2022年南京市第二醫(yī)院“血液科1”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年南京市第二醫(yī)院“血液科1”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.下列哪項不是APGAR問卷評估指標

A.凝聚度

B.合作度

C.適應度

D.情感度

E.成熟度

答案：A

本題解析：

暫無解析2.患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術治療，術中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；灒篈LT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.急性戊型肝炎

E.肝硬化

答案：D

本題解析：

4.患者有食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃消化道癥狀，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，乙肝五項全為陰性，提示無急性甲肝，無乙肝?？?HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎。見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾大，提示肝硬化表現(xiàn)。乙肝與丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有輸血史，需進行抗-HCV、HCV-RNA檢查以了解是否患有丙型肝炎。對病情作全面評估胸部CT掃描暫不必要。根據(jù)臨床癥狀，抗-HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎診斷明確，急性肝炎不宜用抗病毒治療。

3.患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側可觸及拇指大小的塊狀物。

A.輸液、輸血，同時行剖腹探查術

B.立即行剖腹探查術

C.輸液、輸血，觀察病情進展

D.立即行刮宮術

E.糾正休克后行剖腹探查術

答案：A

本題解析：

暫無解析4.支氣管擴張的特點

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

答案：A

本題解析：

1.肺結核低熱、盜汗、咯血、消瘦等表現(xiàn)

5.支原體肺炎咳嗽較劇烈時可伴有小血管的破裂。

5.以下藥物中具有明顯肝毒性，肝功能不全者慎用的藥物是

A.青霉素

B.四環(huán)素

C.慶大霉素

D.阿米卡星

E.頭孢他啶

答案：B

本題解析：

暫無解析6.男，62歲，左下肢活動不靈3天。CT普通掃描示：右基底節(jié)區(qū)見一圓形低密度灶，邊欠清，直徑約為0．5cm，中線居中。

A.星形細胞瘤

B.腦軟化灶

C.腦囊蟲

D.腔隙性腦梗死

E.腦出血

答案：D

本題解析：

暫無解析7.我國嬰兒期進行常規(guī)健康檢查的內(nèi)容不包括

A.頭圍

B.體重

C.胸圍

D.身高

E.臀圍

答案：E

本題解析：

常用的小兒生長發(fā)育指標有：體重、身高、頭圍、胸圍。

8.病人，男性，30歲，近來表現(xiàn)孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護，CT檢查未見異常，既往無病史

A.性格孤僻

B.本能意向亢進或意向倒錯

C.妄想、幻覺

D.敏感多疑

E.情感冷淡

答案：C

本題解析：

暫無解析9.全科醫(yī)師實施的服務是

A.基層衛(wèi)生保健服務

B.全面的醫(yī)療服務

C.?？品?/p>

D.與?？漆t(yī)療互補的社區(qū)衛(wèi)生服務

E.人性化、全方位、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性的基層衛(wèi)生服務

答案：E

本題解析：

暫無解析10.統(tǒng)計圖的標題

A.可在任意位置

B.應在下方

C.應在上方

D.應在左側

E.以上均不對

答案：B

本題解析：

暫無解析11.分析體重與肺活量是否有相關關系時，要先繪制

A.線圖

B.應變量的直方圖

C.散點圖

D.一個變量的直方圖

E.條圖

答案：C

本題解析：

暫無解析12.毛發(fā)紅糠疹應與下列哪種疾病鑒別

A.花斑癬

B.1期梅毒疹

C.銀屑病

D.毛細血管擴張癥

E.神經(jīng)性皮炎

答案：C

本題解析：

暫無解析13.測定血清鐵（SI）、血清鐵蛋白（SF）、總鐵結合力（TIBC）及轉鐵蛋白飽和度（TS）可了解機體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時

A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C.SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑

D.SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑

E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

答案：E

本題解析：

缺鐵性貧血時SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

14.對于自然絕經(jīng)的概念，哪項是恰當?shù)?/p>

A.卵巢組織感染，使其功能受影響

B.因放射治療使卵巢功能受損

C.因手術切除卵巢而引起的絕經(jīng)

D.停經(jīng)無明顯的病理變化和其他生理原因

E.因盆腔手術損傷了供應卵巢的血管，使卵巢功能受損

答案：D

本題解析：

暫無解析15.慢性胃炎Hp陽性，推崇的治療是

A.鉍劑+兩種抗生素

B.鉍劑+西沙必利

C.鉍劑+硫糖鋁

D.鉍劑+稀鹽酸

E.鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利

答案：A

本題解析：

根除慢性胃炎Hp的標準療法有鉍劑+兩種抗生素及PPI（標準量）+兩種抗生素。

16.目前最好的預防齲齒的方法是

A.酶防齲

B.抗菌疫苗

C.氟化物防齲

D.0.2%葡萄糖酸洗必泰溶液

E.機械方法去除菌斑牙石

答案：C

本題解析：

目前已肯定的最好防齲方法是氟化物防齲。

17.小兒單純性肥胖癥的預防不包括

A.衛(wèi)生宣教

B.咨詢

C.定期體檢

D.預防性藥物治療

E.鍛煉

答案：D

本題解析：

暫無解析18.某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：Hb175g／L,WBC22×10`9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10`9／L，尿蛋白（+++）。

該患者的臨床分型有可能是

A.輕型

B.中型

C.重型

D.腦病型

E.非典型性

答案：C

本題解析：

暫無解析19.WHO評價人口老齡化指標，哪項屬于老年人口型

A.60歲以上老年人口系數(shù)達到15%以上

B.65歲以上老年人口系數(shù)達到15%以上

C.60歲以上老年人口系數(shù)達到10%以上

D.65歲以上老年人口系數(shù)達到10%以上

E.60歲以上老年人口系數(shù)達到7%以上

答案：C

本題解析：

暫無解析20.患者男，28歲。突發(fā)心悸、頭暈伴暈厥30分鐘就診。既往心電圖檢查提示為A型預激綜合征。查體：BP：60／30mmHg，心界不大，無雜音。急描心電圖見圖3-7。

建議首選的處理方法

A.同步直流電復律

B.應用毛花苷丙靜注

C.靜注維拉帕米

D.非同步直流電復律

E.應用升壓藥物

答案：A

本題解析：

暫無解析21.隱睪的簡便檢查方法是

A.體查

B.CT

C.腹腔鏡

D.B超

E.MRI

答案：A

本題解析：

暫無解析22.便秘伴有嘔吐、腹脹、腸絞痛多為

A.內(nèi)痔

B.直腸癌

C.結腸炎

D.腸梗阻

E.潰瘍性結腸炎

答案：D

本題解析：

腸梗阻時常出現(xiàn)排便障礙、嘔吐、腹脹、腸絞痛等。

23.患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8℃。

A.纖支鏡檢查

B.胸部MRI

C.核素掃描

D.胸腔鏡檢查

E.縱隔鏡檢查

答案：A

本題解析：

該患者雖然有患COPD的基礎病史，但未提供診斷COPD的肺功能資料，也沒有訴咳嗽，咳痰增加，也無黃膿痰、發(fā)熱等癥狀，故A不考慮。浸潤型肺結核一般不出現(xiàn)聲嘶，故診斷B欠妥。支氣管哮喘一般急性發(fā)病，氣促癥狀為主，很少出現(xiàn)血絲痰、聲嘶、胸痛，因此診斷D也不妥。因為病史中無長期咳黃膿痰情況，咳嗽咳痰10余年，既往無咯血及血絲痰病史，本次發(fā)病也無咳黃膿痰，因此不診斷為E。最符合病情的診斷應該是C。

24.中度以上一氧化碳中毒的特征表現(xiàn)是

A.頭暈、頭痛

B.惡心、嘔吐

C.皮膚黏膜呈櫻桃紅色

D.瞳孔對光反應遲鈍

E.呼吸不規(guī)則

答案：E

本題解析：

患者一氧化碳中度中毒可出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失、昏迷、對疼痛刺激可有反應。

25.急性腎小球腎炎水腫的主要機制是

A.繼發(fā)性心功能不全

B.血漿白蛋白減少

C.腎小球濾過率急驟下降致水、鈉潴留

D.繼發(fā)性醛固酮增多

E.繼發(fā)性抗利尿激素增多

答案：C

本題解析：

暫無解析26.下列哪種外用藥不用于酒渣鼻的治療

A.復方硫黃洗劑

B.甲硝唑洗劑

C.糖皮質(zhì)激素制劑

D.過氧苯甲酰制劑

E.林可霉素制劑

答案：C

本題解析：

因糖皮質(zhì)激素制劑引起毛細血管持久性擴張等不良反應，所以不用于酒渣鼻的治療，故選C。

27.男，48歲。8年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉氨酶反復升高，血清球蛋白升高。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動性濁音陽性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯?；灒侯愶L濕因子陽性，肝功ALT350U／L，T-Bill78μmol／L，HBV標志物為HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對此病例的診斷應為

A.肝炎后肝硬化（失代償期）

B.急性黃疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.類風濕關節(jié)炎

E.膽道感染

答案：A

本題解析：

48歲男性，8年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉氨酶反復升高，血清球蛋白升高，可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動性濁音陽性，考慮有脾大、腹水、肝功異常，符合肝硬化表現(xiàn)；HBV標志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性說明乙型肝炎病毒感染。因此考慮為乙型肝炎肝硬化失代償期。

28.下述哪項不是慢性腎小球腎炎的特征

A.慢性腎炎腎功能損害的快慢與病理類型相關

B.少數(shù)患者是由急性腎小球腎炎發(fā)展所致

C.一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物

D.降壓是重要的治療措施之一

E.治療時應盡量注意消除尿蛋白、紅細胞

答案：E

本題解析：

暫無解析29.患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。

目前最可能的診斷是

A.慢性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.急進性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎衰竭

F.狼瘡腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

H.急性腎盂腎炎

I.急性膀胱炎

答案：D

本題解析：

暫無解析30.深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達

A.皮膚全層

B.真皮層

C.真皮深層

D.表皮層

E.皮下組織

答案：C

本題解析：

暫無解析31.女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動出血史

A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿，惡臭味，牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

答案：A

本題解析：

1.全身營養(yǎng)差，抵抗力低，有白血病家族史，妊娠及長期服藥均可出現(xiàn)牙齦腫大、出血，對鑒別診斷有幫助，故選C。

2.不良修復體是造成齒齦炎癥的病因之一，而非診斷依據(jù)。

3.妊娠期齦炎檢查可見牙齦出現(xiàn)鮮紅色，高度水腫、肥大，且極易出血等癥狀者，或有妊娠期齦瘤特征。

32.腫瘤的發(fā)生與機體的免疫狀態(tài)密切相關，尤其是

A.體液免疫

B.細胞免疫

C.特異性免疫

D.非特異性免疫

E.自身免疫

答案：B

本題解析：

腫瘤的發(fā)生主要與細胞免疫相關。

33.某地進行首次糖尿病普查，可得出

A.糖尿病續(xù)發(fā)率

B.糖尿病罹患率

C.糖尿病患病率

D.糖尿病發(fā)病率

E.糖尿病死亡率

答案：C

本題解析：

暫無解析34.Charcot三聯(lián)癥反復發(fā)作最大的可能是

A.壺腹部癌

B.肝細胞癌

C.膽總管結石

D.黃疸型肝炎

E.細菌性肝膿腫

答案：C

本題解析：

Charcot（腹痛、高熱寒戰(zhàn)、感染）三聯(lián)癥是膽管炎的典型癥狀，膽總管結石常導致膽道梗阻，繼發(fā)感染，出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥。

35.臨床識別齲洞腐質(zhì)主要依據(jù)

A.形態(tài)

B.有無臭味

C.牙本質(zhì)的硬度

D.顏色

E.以上都對

答案：E

本題解析：

暫無解析36.女性，30歲，右眼-12.00D矯正視力0.3，左眼-11.00D矯正視力0.4，近2天發(fā)現(xiàn)右眼前黑影浮動

A.避免對眼球施加壓力

B.避免過強光線照射

C.避免散瞳孔

D.避免縮瞳孔

E.避免血壓升高

答案：A

本題解析：

暫無解析37.患者長期酗酒，出現(xiàn)以嚴重近記憶力障礙、遺忘、錯構及虛構、定向力障礙為基本癥狀，符合診斷

A.戒斷綜合征

B.酒精依賴

C.柯薩可夫綜合征

D.癡呆

E.病理性醉酒

答案：C

本題解析：

1.柯薩可夫綜合征以嚴重近記憶力障礙、遺忘、錯構及虛構、定向力障礙為基本癥狀。

2.戒斷綜合征易出現(xiàn)在戒酒的次日清晨，表現(xiàn)震顫、幻覺癥及自主神經(jīng)紊亂癥狀。

3.病理性醉酒分為譫妄型和朦朧型，通常為戒酒后再次飲酒誘發(fā)，表現(xiàn)為較嚴重的意識障礙和定向力障礙，伴有強烈而雜亂無章的運動性興奮。

38.下述哪項不屬于滅菌法

A.火燒法

B.煮沸法

C.應用化學方法殺滅細菌

D.高壓蒸汽法

E.紫外線滅菌法

答案：C

本題解析：

暫無解析39.周圍型肺癌與結核球相鑒別最可靠的方法是

A.結核菌素試驗

B.有無淋巴結腫大

C.X線胸片

D.纖維支氣管鏡

E.有無發(fā)熱

答案：C

本題解析：

結核球需與周圍型肺癌相鑒別。前者多見于青年患者，影像學上可見到病灶邊界清楚、密度較高，有時有鈣化點，病變長時間內(nèi)無變化。

40.腹股溝直疝的疝囊位于

A.腹壁淺動外側，腹股溝韌帶上方

B.腹壁淺動脈內(nèi)側，腹股溝韌帶上方

C.腔隙韌帶外側，腹股溝韌帶上方

D.腹壁下動脈外側，腹股溝韌帶上方

E.腹壁下動脈內(nèi)側，腹股溝韌帶上方

答案：E

本題解析：

暫無解析41.有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是

A.血漿蛋白明顯下降

B.血清膽固醇升高

C.抗鏈"O"滴度升高

D.血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暫時下降

答案：E

本題解析：

暫無解析42.男性病人，28歲，右前臂可見大片紅斑，其上可見針頭粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹

A.溶液濕敷

B.酊劑

C.軟膏

D.粉劑

E.硬膏

答案：C

本題解析：

暫無解析43.患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動不安，撲翼樣震顫(+)，肝右肋下未捫及；實驗室檢查：ALT1600U/L，總膽紅素110μmol/L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重癥黃疸型肝炎

C.亞急性重癥肝炎

D.慢性重癥型肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：B

本題解析：

患者發(fā)病的時間僅為1周，應為急性感染。患者神志欠清，躁動不安，手有撲翼樣震顫，黃疸明顯，符合重癥黃疸型肝炎。淤膽型肝炎消化道癥狀輕，肝實質(zhì)損害表現(xiàn)不明顯，而黃疸很深，多有皮膚瘙瘁及糞色變淺等表現(xiàn)。

44.強直性脊柱炎最早的受累部位是

A.腕關節(jié)

B.髖關節(jié)

C.指間關節(jié)

D.骶髂關節(jié)

E.脊椎小關節(jié)

答案：D

本題解析：

本病往往自骶髂關節(jié)開始，雙側對稱性受累。

45.女，25歲，近2個月乏力、低熱。WBC7.2×10/L，N55%，ESR4.1mm/h。胸片：右上肺片狀陰影，其間可見透光區(qū)。痰涂片查抗酸桿菌(+)。

A.Ⅰ型涂(+)，進展期

B.Ⅱ型涂(+)，進展期

C.Ⅲ型涂(+)，進展期

D.Ⅲ型涂(+)，穩(wěn)定期

E.Ⅳ號涂(+)，進展期

答案：C

本題解析：

暫無解析46.暴露牙髓常用的蓋髓劑有

A.氫氧化鈣

B.氧化鋅丁香油糊劑

C.抗生素加激素

D.1%～2%三聚甲醛

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析47.患者，男性，68歲。有高血壓病史10年，突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，向后背部放射。查體：血壓190／120mmHg，心電圖提示，Ⅴ1～Ⅴ3導聯(lián)ST段抬高。

該患者診斷

A.冠心病

B.冠心病，心絞痛

C.冠心病，急性心肌梗死

D.急性心肌梗死伴主動脈夾層

E.主動脈夾層

答案：D

本題解析：

暫無解析48.強調(diào)以國家衛(wèi)生工作方針、政策、法令、條例為依據(jù)進行健康教育，是健康教育的

A.方向性

B.思想性

C.針對性

D.科學性

E.藝術性

答案：B

本題解析：

暫無解析49.婦女一生有多少年的生育期

A.20年

B.30年

C.40年

D.50年

E.60年

答案：B

本題解析：

暫無解析50.神經(jīng)癥的共同特征不包括

A.起病常與心理社會因素有關

B.主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強迫癥狀及多種軀體不適等

C.有相當?shù)淖灾?，社會功能相對完好，但病程大多遷延

D.有證實的器質(zhì)性病變基礎

E.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎

答案：D

本題解析：

神經(jīng)癥性障礙是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病、軀體化癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。不健康的個性特征常構成發(fā)病的基礎，起病通常與精神因素或心理社會應激有關，檢查無可證實的器質(zhì)性病變，自感苦惱，自知力存在，主動求醫(yī)，并保持一定的社會適應能力。

51.關于21世紀"人人享有衛(wèi)生保健"的總目標正確的是

A.使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量

B.在國家之間促進衛(wèi)生公平

C.在國家內(nèi)部促進衛(wèi)生公平

D.使全體人民得到可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務

E.以上均正確

答案：E

本題解析：

暫無解析52.患兒，女，7個月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。出皮疹后的治療方法為

A.1%甲紫涂抹

B.可用抗生素藥膏

C.無明顯癢感，不需要特殊治療

D.明顯癢感，給予抗過敏治療

E.皮炎平涂皮疹

F.用紅汞涂抹

答案：C

本題解析：

1.本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項特征。

2.A為風疹時的淋巴結表現(xiàn)；C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時的淋巴結表現(xiàn)；D為正常淋巴結表現(xiàn)；E為幼兒急疹時的淋巴結表現(xiàn)；F為川崎病時的淋巴結表現(xiàn)。

3.幼兒急疹出疹后發(fā)熱一般不再反復，皮疹亦無明顯癢感，不需要特殊治療。

53.某女患頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時疼痛加重，于是出于徹底檢查的目的來院堅決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關系，該醫(yī)師應該

A.維持契約關系，完全按病人要求辦，開單作CT檢查

B.維持契約信托關系，說服患者先行體格檢查再定

C.維持契約關系，堅決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定

D.維持信托關系，對不信賴者拒絕接診

E.維持信托關系，先查CT和腦電圖、進行會診，然后體檢

答案：B

本題解析：

暫無解析54.下列哪項是社區(qū)干預試驗的優(yōu)點

A.易于控制失訪偏倚，實驗結果易推論至全人群

B.省時、省錢、省力、可進行罕見病的研究

C.能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療病人

D.可平衡和控制兩組的混雜因素，提高兩者的可比性

E.可計算相對危險度和歸因危險度

答案：D

本題解析：

暫無解析55.患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。

A.肌注慶大霉素

B.肌注大觀霉素

C.肌注鏈霉素

D.口服氯霉素

E.肌注青霉素

答案：E

本題解析：

暫無解析56.患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌.腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

該病人最可能的診斷是

A.腸結核并發(fā)腸穿孔

B.潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸

C.結腸癌并發(fā)腸梗阻

D.腸易激綜合征

E.克羅恩病

答案：B

本題解析：

暫無解析57.支持重型再生障礙性貧血診斷的項目是

A.Hb＜60g/L

B.網(wǎng)織紅細胞絕對值＜25×10/L

C.中性粒細胞絕對值＜1.0×10/L

D.血小板＜25×10/L

E.多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下

答案：E

本題解析：

多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下支持重型再障的診斷，其余各項均未達到診斷標準。

58.急性肺水腫首選的利尿劑是

A.呋塞米

B.甘露醇

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

E.吲噠帕胺

答案：A

本題解析：

暫無解析59.WHO認為，一個有代表性的社區(qū)，其人口數(shù)大約在

A.5萬～10萬

B.10萬～30萬

C.1萬～3萬

D.30萬～50萬

E.1萬～10萬

答案：B

本題解析：

暫無解析60.晚上7時，劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室，請求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說，小男孩4點左右從6米多高的地方摔下來，她趕了3個多小時的路程來到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查，顱骨骨折，瞳孔散大，對光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已處于深度昏迷狀態(tài)，情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單，一旦結果出來，就可行開顱術。但孩子的母親沒錢，CT無法做，手術不能進行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢，一邊給小孩采取一些搶救措施，他只能做到這些?？芍钡教炝粒⒆拥哪赣H也未把錢籌來。早7點36分，這個頑強的小生命再也無法抗拒死神的召喚，永遠離開了這個世界。沒有遵循哪條醫(yī)院管理道德的基本原則()

A.公平公正原則

B.預防為主的原則

C.質(zhì)量第一原則

D.以人為本原則

E.兩種效益兼顧社會效益優(yōu)先的原則

答案：E

本題解析：

暫無解析61.內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是

A.凝血因子Ⅳ被激活

B.凝血因子Ⅻ被激活

C.血小板破裂

D.凝血酶的形成

E.因子Ⅸ被激活

答案：B

本題解析：

①內(nèi)源性凝血從因子Ⅻ的激活開始。當血管內(nèi)膜損傷，因子Ⅻ與內(nèi)膜下組織，特別是膠原纖維接觸時，便被激活為因子Ⅻa。②由于形成的因子Ⅻa可激活前激肽釋放酶使之成為激肽釋放酶，激肽釋放酶反過來又能激活因子Ⅻ，這一正反饋作用可使因子Ⅻa大量生成。③因子Ⅻa生成后，轉而催化因子Ⅺ變?yōu)橐蜃英鸻。形成的因子Ⅺa激活因子Ⅸ生成因子Ⅸa。④在因子Ⅳ和PF3共同存在的條件下，因子Ⅸa與血漿中的因子Ⅷ結合，形成"因子Ⅷ復合物"。此復合物能激活因子Ⅹ，使之成為因子Ⅹa。從而進入內(nèi)源性凝血和外源性凝血的共同途徑。

62.口腔潰瘍或糜爛時用于含漱止痛的藥物為

A.度米芬

B.哌替啶

C.西瓜霜

D.2％地卡因

E.0.5％達克羅寧

答案：E

本題解析：

暫無解析63.女性，45歲，身高150cm，體重70kg，糖耐量減退，最主要原因是

A.胰島B細胞對葡萄糖刺激欠敏感

B.胰島素分泌不足

C.循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體

D.拮抗胰島素的激素分泌過多

E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對減少

答案：E

本題解析：

暫無解析64.關于活疫苗的說法正確的是

A.容易保存

B.需多次注射

C.局部和全身反應比較明顯

D.可以長時間保存

E.接種后免疫效果持續(xù)時間長甚至終生

答案：E

本題解析：

活疫苗是指原病毒的毒力很強，經(jīng)人工變異，成為較弱的、毒力很輕的活病毒，接種人體后只能引起輕微反應，但免疫效果較為可靠。

65.釉質(zhì)鈣化不良可見

A.釉質(zhì)表面有齲斑，呈黃褐色或黑褐色，失去光澤

B.窩溝釉質(zhì)顏色黑褐色，溝底、溝壁的釉質(zhì)變軟

C.釉質(zhì)顏色黃褐色，白色相間的花斑，見于同時期發(fā)育的一組牙上

D.釉質(zhì)形態(tài)缺陷多累及同一時期發(fā)育的一組牙齒

E.釉質(zhì)表面完整光滑，有光澤大小不一的白色斑塊

答案：E

本題解析：

暫無解析66.患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓105／75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數(shù)20×10^9／L，中性粒細胞為0.85%。

左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應用

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.第一代頭孢抗菌藥物

E.維生素

答案：A

本題解析：

暫無解析67.女性，56歲，上腹不適，噯氣一個月，進食如常，胃鏡示：胃角小彎側1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍噴灑后著色明顯。

A.慢性胃炎

B.疣狀胃炎

C.嗜酸性胃炎

D.膽汁反流性胃炎

E.早期胃癌

答案：E

本題解析：

暫無解析68.用胰島素治療糖尿病患者，早上皮下注射胰島素后未進食便外出活動，因突然暈倒來就診。

A.輸氧

B.輸液

C.靜脈推注50%葡萄糖液

D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5U胰島素

E.肌注適當抗生素

答案：C

本題解析：

暫無解析69.患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側胸部嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。

A.吸氧

B.左下肢包扎

C.多科會診

D.輸血

E.顱腦、胸部、左股骨X線平片

答案：D

本題解析：

患者咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安，判斷患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道異物和分泌物，保證肺通氣，維持肺活量。

70.有利于母乳喂養(yǎng)的因素是

A.勤換內(nèi)衣

B.隨意飲食

C.產(chǎn)后體操

D.按需喂養(yǎng)

E.佩帶乳罩

答案：D

本題解析：

按需哺喂指母乳喂養(yǎng)過程中不要嚴格地限定哺乳的間隔時間，尤其在孩子出生后的前幾周，孩子吃奶還未形成規(guī)律之前。新生兒需要頻繁地喂奶，一方面是孩子的生理狀態(tài)所決定的，另一方面通過頻繁地吸吮，強化了對母親泌乳和排乳的刺激，有利于嬰兒獲得充足的乳汁。

71.女性患者，23歲，大學生。反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0．10秒，QRS時限延0．12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V1導聯(lián)均向上。

典型預激綜合征其心電圖特點

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長至0.11秒以上

D.P-J時間正常＜0.27秒，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析72.患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復起小膿皰1年，左足跖骨間關節(jié)紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無異常，類風濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。

A.糖皮質(zhì)激素

B.甲氨蝶呤

C.抗生素類

D.維A酸類

E.解熱鎮(zhèn)痛藥

答案：B

本題解析：

根據(jù)慢性病程、皮疹特征、X線檢查結果：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關節(jié)侵蝕和軟組織腫脹，診斷為銀屑病關節(jié)病型，故選D。

73.患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個月內(nèi)下降5kg，化驗便潛血（±～+），血Hb104g／L。

以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病，除了

A.病史長達20年

B.腹痛

C.體重下降

D.便潛血

E.輕度貧血

答案：A

本題解析：

暫無解析74.患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞++/HP，血Hb105gL，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時尿蛋白定量為5g。

A.自身抗體

B.靜脈腎盂造影

C.雙腎B超

D.雙腎CT

E.腎活檢

答案：E

本題解析：

暫無解析75.男，24歲，1年來頭暈、乏力、心悸，經(jīng)常鼻出血、牙齦出血。查體：貧血狀，皮膚有瘀點，肝、脾不大。血象：Hb60g/L，網(wǎng)織紅細胞0.001,WBC2.8×10/L,PLT38×10／L，骨髓象：增生低下，淋巴細胞比例相對升高，未見巨核細胞，最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.慢性失血性貧血

C.急性白血病

D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.慢性白血病

答案：A

本題解析：

根據(jù)：①青年患者；②癥狀：頭暈，乏力，心悸，經(jīng)常鼻出血、牙齦出血；③查體：貧血狀，皮膚有瘀點，肝、脾不大；④血象：血細胞三系均低，骨髓象：增生低下。考慮再生障礙性貧血。

76.女，3歲，頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時消失，去壓后即復原

A.冷凍治療

B.X線照射治療

C.硬化劑治療

D.手術治療

E.硬化治療與手術治療配合應用

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)患者頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不清，柔軟。腫物亦可呈海綿狀，有壓縮性，?？稍\斷海綿狀血管瘤。

2.海綿狀血管瘤，多無法徹底切除，目前多采用硬化劑注射或輔以手術切除的方法。其他還有栓塞、YAG或CO激光、壓迫、冷凍、激素、平陽霉素注射及放射等療法。

77.急性病毒性心肌炎在哪種情況下不宜使用激素

A.癥狀較輕但伴有肺部感染

B.高度房室傳導阻滯

C.自身免疫缺陷

D.頻發(fā)急性左心衰竭

E.合并心源性休克

答案：A

本題解析：

目前急性病毒性心肌炎不主張早期使用激素，但在房室傳導阻滯、重癥患者、自身免疫缺陷和難治性心力衰竭的情況下可以考慮使用激素。

78.女性患者，23歲，大學生。反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0．10秒，QRS時限延0．12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V1導聯(lián)均向上。

本病例的診斷為

A.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）A型預激綜合征

B.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）心臟神經(jīng)官能癥

C.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）B型預激綜合征

D.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）右束支傳導阻滯

E.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）甲狀腺功能亢進性心臟病

答案：A

本題解析：

暫無解析79.對于浸潤型肺結核，下面哪項是不恰當?shù)?/p>

A.多為內(nèi)源性感染

B.是最常見的繼發(fā)性肺結核

C.病灶常位于肺尖

D.包括結核球

E.不包括干酪性肺炎

答案：E

本題解析：

暫無解析80.社區(qū)在我國城市主要是指街道、居委會，在農(nóng)村主要是指

A.區(qū)

B.區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村

E.生產(chǎn)小組

答案：D

本題解析：

在我國，城市的社區(qū)可以是街道或居民小區(qū)，農(nóng)村社區(qū)可以是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或行政村落。

81.青少年恒牙齲病治療中意外穿髓者應作

A.蓋髓術

B.干髓治療

C.塑化治療

D.根管治療

E.以上都不正確

答案：C

本題解析：

暫無解析82.患者，男性，63歲，右舌緣疼痛不適3個月，體檢見舌右側中前部舌緣有一潰瘍3cm×3cm大小，質(zhì)偏硬，深部有一浸潤塊，右頸上部觸及1cm×1cm大小淋巴結，質(zhì)中偏硬，活動，無壓痛，邊界清。臨床考慮為鱗狀細胞癌

A.穿刺活檢

B.切取活檢

C.針吸細胞學檢查

D.切除活檢

E.冰凍活檢

答案：B

本題解析：

暫無解析83.以下哪項不屬于定量資料

A.體塊指數(shù)（體重／身高2）

B.白蛋白與球蛋白比值

C.細胞突變率（%）

D.血壓值

E.中學生中吸煙人數(shù)

答案：C

本題解析：

定量資料是連續(xù)的，通常有度量衡單位。所以，細胞突變率（%）不是定量資料。

84.某醫(yī)生要比較本社區(qū)五種不定項的發(fā)病率，宜繪制

A.直方圖

B.百分構成圖

C.條圖

D.線圖

E.統(tǒng)計地圖

答案：C

本題解析：

條圖是用于相互獨立的指標大小的比較的圖形，發(fā)病率即是此類指標之一，直方圖用于說明數(shù)據(jù)的頻數(shù)分布；百分構成圖用于構成比指標；線圖用于連續(xù)性資料；統(tǒng)計地圖用于說明某指標在不同地域的差別。

85.下列關于老年代謝改變的說法錯誤的是

A.青壯年期代謝組織約占整體組織總量的60%，至老年期僅約30%

B.隨著年齡的增加體內(nèi)鈣離子逐漸減少，并出現(xiàn)骨鈣減少

C.至90歲左右各種血脂成分逐漸出現(xiàn)較明顯的升高

D.第二信使的主要成分環(huán)核苷酸及環(huán)鳥苷酸在體內(nèi)的含量，老年人低于中青年人

E.男性鉀的含量至老年期可減少25%，較女性減低明顯

答案：C

本題解析：

暫無解析86.下列定義不正確的是

A.化學物質(zhì)引起試驗對象中的個別成員死亡的最低劑量稱為最小致死劑量

B.化學毒物不引起試驗對象出現(xiàn)死亡的最高劑量稱為最大耐受劑量

C.化學毒物引起受試對象死亡的劑量稱為致死劑量

D.外源性化學毒物能引起受試對象全部死亡所需要的最低劑量稱為最小致死劑量

E.化學毒物引起一半受試對象出現(xiàn)死亡所需要的劑量稱為半數(shù)致死劑量

答案：D

本題解析：

最小致死劑量是指在外來化合物急性毒性實驗中，引起個別動物死亡的劑量，以毫克／千克（體重）表示。

87.女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。

如靜滴抗生素3天后，患者持續(xù)高熱，復查B超顯示盆腔左側包塊6cm×7cm×5cm，下一步的處理為

A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素

B.口服廣譜抗生素

C.立即剖腹探查

D.中藥治療

E.理療

答案：C

本題解析：

暫無解析88.關于傳染性非典型肺炎(SARS)不正確的是

A.是一種新的冠狀病毒

B.動物是主要傳染源

C.是呼吸道傳染病

D.主要是近距離飛沫傳播

E.也存在通過消化道傳播的情況

答案：B

本題解析：

暫無解析89.個體發(fā)現(xiàn)患病后及時就診屬于

A.病人角色行為

B.求醫(yī)行為

C.遵醫(yī)行為

D.預警行為

E.預防保護性行為

答案：B

本題解析：

暫無解析90.患者，男，33歲。干活時突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗，既往有肺結核史。

A.心電圖

B.血常規(guī)

C.超聲心動圖

D.CT

E.胸部X線片

答案：E

本題解析：

自發(fā)性氣胸起病急驟，突感一側胸痛，尤其有肺結核基礎疾病，更易發(fā)生氣胸。

91.腦卒中患者的康復屬于

A.零級預防

B.一級預防

C.二級預防

D.三級預防

E.四級預防

答案：D

本題解析：

第一級預防也稱病因預防，主要是針對致病因子（或危險因素）采取的措施，也是預防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育等。第二級預防又稱"三早"預防，它是發(fā)病期所進行的防止或減緩疾病發(fā)展的主要措施。為了保證"三早"的落實，可采用普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查以及設立?？崎T診等措施。第三級預防主要為對癥治療，防止病情惡化，減少疾病的不良作用，防止復發(fā)轉移，預防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘疾者，通過康復治療，促進其身心方面早日康復，使其恢復勞動力，實現(xiàn)病而不殘或殘而不廢。

92.評價醫(yī)德行為善惡的根本標準是()

A.患者家屬的意見

B.社會主義醫(yī)德規(guī)范體系

C.有利于患者康復、有利于醫(yī)學發(fā)展、有利于人類生存環(huán)境的改善

D.新聞媒體的認定

E.患者的個人意見

答案：C

本題解析：

暫無解析93.布洛芬主要用于

A.冠心病

B.心源性哮喘

C.風濕性關節(jié)炎

D.人工冬眠

E.鎮(zhèn)靜催眠

答案：C

本題解析：

暫無解析94.某醫(yī)生對一批計量、計數(shù)資料實驗數(shù)據(jù)進行假設檢驗，結果判定如下：進行配對X2檢驗時，X2=2.42則

A.P＜0.05

B.P=0.05

C.P>0.05

D.P＜0.01

E.P=0.01

答案：C

本題解析：

因配對X2檢驗的界值為3.84，而統(tǒng)計量X2=2.42，所以P>0.05。

95.供血細胞分析儀進行細胞計數(shù)時，血液標本應保存在

A.－70℃

B.室溫

C.－20℃

D.4℃

E.37℃

答案：B

本題解析：

暫無解析96.致齲能力最強的是

A.山梨醇

B.木糖醇

C.葡萄糖

D.蔗糖

E.果糖

答案：D

本題解析：

暫無解析97.與水痘病因相同的是

A.生殖器皰疹

B.帶狀皰疹

C.單純皰疹

D.Kaposi水痘樣疹

E.麻疹

答案：B

本題解析：

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，俗稱纏腰龍。

98.急性心肌梗死合并三度房室傳導阻滯時，最好采用

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺素

C.阿托品

D.臨時心臟起搏器

E.地高辛

答案：D

本題解析：

暫無解析99.女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。

A.清潔陰道行子宮切除術前的準備

B.如有腹水應抽腹水離心找癌細胞

C.術中先將扭轉的卵巢腫瘤蒂部復位后再切除

D.應探查對側卵巢

E.懷疑惡變者應送冰凍切片作病理檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析100.患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關節(jié)疼痛、雙側胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的診斷是

A.原發(fā)性干燥綜合征

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.原發(fā)性血管炎

D.類風濕關節(jié)炎

E.結核性胸膜炎

答案：B

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.下列除哪項外，可作為熱痹辨證的依據(jù)

A.關節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫

B.關節(jié)疼痛，得冷稍舒

C.發(fā)熱、惡風、口渴

D.關節(jié)疼痛、游走不定

E.舌紅、苔黃、脈滑數(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析2.患者，女性，25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP90／60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時可嗅及酒味，心肺正常。應立即采取的搶救措施是

A.吸氧

B.大量輸液

C.洗胃

D.利尿

E.靜注納洛酮

答案：C

本題解析：

本患者近來情緒有問題，被人發(fā)現(xiàn)昏迷而送院，雖然聞及酒味而考慮酒精中毒，但不能排除可能服用兩種或以上毒物，故仍首選洗胃治療。

3.中年男性患者，周期性發(fā)熱，乏力，盜汗，消瘦4個月，頸部淋巴結進行性腫大，肝脾不大

A.淋巴結活檢

B.結核菌素試驗

C.EB病毒抗體

D.胸部X線檢查

E.胸腹部CT檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析4.女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm，稍硬。

A.近紅外線掃描

B.鉬靶攝片

C.B超

D.冰凍切片

E.切取活檢

答案：D

本題解析：

暫無解析5.患者，女性，25歲?？人浴⒎α?、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征，胸部X線提示右肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成

為明確診斷，最應注意的檢查是

A.血常規(guī)

B.血沉

C.痰細菌培養(yǎng)

D.痰涂片找抗酸桿菌

E.肺功能

答案：D

本題解析：

暫無解析6.有關2型糖尿病，下列哪項概念是錯誤的

A.存在胰島素受體缺陷

B.存在靶細胞膜上葡萄糖運轉體的缺陷

C.存在胰島素抵抗

D.存在脂代謝紊亂

E.胰島素水平很低，谷氨酸脫羧酶抗體（GAD）多為陽性

答案：E

本題解析：

暫無解析7.Dietl危象見于

A.腎結石

B.腎性高血壓

C.腎下垂

D.腎癌

E.腎結核

答案：C

本題解析：

Dietl危象在上述疾病中只見于腎下垂。腎下垂時腎臟血管受到牽拉，刺激交感神經(jīng)引起一系列癥狀，如腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、冷汗和虛脫等。

8.危重患者的心理特點不包括

A.情緒暴躁

B.憂郁心理

C.孤僻心理

D.樂觀心理

E.絕望心理

答案：D

本題解析：

暫無解析9.對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性參考價值最大的抗體是

A.抗核抗體

B.抗dsDNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗Ro抗體

E.抗RNP抗體

答案：B

本題解析：

題中所列五項均為自身抗體，其中抗dsDNA抗體對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性參考價值最大，抗Sm抗體雖對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考價值大，但不能判斷其活動性，其余幾項均參考價值不大。

10.新鮮的皮膚裂傷

A.石膏托固定

B.冷敷

C.熱敷

D.清創(chuàng)縫合

E.按摩

答案：D

本題解析：

暫無解析11.動態(tài)范圍

A.完成一個波長所需的時間叫

B.超聲區(qū)分垂直于聲束的兩個物體的能力叫

C.兩個相鄰波峰或波谷之間的距離

D.超聲區(qū)分平行于聲束的兩個物體的能力叫

E.超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比

答案：E

本題解析：

暫無解析12.男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽診肺無異常。

A.最大呼氣流量-容積曲線

B.氣道反應性測定

C.肺CT

D.運動肺功能

E.癥狀明顯時仔細檢查心肺

答案：B

本題解析：

暫無解析13.建立全科醫(yī)療個人健康檔案中，需要記錄病人配偶的健康和疾病狀況。這不是基于考慮家庭對其健康的何種影響

A.疾病預后方面

B.成年人發(fā)病和死亡方面

C.遺傳方面

D.就醫(yī)行為和生活方式方面

E.疾病傳播方面

答案：C

本題解析：

暫無解析14.類風濕關節(jié)炎癥狀一般不包括

A.疲勞

B.貧血

C.低熱

D.食欲下降

E.脫發(fā)

答案：E

本題解析：

暫無解析15.下列哪項不是健康促進的基本特征

A.健康促進的核心策略是社會動員

B.健康促進是包括政府和居民在內(nèi)的全社會參與和多部門合作的社會工程

C.健康促進涉及人群健康的各個層面，不單單是疾病問題

D.在疾病三級預防中，健康促進強調(diào)二級預防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療

E.健康促進是健康與環(huán)境的整合

答案：D

本題解析：

在疾病三級預防中，健康促進強調(diào)一級預防甚至更早階段，即避免暴露于各種行為、心理、社會環(huán)境的危險因素。

16.女，45歲，月經(jīng)稀，量少，近半年經(jīng)常出現(xiàn)周身發(fā)熱，伴大汗，經(jīng)常與同事爭吵，夜間睡眠差。初步考慮為

A.神經(jīng)衰弱

B.自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂

C.神經(jīng)精神疾患

D.更年期綜合征

E.更年期功血

答案：D

本題解析：

暫無解析17.男性病人，57歲，主因頸后疼痛，右上肢放射痛2天就診，查血壓180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ級，既往無高血壓病史，常有雙肩酸痛，頸后不適，尤以長時低頭工作后明顯

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.交感神經(jīng)型頸椎病

D.混合型頸椎病

E.腔隙性腦梗死

答案：A

本題解析：

暫無解析18.老年人生活質(zhì)量測定內(nèi)容，不包括

A.軀體健康

B.心理健康

C.健康預期壽命

D.獨立生活能力

E.情感、交往能力

答案：C

本題解析：

"健康預期壽命"是用統(tǒng)計學的一種壽命表法計算的計算終點，它意味著在健康預期壽命內(nèi)，基本結構維持獨立自主的生活，而非生活質(zhì)量內(nèi)容。

19.男，60歲，無突眼，甲狀腺不大，食少，明顯消瘦，心率120次／分，手細顫

A.淡漠型甲亢

B.慢性甲亢

C.橋本病

D.惡性腫瘤

E.帕金森病

答案：E

本題解析：

1.帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多在60歲以后發(fā)病。主要表現(xiàn)為患者動作緩慢，手足或身體其他部分的震顫，身體失去了柔軟性，變得僵硬。此患者不考慮此病。

2.淡漠型甲狀腺功能亢進，多見于老年患者。起病隱襲，高代謝綜合征、眼征和甲狀腺腫均不明顯。主要表現(xiàn)為明顯消瘦、心悸、乏力、頭暈、昏厥、神經(jīng)質(zhì)或神志淡漠、腹瀉、厭食。根據(jù)患者男，60歲，無突眼，甲狀腺不大，食少，明顯消瘦，心率120次／分，手細顫?？紤]淡漠型甲狀腺功能亢進。查FT、FT測定進一步明確。

3.此型甲亢容易漏診和誤診，長期得不到及時治療，容易發(fā)生甲狀腺危象。

20.患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。

最佳治療方案是

A.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素

B.口服糖皮質(zhì)激素

C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

D.長期使用β2受體激動劑

E.發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑

F.靜滴丙種球蛋白

答案：A

本題解析：

暫無解析21.女性，25歲，既往曾因活動時心悸、氣短，診斷為風心病，二尖瓣狹窄。近5日出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。住院后服用利尿劑和擴血管藥物后，未再發(fā)作，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大和雙下肢水腫，其呼吸困難改善的最可能原因是

A.左心功能不全加重

B.在左心功能不全的基礎上并發(fā)了心包積液

C.經(jīng)合理治療，左心功能被糾正

D.左心功能不全的基礎上發(fā)生了右心功能不全

E.右心功能不全代替了左心功能不全

答案：D

本題解析：

暫無解析22.對親人冷漠，對自己的遭遇漠不關心，整日呆坐。上述表現(xiàn)最可能的癥狀為

A.昏迷

B.癡呆

C.木僵

D.情感淡漠

E.抑郁

答案：D

本題解析：

暫無解析23.男性，35歲，突發(fā)意識不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，光反應正常，雙側病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應用胰島素治療?；颊咦羁赡茉\斷為

A.低血糖昏迷

B.高滲昏迷

C.酸中毒昏迷

D.尿毒癥昏迷

E.肝昏迷

答案：C

本題解析：

暫無解析24.患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g/L。

A.化療

B.放療

C.內(nèi)鏡治療

D.外科手術

E.綜合治療

答案：B

本題解析：

1.食管癌的確診是要在內(nèi)鏡檢查下直接觀察病灶的形態(tài)，并在直視下做活組織病理學檢查以確定診斷。

2.食管癌最常見的轉移方式是淋巴轉移。

3.中下段的食管癌，已不能手術切除，首先考慮是放療。

25.應用重組織型纖溶酶原激活物(rt-PA)進行溶栓治療，目前認為從癥狀開始至靜脈干預時間為

A.＜2小時

B.＜3小時

C.＜4.5小時

D.＜6小時

E.＜24小時

答案：C

本題解析：

應用重組織型纖溶酶原激活物(rt-PA)進行溶栓治療是腦血栓形成治療的一大進展，其治療時間窗為從癥狀開始出現(xiàn)至靜脈干預的時間為4.5小時，尿激酶溶栓時間窗為6小時，該題特指rt-PA，故答案為C。

26.一名65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙，其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個月，無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是

A.季節(jié)性過敏

B.肺氣腫

C.慢性支氣管炎

D.哮喘

E.結核病

答案：C

本題解析：

慢性支氣管炎的定義是過去連續(xù)2年，每年咳嗽咳痰3個月。季節(jié)性過敏是當過敏原流行時產(chǎn)生的一種慢性咳嗽，伴咳痰。這位患者沒有在同一季節(jié)發(fā)生癥狀，與季節(jié)性過敏不符。如果她常年慢性過敏，她應該整年都有癥狀。肺氣腫是終末細支氣管遠端的氣腔永久擴大。肺氣腫通常表現(xiàn)為呼吸急促、氣喘，或活動受限。X線可見肺氣腫的改變，特別是疾病已發(fā)展后。哮喘可以表現(xiàn)為咳嗽。很多時候是夜間咳嗽，且很少有痰，這名患者沒說有喘的情況。

27.社區(qū)篩檢項目選擇條件不包括

A.對檢查出來的問題有有效的治療方法

B.設立檢查項目時考慮成本效益

C.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題

D.高危個體是周期性健康檢查的唯一對象

E.所檢查的疾病有較長的潛伏期

答案：D

本題解析：

暫無解析28.產(chǎn)褥期變化最大的器官是

A.陰道

B.子宮

C.輸卵管

D.卵巢

E.乳房

答案：B

本題解析：

子宮于產(chǎn)后6周恢復到未孕時的大小。

29.患者，男性，68歲。有高血壓病史10年，突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，向后背部放射。查體：血壓190／120mmHg，心電圖提示，Ⅴ1～Ⅴ3導聯(lián)ST段抬高。

下列處理措施哪項是錯誤的

A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管緊張素轉換酶抑制劑

D.靜脈內(nèi)溶栓

E.嗎啡5mg靜脈注射

答案：D

本題解析：

暫無解析30.患者，男性，59歲。反復發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，P亢進，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++），痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長，血氣分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。

A.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭

B.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭

C.慢性肺源性心臟病，右心衰竭

D.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，全心衰竭

E.以上均不對

答案：A

本題解析：

2.肺心病患者右心衰竭與感染、低氧血癥等因素有關，患者首先給予氧療提高PaO，減輕低氧性肺動脈高壓，同時給予適當利尿，多數(shù)都可以改善右心功能，如效果差，再考慮西地蘭及血管擴張劑。

3.患者有慢支、肺氣腫、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血癥，首先應選擇抗生素、解痙平喘、祛痰等藥物改善通氣，如病情加重才需要考慮選用其他方法。

31.氟喹諾酮類藥物對厭氧菌呈天然抗菌活性，但屬例外的是

A.左氧氟沙星

B.氧氟沙星

C.環(huán)丙沙星

D.諾氟沙星

E.洛美沙星

答案：C

本題解析：

暫無解析32.慢性化膿性中耳炎的常見分型是

A.單純型，黏膜型，膽脂瘤型

B.骨瘍型，壞死型，肉芽型

C.骨瘍型，壞死型，膽脂瘤型

D.單純型，黏膜型，肉芽型

E.單純型，骨瘍型，膽脂瘤型

答案：E

本題解析：

暫無解析33.

A.條圖

B.線圖

C.直方圖

D.百分構成圖

E.散點圖

答案：B

本題解析：

1.構成圖也稱餡餅圖，用一個圓來表現(xiàn)百分構成，讀者可根據(jù)圓中各個扇形面積的大小，判斷某一部分在全部中所占比例的多少。

2.線圖是用線段的上升或下降表示某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況，故選B。

34.某地15人接種某疫苗后，測得其抗體滴度從1：20到1：320不等，為求其平均滴度，最好選用

A.眾數(shù)

B.算術均數(shù)

C.幾何均數(shù)

D.中位數(shù)

E.百分位數(shù)

答案：C

本題解析：

題干中的抗體滴度是等比級數(shù)關系的資料，適宜用幾何均數(shù)表示其平均滴度。

35.患者，男性，進行性吞咽困難一個月，纖維喉鏡檢查見左側梨狀窩腫物，侵及環(huán)后區(qū)，病理為中分化鱗癌。左聲帶固定，喉部未見腫物，食管鋇餐未見食管侵犯，左頸中深有一大小3cm×4cm的淋巴結腫大，全身未見轉移癌

A.T2N3MO

B.T2N2MO

C.T3NIMO

D.T3N2MO

E.T2NIMO

答案：D

本題解析：

暫無解析36.某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術，會有生命危險。但手術需要親屬簽協(xié)議書?？蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔責任。經(jīng)過醫(yī)務人員的全力搶救，傷員脫險。

A.醫(yī)患之間信托關系中患者處于弱勢地位

B.醫(yī)患之間契約關系中醫(yī)師有獨立人格

C.醫(yī)患之間信托關系中雙方不是陌生人關系

D.醫(yī)患之間契約關系中患者自愿進入

E.醫(yī)患之間信托關系中患者對醫(yī)師信任無疑

答案：C

本題解析：

暫無解析37.腦卒中偏癱的功能訓練主要靠

A.被動活動

B.推拿按摩

C.患肢的主動活動

D.健肢的輔助活動

E.他人幫助

答案：C

本題解析：

腦卒中偏癱的功能訓練主要是盡早開始主動訓練，逐漸增加活動量，以便盡可能地減輕失用。

38.男性，46歲，進食哽噎1個月余，營養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。該病人首選檢查是

A.CT

B.鋇灌腸

C.食管鋇餐

D.B超

E.胸透

答案：C

本題解析：

暫無解析39.男性患者，64歲，在抗洪一線，突獲其母病故后當日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有原發(fā)性高血壓5年，糖尿病10年，吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是

A.勞累及情緒激動

B.原發(fā)性高血壓

C.糖尿病

D.動脈粥樣硬化

E.吸煙過量

答案：D

本題解析：

①促進因素：勞累及情緒激動；②危險因素：原發(fā)性高血壓、糖尿病和吸煙過量；③主要病因：動脈硬化。

40.女，30歲，因加夜班后次日咽痛、鼻塞，伴低熱，查體發(fā)現(xiàn)咽部紅腫，咽后壁、扁桃體淋巴濾泡增殖，下頜淋巴結腫大，血白細胞4.5×10/L。

A.大葉性肺炎

B.急性化膿性扁桃腺炎

C.慢性咽炎

D.過敏性鼻炎

E.急性病毒性心肌炎

答案：E

本題解析：

暫無解析41.對一種疫苗的效果進行雙盲研究，是指

A.觀察者和受試者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑

B.觀察者和受試者都不知道安慰劑的特征

C.研究設計者和實施者都不知道哪些受試者接受疫苗，但知道哪些受試者接受安慰劑

D.研究設計者和實施者都不知道安慰劑的特征

E.觀察者和受試者都是盲人

答案：A

本題解析：

暫無解析42.某基層醫(yī)療機構要轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心

A.青春期、生育期和更年期的生活質(zhì)量

B.婦女、兒童和老年的生活質(zhì)量

C.病人、殘疾人和老年人的生活質(zhì)量

D.生命的準備、生命的保護和晚年的生活質(zhì)量

E.生命的早期、中期和晚期的生活質(zhì)量

答案：D

本題解析：

1.社區(qū)衛(wèi)生服務的對象包括健康人群、亞健康人群、患者、高危人群和重點保護人群。

2.WHO根據(jù)"生命的準備、生命的保護和晚年的生活質(zhì)量"三個不同階段，提出"健康新地平線"預防策略。

3.二級預防又稱臨床前期預防，通過病例篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。故選E。

4.一級預防又稱病因預防，通過切斷危害因素及病因，提高人群健康水平。故選B。

43.肺癌患者發(fā)生Homner綜合征常表現(xiàn)為

A.患側眼球凹陷、瞳孔擴大、上眼瞼下垂、患側無汗

B.患側眼球凹陷、瞳孔縮小、上眼瞼下垂、患側多汗

C.患側眼球突出、瞳孔縮小、眼裂變大、患側無汗

D.患側眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側無汗

E.患側眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側多汗

答案：D

本題解析：

肺癌外侵與轉移的患者可發(fā)生Homner綜合征，為肺癌或轉移淋巴結累及第7頸椎至第1胸椎外側旁的交感神經(jīng)所致，表現(xiàn)為患側眼球凹陷、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼裂變小、患側無汗等。

4