2022年北京市延慶區(qū)婦幼保健院“兒科醫(yī)師”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年北京市延慶區(qū)婦幼保健院“兒科醫(yī)師”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。

A.腦出血

B.腦膿腫

C.肺炎

D.結核性腦膜炎

E.心肌炎

答案：B

本題解析：

暫無解析2.全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是

A.以門診為主體的服務

B.從生到死的全程服務

C.提供以急診室和病房為主的服務

D.強調(diào)預防疾病和維持健康

E.提供使社區(qū)群眾易于利用的"六位一體"的社區(qū)衛(wèi)生服務

答案：C

本題解析：

全科醫(yī)療提供六位一體的服務，主要為門診服務。目前可保留病床，但從長遠看，要逐步轉(zhuǎn)為以老人護理和康復等職能為主的綜合性病床。

3.患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38～39.5℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點瘀點。入院體檢：T37.8℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫；軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)WBC11×10^9／L，中性0.87，血小板65×10^9／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。24小時尿量900ml，考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬哪一階段

A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復期

答案：B

本題解析：

低血壓休克期多數(shù)患者發(fā)熱末期或熱退同時出現(xiàn)血壓下降，少數(shù)熱退后發(fā)生，該患者臨床表現(xiàn)符合低血壓休克期的表現(xiàn)。

4.患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當時高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項關于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。

A.只要未成年人同意就可做人體實驗

B.對未成年人沒有傷害的人體實驗可以做

C.只要監(jiān)護人同意就能做人體實驗

D.在道德上對未成年人不能做人體實驗

E.以上都不完整

答案：E

本題解析：

暫無解析5.患者，男，32歲。因感冒服速效感冒膠囊2粒。1天后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹。檢查示：血嗜酸性粒細胞升高，尿白細胞增多，鏡下血尿，尿蛋白(+)，血肌酐138μmol/L，雙腎正常大小。臨床擬診

A.糖尿病腎病

B.骨髓瘤腎損害

C.急性腎小球炎

D.紫癜性腎炎

E.急性藥敏性間質(zhì)性腎炎

答案：E

本題解析：

暫無解析6.思維貧乏常見于

A.躁狂癥

B.精神分裂癥

C.癔癥

D.抑郁癥

E.恐懼癥

答案：B

本題解析：

暫無解析7.患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。

A.膀胱攣縮

B.膀胱炎

C.尿路結核復發(fā)

D.前列腺炎

E.精神性尿頻

答案：A

本題解析：

4.男性頑固性的膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)有許多白細胞，普通抗生素治療無效首先應考慮泌尿系結核。對于泌尿系結核的診斷首選的方法最主要是IVP及尿結核桿菌檢查。膀胱鏡檢查是侵入性檢查方法，不作為首選。該患者已經(jīng)有右腎積水，說明結核病變已經(jīng)累及輸尿管，由于腎盂積水，其內(nèi)感染的腎盂尿液不能得到充分的引流，故藥物抗結核治療不會有效，應該采取的治療方法是口服抗結核藥物治療2周后行右側(cè)腎臟切除術。手術后患者尿頻癥狀反而加重，尿常規(guī)化驗顯示尿常規(guī)正常，往往提示由于膀胱結核得到控制，但是在結核愈合的過程中發(fā)生結核性的瘢痕攣縮，而使得膀胱容量明顯變小，出現(xiàn)了尿頻癥狀更加嚴重。

8.男，55歲，確診為心絞痛型冠心病來住院。該患者應具有以下哪組癥狀

A.胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘

B.心前區(qū)鈍痛，每次1～2天

C.胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油3分鐘可緩解

D.胸前區(qū)針刺樣痛，每次15秒

E.安靜時發(fā)作胸痛，含硝酸甘油30分鐘后方可緩解

答案：C

本題解析：

心絞痛型冠心病的典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油幾分鐘疼痛可緩解。

9.10個月女嬰，人工喂養(yǎng)，夜間多汗，睡眠不好，查體可見枕禿，肋緣外翻，血鈣正常，血堿性磷酸酶增高，腕骨X線干骺端增寬，邊緣不整，診斷為維生素D缺乏性佝僂病

A.400～600U/d

B.700～900U/d

C.800～1000U/d

D.5000～10000U/d

E.10000～20000U/d

答案：A

本題解析：

1.接受紫外線照射不足是維生素D缺乏性佝僂病的病因之一，故選D。

2.預防佝僂病，一般足月新生兒可于生后2周開始服用維生素D，其劑量應為400～600U/d。

10.患者，男性，34歲。反復咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。詢問病史中應特別注意患者既往可能有

A.吸煙史

B.結核病史

C.支氣管哮喘史

D.過敏性鼻炎史

E.麻疹、百日咳史

答案：E

本題解析：

1.患者的特點為年輕男性，反復的支氣管化膿性感染，應注意支氣管擴張的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支氣管擴張，因此選E。其他病史和反復化膿性感染關系不大。

2.此次發(fā)病癥狀加重，應首先確定有無肺部感染，所以選B。支氣管碘油造影現(xiàn)已很少使用，大部分被HRCT檢查代替，其適應證主要限于手術前確診支氣管擴張的范圍。纖維支氣管鏡檢查本身對支氣管擴張診斷價值不大，除非了解支氣管擴張感染時的病原學，或考慮其他的診斷。

3.支氣管擴張癥胸部X線表現(xiàn)為：肺紋理增粗紊亂，見有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。

4.患者病史呈慢性經(jīng)過，青年時起病，反復的支氣管化膿性感染、咯血，此次癥狀加重并發(fā)熱，診斷為支氣管擴張并咯血可能性最大。

5.一次咯血量大于100ml或24小時咯血量大于500ml者稱為大咯血。

6.大咯血的治療是立即用生理鹽水20～30ml+垂體后葉素10U緩慢靜注，15～20分鐘后再用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10～50U靜脈滴注維持治療。

7.使用垂體后葉素禁忌證：高血癥、冠心病、妊娠。

11.患者，女，62歲，絕經(jīng)12年，近3個月陰道出血2次，每次持續(xù)4天，婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，腫物，質(zhì)地中等，光滑、實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結無轉(zhuǎn)移。宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm。

A.子宮內(nèi)膜癌

B.卵巢顆粒細胞瘤

C.卵巢無性細胞瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.卵巢睪丸母細胞瘤

答案：B

本題解析：

性索腫瘤如顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內(nèi)膜增生和絕經(jīng)后陰道出血。50%以上的顆粒細胞瘤為惡性。

12.我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實現(xiàn)在全國基本覆蓋農(nóng)村居民目標的年份是

A.2009年

B.2012年

C.2010年

D.2011年

E.2008年

答案：C

本題解析：

暫無解析13.對于家庭功能敘述恰當?shù)氖?/p>

A.家庭功能具有廣泛性

B.家庭功能具有多樣性、獨立性

C.家庭必須具備滿足個人和社會的全部功能

D.家庭最基本的功能是滿足社會

E.家庭功能與文化的發(fā)展關系不大

答案：B

本題解析：

暫無解析14.有關躁狂發(fā)作不正確的是

A.情感高漲

B.思維奔逸

C.絕無意識障礙

D.活動增多

E.意志增強

答案：C

本題解析：

躁狂發(fā)作極為嚴重時可出現(xiàn)意識障礙。

15.男，59歲，慢性阻塞性肺氣腫病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血氣分析：pH:7.370，PO59mmHg，PCO55mmHg。

A.激素為主、吸氧4L/min

B.止喘為主

C.抗炎、止咳、祛痰、止喘、持續(xù)低流量吸氧

D.止喘+呼吸興奮劑為主

E.抗炎、吸氧5L/min

答案：C

本題解析：

暫無解析16.導致急性血栓事件的關鍵環(huán)節(jié)是

A.動脈硬化斑塊破裂，血小板凝集

B.勞累、情緒激動

C.吸煙

D.血壓沒有得到有效控制

E.高脂血癥

答案：A

本題解析：

暫無解析17.理想的全科醫(yī)療醫(yī)患關系屬于

A.家長主義模型

B.契約模型

C.信托模型

D.合作模型

E.企業(yè)模型

答案：C

本題解析：

暫無解析18.某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞的均數(shù)為4.68×10/L，標準差為0.57×10/L；女性紅細胞的均數(shù)為4.16×10/L，標準差為0.31×10/L。若男性和女性紅細胞數(shù)的總體方差具有齊性，欲比較該地正常成年男性和女性的紅細胞數(shù)平均水平是否有差異，宜選用

A.檢驗

B.獨立樣本t檢驗

C.配對t檢驗

D.成組設計兩樣本比較的秩和檢驗

E.配對設計差值的符號秩和檢驗

答案：B

本題解析：

暫無解析19.燒傷休克低血容量的最主要原因是

A.燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液

B.燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液

C.細胞膜功能受損，大量細胞外液進入細胞內(nèi)

D.毛細血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細胞間質(zhì)

E.傷后低蛋白血癥，導致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)

答案：D

本題解析：

D是燒傷休克最主要的原因；其他選項也是出現(xiàn)燒傷休克的因素，但并非最主要的原因。

20.臨床診斷SARS基礎上有病原學依據(jù)者

A.進入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.留院觀察，收入單人觀察室

答案：C

本題解析：

暫無解析21.患者，男性，59歲。反復發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，P亢進，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++），痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長，血氣分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。

A.氧療和適當利尿

B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷K

C.靜脈注射多巴酚丁胺

D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖

E.靜脈注射酚妥拉明

答案：A

本題解析：

2.肺心病患者右心衰竭與感染、低氧血癥等因素有關，患者首先給予氧療提高PaO，減輕低氧性肺動脈高壓，同時給予適當利尿，多數(shù)都可以改善右心功能，如效果差，再考慮西地蘭及血管擴張劑。

3.患者有慢支、肺氣腫、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血癥，首先應選擇抗生素、解痙平喘、祛痰等藥物改善通氣，如病情加重才需要考慮選用其他方法。

22.女性，30歲，排便時肛門部劇痛，并有少許鮮血滴出1周，疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。

A.肛門外觀檢查

B.直腸指檢

C.肛門鏡檢查

D.乙狀結腸鏡檢查

E.以上均不是

答案：A

本題解析：

暫無解析23.患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.腎缺血導致腎小管壞死

B.腎膿腫

C.腎血栓

D.腎皮質(zhì)壞死

E.腎中毒導致腎小管壞死

F.心輸出量減少

G.有效血容量減少

H.腎結石

答案：E

本題解析：

患者未有提示既往腎病病史，查無血壓異常升高、貧血等，暫不考慮慢性腎衰竭。冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、少尿、氮質(zhì)廢物（尿素氮、肌酐）升高，考慮診為急性腎衰竭，少尿期。答案選B。

24.患者1歲，因生長緩慢，智力低下，便秘，食量少，來門診。體檢：面容臃腫，伸舌，皮膚粗糙，心音低鈍，心率78次/分，手足涼，腹脹。此患兒最可能的診斷是

A.Down綜合征(21-三體綜合征)

B.苯丙酮尿癥

C.甲狀腺功能減低癥

D.腦發(fā)育不良

E.黏多糖病

答案：C

本題解析：

暫無解析25.7歲男孩，春節(jié)期間發(fā)病，高熱半天后反復抽搐，意識不清，來院就診。體檢：面色蒼白、抽搐狀、雙側(cè)瞳孔不等大，光反射遲鈍，呼吸淺表。取糞便化驗檢查，高倍視野見膿細胞3～5個，外周血象：白細胞數(shù)15×10/L，哪種診斷可能性大

A.中毒性細菌性痢疾

B.熱性驚厥

C.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.敗血癥

答案：A

本題解析：

暫無解析26.病例對照研究的病例應確定為

A.患某特定疾病的病人

B.病人

C.暴露于某因素下的人

D.隨訪跟蹤的病人

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析27.男性，16歲。因"發(fā)作時性抽搐2年"。發(fā)作時表現(xiàn)為突然倒地，神志不清，面色青紫，雙眼球上竄，雙上肢彎曲，雙下肢伸直，全身肌肉由強直到陣攣性收縮，瞳孔散大，對光反射消失，伴舌咬傷，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持續(xù)5～10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖：先逐漸增強的10秒／次棘波樣節(jié)律，之后頻率不斷降低，波幅不斷增高，繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。

對各型發(fā)作都有一定療效的藥物是

A.乙琥胺

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

答案：B

本題解析：

暫無解析28.40歲男性工人，抬重物時突發(fā)腰部劇痛，并放射在左下肢后外側(cè)，臥床時減輕，經(jīng)對癥治療半月，療效不顯，后經(jīng)CT檢查診斷為腰5骶1椎間盤膨出，此時的治療哪項不宜采用

A.醋酸潑尼松龍硬膜外注射

B.完全臥床休息

C.推拿按摩

D.骨盆牽引

E.椎間盤摘除術

答案：E

本題解析：

暫無解析29.下列有關倫理義務的理解不正確的是

A.倫理義務是個人對社會或他人所負的道德責任

B.倫理義務可以增強護理人員的責任感

C.履行倫理義務是與行使一定的權利聯(lián)系在一起的

D.倫理義務是自覺履行的

E.護理人員應對社會盡義務

答案：C

本題解析：

暫無解析30.小兒開始能獨坐的月齡是

A.3個月

B.4個月

C.5～7個月

D.8～10個月

E.10～12個月

答案：C

本題解析：

5個月靠坐時腰能伸直，7個月能獨坐片刻。

31.社區(qū)全科醫(yī)生對社區(qū)居民進行行為調(diào)查。根據(jù)上述情況，針對社區(qū)居民主要危險因素進行干預，時間為一年，下列哪項不能列為一年后的評價指標

A.高血壓確診標準知曉率達到65%

B.高血壓相關知識知曉率達到60%

C.懂得高血壓危險因素(至少4種)達到70%

D.高血壓患者管理率達到45%

E.高血壓患病率下降到5%以下

答案：E

本題解析：

暫無解析32.男性，50歲，患皮膚病10余年，反復發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚

A.角質(zhì)促成劑

B.維A酸制劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.糠酸莫米松軟膏

E.維生素D衍生物

答案：C

本題解析：

暫無解析33.對鉤端螺旋體引起的感染首選藥物是

A.氯霉素

B.紅霉素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.兩性霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析34.某縣對麻風進行普查，用1個月時間查完全縣40萬人口，共查出麻風患者80人，因此，得出該病在該時期的

A.發(fā)病率為20／10萬

B.罹患率為20／10萬

C.患病率為20／10萬

D.生存率為20／10萬

E.續(xù)發(fā)率為20／10萬

答案：C

本題解析：

普查屬于現(xiàn)況研究，只能得到患病率。

35.復發(fā)性口瘡按臨床分型，潰瘍少于5個、癥狀輕的稱

A.輕型口瘡

B.皰疹型潰瘍

C.腺周口瘡

D.皰疹性口炎

E.貝赫切特(白塞)綜合征

答案：A

本題解析：

輕型口瘡潰瘍一般為一至數(shù)個，圓形或橢圓形淺表潰瘍，中央凹陷，基底不硬，表面有黃白色假膜，邊緣整齊，周圍有紅暈，劇烈的燒灼痛，7～10天愈合，愈合后不留瘢痕。

36.支氣管哮喘應與哪些疾病鑒別

A.慢性咳嗽的疾病

B.先天性心臟病

C.胃食管反流

D.異物吸入

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析37.男性，50歲，患皮膚病10余年，反復發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚

A.膿皰型銀屑病

B.泛發(fā)型銀屑病

C.紅皮病型銀屑病

D.尋常型銀屑病

E.關節(jié)型銀屑病

答案：D

本題解析：

暫無解析38.患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。

A.菌血癥

B.敗血癥

C.膿血癥

D.毒血癥

E.膿毒敗血癥

答案：D

本題解析：

暫無解析39.下列哪項是反映人口老齡化的主要指標

A.老年人口系數(shù)

B.年齡中位數(shù)

C.老年人口負擔系數(shù)

D.長壽水平

E.性別比

答案：A

本題解析：

老年人口系數(shù)為反映人口老齡化的主要指標，WHO建議，按照60歲以上老年人口系數(shù)達到10%以上為老年型社會。

40.下列傳播媒介與哪種疾病相關，瘧疾

A.庫蚊，按蚊

B.雄性按蚊

C.雌性按蚊

D.螨蟲

E.血液體液傳播

答案：C

本題解析：

暫無解析41.下列哪項是牙周炎的特殊損害，也是區(qū)別于牙齦炎的主要特點

A.牙齒松動

B.牙齦紅腫

C.齒槽骨吸收

D.牙齦出血

E.牙周袋形成

答案：E

本題解析：

暫無解析42.對鼻前庭癤腫恰當?shù)奶幚頌?/p>

A.已成熟的癤腫可切開并延長到周圍浸潤部分

B.已成熟的癤腫用硝酸銀腐蝕膿頭

C.癤腫未成熟時可擠壓

D.癤腫破潰后不用處理

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

暫無解析43.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有

A.膽石癥

B.急性胰腺炎

C.肝膿腫

D.十二指腸球部潰瘍

E.肝癌

答案：A

本題解析：

暫無解析44.康復醫(yī)學的治療對象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各種疾病開始采用康復治療的先后有所不同，其差別是

A.神經(jīng)外科、骨科和普外

B.心臟、胸科和泌尿

C.口腔、耳鼻喉和眼科

D.精神、智力和感官

E.消化、呼吸和內(nèi)分泌

答案：D

本題解析：

暫無解析45.男性，35歲，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰島素。近來他監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)餐前及睡前血糖大多是11.2mmol/L(200mg/dl)，過去未曾發(fā)現(xiàn)低血糖發(fā)作，體重70kg，下列最適宜的治療是早飯前午餐前晚餐前

A.26NPH+14Reg10NPH+10Reg

B.18NPH+7Reg5NPH+5Reg

C.20WPH+10Reg20WPH+10Reg

D.40Ultralente+4Reg8Reg8Reg

E.20Ultralente+4Reg8Reg20Ultralente+8Reg

答案：A

本題解析：

暫無解析46.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。

患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗

B.定期鋇餐造影

C.定期胃鏡檢查及活檢

D.UBT試驗

E.血清學檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析47.某醫(yī)生隨機抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細胞均數(shù)為5．1×10／L，問苯作業(yè)男工白細胞均數(shù)是否與正常成人有差別。進行顯著性檢驗時應作

A.t檢驗

B.F檢驗

C.率的u檢驗

D.均數(shù)u檢驗

E.χ檢驗

答案：A

本題解析：

暫無解析48.患者，男性，36歲。低熱、咳嗽，3個月，咽喉燒灼感2個月，喉痛1個月，聲音嘶啞半個月，間接喉鏡檢查會厭、聲帶等部位可見邊緣不整齊的淺表性潛行性潰瘍。勺間區(qū)可見一局限性廣基突起。

A.喉梅毒

B.喉硬結病

C.喉癌

D.喉結核

E.喉狼瘡

答案：D

本題解析：

暫無解析49.房水產(chǎn)生于

A.鞏膜

B.虹膜

C.睫狀突

D.小梁網(wǎng)

E.視網(wǎng)膜

答案：C

本題解析：

暫無解析50.“提高本地區(qū)婦女兒童的健康水平”屬于健康教育計劃目標中的

A.總目標

B.具體目標

C.教育目標

D.行為目標

E.健康目標

答案：A

本題解析：

總目標一般是籠統(tǒng)的、宏觀的、長遠的、不需要量化的，只給出一個努力方向。

51.青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空空。

該病人最可能的診斷是

A.抑郁癥

B.精神分裂癥

C.神經(jīng)癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.人格障礙

答案：B

本題解析：

暫無解析52.腹腔深部包塊觸診

A.淺部觸診法

B.深部滑行觸診法

C.雙手觸診法

D.深壓觸診法

E.沖擊觸診法

答案：B

本題解析：

暫無解析53.患者男性，40歲。全身起紅斑、手足心起褐色斑點1周，不痛、不癢?；颊哂?個月前陰莖包皮遠端至冠狀溝處曾起一指甲蓋大暗紅色結節(jié)，不痛，自行破潰，外用紅霉素眼藥膏3周后愈合。近1周來軀干、四肢相繼出現(xiàn)紅斑，雙手、足心出現(xiàn)豆大褐色斑，不癢。曾服抗過敏藥物治療無效。原無手足癬史。近1個月來無全身用藥史。已婚，發(fā)病前3個月左右有冶游史。性伴侶及愛人情況不清。體檢：軀干、四肢可見泛發(fā)云豆、蠶豆大淡紅斑，表面無脫屑，壓之褪色；雙手、雙足掌跖處散發(fā)云豆大褐色角化斑，表面有少量脫屑。陰莖末端包皮與冠狀溝聯(lián)接處可見一指甲蓋大瘢痕。右側(cè)腹股溝可觸及一個直徑2cm大小的淋巴結，無壓痛。生殖器其他部位、肛門、口腔未見異常

A.青霉素

B.紅霉素

C.四環(huán)素

D.螺旋霉素

E.甲砜霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析54.診斷溶血最可靠的指標是

A.網(wǎng)織紅細胞比例升高

B.血清結合珠蛋白減少

C.紅細胞壽命縮短

D.骨髓幼紅細胞顯著增生

E.外周血中出現(xiàn)少量幼紅細胞

答案：C

本題解析：

溶血是指紅細胞遭到破壞，壽命縮短的過程，也就是診斷溶血最可靠的指標。其余項均不是。

55.下列哪種藥物對綠膿桿菌作用最強

A.頭孢氨芐

B.頭孢噻吩

C.頭孢他啶

D.頭孢哌酮

E.頭孢唑啉

答案：C

本題解析：

暫無解析56.非甾體類抗炎藥物

A.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

B.造成物理性的胃黏膜損傷下列因素引起急性胃黏膜病變的機制分別是

C.刺激黏膜引起淺表損傷

D.通過其溶脂性能破壞黏膜屏障

E.胃黏膜缺血和H反彌散進入黏膜

答案：A

本題解析：

暫無解析57.甲型肝炎

A.潛伏期平均為4周

B.潛伏期平均為50天

C.潛伏期平均為6周

D.潛伏期平均為70天

E.潛伏期平均為100天

答案：A

本題解析：

暫無解析58.導致沙眼的病原體是

A.病毒

B.葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.鏈球菌

E.衣原體

答案：E

本題解析：

暫無解析59.4個月男孩，2周前始發(fā)熱，T38.7℃～39.8℃，偶有輕咳，10天前出現(xiàn)嗜睡伴陣陣煩躁不安，時有嘔吐。曾在院外按"腦膜炎"治療，靜點青霉素200萬U/d，連用一周，熱未退，近2天出現(xiàn)抽搐，(2～3)次/日。查體發(fā)現(xiàn)最有助于診斷的體征是

A.前囟膨隆+克氏征陽性

B.前囟膨隆+布氏征陽性

C.前囟膨隆+顱骨透照陽性

D.前囟膨隆+頸強直

E.前囟膨隆+巴氏征陽性

答案：C

本題解析：

暫無解析60.下列哪項不屬于新生兒病理性黃疸

A.黃疸程度較重，每日上升超過85μmol/L

B.血清膽紅素低于205μmol/L

C.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)

D.黃疸持續(xù)時間長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過3周

E.黃疸退而復現(xiàn)或進行性加重

答案：B

本題解析：

暫無解析61.殘疾是指因為

A.外傷造成身、心功能障礙

B.疾病造成身、心功能障礙

C.發(fā)育缺陷造成明顯的身、心功能障礙

D.外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身、心功能障礙

E.外傷、疾病、精神因素造成身、心功能障礙

答案：D

本題解析：

暫無解析62.一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。

A.并列互補型

B.共同參與型

C.指導-合作型

D.主動-被動型

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析63.男性，52歲，有燒心、反酸、反胃病史3個月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，體重減輕。用抑酸劑及促動力藥物治療不見好轉(zhuǎn)，查血紅蛋白為60g/L，最近癥狀呈進行性加重，伴黑便。

A.藥物干擾

B.食物干擾

C.結腸癌出血

D.食管癌出血

E.消化性潰瘍出血

答案：D

本題解析：

暫無解析64.患者，女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谀囊环N狀態(tài)

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強直陣攣性發(fā)作

C.癲癇發(fā)作后昏睡期

D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.復雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作

答案：A

本題解析：

1.患者癲癇頻繁發(fā)作，且兩次發(fā)作之間意識及行為功能未恢復，屬癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2.終止癲癇持續(xù)狀態(tài)，首先地西泮及氯硝西泮，其次才考慮苯妥英鈉、利多卡因、巴比妥鈉等。

65.患者，女，36歲。右中指指腹針刺傷，3天后指尖有嚴重跳痛和壓痛，指尖腫脹，體溫37.8℃。

A.化膿性腱鞘炎

B.魚際間隙感染

C.淋巴管炎

D.急性淋巴結炎

E.指骨骨髓炎

答案：E

本題解析：

膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面的皮下組織化膿性感染。表現(xiàn)為指尖針刺樣疼痛，以后組織腫脹，疼痛加劇，當指動脈被壓，疼痛轉(zhuǎn)為波動性跳痛。

66.男，40歲，右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時伴發(fā)熱。查：肛門停止排氣排便，右側(cè)陰囊腫脹，發(fā)紅。

A.精索與疝囊的關系

B.疝囊頸與腹壁下動脈的關系

C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關系

D.疝塊是否進入陰囊

E.是否產(chǎn)生嵌頓

答案：B

本題解析：

暫無解析67.2歲女孩因肺炎住院已一周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38.9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次/分，律整無雜音，肝右肋下1.5cm。劍下3cm。下一步最適宜的處理是

A.機械通氣輔助治療

B.加用洋地黃制劑

C.加用支氣管解痙劑

D.胸部X線檢查

E.不用特殊處置，繼續(xù)原治療

答案：D

本題解析：

暫無解析68.關于精神分裂癥的病因?qū)W說，正確的是

A.大部分病人有家族史

B.病人額葉功能低下

C.中樞谷氨酸功能亢進

D.心理社會因素是發(fā)病的主要因素

E.與5－HT的代謝無關

答案：A

本題解析：

精神分裂癥病人的家屬中的患病率比一般居民高得多，且血緣關系愈近，患病率愈高，表明遺傳因素是精神分裂癥的主要因素，精神分裂癥患者主要為顳葉萎縮、胼胝體病變。其他假說有DA功能亢進、谷氨酸功能不足、5-HT代謝障礙。

69.下列哪種疾病可引起膽汁淤積性黃疸

A.中毒性肝炎

B.病毒性肝炎

C.鉤端螺旋體病

D.毛細膽管型病毒性肝炎

E.遺傳性球形紅細胞增多癥

答案：D

本題解析：

肝內(nèi)膽汁淤積如毛細膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期復發(fā)性黃疸等可引起膽汁淤積性黃疸。

70.關于慢性支氣管炎的體格檢查不包括

A.早期體格檢查可無明顯異常

B.早期體格檢查僅有呼吸音粗糙

C.隨病情進展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音

D.隨病情進展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位

E.晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫

答案：D

本題解析：

暫無解析71.情感障礙的5-羥色胺假說認為

A.抑郁發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低

B.躁狂發(fā)作有5-羥色胺升高

C.抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高

D.躁狂發(fā)作有5-羥色胺先升高后降低

E.躁郁反復發(fā)作與5-羥色胺無關

答案：B

本題解析：

暫無解析72.孕婦自覺胎動一般始于

A.孕12周前

B.孕18～20周

C.孕28周

D.孕30周

E.臨產(chǎn)前6～8周

答案：B

本題解析：

一般在妊娠18~20周孕婦首次感到胎動，在32周達到高峰。自妊娠28周起，孕婦每天可在一個固定時間段，數(shù)3次胎動，每次1小時。

73.患者女性，22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃1周前來就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT740U／L，AST580U／L、T-Bill173.5μmol／L，抗-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，抗HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應診斷為

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

答案：B

本題解析：

患者有乏力、食欲下降、惡心嘔吐，尿黃等消化道疾病癥狀，肝大，肝功能異常，考慮肝?。患毙云鸩?，病前1周曾生吃河蝦，有感染甲肝可能；抗-HAV-IgM陽性，支持甲肝診斷；其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者，HBsAg陽性，抗HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性，說明為乙型肝炎病毒感染。

74.女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。

對此患兒，臨床診斷首先應考慮

A.母乳性黃疸

B.新生兒溶血癥

C.生理性黃疸

D.新生兒肝炎

E.膽道閉鎖

答案：D

本題解析：

暫無解析75.患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細胞15～20個／HP，血肌酐180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。

血清C3可能恢復正常的時間為

A.發(fā)病2周內(nèi)

B.發(fā)病4周內(nèi)

C.發(fā)病6周內(nèi)

D.發(fā)病8周內(nèi)

E.發(fā)病10周內(nèi)

答案：D

本題解析：

暫無解析76.流行病學研究中由果到因的研究方法是

A.現(xiàn)況調(diào)查

B.隊列研究

C.病例對照研究

D.社區(qū)試驗

E.現(xiàn)場試驗

答案：C

本題解析：

暫無解析77.某地12名女大學生身高與體重數(shù)據(jù)如表，請回答

上述表格中的資料屬于

A.二項分類資料

B.無序分類資料

C.半定量資料

D.等級資料

E.數(shù)值變量資料

答案：E

本題解析：

暫無解析78.女性，42歲，外陰癢，分泌物豆渣狀，分泌物涂片染色后可見假菌絲，血糖化驗是10.2mmol/L，最恰當?shù)奶幚碓瓌t是

A.廣譜抗生素

B.廣譜抗生素+糖皮質(zhì)激素

C.控制血糖+抗真菌治療

D.抗真菌治療

E.抗滴蟲治療

答案：C

本題解析：

暫無解析79.男，48歲，吸煙24年，每天吸煙20支

A.停止戒煙，治療疾病

B.恢復原吸煙量

C.少量吸煙

D.少量吸煙，并對癥治療

E.繼續(xù)戒煙，并對癥治療

答案：E

本題解析：

1.吸煙、酗酒、吸毒是典型的成癮行為，故選C。

2.該患者長期大量吸煙造成成癮行為，一旦中止將出現(xiàn)戒斷癥狀，應該繼續(xù)戒煙并做對癥處理。

3.實現(xiàn)或達到某行為所必需的技術和資源屬于促成因素，包括醫(yī)務人員、保健設施、診所、醫(yī)療費用、個人保健技術、行政領導的重視與支持、法律、政策等。

80.病人的權利不包括

A.平等醫(yī)療權

B.知情同意權

C.要求保密權

D.保管病志權

E.免除一定社會責任權

答案：D

本題解析：

病人的權利包括平等醫(yī)療權、疾病認知權、知情同意權、要求保護隱私權、免除一定社會責任權、訴訟權和賠償權等，不包括保管病志權。

81.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護士憑多年經(jīng)驗，對患兒仔細觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強直。于是，護士又詳細詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗，證實為菌痢，值班護士便及時報告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護密切配合搶救，患兒得救。該護士的行為符合下列哪條道德要求()

A.敬業(yè)負責，精益求精

B.關心病人，體貼入微

C.作風嚴謹，準確無誤

D.平等待人，尊重病人

E.舉止端莊，言語文明

答案：A

本題解析：

暫無解析82.男性45歲，有吸煙史15年，低熱，盜汗，乏力，納差20余天，3日前突然咯鮮紅色血3口，今日來醫(yī)院就診。

A.青霉素+對癥治療

B.頭孢菌素+對癥治療

C.INH+RFP+SM

D.INH+SM+EMB

E.INH+RFP+PAS

答案：C

本題解析：

暫無解析83.青年女性，護士，近一周以來疲倦乏力，食欲不振，惡心，鞏膜黃染，血ALT720U/L，追問病史兩個月前工作中被污染的針頭刺破手指。

A.隔離患者

B.積極治療患者及帶毒者

C.加強醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及嚴格篩選獻血員

D.丙種球蛋白被動免疫

E.密切接觸者檢疫與藥物預防

答案：C

本題解析：

暫無解析84.一個8個月的嬰兒接種麻疹疫苗后，按照我國的兒童免疫程序，下一次預防接種的月齡是

A.10個月

B.12個月

C.15個月

D.20個月

E.27個月

答案：D

本題解析：

麻疹疫苗接種2劑次，第1劑在8月齡接種，第2劑在18～24月齡接種；第1劑次為基礎免疫，第2劑次為復種。

85.患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動，頸有抵抗。

A.腦膜炎

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.癲癇

D.腦出血

E.腦栓塞

答案：B

本題解析：

暫無解析86.下述哪項是社區(qū)衛(wèi)生服務的特性

A.重視病勝于重視人

B.服務對象主要是老年人

C.以臨床治療為主

D.服務范圍包括個人、家庭和社區(qū)

E.服務方式是上門服務

答案：D

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分，是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。因此選擇D。

87.妊娠期生殖系統(tǒng)變化最明顯的是

A.外陰

B.陰道

C.子宮

D.輸卵管

E.卵巢

答案：C

本題解析：

在妊娠期，子宮的變化最大。隨著妊娠期的延長，子宮體逐漸增大變軟，至足月時體積增大約15倍，子宮重量由非孕時的50g增至足月時的1000g左右，增加約20倍。

88.與類風濕關節(jié)炎比較，風濕性關節(jié)炎

A.多累及四肢大關節(jié)

B.多無晨僵

C.抗鏈球菌溶血素"O"升高

D.無關節(jié)畸形

E.以上都對

答案：E

本題解析：

風濕性關節(jié)炎多發(fā)生于年輕人，發(fā)病前1～2周發(fā)熱、咽痛，此后出現(xiàn)膝、肘、肩、髖等大關節(jié)游走性腫痛。多無晨僵，不遺留關節(jié)畸形。部分患者有心肌炎及心瓣膜病變?？规溓蚓苎?O"升高，RF陰性，X線檢查無關節(jié)骨質(zhì)侵蝕。

89.患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細胞10～15個/HP，有管型。

A.腎小管酸中毒

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小管壞死

D.狼瘡性腎炎

E.急進性腎炎

答案：B

本題解析：

暫無解析90.抽樣誤差是指

A.總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異

B.個體值與樣本統(tǒng)計量間的差異

C.總體參數(shù)間的差異

D.樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間的差異

E.個體值與總體參數(shù)間的差異

答案：D

本題解析：

在同一總體中做隨機抽樣，因抽樣而造成的樣本指標與總體參數(shù)之差或樣本指標與總體指標之差稱為抽樣誤差。

91.國際上最早對人體實驗制定基本國際準則的醫(yī)德文獻是()

A.《希波克拉底誓言》

B.《日內(nèi)瓦協(xié)議》

C.《東京宣言》

D.《紐倫堡法典》

E.《赫爾辛基宣言》

答案：D

本題解析：

暫無解析92.下列定義不正確的是

A.化學物質(zhì)引起試驗對象中的個別成員死亡的最低劑量稱為最小致死劑量

B.化學毒物不引起試驗對象出現(xiàn)死亡的最高劑量稱為最大耐受劑量

C.化學毒物引起受試對象死亡的劑量稱為致死劑量

D.外源性化學毒物能引起受試對象全部死亡所需要的最低劑量稱為最小致死劑量

E.化學毒物引起一半受試對象出現(xiàn)死亡所需要的劑量稱為半數(shù)致死劑量

答案：D

本題解析：

最小致死劑量是指在外來化合物急性毒性實驗中，引起個別動物死亡的劑量，以毫克／千克（體重）表示。

93.導致狂犬病的主要傳染源是

A.狼

B.貓

C.狗

D.患病的人

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析94.以下哪項不是氣管異物的臨床表現(xiàn)

A.嗆咳，心率快

B.頸部聲門下撞擊感

C.頸部聲門下拍擊感

D.雙肺呼吸音不對稱

E.缺氧癥狀

答案：D

本題解析：

氣管異物于肺部聽診時雙肺呼吸音相仿，如有不一致，多為支氣管異物。

95.心悸伴暈厥或抽搐可發(fā)生于哪種病癥

A.心臟神經(jīng)官能癥

B.甲狀腺功能亢進

C.腳氣性心臟病

D.高度房室傳導阻滯

E.頻發(fā)室性期前收縮

答案：D

本題解析：

暫無解析96.根據(jù)()，器官移植技術是作為最后的治療手段來使用的。

A.保密原則

B.唯一性原則

C.患者健康利益至上

D.知情同意原則

答案：B

本題解析：

暫無解析97.關于圍絕經(jīng)期癥狀的激素替代療法的適應證，下列哪項是錯誤的

A.人工絕經(jīng)后癥狀明顯者

B.骨質(zhì)疏松者

C.老年性陰道炎一般治療無效者

D.經(jīng)絕后癥狀明顯，一般治療無效者

E.經(jīng)絕后不明原因子宮出血者

答案：E

本題解析：

暫無解析98.慢性肺心病緩解期

A.神志恍惚、嗜睡

B.上腹脹痛、少尿

C.舒張期奔馬律

D.偶爾發(fā)生的下肢輕微水腫

E.突發(fā)心前區(qū)疼痛

答案：D

本題解析：

暫無解析99.男性，32歲，2周前右手中指末端疼痛，發(fā)現(xiàn)該處皮膚有瘀點，幾天后癥狀自行緩解，一天前突發(fā)右側(cè)肢體癱、失語。查體：T38.5℃，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，血壓160/90mmHg，CT示腦梗死影像。PDE檢查可能出現(xiàn)何種表現(xiàn)對診斷最有意義

A.贅生物

B.三尖瓣反流

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄

答案：A

本題解析：

暫無解析100.變異系數(shù)越大說明

A.標準差越大

B.平均數(shù)越大

C.標準差、平均數(shù)都大

D.平均數(shù)越小

E.以均數(shù)為準變異程度大

答案：E

本題解析：

變異系數(shù)是反映離散趨勢的，變異系數(shù)越大反映以均數(shù)為準的變異程度大。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

A.直接蔓延

B.淋巴結轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.直接蔓延和淋巴結轉(zhuǎn)移

答案：E

本題解析：

惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式包括直接蔓延、淋巴結轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴結轉(zhuǎn)移；胃癌種植到卵巢發(fā)生轉(zhuǎn)移是典型的種植轉(zhuǎn)移；絨毛膜癌和骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。

2.對于弛張熱的描述，下列哪項不恰當

A.每日溫差達2℃以上

B.體溫波動大

C.體溫在39℃以上

D.每日體溫波動在1℃

E.常見于敗血癥、化膿性炎癥等

答案：D

本題解析：

暫無解析3.AFP和ALT同步上升

A.肝膿腫

B.肝血管瘤

C.肝囊腫

D.肝癌

E.活動性肝炎

答案：E

本題解析：

暫無解析4.該組資料的95%醫(yī)學參考值范圍為

A.X±1.96S

B.

C.X±1.96S/n

D.P2.5～P97.5

E.

答案：D

本題解析：

對于非正態(tài)分布資料，用P2.5～P97.5計算資料的95%醫(yī)學參考值范圍。

5.白內(nèi)障是由于

A.玻璃體渾濁

B.晶狀體渾濁

C.角膜渾濁

D.角膜白斑

E.結膜渾濁

答案：B

本題解析：

白內(nèi)障就是由于各種原因?qū)е碌木铙w蛋白變性渾濁，致使視力下降。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點不包括

A.綜合性

B.階段性

C.廣泛性

D.連續(xù)性

E.可及性

答案：B

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務的特點包括：①公益性；②主動性；③全面性；④綜合性；⑤連續(xù)性；⑥可及性。

7.內(nèi)傷咳嗽，氣逆作咳，咳則胸脅隱痛，脈弦治應

A.補腎納氣

B.補脾益肺

C.滋陰潤肺

D.宣肺散寒

E.清肺疏肝

答案：E

本題解析：

暫無解析8.電抽搐治療適用于

A.必須合并藥物使用

B.躁狂發(fā)作急性期

C.躁狂發(fā)作對鋰鹽中毒的病人

D.躁狂發(fā)作維持治療期

E.對急性重癥躁狂發(fā)作或?qū)︿圎}治療無效的病人

答案：E

本題解析：

暫無解析9.慢性阻塞性肺部疾患患者由于病程長，經(jīng)常出現(xiàn)的細菌感染有

A.肺炎桿菌、銅綠假單胞菌

B.肺炎球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌

C.肺炎桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌

D.肺炎球菌、大腸桿菌

E.肺炎桿菌、大腸桿菌

答案：C

本題解析：

暫無解析10.作用于壁細胞H受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

答案：A

本題解析：

1.甲氰咪胍為H受體拮抗劑，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。

2.阿托品為抗膽堿能藥，可抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，不宜單獨用于胃潰瘍的治療。

11.關于小兒牙齒，以下哪種說法最準確、最全面

A.乳牙是未鈣化的牙齒，因而不如恒牙堅硬耐磨

B.一般若10個月未出牙，應高度警惕先天無牙胚

C.共有20個乳牙，乳牙萌出時間一般為4～12個月齡

D.一般于4～10個月齡時萌出

E.乳牙萌出順序無個體差異

答案：C

本題解析：

暫無解析12.某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務站工作總結，部分結果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。

A.患病率

B.構成比

C.罹患率

D.發(fā)病率

E.治愈率

答案：B

本題解析：

暫無解析13.下列哪項是MRI檢查的缺點

A.多方位成像

B.運動偽影

C.多參數(shù)成像

D.高對比度

E.骨偽影

答案：B

本題解析：

暫無解析14.患者男，28歲。突發(fā)心悸、頭暈伴暈厥30分鐘就診。既往心電圖檢查提示為A型預激綜合征。查體：BP：60／30mmHg，心界不大，無雜音。急描心電圖見圖3-7。

建議首選的處理方法

A.同步直流電復律

B.應用毛花苷丙靜注

C.靜注維拉帕米

D.非同步直流電復律

E.應用升壓藥物

答案：A

本題解析：

暫無解析15.下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效

A.硝酸酯類

B.ACEI類

C.鈣拮抗劑類

D.β受體阻滯劑類

E.醛固酮拮抗劑類

答案：A

本題解析：

本題考點：心功能不全的藥物治療硝酸酯類藥物的基本藥理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，對小靜脈血管的舒張作用較小動脈更為持久。對心肌無明顯直接作用。由于容量血管舒張，靜脈回心血量減少，心臟每搏輸出量和每分輸出量都減少，使血壓降低（收縮壓更明顯）。

16.張醫(yī)生已穿好手術衣，戴好無菌手套，由于麻醉原因，需等待手術

A.雙手交叉置于腋下

B.雙手插入胸前遮布闖隙

C.雙手平放在腹部

D.雙手拱放在胸前

E.雙手平放在腿上

答案：D

本題解析：

1.穿好手術衣，戴好無菌手套，等待手術時雙手應拱在胸前。

2.術中頭部出汗，應由護士在背后擦。

17.某女，22歲，自幼有心悸、氣急及唇色發(fā)紺，曾被確診為法洛四聯(lián)癥，今來婚前檢查門診。下述哪項是正確的

A.需先做絕育手術方可結婚

B.醫(yī)學認為應禁止結婚

C.可結婚，不宜妊娠

D.因疾病嚴重而勸其不結婚

E.可生育，但需加強孕期檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析18.青年，男性。因交通事故致左膝關節(jié)開放傷一小時就診。X線示脛骨外側(cè)平臺斜型骨折，骨折線過髁間嵴，即入院急診手術。

A.一期閉合

B.一期閉合后皮下置橡皮引流條

C.一期閉合關節(jié)腔內(nèi)置橡皮引流條

D.一期閉合后關節(jié)腔內(nèi)置硅膠管閉式引流

E.開放引流

答案：B

本題解析：

暫無解析19.患者，男性，34歲。反復咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。

如該患者經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)咯血增多，考慮大咯血，咯血量

A.>5ml／24小時

B.>50ml／24小時

C.>100ml／24小時

D.>300ml／24小時

E.>500ml／24小時

答案：E

本題解析：

暫無解析20.可了解患者胰島功能指標的檢驗項目是

A.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

B.胰島素或C肽釋放試驗

C.果糖胺

D.糖化血紅蛋白

E.餐后2小時血糖

答案：B

本題解析：

暫無解析21.特發(fā)性血小板減少性紫癜的典型骨髓象表現(xiàn)為

A.有核細胞增生活躍

B.粒、紅、巨三系病態(tài)造血

C.巨核細胞減少

D.巨核細胞增多

E.巨核細胞數(shù)增多伴成熟障礙

答案：E

本題解析：

巨核細胞數(shù)增多伴成熟障礙是特發(fā)性血小板減少性紫癜的典型骨髓象表現(xiàn)。

22.電擊傷是指

A.電弧對人體燒傷

B.電火花對人體燒傷

C.電點燃衣物對人體燒傷

D.電與人體接觸造成的損傷

E.雷擊傷

答案：D

本題解析：

暫無解析23.生物-心理-社會醫(yī)學模式是

A.單因單果、直線思維模式

B.多因多果的純生物學思維模式

C.單因多果、立體網(wǎng)絡式思維模式

D.多因多果、立體網(wǎng)絡式思維模式

E.多因多果、直線思維模式

答案：D

本題解析：

社區(qū)重點保健人群主要為弱勢人群。

24.二尖瓣關閉不全

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音

C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音

D.胸骨右緣第2肋間3/6級以上收縮期吹風樣雜音

E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風樣雜音

答案：B

本題解析：

暫無解析25.某醫(yī)生描述社區(qū)本年度2歲兒童10種急性傳染病的分布，宜繪制

A.統(tǒng)計地圖

B.直方圖

C.條圖

D.線圖

E.百分構成圖

答案：E

本題解析：

暫無解析26.治療鉤端螺旋體病應首選

A.青霉素G

B.紅霉素

C.四環(huán)素

D.氯霉素

E.鏈霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析27.新鮮糞便顯微鏡檢查

A.確定糞便內(nèi)是否存在紅、白細胞

B.確定糞便的病原體

C.確定糞便有否血吸蟲蟲卵

D.確定是否為吸收不良的糞便

E.確定有否結腸腫瘤

答案：A

本題解析：

1.糞便細菌培養(yǎng)看是否能培養(yǎng)出不同種屬的細菌，從而確定糞便的病原體。

2.結腸鏡檢可用于檢查結腸的炎癥和腫瘤，在確定有否結腸腫瘤方面最有價值。

3.新鮮糞便顯微鏡檢查，可確定糞便內(nèi)是否存在紅、白細胞。

28.齲病流行病學調(diào)查中，將齲病損害劃分為

A.四度

B.五度

C.三度

D.六度

E.七度

答案：B

本題解析：

暫無解析29.氟喹諾酮類藥物抑制下列何種酶而抗菌

A.二氫葉酸合成酶

B.RNA聚合酶

C.DNA螺旋酶

D.分枝菌酸酶

E.轉(zhuǎn)肽酶

答案：C

本題解析：

暫無解析30.按照WHO的IDH殘疾分類法：殘疾較嚴重，造成了功能能力和活動喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進行日常的活動和其他活動者應屬于

A.殘障

B.殘損

C.殘疾

D.結構功能缺乏

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析31.急性心肌梗死最主要的治療方法是

A.發(fā)病8小時后溶栓

B.吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛、休息

C.室性心律失常靜注阿托品

D.靜推毛花苷C

E.采取坐位及雙腿下垂

答案：B

本題解析：

暫無解析32.Crohn病常見的腸外表現(xiàn)是

A.腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.關節(jié)炎

D.糖尿病

E.結節(jié)病

答案：C

本題解析：

Crohn病可有全身多個系統(tǒng)損害，包括：杵狀指（趾）、關節(jié)炎、結節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎、慢性活動性肝炎等，是本病的腸外表現(xiàn)。

33.間斷發(fā)作性氣短可自行緩解的疾病表現(xiàn)屬于

A.精神性嘆息癥

B.支氣管哮喘

C.急性肺栓塞

D.COPD

E.心源性哮喘

答案：B

本題解析：

精神性嘆息癥表現(xiàn)發(fā)作時多訴心慌、胸悶，表現(xiàn)心神不寧，喜作嘆息樣呼吸，即深呼吸后，不自覺地屏住氣息，然后又一次深呼吸；支氣管哮喘表現(xiàn)間斷發(fā)作性氣短可自行緩解；急性肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難進行性加重可合并咯血；COPD表現(xiàn)活動后氣短，休息后可自行緩解；心源性哮喘表現(xiàn)陣發(fā)性的夜間呼吸困難，嚴重者呈端坐呼吸。

34.社區(qū)衛(wèi)生診斷的目的和重點是

A.明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問題

B.了解社區(qū)可利用的資源

C.確定社區(qū)內(nèi)須優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題

D.了解社區(qū)解決衛(wèi)生問題的能力

E.進行疾病流行情況分析評估

答案：C

本題解析：

暫無解析35.關于早產(chǎn)兒"中性溫度"，下列哪些說法是錯誤的

A.機體耗氧量最少

B.胎齡越小，"中性溫度"要求越低

C.體重越低，"中性溫度"要求越高

D.蒸發(fā)散熱量亦少

E.新陳代謝率最低

答案：B

本題解析：

暫無解析36.WHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達到多少百位比為老年型社會

A.5%

B.6%

C.7%

D.8%

E.9%

答案：C

本題解析：

WHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達到7%以上為老年型社會。

37.下列何為被動免疫制劑

A.疫苗

B.菌苗

C.類毒素

D.夾膜等抗原成分所制成的菌苗

E.免疫血清

答案：E

本題解析：

暫無解析38.男性，80歲，中風臥床2個月，近日發(fā)熱，咳嗽，伴便秘。以下哪種情況不是該患者便秘的原因

A.食少

B.水少

C.動少

D.腸梗阻

E.憂郁、焦慮

答案：D

本題解析：

該患者系老年，長期臥床，A、B、C、E四個因素造成其功能性便秘，而腸梗阻是因結腸病變而造成的器質(zhì)性便秘，不符合該例的病史情況。

39.患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應靈敏。左眼檢查未見異?！，F(xiàn)患者右眼診斷為何病

A.盤狀角膜炎

B.真菌性角膜炎

C.樹枝狀角膜炎

D.角膜基質(zhì)炎

E.細菌性角膜炎

答案：C

本題解析：

暫無解析40.居民姚某因腦血管意外而致偏癱，已接受家庭病床服務。社區(qū)護士對該病人的家訪屬于

A.治療性家訪

B.評估性家訪

C.急診性家訪

D.連續(xù)照顧性家訪

E.以上均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析41.病例-對照研究主要檢驗暴露與疾病的關聯(lián)強度，即

A.相對危險度

B.比值比

C.超額危險度

D.歸因危險度

E.人群歸因危險度

答案：B

本題解析：

病例-對照研究主要檢驗暴露與疾病的關聯(lián)強度的指標為比值比。比值指事物發(fā)生的可能性與不發(fā)生的可能性之比。

42.患者，男性，52歲。左輸尿管上段結石伴腎積水5個月余，結石大小1.8cm×0.8cm，左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃，血常規(guī)：白細胞14×10/L，中性粒細胞92%，尿常規(guī)：紅、白細胞滿視野。經(jīng)抗炎等藥物治療無效時，采取下列哪種措施是最正確的

A.體外沖擊波碎石術

B.中西醫(yī)結合總攻排石

C.抗炎同時，立即輸尿管切開取石+腎造瘺

D.膀胱鏡下逆行插管引流

E.繼續(xù)保守治療

答案：C

本題解析：

暫無解析43.男，40歲，右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時伴發(fā)熱。查：肛門停止排氣排便，右側(cè)陰囊腫脹，發(fā)紅。

A.壞死腸管外置術

B.壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結扎術

C.切開疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補術

D.腸切除后行McVay修補術

E.剖腹行腸切除腸吻合術

答案：B

本題解析：

暫無解析44.男性，50歲，有糖尿病史8年，近一年常有活動時胸部悶痛，反復常規(guī)心電圖檢查未見異常，為明確診斷，應作下列哪項檢查

A.血清心肌酶測定

B.超聲心動圖

C.胸部X線

D.運動負荷試驗

E.冠狀動脈造影

答案：D

本題解析：

暫無解析45.下面哪項不符合家庭評估的原則

A.評估的重點放在患病的家庭成員上

B.評估家庭問題的同時掌握家庭的優(yōu)點

C.使家庭參與包括評估在內(nèi)的護理程序的整個過程

D.盡可能收集綜合的資料，正確的解釋和判斷

E.持家庭的多種性和可變性觀點進行評估

答案：A

本題解析：

暫無解析46.全科醫(yī)學的概念引入中國是在哪一年

A.1969年

B.1997年

C.1986年

D.1993年

E.1972年

答案：C

本題解析：

暫無解析47.對患者及人群的健康照顧應以什么為目標

A.早日康復

B.解決健康問題

C.提高生命質(zhì)量

D.作出正確診斷

E.以上都是

答案：C

本題解析：

暫無解析48.局部晚期前列腺癌治療首選為

A.前列腺切除術

B.放療

C.化療

D.內(nèi)分泌治療

E.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療

答案：E

本題解析：

放療加內(nèi)分泌治療是局部晚期前列腺癌的標準治療手段。內(nèi)分泌治療的目的在于應用內(nèi)分泌治療減少前列腺體積和照射靶區(qū)，降低正常組織毒不良反應。放療后輔助性內(nèi)分泌治療的目的在于消滅局部或遠處殘存的腫瘤細胞。

49.臨床最常見的頸椎病類型是

A.脊髓型頸椎病

B.交感神經(jīng)型頸椎病

C.混合型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病

E.神經(jīng)根型頸椎病

答案：E

本題解析：

暫無解析50.下列哪種藥物調(diào)節(jié)毛囊的角化過程

A.糖皮質(zhì)激素類

B.抗生素類

C.雄性激素類

D.維A酸類

E.雌性激素類

答案：D

本題解析：

暫無解析51.暴發(fā)調(diào)查常用的流行病學指標是

A.患病率

B.發(fā)病率

C.感染率

D.罹患率

E.續(xù)發(fā)率

答案：D

本題解析：

罹患率通常指在某一局限范圍、短時間內(nèi)的發(fā)病率，適用于局部地區(qū)疾病的暴發(fā)，或食物中毒、傳染病及職業(yè)中毒等暴發(fā)的情況。

52.某縣有人口10萬人,1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結核病300人,原有結核病400人,1997年共有60人死于結核病,

結核的發(fā)病率為

A.60／10萬

B.400／10萬

C.300／10萬

D.300／1000

E.400／1000

答案：C

本題解析：

暫無解析53.起病急，全身癥狀較呼吸道癥狀突出，有高度傳染性，易引起大流行的病是

A.普通感冒