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皮膚基本知識講座梁作輝玉溪市人民醫(yī)院皮膚暨醫(yī)學(xué)美容科2016-04-09第一頁,共七十三頁。第二頁,共七十三頁。第三頁,共七十三頁。皮膚的概念皮膚覆蓋于整個身體表面,是人體最大的器官。皮膚是心理和身體健康狀態(tài)的體現(xiàn)。健康皮膚應(yīng)該是:柔軟、細(xì)膩、微濕、富有彈性;PH值應(yīng)呈弱酸性;并有抵抗疾病能力的。重量:占人體的15%左右;面積:正常成人1.5m2
兒童約0.21m2;
厚度:0.5~4mm,眼瞼最薄,足跖最厚;皮膚會隨著年齡、季節(jié)、性別、部位不同而異;第四頁,共七十三頁。第五頁,共七十三頁。第六頁,共七十三頁。表皮的結(jié)構(gòu):角質(zhì)層:保護(hù)作用,防水、防菌作用;蘊(yùn)含表皮最外層角質(zhì)的水份。顆粒層:防止水份蒸發(fā),防止異物侵入,過濾紫外線。有棘層:供給表皮的營養(yǎng)?;讓樱寒a(chǎn)生新細(xì)胞,逐漸往上推,直至形成角質(zhì),也就是肌膚的新陳代謝的過程。含色素母細(xì)胞,產(chǎn)生黑色素。透明層:只有手與腳才有的透明層顆粒層:組成:2-4層菱形細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞內(nèi)含有晶體角質(zhì)作用:具有屏障功能,并可折射光線,減少紫外線射入體內(nèi)第七頁,共七十三頁。第八頁,共七十三頁。角質(zhì)層:保護(hù)作用,防水、防菌。透明層:控制皮膚水分、防止水分流失。顆粒層:防止異物侵入,過濾紫外線。有棘層:具細(xì)胞分裂增殖能力?;讓樱寒a(chǎn)生新細(xì)胞,具有分裂繁殖能力,是表皮各層細(xì)胞的生化之源,也就是肌膚的新陳代謝的過程。含黑色素生長細(xì)胞,黑色素的多少決定肌膚顏色。
第九頁,共七十三頁。橋粒皮脂膜第十頁,共七十三頁。第十一頁,共七十三頁。比表皮厚幾倍,由細(xì)胞、水份和粘性膠狀物質(zhì)組成。真皮還含有神經(jīng)、淋巴(血)管,皮脂腺、汗腺、毛囊。皮脂腺靠近毛囊處,是很小的圓狀結(jié)構(gòu)。真皮既可支撐表皮,還可為表皮提供營養(yǎng)。其主要附屬器官:皮脂腺:分泌油脂,滋潤皮膚。汗腺:調(diào)節(jié)體溫,排泄廢物。血管:供給皮膚養(yǎng)分和氧氣。第十二頁,共七十三頁。皮脂腺結(jié)構(gòu):由腺體和導(dǎo)管兩部分組成,腺體位于真皮淺層,導(dǎo)管開口于毛囊分布:除手腳掌外,皮脂腺遍布全身,以頭面部最多,其次為前胸和背部。作用:滋潤皮膚、毛發(fā);防止皮膚水份蒸發(fā),皮脂呈弱酸性,有一定的抑菌殺菌的功能。與美容的關(guān)系:皮脂腺的分泌受雄性激素和腎上腺皮脂激素的調(diào)節(jié)青春期分泌旺盛。分泌量過多時皮膚呈現(xiàn)油性,分泌量過少時皮膚呈現(xiàn)干性狀態(tài)第十三頁,共七十三頁。真皮(Dermis)真皮的細(xì)胞成纖維細(xì)胞:產(chǎn)生膠原纖維等組織細(xì)胞:吞噬異物,清道夫作用肥大細(xì)胞:參與I型變態(tài)反應(yīng)真皮的纖維膠原纖維:III型膠原為主彈力纖維網(wǎng)狀纖維真皮的基質(zhì)主要是粘多糖成分第十四頁,共七十三頁。第十五頁,共七十三頁。皮膚還有一個很重要的功能,是什么?提示:個體唯一第十六頁,共七十三頁。指紋重復(fù)率極小,大約150億分之一,故其稱為“人體身份證第十七頁,共七十三頁。中性皮膚皮膚特征肌膚困擾保養(yǎng)重點有光澤細(xì)膩彈性好無瑕疵PH值是5~5.6夏季T界部位略為油膩,冬季偏干。隨著年齡增長,會轉(zhuǎn)偏干。適度清潔與保養(yǎng)。第十八頁,共七十三頁。干性皮膚皮膚特征肌膚困擾保養(yǎng)重點無光澤膚質(zhì)較細(xì)膩有細(xì)紋PH值是4.5~5緊繃感,缺乏滋潤,干燥,易長皺紋,易起皮。適度清潔保濕,重度滋潤。第十九頁,共七十三頁。油性皮膚皮膚特征肌膚困擾保養(yǎng)重點皮膚油亮毛孔粗大皮膚粗糙PH值是5.6~6.6
皮膚油膩易生粉刺、青春痘、暗瘡問題易脫妝重清潔保持水油平衡第二十頁,共七十三頁?;旌闲云つw皮膚特征肌膚困擾保養(yǎng)重點T界皮膚趨油性兩頰及眼周偏中、干性PH值是5~5.6此類皮膚T界最易產(chǎn)生粉刺、暗瘡問題。兩頰易生成皺紋、黑斑等。T界部位重清潔,兩頰注意補(bǔ)充水分、乳液。第二十一頁,共七十三頁。第二十二頁,共七十三頁。1、敏感性皮膚第二十三頁,共七十三頁。
皮膚較薄,對外界刺激很敏感,敏感性癥狀可見于其它各種皮膚中,受到外界刺激時,會出現(xiàn)局部微紅、紅腫、刺癢癥狀。第二十四頁,共七十三頁。敏感皮膚的形成原因內(nèi)因遺傳與體質(zhì)的原因疾病外因皮膚干燥環(huán)境美容化妝品使用不當(dāng)常見致敏物食物類:魚蝦、牛奶、蛋類空氣吸入類:花粉、霉菌、灰塵、螨蟲等藥物類:青霉素、磺胺類藥物、去痛片等接觸類:金屬飾物、化纖織物、動物皮毛、油漆、涂料等第二十五頁,共七十三頁。敏感皮膚的護(hù)理方法1、及時補(bǔ)充水分2、乳液防護(hù)3、避免接觸可能引起過敏的物質(zhì)4、注意飲食、睡眠,生活要有規(guī)律5、如果是體內(nèi)原因引起的過敏現(xiàn)象,需請皮膚科醫(yī)生配合診治。第二十六頁,共七十三頁。2、皮膚衰老第二十七頁,共七十三頁。第二十八頁,共七十三頁。第二十九頁,共七十三頁。第三十頁,共七十三頁。第三十一頁,共七十三頁。衰老性皮膚的特點皮膚彈性減弱,無光澤皮下組織減少、變薄皮膚松弛、下垂皺紋增多、色素增多等第三十二頁,共七十三頁。第三十三頁,共七十三頁。第三十四頁,共七十三頁。第三十五頁,共七十三頁。加速皮膚衰老的主要內(nèi)因隨年齡的增長皮膚內(nèi)膠原蛋白迅速減少
皮膚的汗腺、皮脂腺功能降低,分泌物減少,使皮膚干燥形成皺紋皮膚的營養(yǎng)障礙,血液循環(huán)功能減退,細(xì)胞和纖維組織營養(yǎng)不良,使皮膚出現(xiàn)皺紋第三十六頁,共七十三頁。加速皮膚衰老的主要外因
過多及過于豐富的面部表情環(huán)境突然改變或環(huán)境惡劣長期在光線暗的環(huán)境下工作長期睡眠不足及煙、酒等用品的刺激第三十七頁,共七十三頁。衰老皮膚的護(hù)理方法及時補(bǔ)充水分飲食結(jié)構(gòu)要合理,心情舒暢避免煙、酒的刺激適當(dāng)防曬第三十八頁,共七十三頁。第三十九頁,共七十三頁。3、痤瘡(有人稱為暗瘡)第四十頁,共七十三頁。第四十一頁,共七十三頁。第四十二頁,共七十三頁。第四十三頁,共七十三頁。原因內(nèi)在原因內(nèi)分泌失調(diào)身體原因遺傳因素情緒不穩(wěn)定外在原因清潔不當(dāng)化妝品使用不當(dāng)氣候原因第四十四頁,共七十三頁。暗瘡皮膚的護(hù)理方法選擇自然成分,無刺激性,適合個人皮膚質(zhì)的護(hù)膚品促使毛孔暢通,排除毒素,早晚配合清潔、保養(yǎng)。青春痘化膿時,切忌用手?jǐn)D,防止傷到真皮層,以免留下疤痕。多吃高纖維和水分的食物,避免便秘;維他命C能避免色素沉淀,使青春痘治愈後不致留下痕跡;應(yīng)避免辛辣,多吃蔬菜、水果。起居要正常,避免疲勞,睡眠不足、精神緊張。第四十五頁,共七十三頁。4、色斑第四十六頁,共七十三頁。黃褐斑雀斑曬斑老年斑第四十七頁,共七十三頁。第四十八頁,共七十三頁。第四十九頁,共七十三頁。4、色斑的分類指發(fā)于顏面等處并散布在臉上的黑褐色的斑點。雀斑黃褐斑曬斑老年斑進(jìn)入老年以后,細(xì)胞代謝機(jī)能減退,體內(nèi)脂肪容易發(fā)生氧化,產(chǎn)生老年色素。黃褐斑也稱為肝斑和蝴蝶斑,是面部黑變病的一種癥狀,是發(fā)生在顏面的色素沉著斑。日光紫外線過度照射,即陽光造成的光老化。第五十頁,共七十三頁。
太陽的有益作用光源熱源合成VitD:預(yù)防佝僂病曬黑抗抑郁作用治療一些皮膚疾病:如濕疹、銀屑病、白癜風(fēng)能源第五十一頁,共七十三頁。太陽的有害作用增加白內(nèi)障風(fēng)險紅斑:曬傷光老化形成自由基色斑
Melasma/黃褐斑皮膚腫瘤皮膚病:紅斑狼瘡…光敏:多型性日光疹…光免疫抑制第五十二頁,共七十三頁。第五十三頁,共七十三頁。
季節(jié)
UVA常年存在
每日
UVA存在于整個白天:從黎明到黃昏UVB在正午時達(dá)到高峰,此時太陽處于最高點UVAUVB
6h 12h18h日常UVA/UVB輻射狀況第五十四頁,共七十三頁。影響黑色素形成的因素外因:日曬、藥物、輻射、等都會增加酪氨酸酶的活性,使膚色加深或起色斑,長期使用重金屬含量過高的化妝品也會引起皮膚變黑。內(nèi)因:內(nèi)分泌、遺傳、疾病等第五十五頁,共七十三頁。色斑皮膚的護(hù)理方法避免在紫外線下曝曬過久注意皮膚保養(yǎng),尤其是干性皮膚。多吃含有維生素及鈣質(zhì)的食物。注意休息,不熬夜。第五十六頁,共七十三頁。第五十七頁,共七十三頁。SPF和PA(防曬系數(shù))SPF是指對UVB的防護(hù)效果。SPF防曬系數(shù)是指對UVB的防御指數(shù)。SPF系數(shù)正常皮膚曬紅時間=防曬時間,即平常曬太陽20分鐘,皮膚會發(fā)紅者,擦SPF15的產(chǎn)品,可將發(fā)紅時間延緩至300分鐘。PA指的是對UVA的防護(hù)效果。PA+表示延緩皮膚曬黑時間2-4倍;PA++延緩4-8倍;PA+++延緩8倍以上。防曬第五十八頁,共七十三頁。SPF值應(yīng)用:
8-12:一般膚色的;15-25:膚色白皙的;15以下:上班族;30以上:野外游玩或游泳的,但游泳的最好用防水型的,平時則盡量少用因為此類型多為油包水乳化型,涂在臉上有種不透氣的油膩感,使皮膚呼吸不暢。曬后修護(hù):冷敷—清潔—不要化妝—不要剝皮—補(bǔ)水及維生素C—重度要到醫(yī)院診治。第五十九頁,共七十三頁。
全天皮膚課程表上午6-7點晨起,眼皮腫脹,使用眼霜,會增強(qiáng)循環(huán)、收緊眼袋。8-12點組織抵抗力強(qiáng),皮脂分泌最活躍,適合做面部、身體脫毛、除斑脫痔及紋眉、眼線等。下午1-3點血壓及荷爾蒙分泌降低,皮膚易起細(xì)小皺紋,皮膚對高效物質(zhì)吸收能力弱。第六十頁,共七十三頁。第六十一頁,共七十三頁。六、各年齡階段皮膚的護(hù)理方式第六十二頁,共七十三頁。18-25歲女性的護(hù)理皮膚特點:人生生理機(jī)能最佳時期,80%年輕人這個時候的油脂分泌旺盛導(dǎo)致毛孔粗大和痘痘所困擾;這個年齡階段,由于生理逐漸成熟,性腺激素的刺激,使皮脂腺肥大增生,分泌油脂,油光滿面。第六十三頁,共七十三頁。第六十四頁,共七十三頁。護(hù)膚建議定期做深層清潔,含適量酒精,控油效果好的護(hù)膚品,適當(dāng)使用潤膚霜和防曬霜。避免油脂分泌產(chǎn)生粉刺。護(hù)膚得當(dāng),避免毛孔堵塞而而引起粉刺。飲食建議多吃富含維生素類食物以及豆制品。多喝白開水,少吃甜食,辛辣食物以及少喝碳酸飲料。第六十五頁,共七十三頁。25歲—35歲的護(hù)理皮膚特點:女性荷爾蒙的分泌旺盛,皮脂的分泌旺盛,膠原蛋白逐步流失,新陳代謝也開始減緩,30歲以后,皮膚開始粗線皺紋,色斑也開始在臉上逐漸展開,這個十年對于女性是一個十分關(guān)鍵的階段。第六十六頁,共七十三頁。護(hù)理重點定期護(hù)理,清潔皮膚,保濕和防曬,補(bǔ)充營養(yǎng),膠原蛋白,預(yù)防皮膚衰老,注重預(yù)防色斑的產(chǎn)生。護(hù)膚建議色素沉淀,大量使用速效美白產(chǎn)品,結(jié)果使皮膚表皮受損,一定先了解皮膚特性以及色斑類型,在進(jìn)行針對性的祛斑美白。注意防曬、補(bǔ)水、控油。飲食建議多吃富含維生素C的食物,抑制黑色素的再生,西紅柿,檸檬,蘋果,櫻桃等含有大量的維生素,多喝牛奶,胡蘿卜等,多給人體補(bǔ)充水分。少吃油炸的食物。第六十七頁,共七十三頁。35-45歲的護(hù)理
皮膚特點:細(xì)胞分裂速率降低,彈性纖維再生遲鈍,真皮變薄,新陳代謝減慢,膠原蛋白流失,皮膚干燥,沒有光澤,缺乏彈性,臉部線條下垂,小斑點、小細(xì)紋。護(hù)理重點:激活活性細(xì)胞,補(bǔ)充膠原蛋白,注重保濕,適當(dāng)選用美白祛斑的護(hù)膚品,做好抗皺,防皺的工作。第六十八頁,共七十三頁。護(hù)膚建議:情緒比較不穩(wěn)定,急躁,聽信市面上五花八門,三天祛斑,不反彈等這些廣告語,反而皮膚越弄越糟糕。飲食建議:多吃蜂蜜,芝麻,枸杞,蔬菜,水果等富含維生素的食物,多吃豆制品以補(bǔ)充植物性雌激素。第六十九頁,共七十三頁。45歲以上的皮膚護(hù)理皮膚特點:女性開始逐漸進(jìn)入更年期,
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