.家庭主要問題目錄中所列的問題可依編號(hào)按（）方式描述

A.POMR

B.SOAP

C.PDCA

D.COPC

E.FAD

答案：A

本題解析：

問題描述是POMR的核心部分，將問題表中的每一個(gè)問題逐一按照S-O-A-P的形式描述。

32.癲癇病人做腦電圖檢查可以

A.發(fā)現(xiàn)病原

B.找出最佳治療方案

C.支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷

D.判斷有無智力低下

E.估計(jì)下次發(fā)作何時(shí)到來

答案：C

本題解析：

腦電圖對(duì)診斷本病有重要幫助，但必須結(jié)合臨床發(fā)作才能作出診斷，且不能否定臨床診斷。結(jié)合多種誘發(fā)方法或24小時(shí)腦電監(jiān)測(cè)來提高腦電圖檢查出異常放電的電位活動(dòng)。

33.女性，58歲，反復(fù)咳嗽，咳痰18年，加重伴氣短，下肢水腫半月入院。體檢：面部水腫，發(fā)紺，雙肺叩診過清音，滿布干濕啰音，心率120次/分，心律齊，無雜音，肝肋下3cm觸及，有壓痛，雙下肢中度水腫。本例應(yīng)首先給予的治療措施為

A.持續(xù)低流量吸氧

B.給予解痙祛痰藥物

C.利尿劑合并血管擴(kuò)張劑

D.控制感染，改善呼吸功能

E.小劑量利尿劑合并強(qiáng)心劑

答案：D

本題解析：

暫無解析34.齲病流行病學(xué)調(diào)查中，將齲病損害劃分為

A.四度

B.五度

C.三度

D.六度

E.七度

答案：B

本題解析：

暫無解析35.流行病學(xué)的實(shí)驗(yàn)性研究不包括

A.臨床試驗(yàn)

B.病例-對(duì)照研究

C.人群現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)

D.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)

E.類實(shí)驗(yàn)

答案：B

本題解析：

病例-對(duì)照研究屬于分析性研究。

36.由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度是

A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

B.初級(jí)衛(wèi)生保健

C.健康促進(jìn)

D.新型農(nóng)村合作醫(yī)療

E.人人享有衛(wèi)生保健

答案：D

本題解析：

暫無解析37.嬰兒每日所需能量為

A.100～120kcal／kg

B.90～100kcal／kg

C.120～140kcal／kg

D.140～150kcal／kg

E.150～200kcal／kg

答案：A

本題解析：

嬰兒期生長發(fā)育速度快，對(duì)能量的需求大，熱能100～120kcal／（kg?d）。

38.根據(jù)病理變化下列哪項(xiàng)不是急性出血壞死型胰腺炎特點(diǎn)

A.胰周少量脂肪壞死

B.膿腫形成

C.胰腺壞死病變呈間隔或小葉周圍分布

D.脂肪壞死累及周圍組織

E.假囊腫形成

答案：A

本題解析：

暫無解析39.某地一位司機(jī)在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時(shí)手術(shù)，會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?？蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時(shí)，主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險(xiǎn)。對(duì)該上級(jí)醫(yī)生的做法的正確倫理評(píng)價(jià)應(yīng)該是()

A.錯(cuò)誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大

B.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，最有權(quán)力決策

C.正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時(shí)候都可以代替患者做主

D.正確，醫(yī)生既已受到患者信托，必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任

E.錯(cuò)誤，未經(jīng)家屬委托

答案：D

本題解析：

暫無解析40.胃潰瘍病人患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，可選用

A.雙氯芬酸

B.吲哚美辛

C.保泰松

D.美洛昔康

E.布洛芬

答案：E

本題解析：

暫無解析41.患兒生后2天。近1天陣陣尖聲叫，吃奶后頻吐。半小時(shí)前抽搐1次。不發(fā)熱。分娩時(shí)因胎頭過大曾用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。查體：反應(yīng)差，呼吸平穩(wěn)，瞳孔等大，發(fā)紺(-)。前囟膨凸，頸軟。心肺未見異常。左上、下肢活動(dòng)差、肌張力增高。末梢血象：WBC8.0×10/L，N46%，L54%。

A.腦電圖

B.腰穿，腦脊液檢查

C.血鈣、血磷測(cè)定

D.腦CT

E.空腹血糖

答案：D

本題解析：

暫無解析42.關(guān)于醫(yī)生與病人的面談技巧，下面哪項(xiàng)不正確

A.醫(yī)生在必要時(shí)可做適當(dāng)?shù)挠涗?/p>

B.醫(yī)生應(yīng)該使用與病人的文化水平相當(dāng)?shù)恼Z言

C.醫(yī)生應(yīng)該重視病人的身體語言

D.醫(yī)生應(yīng)該隨時(shí)明確地指出病人行為的好與壞

E.面談應(yīng)該在舒適安靜的環(huán)境中進(jìn)行

答案：D

本題解析：

暫無解析43.治療格雷夫斯病(Graves)的常用藥物中，最常見的副作用是

A.怕熱、多汗、消瘦

B.多食、多飲、多尿

C.突眼，脛前粘液性水腫

D.腎功能損害

E.白細(xì)胞數(shù)減少

答案：E

本題解析：

暫無解析44.骨折急救的主要方法是

A.骨折固定

B.恢復(fù)功能

C.骨折復(fù)位

D.解除疼痛

E.消除腫脹

答案：A

本題解析：

暫無解析45.在制定艾滋病的健康促進(jìn)規(guī)劃時(shí)，通過工會(huì)把工人組織起來，積極開展艾滋病防制教育，這體現(xiàn)了規(guī)劃設(shè)計(jì)的

A.目標(biāo)原則

B.前瞻性原則

C.整體性原則

D.靈活性原則

E.參與性原則

答案：E

本題解析：

參與性原則體現(xiàn)在鼓勵(lì)社區(qū)干部和群眾積極參與項(xiàng)目的制定及各項(xiàng)工作。

46.男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，左下叩之濁音至實(shí)音，語顫減低，呼吸音明顯減低。

A.左肺炎

B.左肺不張

C.左胸腔積液

D.左自發(fā)性氣胸

E.左肺結(jié)核

答案：C

本題解析：

暫無解析47.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的內(nèi)容是()

A.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系

B."應(yīng)該如何"內(nèi)容

C."為什么如何"內(nèi)容

D."事實(shí)如何"內(nèi)容

答案：A

本題解析：

暫無解析48.患者，女性，58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5.6mmol／L。下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是

A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服鈉型樹脂15g，每日3次

C.山梨醇5g，每2小時(shí)口服1次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰島素（3～5g：1U）200ml，緩慢靜脈滴注

答案：A

本題解析：

暫無解析49.患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，撲翼樣震顫(+)，肝右肋下未捫及；實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U/L，總膽紅素110μmol/L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。最可能的臨床診斷是

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重癥黃疸型肝炎

C.亞急性重癥肝炎

D.慢性重癥型肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：B

本題解析：

患者發(fā)病的時(shí)間僅為1周，應(yīng)為急性感染。患者神志欠清，躁動(dòng)不安，手有撲翼樣震顫，黃疸明顯，符合重癥黃疸型肝炎。淤膽型肝炎消化道癥狀輕，肝實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn)不明顯，而黃疸很深，多有皮膚瘙瘁及糞色變淺等表現(xiàn)。

50.23歲，男性，短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol/L，尿酮體(+++)，查CO-CP10mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀3.0mmol/L，你采取何種治療

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9%鹽水，小劑量胰島素，靜滴并補(bǔ)鉀

C.50%葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖(格列本脲)，口服

E.二甲雙胍

答案：B

本題解析：

暫無解析51.女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時(shí)?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時(shí)限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V導(dǎo)聯(lián)均向上。

A.心臟彩超

B.心電圖

C.心得安試驗(yàn)

D.胸片

E.運(yùn)動(dòng)平板

答案：B

本題解析：

暫無解析52.腦室內(nèi)見到回聲增強(qiáng)的物質(zhì)

A.腦實(shí)質(zhì)出血

B.腦室內(nèi)出血

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.室管膜下出血

E.硬腦膜下出血

答案：B

本題解析：

暫無解析53.10個(gè)月嬰兒因面色蒼白，食欲不振，懶動(dòng)，多汗1個(gè)月住院。體檢：皮膚黏膜蒼白，心率130次／分，肝肋下3cm，脾肋下可觸及。驗(yàn)血：Hb70g／L，RBC3．5×10／L，MCV74fl，MCHC30％。以下治療方案最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.硫酸亞鐵+維生素B24周

B.葡萄糖亞鐵+維生素B21個(gè)月

C.硫酸亞鐵+維生素C2個(gè)月

D.硫酸亞鐵+葉酸3周

E.鐵劑注射+高蛋白飲食1個(gè)月

答案：C

本題解析：

暫無解析54.女，25歲，近2個(gè)月乏力、低熱。WBC7.2×10/L，N55%，ESR4.1mm/h。胸片：右上肺片狀陰影，其間可見透光區(qū)。痰涂片查抗酸桿菌(+)。

A.痰菌轉(zhuǎn)陰

B.ESR正常

C.胸片病灶消失

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰轉(zhuǎn)

E.體溫正常

答案：A

本題解析：

暫無解析55.下列哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特性

A.重視病勝于重視人

B.注重綜合性服務(wù)

C.從生到死的持續(xù)性服務(wù)

D.多部門協(xié)調(diào)性服務(wù)

E.保證可及性服務(wù)

答案：A

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以健康為中心的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，重視人勝于重視疾病。

56.配伍用藥時(shí)，下列說法正確的是

A.可能使作用減弱，稱為拮抗

B.產(chǎn)生拮抗皆對(duì)治療不利

C.可能使作用增強(qiáng)

D.產(chǎn)生協(xié)同皆對(duì)治療有利

E.以上均不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無解析57.全科醫(yī)生在臨床判斷過程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指

A.該病的病死率

B.該病的發(fā)病率

C.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率

D.該病的現(xiàn)患病率

E.該患者在服務(wù)人群中所占有的比例

答案：C

本題解析：

暫無解析58.患者，女性，68歲，肥胖，血清甘油三酯、膽固醇長期升高，降脂藥效果不明顯，一次在趕乘公共汽車時(shí)，突然感覺胸下部悶緊，窒息感，停步后2～3分鐘后才緩解，此時(shí)應(yīng)首先考慮

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.腦供血不足

D.運(yùn)動(dòng)量太大之故

E.老年性癡呆

答案：A

本題解析：

暫無解析59.患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。

A.消食導(dǎo)滯

B.利水滲濕

C.溫中健脾

D.疏肝理氣

E.滋陰益胃

答案：C

本題解析：

暫無解析60.燒傷休克低血容量的最主要原因是

A.燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液

B.燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液

C.細(xì)胞膜功能受損，大量細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

D.毛細(xì)血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)

E.傷后低蛋白血癥，導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)

答案：D

本題解析：

D是燒傷休克最主要的原因；其他選項(xiàng)也是出現(xiàn)燒傷休克的因素，但并非最主要的原因。

61.對(duì)于急性腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是不符合的

A.血尿

B.管型尿

C.膿尿

D.大量蛋白尿

E.菌尿

答案：D

本題解析：

暫無解析62.表皮樣瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.乳突膿腫

B.面神經(jīng)麻痹

C.顱內(nèi)并發(fā)癥

D.鼓膜大穿孔

E.急性迷路炎

答案：C

本題解析：

暫無解析63.患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。

根據(jù)上述資料該患兒的貧血屬于

A.單純小細(xì)胞性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.正常細(xì)胞性貧血

D.大細(xì)胞正色素性貧血

E.大細(xì)胞低色素性貧血

答案：B

本題解析：

暫無解析64.在癲癇的保健指導(dǎo)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，保持精神愉快

B.發(fā)作次數(shù)減少時(shí)可減少藥量

C.發(fā)作次數(shù)增多時(shí)可加大藥量

D.定期檢查肝、腎功能，鈉、磷、堿性磷酸酶等

E.癲癇是不治之癥

答案：E

本題解析：

早期合理治療，能使90%以上患兒的癲癇發(fā)作得到完全或大部控制。

65.患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對(duì)臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

答案：B

本題解析：

結(jié)合患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查，查體：全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

66.與他唑巴坦配伍，兩者有良好的藥動(dòng)學(xué)同步性

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.舒巴坦

D.替卡西林

E.哌拉西林

答案：E

本題解析：

暫無解析67.女性病人自未停穩(wěn)的汽車上跳下，跌倒，左季肋部腰受傷，有腹痛，急診于某院。腹腔穿刺未抽得任何液體，收入觀察，次日行走如常。第二天整理物品出院時(shí)突然暈倒，出現(xiàn)面色蒼白，脈細(xì)速，試問其最可能的診斷是

A.左腎挫裂傷

B.脾破裂(遲發(fā)性)

C.宮外孕破裂

D.腸扭轉(zhuǎn)腸絞窄

E.慢性闌尾炎急性發(fā)作

答案：B

本題解析：

暫無解析68.把地上的一條黑繩，看成一條大蜈蚣，顯得驚恐不安，這屬于下列哪種精神癥狀

A.幻覺

B.妄想

C.感覺過敏

D.錯(cuò)覺

E.感知綜合障礙

答案：D

本題解析：

錯(cuò)覺是客觀事物歪曲的知覺，正常人在光線暗淡、恐懼、緊張等心理狀態(tài)下可產(chǎn)生錯(cuò)覺，經(jīng)過驗(yàn)證后可以認(rèn)識(shí)糾正。病理性的錯(cuò)覺常在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)，帶有恐怖色彩。

69.女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。

A.硝苯地平控釋片

B.依那普利

C.ARB

D.美托洛爾

E.利尿劑

答案：D

本題解析：

暫無解析70.下列關(guān)于病毒性肝炎的流行病學(xué)資料中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.甲型肝炎最重要的傳染源是急性肝炎病人

B.乙型肝炎最主要的傳染源是慢性病人和攜帶者

C.醫(yī)療物品污染會(huì)傳播病毒性肝炎

D.甲、戊型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播

E.乙、丙、丁型肝炎的主要傳播途徑是體液和血液傳播

答案：A

本題解析：

甲型肝炎的傳染源為急性肝炎病人和亞臨床感染者。病人在發(fā)病前2周和起病后1周，從糞便里排除的病毒數(shù)量最多，傳染性最強(qiáng)。亞臨床感染者因數(shù)量多、不易識(shí)別，因此是最重要的傳染源。

71.符合醫(yī)學(xué)研究獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)原則()

A.僅從個(gè)人興趣或追逐個(gè)人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的

B.由個(gè)人完成發(fā)明創(chuàng)造的時(shí)代，已經(jīng)同愛迪生一去不復(fù)返了

C.1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達(dá)西博士共編造假論文100篇以上

D.尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)

E.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對(duì)人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德

答案：E

本題解析：

暫無解析72.嚴(yán)重?fù)p傷后須及時(shí)處理的代謝變化是

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒

C.早期混合性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.混合性酸中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析73.用清利濕熱法治療痢疾屬于

A.熱者寒之

B.寒者熱之

C.熱因熱用

D.塞因塞用

E.通因通用

答案：E

本題解析：

陰盛格陽指體內(nèi)陰寒過盛，把陽氣格拒于外，出現(xiàn)內(nèi)真寒而外假熱的證候。熱因熱用即以熱藥治療真寒假熱證的方法。通因通用是指用有通利作用的藥物，來治有"通、利"表現(xiàn)的病癥。痢疾與崩漏均為通利之證，用清利濕熱法和活血化瘀法治療，屬于通因通用范疇。

74.張女士，放置宮內(nèi)節(jié)育器3個(gè)月后檢查正常，醫(yī)生應(yīng)告知其以后需復(fù)查的時(shí)間為

A.1次／6個(gè)月

B.1次／1年

C.1次／2年

D.1次／3年

E.1次／4年

答案：B

本題解析：

暫無解析75.初產(chǎn)婦，孕39周。門診檢查骨盆各徑線：骶恥內(nèi)徑11.5cm，坐骨棘間徑9.5cm，出口橫徑7cm，恥骨弓角度80°。

A.扁平骨盆

B.中骨盆狹窄

C.漏斗骨盆

D.畸形骨盆

E.均小骨盆

答案：C

本題解析：

暫無解析76.一種基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠、又受社會(huì)歡迎的方法和技術(shù)，是社區(qū)的個(gè)人和家庭通過積極參與普遍能夠享有的，其費(fèi)用也是社區(qū)或國家在各個(gè)發(fā)展時(shí)期依靠自力更生和自決精神能夠負(fù)擔(dān)得起的。以上敘述是指

A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

B.初級(jí)衛(wèi)生保健

C.健康促進(jìn)

D.新型農(nóng)村合作醫(yī)療

E.人人享有衛(wèi)生保健

答案：B

本題解析：

暫無解析77.關(guān)于Apgar評(píng)分，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.Apgar評(píng)分觀察以下5項(xiàng)指標(biāo)：血壓、心跳、呼吸、肌張力、皮膚顏色

B.一般于出生后2分鐘和5分鐘分別進(jìn)行檢查和評(píng)分

C.Apgar評(píng)分觀察以下5項(xiàng)指標(biāo)：心跳、呼吸、肌張力、彈足底或用導(dǎo)管插鼻、皮膚顏色

D.一般于出生后2分鐘和10分鐘分別進(jìn)行檢查和評(píng)分

E.Apgar評(píng)分觀察以下4項(xiàng)指標(biāo)：血壓、心跳、呼吸、肌張力

答案：C

本題解析：

暫無解析78.強(qiáng)直性脊柱炎

A.多見于青壯年，非對(duì)稱性下肢大關(guān)節(jié)炎癥

B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子陰性，有銀屑病史

C.多見于50歲以上者，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛、變形，有骨性結(jié)節(jié)

D.手關(guān)節(jié)腫痛，有蛋白尿、抗核抗體陽性

E.多見青少年，四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，伴有發(fā)熱及結(jié)節(jié)紅斑

答案：A

本題解析：

暫無解析79.易導(dǎo)致肺氣腫和肺心病的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.亞急性血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：D

本題解析：

暫無解析80.霍亂處理要點(diǎn)不正確的是

A.在地方性流行或疫區(qū)內(nèi)，凡有典型臨床表現(xiàn)者，即應(yīng)按霍亂患者處理

B.在地方性流行期間，腹瀉不嚴(yán)重，但有密切接觸史，按高度疑似患者處理

C.癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性，可解除隔離出院

D.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1／8比例進(jìn)行消毒

E.輕、中型患者可采取口服補(bǔ)液，重癥患者要先靜脈補(bǔ)液

答案：D

本題解析：

對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1／5比例進(jìn)行消毒。

81.女，28歲。因“抽搐、意識(shí)不清、高熱3天”入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲，雙下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔擴(kuò)大，舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5～10min不等，發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)，處于昏迷狀態(tài)。同時(shí)伴有高熱，體溫達(dá)38.2～39.7℃。既往有頭部外傷史，入院查體：T:39度，BP:124/67mmHg，昏睡狀，查體不合作，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對(duì)光反射可，頸軟，四肢痛刺激可見肢體活動(dòng)，病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕啰音，心腹查無特殊。腦電圖示：多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol/L。

A.棘波、多棘波

B.尖波

C.3Hz棘慢綜合波

D.多棘慢復(fù)合波

E.彌漫性慢波

答案：E

本題解析：

暫無解析82.男性，14歲，因下肢明顯浮腫一周，尿中多泡沫就醫(yī)。查血壓100/60mmHg，無尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查尿糖(-)，尿蛋白(++++)，RBC(-)，WBC(-)，24小時(shí)尿蛋白定量7.0g，血肌酐88μmol/L，血膽固醇升高。

A.急性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.慢性腎小球腎炎

D.慢性腎功能衰竭

E.急性腎盂腎炎

答案：B

本題解析：

暫無解析83.肝細(xì)胞性黃疸化驗(yàn)檢查可見

A.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素升高

B.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原升高；尿膽紅素降低

C.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原降低；尿膽紅素升高

D.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原降低；尿膽紅素升高

E.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素降低

答案：A

本題解析：

暫無解析84.上消化道大出血的典型表現(xiàn)是

A.大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性

B.柏油樣黑便

C.排便后滴鮮血，血在糞便表面

D.白陶土樣便

E.膿血黏液便

答案：B

本題解析：

暫無解析85.老年人生理特點(diǎn)包括

A.皮膚變薄，皮下脂肪減少

B.臟器組織中的細(xì)胞數(shù)量無減少

C.腦的體積變小，重量減輕

D.胃收縮力降低，蠕動(dòng)減弱

E.呼吸肌萎縮，呼吸功能下降

答案：B

本題解析：

人體的老化使臟器組織中細(xì)胞數(shù)量減少，表現(xiàn)不同程度的萎縮，特別突出表現(xiàn)為肌肉組織的重量減少而出現(xiàn)肌肉萎縮。

86.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本功能不包括以下哪一個(gè)

A.提供臨終關(guān)懷服務(wù)

B.社區(qū)診斷

C.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)免疫接種和傳染病預(yù)防與控制工作

D.運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的診療

E.提供群眾需要的特需服務(wù)

答案：E

本題解析：

暫無解析87.中重度低體重的診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重低于同性別、同年齡兒童的年齡別體重的中位數(shù)減

A.5%以下

B.15%以下

C.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下

D.2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下

E.10%以下

答案：D

本題解析：

暫無解析88.某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時(shí)間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬多元

A.習(xí)慣做法，轉(zhuǎn)診是向病人負(fù)責(zé)

B.過分審慎，膽識(shí)不足

C.疑難雜癥，難以應(yīng)付

D.對(duì)病情兇險(xiǎn)估計(jì)不夠，缺乏急救意識(shí)

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析89.下列哪一項(xiàng)體現(xiàn)了全科醫(yī)療中的協(xié)調(diào)性服務(wù)

A.采用適宜技術(shù)

B.建立雙向轉(zhuǎn)診制度

C.建立居民健康檔案

D.提供"六位一體"的服務(wù)

E.對(duì)人的整個(gè)生命周期提供服務(wù)

答案：B

本題解析：

暫無解析90.急性心肌梗死的心電圖是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

本題解析：

急性心機(jī)梗死的ST段抬高為弓背向上。

91.臨床上用于治療甲亢的核素是

A.In

B.I

C.I

D.I

E.P

答案：C

本題解析：

暫無解析92.女性，49歲，月經(jīng)增多，周期縮短，經(jīng)期延長，子宮正常大小，雙附件(－)。服用甲基睪丸素?zé)o效，此次月經(jīng)量增多，面色蒼白

A.有排卵型功血

B.黃體功能不全

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮內(nèi)膜脫落不全

E.無排卵型功血

答案：E

本題解析：

暫無解析93.椎骨盤突出所致的腰背痛的特點(diǎn)，不正確的是

A.多見于青壯年

B.無下肢麻木、冷感或間歇性跛行

C.常有搬重物或扭傷史

D.以腰4～骶1易發(fā)

E.主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛

答案：B

本題解析：

椎骨盤突出所致的腰背痛患者多見于青壯年，常有搬重物或扭傷史，主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛等。

94.骨關(guān)節(jié)炎

A.多見于青壯年，非對(duì)稱性下肢大關(guān)節(jié)炎癥

B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子陰性，有銀屑病史

C.多見于50歲以上者，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛、變形，有骨性結(jié)節(jié)

D.手關(guān)節(jié)腫痛，有蛋白尿、抗核抗體陽性

E.多見青少年，四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，伴有發(fā)熱及結(jié)節(jié)紅斑

答案：C

本題解析：

暫無解析95.流行病學(xué)研究對(duì)象的三個(gè)層次是

A.傳染病、非傳染病、慢性病

B.疾病、傷害、健康

C.地方病、非傳染病、寄生蟲病

D.殘疾、弱智、生理缺陷

E.傷害、缺陷、意外

答案：B

本題解析：

流行病學(xué)研究對(duì)象的三個(gè)層次是疾病、傷害、健康

96.等級(jí)資料的比較宜用

A.四格表X檢驗(yàn)

B.μ檢驗(yàn)

C.F檢驗(yàn)

D.秩和檢驗(yàn)

E.t檢驗(yàn)

答案：D

本題解析：

暫無解析97.霍亂弧菌所致的腹瀉為

A.滲透性腹瀉

B.吸收不良性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.滲出性腹瀉

E.動(dòng)力性腹瀉

答案：C

本題解析：

暫無解析98.26歲女性，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦科檢查：子宮略小，后位，活動(dòng)差，雙附件片狀增厚，壓痛。

A.慢性盆腔炎

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.生殖器結(jié)核

D.急性盆腔炎

E.子宮畸形

答案：C

本題解析：

生殖器結(jié)核常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核，如肺結(jié)核等。容易導(dǎo)致不孕，子宮一般發(fā)育較差，若附件受累可捫及宮旁不規(guī)則腫塊。

99.關(guān)于老年人心血管系統(tǒng)的生理改變，描述錯(cuò)誤的是

A.心排出量下降

B.血管彈性下降

C.心率變快

D.毛細(xì)血管通透性增加

E.冠狀動(dòng)脈管腔狹窄

答案：C

本題解析：

暫無解析100.患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。

A.早期卵巢癌

B.晚期卵巢癌

C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌

D.晚期胃癌

E.晚期胰腺癌

F.庫肯勃氏瘤

答案：B

本題解析：

提示：B超檢查：顯示雙側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實(shí)性為主，血流豐富，大量腹水；CA1251200mIU／ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見癌細(xì)胞。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.針對(duì)教育對(duì)象某些不正確的言行進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo)，幫助其改變態(tài)度或行為，屬于

A.教育性傳播策略

B.咨詢性傳播策略

C.勸服性傳播策略

D.指導(dǎo)性傳播策略

E.培訓(xùn)性傳播策略

答案：D

本題解析：

針對(duì)教育對(duì)象某些不正確的言行進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo)，幫助其改變態(tài)度或行為，屬于指導(dǎo)性傳播策略。

2.下列哪項(xiàng)對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值

A.肝區(qū)疼痛

B.進(jìn)行性肝大

C.肝質(zhì)硬伴壓痛

D.肝質(zhì)韌伴壓痛

E.肝緣鈍伴壓痛

答案：B

本題解析：

肝癌時(shí)肝臟是進(jìn)行性腫大。

3.男性，35歲，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰島素。近來他監(jiān)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)餐前及睡前血糖大多是11.2mmol/L(200mg/dl)，過去未曾發(fā)現(xiàn)低血糖發(fā)作，體重70kg，下列最適宜的治療是早飯前午餐前晚餐前

A.26NPH+14Reg10NPH+10Reg

B.18NPH+7Reg5NPH+5Reg

C.20WPH+10Reg20WPH+10Reg

D.40Ultralente+4Reg8Reg8Reg

E.20Ultralente+4Reg8Reg20Ultralente+8Reg

答案：A

本題解析：

暫無解析4.產(chǎn)褥期的時(shí)間為產(chǎn)后

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

答案：E

本題解析：

從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官系統(tǒng)（除乳腺外）逐漸恢復(fù)或接近妊娠前狀態(tài)所需的一段時(shí)間，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。

5.青少年體內(nèi)的總液量比成年人約多

A.1%

B.4%

C.7%

D.10%

E.13%

答案：C

本題解析：

青少年體內(nèi)總液量比成年人要多7%左右，因此更應(yīng)有足量的水分供給。

6.內(nèi)含兩種或三種胚層組織的是

A.皮樣囊腫

B.漿液性囊腺瘤

C.黃素囊腫

D.黏液性囊腺瘤

E.巧克力囊腫

答案：A

本題解析：

暫無解析7.護(hù)士注冊(cè)的有效期為

A.一年

B.三年

C.二年

D.五年

E.四年

答案：C

本題解析：

暫無解析8.患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測(cè)體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個(gè)／HP，RBC5～10個(gè)／HP，膿液（++）。

該疾病最需與哪種疾病鑒別

A.肝炎

B.腸炎

C.胃炎

D.腸癌

E.霍亂

答案：B

本題解析：

暫無解析9.全科醫(yī)療接診記錄使用SOAP問題描述，患者的主觀資料應(yīng)描述在哪部分

A.S

B.O

C.A

D.P

E.S和O

答案：A

本題解析：

暫無解析10.下述哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎常見的臨床表現(xiàn)

A.腹脹

B.腹痛

C.膿血便

D.發(fā)熱

E.腹瀉

答案：D

本題解析：

暫無解析11.Ypnanuca提出60歲以上的人占總?cè)丝诘陌俜种嗌俜Q為老齡社會(huì)

A.7%

B.5%

C.10%

D.12%

E.15%

答案：E

本題解析：

暫無解析12.患者，男性，62歲。排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團(tuán)聚喝烈性酒后，小便不能自解12小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。

A.恥骨上膀胱造瘺

B.使用利尿藥

C.口服普魯苯辛解痙

D.恥骨上膀胱穿刺導(dǎo)尿

E.插入并留置硅膠導(dǎo)尿管

答案：E

本題解析：

暫無解析13.某地區(qū)甲型肝炎的發(fā)病率每年5～8月份有升高，這種現(xiàn)象稱為疾病的

A.暴發(fā)

B.流行

C.季節(jié)性

D.周期性

E.散發(fā)

答案：C

本題解析：

疾病在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象稱為季節(jié)性。

14.患者，女性，60歲。二尖瓣關(guān)閉不全病史40年，出現(xiàn)雙下肢水腫，勞力性呼吸困難，可能診斷為

A.左心衰竭

B.全心衰竭

C.右房衰竭

D.右心衰竭

E.左房衰竭

答案：B

本題解析：

暫無解析15.男性27歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛20小時(shí)，伴嘔吐1次，診斷為急性闌尾炎。一般來說，導(dǎo)致發(fā)病最可能的原因是

A.抵抗力下降

B.飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)

C.飲食不潔

D.闌尾腔阻塞

E.大量細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體

答案：D

本題解析：

急性闌尾炎主要的病因是闌尾腔機(jī)械性梗阻。

16.患者32歲，停經(jīng)48天后，下腹部隱痛半月余，其后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為

A.卵巢囊腫

B.子宮肌瘤

C.陳舊性宮外孕

D.妊娠黃體

E.子宮內(nèi)膜異位癥

答案：C

本題解析：

暫無解析17.急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳，是因?yàn)槭克岣视?/p>

A.僅有止痛作用

B.沒有抗生素水溶液效果佳

C.對(duì)鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用

D.油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳

E.上述都不是

答案：C

本題解析：

石炭酸甘油對(duì)鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用，故發(fā)生鼓膜穿孔時(shí)應(yīng)立即停用。

18.由真菌引起的皮膚病為

A.疣

B.帶狀皰疹

C.腳癬

D.白斑

E.濕疹

答案：C

本題解析：

腳癬一般由真菌感染引起，故選C。

19.濕熱泄瀉的主方是

A.葛根芩連湯

B.藿香正氣散

C.芍藥湯

D.柴胡疏肝散

E.痛瀉要方

答案：A

本題解析：

暫無解析20.社區(qū)內(nèi)健康教育的資源包括

A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康教育資料

B.社區(qū)衛(wèi)生工作者

C.社區(qū)人群

D.社區(qū)內(nèi)的機(jī)關(guān)、工廠和學(xué)校

E.社會(huì)資源、環(huán)境資源和教育資源

答案：E

本題解析：

暫無解析21.下列屬于反治法則的是

A.熱因熱用

B.陰中求陽

C.虛則補(bǔ)之

D.陰病治陽

E.熱者寒之

答案：A

本題解析：

反治法又稱從治，是順從疾病的假象而制定的一種治療方法，采用的方藥性質(zhì)與疾病假象一致，是針對(duì)疾病本質(zhì)而進(jìn)行治療的一種方法。熱因熱用，系反治法之一，即以熱藥治療真寒假熱之法。

22.患者，男性，20歲，有吸毒史。因咳嗽、發(fā)熱5天入院。查體：體溫39℃，雙肺呼吸音減弱，未聞及干、濕性啰音，胸片示雙肺散在片狀陰影，可見多個(gè)有液平的透亮區(qū)，痰培養(yǎng)示無致病菌生長，血培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，應(yīng)使用

A.紅霉素

B.頭孢唑啉

C.萬古霉素

D.甲硝唑

E.頭孢他啶

答案：C

本題解析：

金黃色葡萄球菌（MRSA）抗菌治療首選：（去甲）萬古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星；發(fā)病前2周有上呼吸道感染病史，且低熱、劇烈干咳、頭痛，胸片示右肋膈角變鈍，右下邊緣模糊斑片狀滲出影，紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽性，考慮為支原體肺炎，治療首選紅霉素；銅綠假單胞菌抗菌治療首選為氨基糖苷類、抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如：哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉維酸、美洛西林、頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉等）及氟喹諾酮類。大葉性肺炎最常見致病菌是肺炎鏈球菌，抗菌治療首選青霉素，重癥者使用頭孢唑啉、氟喹諾酮類藥物、頭孢噻肟或頭孢曲松、萬古霉素。

23.女性,60歲，左上肢無力2天，無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病后無頭痛，查體：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言語欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級(jí)，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，感覺障礙不明顯，左Babinski征(+)。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診有決定性意義

A.腦血管造影

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.多普勒超聲檢查

E.腦電圖

答案：B

本題解析：

根據(jù)患者：①女性60歲；②左上肢無力2天；③查體：BP160／100mmHg，神志清楚，合作，言語欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級(jí)，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，感覺障礙不明顯，左Babinski征(+)?？紤]腦血管意外，頭顱CT可確診。

24.女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時(shí)，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。

A.輸卵管妊娠

B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

C.卵巢腫瘤破裂

D.卵巢黃體破裂

E.闌尾穿孔

答案：B

本題解析：

暫無解析25.房水產(chǎn)生于

A.鞏膜

B.虹膜

C.睫狀突

D.小梁網(wǎng)

E.視網(wǎng)膜

答案：C

本題解析：

暫無解析26.糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)選擇上述哪種治療

A.眼壓和前房角鏡

B.眼底熒光血管造影

C.散瞳驗(yàn)光

D.眼球按摩

E.眼底激光

答案：E

本題解析：

暫無解析27.關(guān)于初乳，不恰當(dāng)?shù)恼f法是

A.從出生至產(chǎn)后10天的乳汁

B.質(zhì)稠色黃

C.從出生至產(chǎn)后12天的乳汁

D.含脂肪少

E.球蛋白多

答案：A

本題解析：

暫無解析28.下列哪項(xiàng)不是添加輔食的原則

A.由單一到多樣

B.由稀到稠

C.由粗到細(xì)

D.少量開始

E.逐漸增加分量

答案：C

本題解析：

添加輔食的原則是由單一到多樣，由稀到稠，由細(xì)到粗，每添加一種捕食都應(yīng)從少量開始，觀察嬰兒消化及大便變化情況3天，然后再增加分量或試用另一種食物。

29.患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是

A.并發(fā)腦水腫

B.并發(fā)低血糖

C.并發(fā)腦血管意外

D.并發(fā)乳酸酸中毒

E.并發(fā)腎衰竭

答案：A

本題解析：

補(bǔ)充碳酸氫鈉過多過快，而紅細(xì)胞2，3-DPG升高和GHb含量下降則較慢，因而加重組織缺氧，并發(fā)腦水腫。

30.患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L，WBC7.6×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF10μg／L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。

假設(shè)為女性患者，病史方面應(yīng)補(bǔ)充

A.現(xiàn)病史

B.個(gè)人營養(yǎng)史

C.月經(jīng)生育史

D.婚姻史

E.家族史

答案：C

本題解析：

暫無解析31.病人、女性、72歲，因患冠心病心絞痛服用硝酸異山梨酯、美托洛爾6月余，近日因胃痛、嘔吐自行停用藥物，于晚7時(shí)突感心前區(qū)不適，伴胸悶、心悸。最可能的發(fā)病原因是

A.藥物反跳現(xiàn)象

B.藥物零時(shí)效應(yīng)

C.藥物耐藥現(xiàn)象

D.藥物蓄積反應(yīng)

E.藥物不良反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析32.絨毛膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

A.直接蔓延

B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：C

本題解析：

惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式包括直接蔓延、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；胃癌種植到卵巢發(fā)生轉(zhuǎn)移是典型的種植轉(zhuǎn)移；絨毛膜癌和骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。

33.男性患者，19歲，大學(xué)生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運(yùn)動(dòng)后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次／分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運(yùn)動(dòng)減弱，符合心肌炎改變。

對(duì)本病例的治療原則應(yīng)除外

A.臥床休息，高熱量、高維生素飲食

B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物

C.對(duì)癥、支持治療

D.早期大量激素治療

E.抗病毒藥物的應(yīng)用

答案：D

本題解析：

暫無解析34.家庭治療三角中，全科醫(yī)生充當(dāng)?shù)慕巧?/p>

A.治療者

B.決定者

C.命令者

D.教育者

E.指導(dǎo)者

答案：A

本題解析：

暫無解析35.患者，女性，34歲。發(fā)熱、乏力、頭暈、腰部酸痛，尿呈濃茶色1周，查體：中度貧血貌，皮膚、鞏膜黃染，肝區(qū)無壓痛，脾大肋下2cm。血紅蛋白76g/L，紅細(xì)胞2.10×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，白細(xì)胞、血小板數(shù)正常。最可能的診斷是

A.溶血性貧血

B.急性白血病

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.急性黃疸型肝炎

E.急性再生障礙性貧血

答案：A

本題解析：

暫無解析36.男性青年工人25歲，驟然抬起重物時(shí)腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時(shí)疼痛由臀部竄到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動(dòng)受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4～5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎脫位

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腰椎間盤突出癥

E.腰扭傷

答案：D

本題解析：

暫無解析37.Ⅱ、Ⅲ、aVF呈現(xiàn)特征性病理性Q波見于

A.前間壁心肌梗死

B.廣泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.右室心肌梗死

答案：C

本題解析：

暫無解析38.護(hù)士有時(shí)要對(duì)病人保密，但應(yīng)除外

A.有心理壓力的診斷

B.使病人悲觀失望的預(yù)后

C.醫(yī)護(hù)人員家庭情況

D.醫(yī)護(hù)人員姓名和職稱

答案：D

本題解析：

暫無解析39.患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。

A.此人體實(shí)驗(yàn)只要受試者同意，不必取得家屬同意

B.家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)是有道理的

C.對(duì)臨床任何人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)取得受試者(包括監(jiān)護(hù)人)的同意

D.醫(yī)生做任何人體實(shí)驗(yàn)都必須遵循一定道德原則

E.家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)]有關(guān)系

答案：A

本題解析：

暫無解析40.膀胱結(jié)核為

A.膀胱內(nèi)充盈，邊緣光整，密度高

B.膀胱內(nèi)充盈，有增強(qiáng)

C.膀胱前上方見軟組織腫塊，在人體中軸線上

D.膀胱呈寶塔狀，體積增大，壁增厚

E.膀胱縮小，輪廓毛糙即攣縮膀胱

答案：E

本題解析：

暫無解析41.患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6個(gè)／HP，白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。

此時(shí)應(yīng)

A.停用抗生素

B.青霉素鞏固治療1周

C.繼續(xù)用抗生素至總療程14天

D.堿化尿液

E.如尿白細(xì)胞在正常范圍，停用抗生素

答案：C

本題解析：

暫無解析42.全科醫(yī)生若要充分了解患者的問題必須要做到

A.實(shí)驗(yàn)室及體檢

B.為患者作提示，引導(dǎo)敘述其癥狀

C.給患者充分的時(shí)間述說，用開放式問診

D.默不作聲，任患者去說

E.家訪

答案：C

本題解析：

暫無解析43.患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時(shí)"入院?；颊呓?個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。

A.溶栓的同時(shí)

B.溶栓后6小時(shí)

C.溶栓后12小時(shí)

D.溶栓后24小時(shí)

E.溶栓后48小時(shí)

F.溶栓后72小時(shí)

答案：D

本題解析：

1.短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

2.運(yùn)動(dòng)性語言中樞位于優(yōu)勢(shì)大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血?；颊邽橛依?，故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球，選E。

3.短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對(duì)病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。

4.短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時(shí)仍未緩解，通常進(jìn)展為腦梗死。

6.超早期溶栓治療對(duì)恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

7.腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤110mmHg水平，否則易并發(fā)腦出血；非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

44.阿米替林（從以上備選答案中選出下列藥物最適當(dāng)?shù)念悇e）

A.酚噻嗪類

B.丁酰苯類

C.硫雜蒽類

D.苯二氮類

E.三環(huán)類

答案：E

本題解析：

暫無解析45.22歲女性，月經(jīng)周期(5～10)/(24～45)，末次月經(jīng)已來潮10多天，淋漓不盡，昨天起無誘因陰道大量出血，色鮮紅，伴血塊，夜間急診入院。查貧血外貌，Hb70g/L，血壓12/7kPa(90/50mmHg)。肛查：子宮、附件無明顯異常。該患者最可能的診斷是

A.月經(jīng)過多

B.宮外孕出血

C.功能失調(diào)性子宮出血病

D.不全流產(chǎn)

E.子宮黏膜下肌瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析46.27歲婦女，曾足月分娩1次，流產(chǎn)1次。1個(gè)月前開始陰道不規(guī)則出血，5天前開始咯血，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺有散在的陰影，大小為直徑2cm左右。與患者陰道出血及肺部病變關(guān)系最密切的病史是

A.3年前開始每日吸煙1包左右

B.3月前開始口服避孕藥

C.15歲時(shí)曾患\"肺結(jié)核\"

D.半年前自然流產(chǎn)1次

E.其父5年前死于\"肺癌\"

答案：D

本題解析：

暫無解析47.患者，男性，54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時(shí)轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動(dòng)差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn)?？紤]并發(fā)最可能為

A.腓總神經(jīng)損傷

B.脛前動(dòng)脈損傷

C.脛后動(dòng)脈損傷

D.脛動(dòng)脈損傷

E.骨筋膜室綜合征

答案：E

本題解析：

暫無解析48.患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是

A.并發(fā)腦水腫

B.并發(fā)低血糖

C.并發(fā)腦血管意外

D.并發(fā)乳酸酸中毒

E.并發(fā)腎衰竭

答案：A

本題解析：

補(bǔ)充碳酸氫